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文档简介

第七章 超声内窥镜超声内窥镜概述n 定义：微型超声探头装在内镜的前端，随胃镜送入胃肠道进行超声检查的一种技术，用于检查粘膜层以下的深层病变。超声内镜的种类n 按应用范围：超声食管镜、超声胃镜、超声十二指肠镜、超声结肠镜等n 按扫描方式：线阵式超声内镜和扇形扫描超声内镜n 按探头运动方式：电子触发式超声内镜和机械旋转式超声内镜超声内镜的构造n 超声仪n 内镜n 专有附属设备适应症n 食管1 食管癌手术前分期2判断粘膜下肿瘤的起源层次及超声特点3纵隔淋巴结细针穿刺活检胃1胃癌手术前分期2判断粘膜下肿瘤的起源层次及超声特点3胃淋巴瘤分期4胃巨大皱襞的厚度及层次特征5胃癌手术后的监控结直肠n 结直肠癌手术前分期n 判断粘膜下肿瘤的起源层次及超声特点n 探测盆腔及肛门周围疾患胰腺胆管n 胰腺癌、胆管癌及十二指肠乳头癌手术前分期n 怀疑慢性胰腺炎n 胰腺囊性疾患的鉴别诊断n 神经内分泌肿瘤的定位n 胰腺占位细针穿刺活检n 胆管结石禁忌症n 绝对禁忌症患者不合作怀疑有消化道穿孔急性憩室炎暴发性结肠炎n 相对禁忌症食管严重狭窄心肺状况不佳缺乏有经验的操作者并发症n 与普通胃镜相同检查方法n 技术准备n 器械准备n 患者准备n 操作方法超声内镜下消化道管壁的构造图像n 第一层：高回声带，相当于界面波及粘膜浅层n 第二层：低回声带，相当于粘膜层及粘膜肌层n 第三层：高回声带，相当于粘膜下层n 第四层：低回声带，相当于固有肌层n 第五层：高回声带，相当于食管壁的外膜层，结肠壁的浆膜层或直肠壁的外膜
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