0-1岁宝宝预防针详细说明

0-1 岁宝宝预防针详细说明 宝宝出生后，要带好宝宝的户口簿、出生证以及出生时在出生医院接种的卡介苗和乙肝疫苗接种卡，到居 住地点的街道医院儿保科办理预防接种证，街道医院就会定期预约打疫苗了。国家规定强免（强制免疫） 的疫苗是必须打的，即强制免疫的，也是免费的，小孩日后入托、入学甚至出国都要凭打过的接种证办理的。 还有一些疫苗不属于强免范围，如麻腮风、风疹、腮腺炎、肺炎、水痘等，都要收费的，可自愿选择打或不打。 凡是收费的疫苗都需要家长签名认可方可接种。 关于宝宝打预防针的注意事项 我国计划免疫疫苗包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗。 接种这些疫苗，都是免费的。接种后在接种部位有红色结节，伴有痛痒感，结节会变成脓包或溃 烂。此类现象属疫苗的正常反应，一般 2-3 个月自行愈合。 孩子在打防疫针前，家长要给孩子洗一次澡换件干净衣裳，向医生说清孩子健康状况，经医 生检查认为没有接种“禁忌症”方可接种。孩子打完预防针 24 小时之内最好都不要洗澡，打过防 疫针以后要避免剧烈活动，对孩子要细心照料，注意观察，如孩子有轻微发热反应，一般在 12 天就会好的，如反应加重，应立即请医生诊治。 接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般发热在 38.5以下，持续 12 天均属正常反 应。无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并留意让宝宝多休息即可。 假如宝宝高热，可服用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食品、多喂水并要留 意观察孩子的病情变化。 异常反应局部感染、无菌性脓肿；晕针、癔病；皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。 碰到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水；与此同时立即请医生 作紧急对症处理。 出现皮疹，可在医生的指导下给宝宝应用脱敏药。 出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、 甚至神志不清、抽风等。此时一般医生会立即给宝宝进行皮下注射肾上腺素，同时给激素和脱敏 药观察治疗。 不良反应及处理措施通常接种疫苗后，宝宝轻易出现的不良反应包括腹泻、皮疹、发热等。 对稍微腹泻一般不需特殊处理，只要留意给宝宝多补充水分，及时更换尿布，保证充足的休息， 两三天就能复原。 假如宝宝腹泻严重，并持续 3 天以上都不见好转，应及时带宝宝往医院就诊。 有的宝宝在接种灭活疫苗后 624 小时会出现体温升高的现象，其中大多数在 37.5以下， 仅有少数疫苗如百白破疫苗可引起 38.5左右的发热，一般持续 12 天，很少有 3 天以上者。 接种减毒活疫苗，如麻疹疫苗、麻风腮疫苗、水痘疫苗等接种后的发热反应是由疫苗病毒轻 度感染所引起的，出现发热反应较晚，一般在 57 天开始有短暂的发热。 这种发热消失也快，12 天可退烧。 疫苗不同，接种疫苗后的发热反应发生率也不同，稍微发热一般不需处理，只要加强观察， 适当休息，多喝开水，留意保热，防止继发感染。 体温较高者，应该往医院作对症处理，必要时要补液。 在接种疫苗后无其他原因而出现的皮疹当中，以荨麻疹最为多见，一般在接种疫苗后数小时 以至数日发生。 2 特殊皮疹，如麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗于接种后 57 天出现稀疏皮疹，一般 710 天消退。麻疹疫苗引起的皮疹非常稍微 所有用于儿童的疫苗都是安全和有效的，疫苗都是经过国家药品检定部门检定合格后，通过 国家统一供货渠道到达免疫接种门诊，由专业人员注射或接种于人体。如果你是到正规的免疫接 种门诊接种疫苗的话，那么你得到的疫苗就是合格的，并且也是安全和有效的。但是每人对疫苗 的应答、反应不同，可能也会发生免疫失败或疫苗副反应等不尽如人意的事。如果你对接种还有 什么疑问的话，可直接向市、区的疾病预防控制中心免疫预防科咨询。 鱼肝油是维生素 A 和 D 滴剂，主要是帮助体内钙的吸收。一般直接服用就可以了，在服用的 同时要注意观察宝宝的情况，腹泻的宝宝要暂停使用。一般鱼肝油从满月后开始服用到 18 个月止。 刚打预防针宝宝怎么照顾 疫苗接种是幼儿预防保健项目中最重要的组成部份。但预防接种注射后，不少小儿常常会出 现反应与副作用，那么孩子出现不良反应时，父母该如何护理呢？ 1、卡介苗：注射部位可以照常沐浴，如果有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎，但是注意不要弄破， 如果不小心弄破了也不必太担心，只须擦干并且保持干燥即可。但发现小儿腋下淋巴结肿大如果 直径超过一公分，应至医院检查。 2、乙型肝炎：轻微发烧通常照一般发烧处理即可。 3、三合一疫苗：这是反应最激烈而且频率最高的疫苗，幼儿接种后，可以轻揉二下，如果有些许 红肿可先用热毛巾热敷，多喝开水，如果发烧肛温超过 38.5 度以上，可先服用医师开予之小儿普 拿疼，但如果发烧超过 39.5 度以上则要送医。 4、口服小儿麻痹疫苗：服用小儿麻痹疫苗，前后半小时内不要进食，以增加疫苗在体内繁殖效果， 如果有神经方面的症状，如四肢麻痹无力、痉挛等应速送医。 5、麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗：注射后应多喝开水，少出入公共场所，避免感冒，如果在 注射后一、二天就有发烧，应立刻就医诊治。 6、日本脑炎：主要是避免感冒，应多喝开水。 另外如果小宝宝出现神智不清、四肢麻痹、哭闹不安、痉挛、 休克时，应即速送医治疗。 以下是规定强免的疫苗 (1) 乙肝疫苗（第一次）、卡介苗 乙肝疫苗禁忌： 乙型肝炎在我国的发病率很高，慢性活动性乙型肝炎还是造成肝癌、肝硬化的主要原因，让 宝宝接种乙肝疫苗是非常必要的。我国于 2002 年 11 月将乙肝疫苗纳入计划免疫。乙肝疫苗 第一针应在宝宝出生 24 小时内及时接种。 肝炎，发热，急性感染，慢性严重疾病，过敏体质的宝宝禁用。 3 有些家长明知宝宝有接种禁忌证，但仍心存侥幸，接种前不向医务职员说明情况，这样接种 疫苗是十分危险的。比如一个宝宝就由于在发热的时候，给宝宝接种了乙型肝炎疫苗，最后导致 宝宝出现了严重的器官畸形，所以希看家长们在宝宝疫苗接种的题目上要慎之又慎，万一出了题 目对的宝宝可就是百分之百的损失，到时候就追悔莫及了。 疫苗反应-疫苗虽经灭活或减毒处理，但究竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有 一定的刺激作用而引起的。实在这也是人体的一种自我保护就象感冒发热一样是机体在抵御细菌 或病毒。正常反应局部反应如轻度肿胀和疼痛。 卡介苗禁忌： 卡介苗出生第一针，接种卡介苗，可以增强宝宝对于结核病的抵抗力，预防严重结核病和 结核性脑膜炎的发生。目前我国采用的是减毒活疫苗，安全有效。宝宝在出生后，就要及时接种 卡介苗。 早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于 2500 克)、难产的宝宝应该慎种。 正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。 结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。 接种时间：出生时-乙肝疫苗（第一次），卡介苗 1 月龄-乙肝疫苗（第二次） 6 月龄-乙肝疫苗（第三次） （2）脊髓灰质炎疫苗（可以吃的疫苗） 注意事项：脊髓灰质炎疫苗，简称脊灰糖丸，是一种减毒活疫苗，它是白色颗粒状糖丸。 宝宝出生后按计划服用糖丸，可有效地预防脊髓灰质炎（即小儿麻痹症） 。 1、婴儿服用糖丸时，可用冷开水溶解后送服。这个疫苗是活病毒制品，如果用热开水溶解， 活疫苗会因温度过高而失去活性，吃了也没有作用，在宝宝体内不会产生抗体。 2、30 分钟内不能吃热的东西（包括母乳） 。 3、服用后如果因吐奶或呕吐等导致疫苗服用剂量不足，可重新补服。 脊髓灰质炎三价混合疫苗禁忌： 服苗前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过 4 次者，发热、急性病的宝宝，应该暂缓接种。 有免疫缺陷症的宝宝，正在使用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用。 对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。 接种时间：2 月龄：-脊髓灰质炎疫苗（第一次） 3 月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次） 4 月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次） （3）百白破疫苗(三联针) 注意事项： 百白破疫苗是将百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成，可以同时预防百日 咳、白喉和破伤风。接种对象是 3 个月以上宝宝。 百白破疫苗必须连续打三针，即 3 个月时注射第一针，以后每隔一个月注射一针 。三针 连续注射后，才会产生足够的抗体。 这些抗体只能维持一定的时间，不能终生免疫，所以在一段时期后还要打加强针。由于 4 大年龄儿童或成人对百日咳菌苗的副反应较大，故 7 岁起加强用疫苗不再含有百日咳细菌成 分，而改用白破二联制剂。 百白破疫苗禁忌: 百白破疫苗接种后，宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。 百白破疫苗接种后可能会引起局部发热等副反应，一般反应 23 天内消失。 接种后如果体温在 38.5以上，可到医院就诊，进行对症治疗；局部红肿、硬结范围较 大，持续时间较长，应到医院就诊，进行对症治疗和定期观察，硬结尽量不予切开。 一旦发生发高热、局部硬结等症状较为严重的副反应，不要再注射百白破疫苗。 接种时间:3 月龄-百白破（第一次） 4 月龄-百白破（第二次） 5 月龄-百白破（第三次） 18 月龄-百白破（第四次） （4）A 群流脑疫苗 接种时间:6 月龄-A 群流脑疫苗（第一次） 9 月龄-A 群流脑疫苗（第二次） 3 岁-A 群流脑疫苗（第三次） 6 岁- A 群流脑疫苗（第四次） （5）麻疹疫苗 麻疹疫苗是一种减毒活疫苗，接种反应小，抗体产生快，免疫持久性好。6 个月以内宝宝由 于有从母体获得的抗体，一般不会得麻疹。所以第一次接种应在宝宝满 8 个月，4 岁时再复种。 麻疹疫苗禁忌： 患过麻疹的宝宝不必接种。 正在发热或有活动性结核的宝宝，有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用。 注射丙种球蛋白的宝宝，间隔一个月后才可接种。 接种时间:8 月龄-麻疹疫苗（第一次） 18 月龄-麻疹疫苗（第二次） （6）乙脑疫苗 用于预防流行性乙型脑炎（简称乙脑） 。接种对象为 1 岁以上的宝宝。由于流行性乙型脑炎在 我国流行较广，目前我国已将此疫苗纳入计划免疫程序之中，对所有健康宝宝均予以接种。疫苗 注射应在乙脑流行季节前集中进行，如上海的乙脑疫苗安排在 45 月份接种。 乙型脑炎疫苗禁忌： 发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。 有脑或神经系统疾患，过敏体质的宝宝禁种。 接种时间:8 月龄-乙脑疫苗（非活第一、二次）、（减活第一次） 2 岁-乙脑疫苗（非活第三次）、（减活第二次） 6 岁-乙脑疫苗（非活第四次）、（减活第三次） （7）精白破疫苗 5 接种时间:6 岁-精白破（第一次） 16 岁-精白破（第二次） （8）流脑疫苗 国内目前应用的是用 A 群脑膜炎球菌荚膜多糖制成的疫苗，用于预防 A 群脑膜炎球菌引起的 流行性脑脊髓膜炎，接种对象为 3 岁以上的宝宝。流脑疫苗一般也是安排在流行季节前集中注射。 流脑疫苗的接种时间分别为：6 月龄、9 月龄、3 岁、6 岁。 计划免疫外疫苗 (1)无细胞百白破疫苗： 可替换全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。 (2)麻风腮三联疫苗（MMR） 麻风腮三联疫苗均为进口疫苗，接种后可同时预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎三种急性呼吸 道传染病。这种疫苗已经在国内外使用多年，并被家长接受。一般在宝宝满 1 周岁就可接种第一 针。 1.5-2 周岁注射一针，基础免疫后 4 年加强 1 针。 (3)甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗： 甲肝减毒活疫苗接种时间是 2 岁时注射 1 针，4 年后加强 1 针。 灭活疫苗 1-16 岁接种 2 针，间隔 6 个月，16 岁以上接种 1 针。 (4)水痘疫苗： 水痘是由感染水痘带状疱疹病毒引发的以皮肤出疹为特征的传染病。水痘病毒具有高度传 染性，尤其是在儿童中。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播。 水痘经常在幼儿园、小学中爆发流行。对感染水痘的宝宝，只能采取隔离措施，因此，预防 水痘最理想的方法是接种疫苗。宝宝满 2 周岁时，可接种水痘疫苗。美国等发达国家已常规接种 水痘疫苗。 水痘禁忌： 水痘疫苗接种后 1221 天中常见有丘疹、水泡或疱疹出现，一般未几，约在 10 颗以下，不会 结痂。经治疗均可痊愈，预后良好。有时会遇上接种疫苗恰好和其他病偶合的情况，只有仔细地 观察和分析才可鉴别。万万不可以看到接种后发热就只想到接种反应，遗漏了原发病造成误诊 接种时间：1-12 岁接种 1 针次。 (5)B 型流感嗜血杆菌苗： 2、4、6 月龄各注射一次，12 月龄以上接种一针即可。 6 (6)流行性感冒疫苗： 1-3 周岁每年注射 2 针，间隔 1 个月，3 周岁以上每年接种 1 次即疫苗接种禁忌预防接种的原理， 就是通过接种抗原刺激机体，使宝宝体内产生特异性抗体来对付细菌、病毒。 但是，有些时候，宝宝身体出现了某些特殊情况，就不适合接种，我们称这种情况为禁忌证。 每种疫苗所含抗原不同，禁忌证也会不同。 禁忌证一般分两大类：一类是暂时禁忌证；另一类是尽对禁忌证。 早产儿、难产儿，正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于暂时禁忌证。这些宝宝可以在 疾病康复后补种。 假如你的宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质，就属于尽对禁忌证。接种疫苗可能发生 异常反应，甚至危及生命，所以尽对不可接种疫苗。 （7）Hib 疫苗小儿脑膜炎、肺炎的克星 b 型流感嗜血杆菌简称 Hib，主要通过空气飞沫传染，5 岁以下儿童，尤其是 2 个月-2 岁的