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外科手术基本操作技能 第一部分 手术器械一、手术刀 执刀方式(二 )手术刀的传递二、手术剪手术剪正确错误手术剪的传递三、血管钳血管钳的传递手术镊的传递五、持针钳持针（二）持针钳的执握方法把抓式 指扣式其他常用钳类器械七、缝合针与手术用线七、缝合针与手术用线第二部分 切开、止血、缝合、结扎、拆线切口选择原则切口应选择在病变附近，要够大，便于显露和通过最短途径达到病变部位而不损伤重要解剖结构，愈合后不影响生理功能；还要考虑手术中必要时延伸切口。皮肤切开的方法切皮时术者右手持刀，左手拇指和食指分开固定切口上下端 (或由助手固定切开上端 )，使切口两侧的皮肤绷紧，执刀与皮肤呈垂直切开，适当用力一刀切开皮肤全层，避免多次切割，不可使皮肤随刀移动。结扎止血 是手术进行过程中最常用的止血方法，不仅可以减少失血，而且还能保持手术野的清晰。 此法的优点是经济，止血可靠。止血应该分层次进行。皮下组织完全切开后即可进行止血，首先用纱布压迫出血点，用血管钳尖端斜着夹住出血点，应尽量少夹住出血点周围的组织，然后用 单纯结扎或缝合结扎 的方法止血。结扎止血缝扎止血打结递线手递线法和器械递线法缝合缝 合步 骤 （ 1） 进针 （ 2）（ 3） 夹 针 （ 4） 出 针一、单纯缝合方法1.单纯间断缝合（ interrupted suture）： 应用最多，每缝一针单独打结，多用在皮肤、皮下组织、肌肉、腱膜的缝合 。单纯缝合方法2.连续缝合法 (continous suture)： 在第一针缝合后打结，继而用该缝线缝合整个创口，结束前的一针，将重线尾拉出留在对侧，形成双线与重线尾打结。单纯缝合方法3.连续锁边缝合法 (lock suture )： 缝合过程中每次将线交错，多用于胃肠道断端的关闭，皮肤移植时的缝合。单纯缝合方法
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