0408;易婷-孙小俊;李梦莹;不同胰岛素联合口服降糖药对老年糖尿病患者疗效及生存质量影响的比较

不同胰岛素联合口服降糖药对老年糖尿病患者疗效及生存质量影响的比较 【摘要】：目的：比较不同胰岛素联合口服降糖药对老年糖尿病患者疗效及生 存质量影响。方法：选取我院老年糖尿病患者 60 例，收治时间为 2012 年 8 月 至 2013 年 10 月期间，并将老年糖尿病患者随机分为两组(观察组和对照组)， 每组各有 30 例患者，对照组采用 NPH 重组人胰岛素联合口服降糖药治疗，观察 组采用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗。结果：观察组老年糖尿病患者治疗后 生存质量评分、空腹血糖和餐后两小时血糖显著优于对照组（ P 0.05） 。结论： 甘精胰岛素联合口服降糖药对老年糖尿病患者不仅具有良好的治疗效果，还能 有效改善患者生存质量评分。 【关键词】：NPH 重组人胰岛素；甘精胰岛素；老年糖尿病 糖尿病是临床上较为严重且多发的疾病，常见的发病人群为老年患者 1， 因此，本院选取 60 例老年糖尿病患者分别实施 NPH 重组人胰岛素联合口服降糖 药治疗和甘精胰岛素联合口服降糖药治疗，具体的内容可见下文描述。 1 资料和方法 1.1 基线资料 选取我院老年糖尿病患者 60 例，收治时间为 2012 年 8 月至 2013 年 10 月 期间，并将老年糖尿病患者进行抽签随机分组方式，其中 30 例为观察组，30 例为对照组。 观察组；15 例为男性患者，15 例为女性患者，年龄 6075 岁之间，平均 年龄为（66.352.45）岁。 对照组；14 例为男性患者，16 例为女性患者，年龄 6375 岁之间，平均 年龄为（67.211.34）岁。 观察组、对照组老年糖尿病患者的性别和年龄，各项资料差异不明显 （P0.05） ，可进行对比。 1.2 方法 对照组老年糖尿病患者采用 NPH 重组人胰岛素皮下注射（礼来苏州制药有 限公司；国药准字：J20080093）联合口服降糖药治疗，2 个月为一疗程，连续 治疗一疗程。 观察组老年糖尿病患者采用甘精胰岛素皮下注射（赛诺菲（北京）制药有 限公司；国药准字：J20090113）联合口服降糖药治疗。 观察组、对照组老年糖尿病患者同时治疗 2 个月，并详细记录老年糖尿病 患者患者治疗后临床疗效。 1.3 观察指标 对比两组老年糖尿病患者治疗后的空腹血糖和餐后两小时血糖。 对比两组老年糖尿病患者治疗后的生存质量评分，将生存质量分为心理功 能、躯体功能、社会功能、物质生活四个指标，每个指标的评分在 0 至 100 分 之间，每个指标评分越高则生存质量也越高。 1.4 统计学处理 本文使用 SPSS20.0 软件，对两组老年糖尿病患者治疗后的空腹血糖、餐后 两小时血糖、生存质量评分进行统计处理，空腹血糖、餐后两小时血糖、生存 质量评分采用 t 检验，以 P0.05 代表两组老年糖尿病患者治疗后的空腹血糖、 餐后两小时血糖、生存质量评分对比存在差异，此差异有统计学意义。 2 结果 2.1 对比生存质量评分 治疗前，观察组老年糖尿病患者心理功能、躯体功能、社会功能、物质生 活评分和对照组无差别（p0.05） ，经过治疗后，观察组老年糖尿病患者在生存 质量评分比较中显著优于对照组老年糖尿病患者（ P 0.05） ，如表 1 所示。 表 1：对比 2 组老年糖尿病患者治疗后的生存质量评分（分） 心理功能 躯体功能 社会功能 物质生活组别 例 数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察 组 30 43.172 .25 90.37 3.46 46.251 .27 82.615 .23 51.232 .13 89.375 .27 49.352 .14 96.21 3.03 对照 组 30 43.572 .45 56.70 2.56 45.35 1.35 56.393 .44 51.742 .14 57.45 2.16 49.512 .05 54.02 3.01 注：观察组和对照组相比较 p0.05。 2.2 对比空腹血糖和餐后两小时血糖 经过治疗后，观察组老年糖尿病患者在空腹血糖和餐后两小时血糖比较中 显著优于对照组（ P 0.05） ，如表 2 所示。 表 2：对比 2 组老年糖尿病患者空腹血糖和餐后两小时血糖 组别 例数（n) 空腹血糖 （mmol/L) 餐后两小时血糖（mmol/L) 观察组 30 3.241.12 6.450.45 对照组 30 6.961.57 8.771.21 注：观察组和对照组相比较 p0.05。 3 讨论 据相关研究显示，近年来，老年糖尿病患者发病率呈上升趋势，由于老年 患者体质弱、抵抗力下降，使病情进一步恶化，若未及时治疗，严重影响老年 糖尿病患者的生命健康 2-3。 NPH 重组人胰岛素联合口服降糖药是临床上常规治疗糖尿病的方式，由于 NPH 为基础胰岛素，对治疗有局限性，因此，NPH 重组人胰岛素联合口服降糖药 治疗糖尿病效果不及甘精胰岛素联合口服降糖药效果可观 4。甘精胰岛素为人 体胰岛素类似物，通过模拟人体胰岛素分泌系统，从而控制患者血糖水平，注 入患者皮下组织后，具有长效、平稳特点，对治疗老年糖尿病具有良好的治疗 效果。 经研究表明，观察组老年糖尿病患者在生存质量评分、空腹血糖和餐后两小 时血糖比较中显著优于对照组老年糖尿病患者。 综上所述，甘精胰岛素联合口服降糖药对老年糖尿病患者不仅具有良好的治 疗效果，还能有效改善患者生存质量评分，值得推广。 【参考文献】： 1刘巧玲,孟云霞,任利群等.不同胰岛素联合口服降糖药对老年糖尿病患者疗 效及生存质量影响的比较J.实用医学杂志,2012,28(11):1835-1837. 2韩文占,王小永.不同胰岛素联合口服降糖药对老年糖尿病患者生存质量的影 响J.中国社区医师,2014,2(32):18-18,20. 3周成梅.地