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文档简介

红斑狼疮的多形性皮肤改变红斑狼疮的多形性皮肤改变概概 述述 皮肤改变是红斑狼疮最常见的临床表现之皮肤改变是红斑狼疮最常见的临床表现之一；一； 70%80%的患者会出现皮肤改变，仅次于的患者会出现皮肤改变，仅次于关节症状（关节症状（ 95%以上）；以上）； 作为首发症状的约占作为首发症状的约占 25%； 一般在疾病初期出现；一般在疾病初期出现； 可以作为疑诊该病的重要线索。可以作为疑诊该病的重要线索。皮损分类皮损分类 特异性皮损：即皮肤红斑狼疮，分为三型特异性皮损：即皮肤红斑狼疮，分为三型：急性皮肤红斑狼疮急性皮肤红斑狼疮亚急性皮肤红斑狼疮亚急性皮肤红斑狼疮慢性皮肤红斑狼疮慢性皮肤红斑狼疮 非特异性皮损：系统性红斑狼疮的皮肤损非特异性皮损：系统性红斑狼疮的皮肤损害之一，也是害之一，也是 DLE或或 ScLE向向 SLE转化的证转化的证据之一。据之一。急性皮肤红斑狼疮（急性皮肤红斑狼疮（ ACLE） 即系统性红斑狼疮的特异性损害：蝶形红即系统性红斑狼疮的特异性损害：蝶形红斑，伴有或不伴有泛发性水肿性红斑；斑，伴有或不伴有泛发性水肿性红斑；限局性限局性 ACLE : 颜面、颈、前胸颜面、颈、前胸 V区等区等泛发性泛发性 ACLE :双上肢、手背等红斑双上肢、手背等红斑大疱性大疱性 LE : 曝光部位的水疱或大疱曝光部位的水疱或大疱ACLEACLEDLE 皮损皮损ACLE 黏膜损害、冻疮样损害黏膜损害、冻疮样损害组织病理组织病理治疗两周治疗两周两个月复诊两个月复诊ACLE 泛发性泛发性ACLE 泛发性泛发性ACLE-泛发性泛发性ACLE-限局性限局性ACLE-限局性限局性ACLE-大疱型大疱型亚急性皮肤红斑狼疮亚急性皮肤红斑狼疮 (SCLE) 占占 LE10%15%； 50%的患者符合的患者符合 SLE诊断标准；诊断标准； 系统损害轻；系统损害轻； 皮损分两型皮损分两型环状环状 /多环状损害多环状损害丘疹鳞屑型损害（银屑病型）丘疹鳞屑型损害（银屑病型）新生儿红斑狼疮新生儿红斑狼疮补体缺乏综合征补体缺乏综合征SCLE 环状损害环状损害SCLE-环状损害环状损害ACLE 环状损害环状损害SCLE-鳞屑丘疹型鳞屑丘疹型SCLE 丘疹鳞屑型丘疹鳞屑型SCLE 丘疹鳞屑型损害丘疹鳞屑型损害治疗后治疗后SCLE的特殊类型的特殊类型新生儿红斑狼疮：新生儿红斑狼疮： 多发生于新生儿多发生于新生儿 环状鳞屑性红斑环状鳞屑性红斑 曝光部位曝光部位 完全性或不完全性房室传导阻滞完全性或不完全性房室传导阻滞 Ro/SSA抗体阳性抗体阳性 标志性抗体标志性抗体 多在六个月内自行消退多在六个月
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