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先看病后付费制度体现了篇一:“先看病后付费”制度“先看病后付费”制度 “先看病后付费”制度是卫生部在 XX 年起全面推行的一项医疗保险制度。原来患者看病是自己先垫付医疗费,看完后走医保报销程序;现在是医院先垫付医疗费,病人看完病只需交纳自己的那部分费用,其余的费用由医保部门直接支付给医院。此外,原来住院需要交一大笔押金,现在只需签署住院治疗费用结算协议书就可以直接住院了。 实施范围 参加新农合范围的病人,无姓名、无陪护人、无地址的“三无”病人,病情严重急需抢救的病人。因交通事故、打架斗殴等责任事故受伤的病人不在范围内。恶意逃费者会被记入黑名单,取消该资格。 难度刍议 业内人士表示,如果要在县级以上的大医院推行“先看病后付费”制度模式,没那么容易。一方面是因为医保报销比例低。比如,患者在乡镇医院可报销 90%,在县级医院可报销 75%,市级医院可报销 50%,在省级医院或跨省医疗报销比例更低。此外,一部分无医保、无新农合就医者,如外来打工者等低收入自费群体等,无能力归还高额医疗费用。也就是说,由于大城市医院的欠款风险高,医院的切身利益无法保障,这种医疗服务模式推行 存在一定的困难。另外, “先看病后付费”在大医院推开存在一定的难度,比如,医保和全国的财政机构并没有全国联网,医保结算存在很大难度;且由于户籍制度限制,病人身份很难确定。2另外,在中国诚信制度的落后,也是“先看病后付费”制度难以实施的一个因素。 公益回归 眼下, “看病难、看病贵”是一个全社会都非常关注的民生话题。 “先看病后付费”制度的实施,如一股春风,让我们感到温暖。 一来,体现了医院“救死扶伤”的使命和对生命的尊重。我们知道,在很多医院,病人住院之前,都要先交纳数额不小的押金。如果病人不能及时交押金,一些危重病情的治疗就会被延误,耽误了宝贵的治疗时间。二来, “先看病、后付费”打消了一些居民看病时的顾虑,不必担心“无钱看病”的尴尬。有利于改善医疗关系 医院赢得病人更多的信任。 但是,要让“先看病后付费”这种制度模式在全社会得到更多的复制 ,走得更远,还需要全社会的合力。 首先, “讲诚信”的理念要在全社会深深扎下根。无信不立,不诚不行。一项好的政策,只有赢得公众的“诚信回报” ,才是医院和患者之间的“双赢” 。其次, “先看病,后付费”这种制度 模式需要得到政府的大力扶持。应该说,医院施行“先看病,后付费”的制度模式是医院公益化的一种回归。在实施的过程中,不可避免会遇到这样那样的困难。政府的扶持是必不可少的。第三,辅之以一定的法律手段。对恶意拖欠住院费用的患者,应通过法律途径予以解决。相关评论 “先看病后付费”制度的推广是一把双刃剑 推行“先看病后付费”不能简单复制 先看病后付费的好处显而易见。一方面,取消预先付费和缴纳押金,大大减轻了患者的资金周转压力,使其能安心配合医生治疗;同时,不用每做一项检查就排一次队缴费,有利于优化医疗服务流程,减少患者看病就医等候时间。此前,山东的部分医院已经进行了试点。以最早推行这一模式的济宁市为例,实施两年来累计受益人群 64 万余人,未出现 1 例恶意逃费的患者。 不过,这并不意味着全面推行“先看病后付费”只需简单复制即可。和所有后付费制度一样, “先看病后付费”不能忽视风险问题,比如病人无力承担相关费用,或是恶意欠费等等。山东大学公共卫生学院卫生管理与妇幼卫生系主任徐凌忠指出,该模式能否推广取决于三个方面, “一是医疗保障制度的覆盖面和筹资水平,覆盖面越广,医疗费用实际报销水平越高,推广的可行性越好;二是当地居民的信用水平,诚信度越高,推广的可行性越好;3 三是当地经济发展水平,经济发展水平越高,人们的实际支付能力越强,出现恶意欠费的现象越少” 。显然,当“先看病后付费”从区域试点到全面推行,发达城市和贫困乡村之间的地区差异、高收入者和低收入者的群体差异等等,都是横亘面前的现实考验。必须看到,此前推行“先看病后付费”服务模式的医疗机构,绝大多数是县级以下的基层医院,由于其看病整体费用低,大大消弭了患者支付能力和诚信水平的风险。如果在市级、省级大医院推行,相关费用高,且存在异地报销结算的问题,医院所面临的风险自然此消彼长。再者,与东部地区相比,中西部地区经济水平相对落后,难以避免出现无力归还高额医疗费用的现象。 “先看病后付费”带有公益色彩 “先看病后付费”的目标是改善医疗环境和医患关系,实现政府、公众、医院的多赢。作为一项带有公益色彩的改革,不能让医院独自承担风险,必须通过配套措施,实现政府、公众、医院的责任分担、风险共济,为该模式的推广保驾护航。 首先,加快医保全国统筹。各地医疗费用封顶线、报销比例不同,甚至医保药品目录、诊疗项目也有差异,从而造成异地报销困难。必须提高医保统筹层次,在全国统一医保政策、实行一致的医药目录和报销政策,让异地就医报销畅通无阻;其次,建立个人征信系统。根据患者的还款情况,给予不同的信用评级,如恶意欠费,将影响其以后就诊和住院报销,甚至可以考虑与银行贷款、 就业等挂钩,提高其失信成本。此外,设立专项救助基金。一方面,医院遭遇恶意欠费后,专项基金先行垫付,再由医保部门向患者追讨,减轻医院的资金压力和维权成本;同时,对于确因经济困难无力支付者,由基金为其代付,保障医院和患者的权益不受到损失。某三甲医院相关人士明确表示, “先看病后付费”制度的推广是一把双刃剑。 “因为这项制度的推广范围有一定的限制,在具体推广执行的过程中,本省与外省患者就医、医保结算联网等具体问题需要在推广的实际过程中逐步加以完善。 ”该知情人士表示, “先看病后付费”制度在推广的过程中想要“叫好又叫座” ,仍需详细配套的相关措施来加以保障实施,如“个人征信系统”的配套等。 背景资料 自 XX 年下半年以来,河北、河南、山东等多地先后推行了“先看病后付费”制度试点,全国已经有 20 多个省份进行了试点,绝大多数是县级以下及县级的基层医院,而鲜见有大中城市的医院推行这项公共政策。 “先看病后付费”这一制度模式始于济宁市兖州中医院,而这一模式创立的初衷并无“公益”因素,而是这家医院为了摆脱经营困境采取的市场营销措施。 篇二:先看病后付费制度“先看病后付费制度”明白纸 “先看病后付费制度”是我市推行的一项利民,惠民的一项政策,就诊模式主要是针对纳入医保、新农合范围的病人、 “三无”病人(无姓名、无陪人、无地址)和病情严重急需抢救的病人,就是患者在办理住院手续时,无须再交纳住院押金,只需要将医保证(新农合证) 、身份证或户口本复印件交住院处,签订住院治疗费用结算协议书后即可住院治疗,它取消预先付费和缴纳押金,大大减轻了患者的资金周转压力,使其能安心配合医生治疗;同时,不用每做一项检查就排一次队缴费,有利于优化医疗服务流程,减少患者看病就医等候时间,但是以下情况不符合给于办理先看病后付费: 1.因打架斗殴的受伤致病的患者 2.因自杀,自残受伤致病的患者 3.因交通事故受伤致病的患者 4.因自服农药或其他药品有自杀念头需住院治疗的患者 5.恶意逃费者,会被记入黑名单,将取消该资格 篇三:“先看病后付费”制度“先看病后付费”制度 “先看病后付费”制度是卫生部在 XX 年起全面推行的一项医疗保险制度。原来患者看病是自己先垫付医疗费,看完后走医保报销程序;现在是医院先垫付医疗费,病人看完病只需交纳自己的那部分费用,其余的费用由医保部门直接支付给医院。此外,原来住院需要交一大笔押金,现在只需签署住院治疗费用结算协议书就可以直接住院了。 实施范围 参加医保、新农合范围的病人,无姓名、无陪护人、无地址的“三无”病人,病情严重急需抢救的病人。因交通事故、打架斗殴等责任事故受伤的病人不在范围内。恶意逃费者会被记入黑名单,取消该资格。 难度刍议 业内人士表示,如果要在县级以上的大医院推行“先看病后付费”制度模式,没那么容易。一方面是因为医保报销比例低。比如,患者在乡镇医院可报销 90%,在县级医院可报销 75%,市级医院可报销 50%,在省级医院或跨省医疗报销比例更低。此外,一部分无医保、无新农合就医者,如外来打工者等低收入自费群体等,无能力归还高额医疗费用。也就是说,由于大城市医院的欠款风险高,医院的切身利益无法保障,这种医疗服务模式推行 存在一定的困难。另外, “先看病后付费”在大医院推开存在一定的难度,比如,医保和全国的财政机构并没有全国联网,医保结算存在很大难度;且由于户籍制度限制,病人身份很难确定。2另外,在中国诚信制度的落后,也是“先看病后付费”制度难以实施的一个因素。 公益回归 眼下, “看病难、看病贵”是一个全社会都非常关注的民生话题。 “先看病后付费”制度的实施,如一股春风,让我们感到温暖。 一来,体现了医院“救死扶伤”的使命和对生命的尊重。我们知道,在很多医院,病人住院之前,都要先交纳数额不小的押金。如果病人不能及时交押金,一些危重病情的治疗就会被延误,耽误了宝贵的治疗时间。二来, “先看病、后付费”打消了一些居民看病时的顾虑,不必担心“无钱看病”的尴尬。有利于改善医疗关系 医院赢得病人更多的信任。 但是,要让“先看病后付费”这种制度模式在全社会得到更多的复制 ,走得更远,还需要全社会的合力。 首先, “讲诚信”的理念要在全社会深深扎下根。无信不立,不诚不行。一项好的政策,只有赢得公众的“诚信回报” ,才是医院和患者之间的“双赢” 。其次, “先看病,后付费”这种制度 模式需要得到政府的大力扶持。应该说,医院施行“先看病,后付费”的制度模式是医院公益化的一种回归。在实施的过程中,不可避免会遇到这样那样的困难。政府的扶持是必不可少的。第三,辅之以一定的法律手段。对恶意拖欠住院费用的患者,应通过法律途径予以解决。相关评论 “先看病后付费”制度的推广是一把双刃剑 推行“先看病后付费”不能简单复制 先看病后付费的好处显而易见。一方面,取消预先付费和缴纳押金,大大减轻了患者的资金周转压力,使其能安心配合医生治疗;同时,不用每做一项检查就排一次队缴费,有利于优化医疗服务流程,减少患者看病就医等候时间。此前,山东的部分医院已经进行了试点。以最早推行这一模式的济宁市为例,实施两年来累计受益人群 64 万余人,未出现 1 例恶意逃费的患者。 不过,这并不意味着全面推行“先看病后付费”只需简单复制即可。和所有后付费制度一样, “先看病后付费”不能忽视风险问题,比如病人无力承担相关费用,或是恶意欠费等等。山东大学公共卫生学院卫生管理与妇幼卫生系主任徐凌忠指出,该模式能否推广取决于三个方面, “一是医疗保障制度的覆盖面和筹资水平,覆盖面越广,医疗费用实际报销水平越高,推广的可行性越好;二是当地居民的信用水平,诚信度越高,推广的可行性越好;3 三是当地经济发展水平,经济发展水平越高,人们的实际支付能力越强,出现恶意欠费的现象越少” 。显然,当“先看病后付费”从区域试点到全面推行,发达城市和贫困乡村之间的地区差异、高收入者和低收入者的群体差异等等,都是横亘面前的现实考验。必须看到,此前推行“先看病后付费”服务模式的医疗机构,绝大多数是县级以下的基层医院,由于其看病整体费用低,大大消弭了患者支付能力和诚信水平的风险。如果在市级、省级大医院推行,相关费用高,且存在异地报销结算的问题,医院所面临的风险自然此消彼长。再者,与东部地区相比,中西部地区经济水平相对落后,难以避免出现无力归还高额医疗费用的现象。 “先看病后付费”带有公益色彩 “先看病后付费”的目标是改善医疗环境和医患关系,实现政府、公众、医院的多赢。作为一项带有公益色彩的改革,不能让医院独自承担风险,必须通过配套措施,实现政府、公众、医院的责任分担、风险共济,为该模式的推广保驾护航。 首先,加快医保全国统筹。各地医疗费用封顶线、报销比例不同,甚至医保药品目录、诊疗项目也有差异,从而造成异地报销困难。必须提高医保统筹层次,在全国统一医保政策、实行一致的医药目录和报销政策,让异地就医报销畅通无阻;其次,建立个人征信系统。根据患者的还款情况,给予不同的信用评级,如恶意欠费,将影响其以后就诊和住院报销,甚至可以考虑与银行贷款、 就业等挂钩,提高其失信成本。此外,设立专项救助基金。一方面,医院遭遇恶意欠费后,专项基金先行垫付,再由医保部门向患者追讨,减轻医院的资金压力和维权成本;同时,对于确因经济困难无力支付者,由基金为其代付,保障医院和患者的权益不受到损失。某三甲医院相关人士明确表示, “先看病后付费”制度的推广是一把双刃剑。 “因为这项制度的推广范围有一定的限制,在具体推广执行的过程中,本省与外省患者就医、医

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