带状疱疹护理查房

带状疱疹钱保侠2016.9.27一 收集资料n 床位 17床 姓名 徐镔岚 年龄 67岁 n 住院号 1624440 民族 汉 婚否 已婚 n 住址n 入院日期 2016-9-18 09:00n 入院诊断 : 带状疱疹主观资料n 患者主诉停经近 3月 , 患者于 3天前劳累后出现右侧腰部皮肤出现轻微针刺疼痛，当时患者未予重视与治疗，后右侧腰部皮肤成簇丘疱疹，约 10余枚，直径 13mm 不等 ,并呈逐渐增多趋势，痛疼加重，表现为针刺疼痛，成阵发性，影响夜间睡眠，为明确诊断，今日来我院就诊，拟 “带状疱疹 ”收住。病程中，患者无发热畏寒，无胸闷及胸痛，无恶心呕吐，无咳，大小便正常。无明显体重下降。发病前皮损部位无蚊虫叮咬史。客观资料n T 36OC P 80次 /分 R 20次 /分 BP113/60MMHGn 专科检查、二、分析资料n 1.患者主诉疼痛，与疾病引起的神经损伤有关。n 2.睡眠形态紊乱，与疾病引起的神经痛有关n 3.皮肤完整性受损，与带状疱疹引起的皮肤损伤有关。n 4、患者对疾病知识不了解，对疾病及预后产生焦虑心理 .n 5.有感染的危险，与皮肤破损与免疫力低下有关三 .护理诊断及护理措施n p1疼痛 -与疾病引起的神经损伤有关。n I. 1、穿宽大衣裤，防止衣服过小磨擦患处增加疼痛。n 2、分散注意力，年老病人让其家属陪伴。n 3、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。n 4、遵医嘱应用止痛药及神经营养药。 n O1：患者住院期间疼痛得到缓解。n p2睡眠形态紊乱 -与疾病引起的神经痛有关n I. 1评估导致病人睡眠型态紊乱的具体原因（属于病理生理、心理或情境哪一方面的因素）。减轻患者的疼痛、瘙痒； n 2 尽可能给病人创造安静、舒适的睡眠环境； n 3 指导病人睡前减少活动量，避免饮咖啡和浓茶，不可喝过多的水。n O2患者住院期间睡眠质量提高n p3皮肤完整性受损，与带状疱疹引起的皮肤损伤有关。n 1保持床单被褥整洁干净，勤换内衣，尽量穿宽松柔软的棉织贴身的内衣。n 2保持皮损表面清洁干燥，促进创面愈合，避免手抓破损部位。n 3破损创面每日消毒，预防感染。n O3患者住院期间皮肤破损逐渐愈合。n P4、紧张 .焦虑 与对疾病知识不了解及对预后产生焦虑。n 1.热情接待新病人，介绍病房环境，床位医生及责任护士、病区护士长。n 2.耐心倾听患者的疼痛感受，关心安慰患者。n 3.告知带状疱疹和后遗神经痛的相关知识，介绍治疗目的的注意事项和预防措施，增强患者掌声疾病的信心，积极配合治疗。n O4、患者焦虑减轻，治疗疾病的信心增强。n p5有感染的可能 -与免疫力低下有关n I. 1、积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生。n 2、加强营养，增强机体抵抗力。在饮食方面：不要吃猪肉、不要饮酒及与啤酒类似的碳酸饮料。辛辣刺激性的食物，羊肉、香菜、鸡、鸭、鱼、蛋等发物。n 3、保持病室内空气清新，温度、湿度适宜。n 4、局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染。n 5、遵医嘱使用抗生素预防细菌感染。n 6、观察体温变化及遵医嘱抽血查白细胞。 n O5患者住院期间无感染发生。四 .健康教育n 1、增强体质，提高抗病能力。应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体历御疾病的能力n 2、预防感染。感染是诱发