2008年临床助理医师考试模拟试题(2)-中大网校

2008 年临床助理医师考试模拟试题(2) 总分：150 分 及格：90 分 考试时间：120 分 每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (1)苯丙酮尿症患儿应采取的措施是（ ） A. 观察，抽搐时给予止抽搐药物 B. 口服甲状腺素片 C. 静推 10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素 D D. 限制苯丙氨酸摄入量 E. 口服碘化钾 (2)输卵管结扎术适应证下列哪项错误（ ） A. 各种疾病急性期禁做手术 B. 神经官能症者不宜手术 C. 生殖器炎症应先治疗后手术 D. 身体虚弱不宜手术 E. 心力衰竭者应快速手术 (3)内脏痛主要特点为（ ） A. 对切割刺激敏感 B. 对刺激分辨能力强 C. 定位不精确 D. 必有牵涉痛 E. 对牵拉不敏感 (4)冬季出生婴儿，l 个月左右因给予维生素 D 预防量是（ ） 。 A. 每天 400 IU B. 每天 1000 IU C. 每天 100 IU D. 每天 2000 IU E. 每天 3000 IU (5)传染病防治法规定的甲类传染病是指（ ） A. 鼠疫、霍乱 B. 鼠疫、传染性非典型肺炎 C. 霍乱、传染性非典型肺炎 D. 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 E. 流行性出血热、艾滋病 (6)以下关于链霉素治疗结核。错误的是（ ） A. 对结核杆菌有杀菌作用 B. 对第 8 对脑神经有损害 C. 肾功能不全者慎用 D. 出现眩晕、耳鸣等症状无需停药 E. 单独应用易发生耐药 (7)酶促反应中决定酶专一性的部分是（ ） A. 酶蛋白 B. 辅基或辅酶 C. 金属离子 D. 底物 E. 催化基团 (8)低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（ ） A. 12mmol/h B. 20mmol/h C. 30mmol/h D. 40mmol/h E. 50mmol/h (9)普鲁卡因不可用于哪一种局麻（ ） A. 蛛网膜下隙麻醉 B. 表面麻醉 C. 硬膜外麻醉 D. 传导麻醉 E. 浸润麻醉 (10)小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（ ） A. 呼吸性酸中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 (11)下列对于蛋白质二级结构的叙述恰当的是指（ ） A. 氨基酸的排列顺序 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： B. 局部主链的空间构象 C. 每一氨基酸侧链的空间构象 D. 每一原子的相对空间位置 E. 亚基间相对的空间位置 (12)中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加 征阳性。其可能的诊断是（ ） 。 A. 锁骨骨折 B. 肱骨解剖颈骨折 C. 肱骨外科颈骨折 D. 肩关节脱位 E. 肩锁关节脱位 (13)选择性的 2受体激动剂是（ ） A. 乙胺嘧啶 B. 苄青霉素 C. 特布他林 D. 红霉素 E. 甲硝唑 (14)下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化诱因的是（ ） 。 A. 感染 B. 应用肾毒性药物 C. 饮食中蛋白质不足 D. 有效循环血量减少 E. 严重高血压或血压骤降 (15)能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是（ ） A. 麻黄碱 B. 多巴胺 C. 异丙肾上腺素 D. 去甲肾上腺素 E. 肾上腺素 (16)婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（ ） A. 补液量不够 B. 低血镁 C. 补液速度太快 D. 低血钾 E. 低血钙 (17)肝-颈静脉回流征阳性，常见于（ ） A. 左心衰竭 B. 肺气肿 C. 大量腹水 D. 右心衰竭 E. 三尖瓣关闭不全 (18)RNA 指导的 DNA 合成称（ ） A. 复制 B. 转录 C. 翻译 D. 整合 E. 反转录 (19)关于卵巢肿瘤常见的并发症，不包括以下哪项（ ） A. 蒂扭转 B. 囊肿破裂 C. 囊内出血 D. 感染 E. 恶变 (20)下列哪项不是股疝的常见特点？（ ） A. 多见于中老年妇女 B. 疝块较小 C. 疝块呈半球形 D. 咳嗽冲击感明显 E. 易嵌顿、易绞窄 (21)下列与类风湿关节炎活动无关的是（ ） A. 晨僵 B. 关节畸形 C. 类风湿结节 D. 血沉增快 E. C 反应蛋白增高 (22)慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白lg,/d，血压应控制在（ ） 。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： A. 120/70mmH9 以下 B. 125/75mmH9 以下 C. 130/80mmH9 以下 D. 140/90mmH9 以下 E. 140/85mmH9 以下 (23)高血压病死亡原因最常见为（ ） A. 心肌梗死 B. 脑血管意外 C. 心律失常 D. 心功能不全 E. 肾功能衰竭 (24)下列对于消化性溃疡的叙述。哪项不恰当（ ） A. 绝大多数病例病变位于胃和十二指肠 B. 在临床上十二指肠溃疡较胃溃疡多见 C. 男性发病多于女性 D. 全世界均多见 E. 童年及老年均罕见 (25)辅酶与辅基的差别在于（ ） A. 辅酶与酶共价结合辅基则不是 B. 辅酶参与酶反应，辅基则不参与 C. 辅酶含有维生素成分，辅基则不含 D. 辅酶为小分子有机物辅基常为无机物 E. 经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能 (26)以下哪项示结核性脑膜炎进入晚期（ ） A. 昏迷或强直性惊厥 B. 脑膜刺激征 C. 颅神经受损 D. 腹壁反射消失 E. 肢体瘫痪或偏瘫 (27)冠心病心绞痛发作的典型部位是（ ） A. 胸骨体下段之后 B. 心前区 C. 心尖部 D. 剑突下 E. 胸骨体中、上段之后 (28)诊断急性心肌梗死特异性最高心肌酶为（ ） A. CPK-MB 与 LDH2 B. ASR C. CPK-MB 与 LDH D. CPK-MM E. ALT (29)属于组织适应性改变的是（ ） A. 萎缩 B. 细胞内脂肪沉积 C. 玻璃样变性 D. 坏死 E. 坏疽 (30)窦房结 P 细胞动作电位 0 期去极的离子基础是（ ） A. Ca2+内流 B. Na+内流 C. K+外流 D. Ca2+外流 E. K+内流 (31)以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病（ ） A. 间质性肾炎 B. 急性肾盂肾炎 C. 肾小球肾炎 D. 药物中毒 E. 重金属中毒 (32)慢性持续性肝炎与慢性活动性肝炎镜下病变的最主要区别是（ ） A. 肝细胞坏死的程度、部位和类型 B. 炎细胞浸润的程度 C. 浸润的炎细胞种类 D. 有无纤维组织增生 E. 有无肝细胞再生 (33)前列腺增生症最早出现的症状往往是（ ） 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： A. 尿频 B. 排尿困难 C. 血尿 D. 尿痛 E. 尿急 (34)冠心病心绞痛发作典型部位为（ ） A. 心前区 B. 胸骨体下段之后 C. 心尖部 D. 剑突下 E. 胸骨体中、上段之后 (35)人格形成的标志是（ ） A. 自我意识的确立 B. 社会化程度 C. 社会角色认同 D. 自我意识的确立和社会化 E. 自我意识确立和社会角色认同 (36)下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述，错误的是（ ） A. 主要症状是发热和盗汗 B. 热型以低热和中等热最多 C. 约 l/3 患者呈弛张热 D. 少数可呈稽留热 E. 毒血症状明显者见于粘连型 (37)机体内环境的稳态是指（ ） A. 细胞外液的物理、化学因素保持着动态平衡 B. 细胞内液理化性质保持不变 C. 细胞外液理化性质保持不变 D. 细胞内液的化学成分相对恒定 E. 细胞外液的化学成分相对恒定 (38)食管癌中晚期的典型症状（ ） A. 胸骨后烧灼感 B. 食管内异物感 C. 咽下食物哽噎感 D. 咽下食物停滞感 E. 进行性咽下困难 (39)腹膜炎的主要标志是 （ ） A. 明显的腹胀 B. 剧烈的腹痛 C. 腹部移动性浊音 D. 肠鸣音减弱或消失 E. 腹膜刺激征 (40)环境污染物按其性质可以分为（ ） A. 工业性、农业性和生活性污染 B. 生产性、生活性和交通性污染 C. 化学性、物理性和生物性污染 D. 生活性、实验性和医源性污染 E. 农业性、生物性和化学性污染 (41)临床上输注红细胞制品的主要目的是（ ） 。 A. 扩充血容量 B. 提高携氧能力 C. 维持酸碱平衡 D. 维持胶体渗透压 E. 增强免疫力 (42)蔬菜水果含下列丰富的维生素和无机盐，除外（ ） 。 A. 维生素 C B. 胡萝 b 素 C. 维生素 B1 D. 维生素 B2 E. 维生素 D (43)关于葡萄胎的描述，下列哪项正确（ ） A. 为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿、形成水泡状 B. 均表现有停经后阴道出血 C. 均表现有停经后下腹痛 D. 均有卵巢黄素囊肿，常急性扭转 E. 早孕反应均比较严重，多出现妊高征 (44)下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是（ ） 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： A. P/O 可以确定 ATP 的生成数 B. 氧化磷酸化过程有两条呼吸链 C. 氧化磷酸化过程存在于线粒体内 D. 电子经呼吸链传递至氧产生 3 分子 ATP E. 物质在氧化时伴有 ADP 磷酸化生成 ATP 的过程 (45)关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（ ） A. 以周围神经病变最常见 B. 通常为不对称性 C. 临床症状表现为间歇性跛行 D. 通常下肢重于上肢 E. 运动神经和植物神经一般不受累 (46)慢性胃炎最主要的致病因素是（ ） A. 对胃黏膜有损伤的药物 B. 幽门螺杆菌感染 C. 自身免疫因素 D. 十二指肠液反流 E. 粗糙食物等物理因素 (47)新生儿窒息紧急处理，首先应（ ） A. 口对口呼吸 B. 清理呼吸道 C. 用酒精擦胸 D. 给予吸氧 E. 脐静脉注射肾上腺素 (48)新生儿硬症重度临床表现，不恰当的为（ ） 。 A. 硬肿范围 25%50% B. 休克 C. 低体温 D. 肺出血 E. DIC (49)十二指肠溃疡的发病主要是因为（ ） A. 胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强 B. 黏膜屏障减弱 C. 表皮生长因子减少 D. 细胞更新能力减弱 E. 黏膜血流量减低 (50)在慢性病中，医患关系中最理想的模式是（ ） 。 A. 主动被动型 B. 共同参与型 C. 指导合作型 D. 主动主动型 E. 被动被动型 (51)流行病学实验研究中，研究对象服从实验设计安排，并坚持合作到底，对此称之为 （ ） A. 依从性 B. 长期性 C. 完整性 D. 持续性 E. 服从性 (52)哪项不是职业病特点（ ） 。 A. 病因明确 B. 存在剂量一反应关系 C. 多为群发性 D. 需用特殊治疗方法 E. 可以预防 (53)肝功能不良时，合成受影响较小的蛋白质是（ ） 。 A. 清蛋白 B. 凝血酶原 C. 免疫球蛋白 D. 纤维蛋白原 E. 凝血因子 V，和 (54)再生障碍性贫血的主要发病机理是（ ） A. 骨髓造血功能低下 B. 无效红细胞生成 C. 脾功能亢进 D. 失血过多 E. 造血原料缺乏 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (55)对中华人民共和国执业医师法的适用范围描述最全面的一项是（ ） A. 依法取得执业医师资格的人 B. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 C. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员 D. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人 员 E. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业 的专业医务人员 (56)急性普通型肝炎的病变特点是（ ） A. 肝细胞广泛变性，坏死轻微 B. 肝细胞广泛变性，坏死严重 C. 肝细胞广泛变性，有明显淤血 D. 肝细胞广泛变性，有明显增生纤维 E. 肝细胞广泛变性，肝脏有广泛出血及坏死 (57)胸膜摩擦音听诊的时相特点为（ ） A. 呼气初期 B. 吸气中期 C. 吸气末期 D. 呼气期 E. 呼、吸气期均可听到 (58)关于人体实验中的知情同意，正确的是（ ） A. “知情”是指受试者参加实验前，知道即将开始的实验的目的、方法、预期的好处，不 包括潜在的严重的风险，以免增加受试者的心理负担 B. “同意”是指受试者口头上明确表示同意参加实验 C. 缺乏或丧失自主能力的人不能作为受试者参加实验 D. 已同意参加实验的受试者签署知情同意书后，可以随意退出实验 E. 如果受试者是病人，不能参加人体实验 (59)测验工具能够测量出其所要测东西的真实程度称为（ ） A. 信度 B. 效度 C. 常模 D. 常模团体 E. 标准 (60)急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是（ ） A. 大量静脉点滴维生素 C B. 用抗病毒药物治疗 C. 完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常 D. 静脉点滴心肌营养液如 ATP、极化液、辅酶 Ql0 等 E. 应用激素强的松 (61)在记忆过程中不包括的是（ ） 。 A. 验证 B. 保持 C. 回忆 D. 识记 E. 再认 (62)预防肺结核最关键、最有效的措施是（ ） A. 控制传染源 B. 切断传播途径 C. 锻炼身体、增强免疫力 D. 早期发现、早期隔离并治愈病人 E. 婴儿出生后接种卡介苗 (63)肾结核的主要症状是 （ ） A. 尿频、尿急、尿痛 B. 终末或全程血尿 C. 脓尿 D. 腰痛、腰部肿块 E. 全身结核中毒症状 (64)细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是（ ） A. 经肝动脉入肝 B. 经胆道上行感染 C. 经门静脉系统 D. 经损伤处直接进入 E. 膈下感染侵入肝脏 (65)某甲在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以（ ） A. 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试 B. 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试 C. 在医疗、预防、保健机构中试用期满半年，参加执业助理医师资格考试 D. 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： 资格考试 E. 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医 师资格考试 (66)抗结核药联合短程化疗最有价值的是（ ） A. 减少药物不良反应 B. 减少并发症 C. 减少或避免后遗症 D. 减少或避免耐药性发生 E. 症状缓解快 (67)预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的（ ） 。 A. 防止呕吐 B. 鼓励咳痰 C. 术前锻炼深呼吸 D. 术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E. 减少肺泡和支气管内分泌物增多。如术前 2 周应禁烟 (68)麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（ ） 。 A. 发热、流涕、咳嗽 B. 有感冒接触史 C. 耳后淋巴结肿大 D. 手、足出现红色斑丘疹 E. Koplik 斑 (69)关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的？（ ） A. 各种消化性溃疡均有癌变可能 B. 癌变发生于溃疡边缘 C. 癌变率可达 l%以上 D. 症状经严格的 4 周内科治疗无改善 E. 癌变率与年龄无关 (70)我国肝硬化最常见的病因是（ ） 。 A. 慢性酒精中毒 B. 乙型病毒性肝炎 C. 自身免疫性肝炎 D. 丙型病毒性肝炎 E. 药物中毒 (71)下列激素可直接激活甘油三酯脂肪酶，例外的是（ ） A. 肾上腺素 B. 胰升糖素 C. 胰岛素 D. 去甲肾上腺素 E. 促肾上腺皮质激素 (72)治疗氟乙酸钠中毒，解毒药应选用（ ） 。 A. 乙酰胺 B. 亚甲蓝 C. 氟马西尼 D. 二巯基丙醇 E. 阿托品 (73)严重创伤急救中的 ABC 三原则是指（ ） 。 A. 保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持 B. 保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院 C. 保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带 D. 送医院急诊，轻柔搬动，立即止血 E. 呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔 (74)急性炎症早期局部浸润的炎细胞主要是（ ） A. 中性粒细胞 B. 单核细胞 C. 嗜酸性粒细胞 D. 淋巴细胞 E. 浆细胞 (75)在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（ ） 。 A. 低氯血症 B. 低钠血症 C. 低钙血症 D. 高镁血症 E. 高钾血症 (76)重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是（ ） 。 A. 合并妊娠高血压综合征 B. 剧烈腹痛 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： C. 跨耻征阳性 D. 子宫呈板状硬 E. 出现病理缩复环 (77)慢性支气管炎典型病变中没有（ ） A. 支气管腺体和杯状细胞增生 B. 黏膜上皮鳞状化生 C. 支气管内有多量泡沫细胞 D. 支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润 E. 支气管软骨变性、萎缩 (78)过量服用可引起肝坏死的药物是（ ） A. 布洛芬 B. 阿司匹林 C. 对乙酰氨基酚 D. 哌替啶 E. 吗啡 (79)下列关于休克的叙述，哪项是正确的？（ ） A. 通常在迅速失血超过全身总血量的 l0%时即出现休克 B. 失血性休克时应首先快速输入 10%50%葡萄糖溶液，继之大量输血 C. 损伤性休克不属于低血容量性休克 D. 感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克 E. 感染性休克的治疗原则是首先控制感染 (80)哪种肝硬化导致肝性脑病最多见（ ） 。 A. 原发性胆汁性肝硬化 B. 酒精性肝硬化 C. 淤血性肝硬化 D. 肝炎后肝硬化 E. 血吸虫病性肝硬化 (81)下列血液学改变符合再障诊断的是（ ） A. 网织红细胞绝对数正常 B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C. 凝血时间延长 D. 凝血酶原时间延长 E. 骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变 (82)能引起肾病综合征的疾病是（ ） 。 A. 隐匿性肾炎 B. 间质性肾炎 C. 急性肾盂肾炎 D. 慢性肾盂肾炎 E. 狼疮性肾炎 (83)慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是（ ） A. 大气道阻塞 B. 小气道阻塞 C. 双肺哮鸣音 D. 桶状胸 E. 胸片示肺野透亮度增加 每一道考题是以一个小案例出现的，其中有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案。 (1)肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明（ ） A. 肺内气体交换正常 B. 解剖无效腔增大 C. 解剖性动一静脉短路 D. 功能性动一静脉短路 E. 肺泡无效腔增大 (2)7 个月女婴，频繁抽搐，高热 4 天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数 1200106/L，中性粒细胞 70%，淋巴细胞 30%，糖 2.2mmol/L，氯化物 1OOmmol/L，该患儿首选治疗方案为（ ） A. 雷米封+链霉素 B. 头孢三嗪 C. 青霉素+氨苄青霉素 D. 青霉素+庆大霉素 E. 两性霉素 B (3)患者，男，40 岁，腹痛、发热 48 小时，血压 80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢 湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（ ） A. 低血容量性休克 B. 感染性休克 C. 过敏性休克 D. 心源性休克 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： E. 神经源性休克 (4)女性，25 岁。2 小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近 3 年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X 线胸片显示心肺无 异常。该例诊断应为 （ ） A. 慢性喘息型支气管炎 B. 慢性阻塞性肺疾病（A 型） C. 慢性阻塞性肺疾病（B 型） D. 支气管哮喘 E. 心源性哮喘 (5)男，25 岁，膀胱刺激征 2 年。一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现每 日排尿 30 余次。考虑下列哪种疾病（ ） A. 慢性前列腺炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 膀胱结石 D. 肾结核 E. 膀胱肿瘤 (6)足月女婴，母乳喂养，吸吮好，哺后安睡，生后 4 天体重下降 7，查体反应好，面色 红润，心肺（一） ，此婴可能的原因是（ ） 。 A. 进乳量多，进水少 B. 进水多，进乳量少 C. 败血症 D. 呆小病 E. 生理性体重下降 (7)某儿童 8 岁，在智力测验中得分为 100，则其智商（IQ）为（ ） A. 超常 B. 优秀 C. 平常 D. 不能判断 E. 以上都不对 (8)40 岁已婚已生育妇女，l 临床诊断宫颈原位癌，最佳治疗是（ ） A. 宫颈锥切术 B. 全子宫切除 C. 宫颈激光、微波物理治疗 D. 次广泛全子宫切除术 E. 全子宫+ 附件切除 (9)30 岁已婚女性，因 3 个月来脓性白带量多、有异味，偶有性交出血就诊，妇科检查发现 宫颈重度糜烂，医生准备为她作宫颈细胞学检查，在向她做以下的解释中哪项不正确（ ） A. 宫颈细胞学检查可以确诊宫颈是否癌变 B. 此方法简便易行、无创、准确 C. 宫颈细胞学检查最好每 1 2 年一次 D. 细胞病理学报告有传统的巴氏分级和 TBS 分级 E. 如果细胞学异常应阴道镜检查和必要的活检 (10)男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性， 血 ANA（+ ） ，最可能的诊断是（ ） A. 日光性皮炎 B. 类风湿关节炎 C. 系统性红斑狼疮 D. 免疫性血小板下降 E. 急性肾小球肾炎 (11)患儿 8 个月，于 10 月份住院，发热 3 天，呕吐、腹泻 2 天入院，大便每日 10 余次， 水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺（） ，大便镜检，WBC 01 个/HP，患 儿最恰当的诊断为 （ ） A. 生理性腹泻 B. 致病性大肠杆菌肠炎 C. 轮状病毒性肠炎 D. 金黄色葡萄球菌肠炎 E. 霉菌性肠炎 (12)女性，40 岁，体检时发现右肺上叶有直径 3cm 的结节。手术切除后，病理诊断为肺的 炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是（ ） (13)男性，47 岁，车祸外伤后急诊入院，胸痛，呼吸浅快，右胸壁 8cm8cm 塌陷，皮下 淤血，吸气时凹陷，呼气时隆起，其诊断最可能是 （ ） A. 多根肋骨骨折 B. 闭合性气胸 C. 开放性气胸 D. 张力性气胸 E. 多根多处肋骨骨折 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (14)男性，65 岁，吸烟 40 余年，慢性咳嗽、咳痰 20 余年，近 2 年来劳累时有气急。查体： 两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是（ ） A. 大叶性肺炎 B. 肺气肿 C. 胸腔积液 D. 支气管哮喘 E. 气胸 (15)男，24 岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近一 月来，右脚趾变黑、皱缩、失去知觉，此种病变是（ ） (16)患者，女性，30 岁，已诊断肾病综合征，近两日右下肢痛、凉，右足背动脉搏动触不 清，趾(指) 皮肤发绀，应首先考虑的合并症是（ ） 。 A. 下尿路感染 B. 右下肢静脉血栓 C. 右下肢动脉栓塞 D. 急性肾衰 E. 心源性休克 (17)患者，男，40 岁，哮喘病史 20 余年。严重喘憋发作已 2 天，伴痰黏稠及尿少。查体： 呼吸频率 35 次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率 125 次/ 分，双肺呼吸音低，可闻及 少量哮鸣音。下列治疗措施不恰当的为（ ） A. 静脉滴注葡萄糖生理盐水 B. 抗生素静点抗感染 C. 静脉滴注糖皮质激素 D. 雾化吸入沐舒坦 E. 苯巴比妥镇静 (18)男性，40 岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清 1 天住院。查血钾 2.3mmol/L，血钠 135mmol/L，血氯化物 102mmol/L，血氨 140mmol/L。最好选用下列哪种 药物治疗（ ） A. 7-氨酪酸 B. 谷氨酸钠 C. 谷氨酸钾 D. 盐酸精氨酸 E. 复方氨基酸 (19)女，28 岁，因发热 3 天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温 38.5。C，血压 100/80mmHg。巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下 2cm，轻度触痛。不予考虑检查 的项目是（ ） 。 A. ALT B. AST、 C. 血胆红素测定 D. 血清蛋白质测定 E. CK (20)7 岁患儿，急性肾炎，浮肿少尿 3 天，几小时来烦躁气促。查体： BP 120/90mmHg，口 周发青，肺底少许湿哕音，心率 145 次/分，心音低钝，肝肋下 2cm。该患儿最恰当的处理 是（ ） A. 降血压 B. 应用抗生素 C. 应用激素 D. 应用利尿剂 E. 应用强心剂 (21)10 个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白 2 个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋 下 2cm，脾肋下可触及边缘，Hb 70g/L， RBC 3.6N 1012/L，MCV 70fl，MCH 23pg。 MCHC 0.2g。最可能的诊断是（ ） A. 营养性巨幼细胞性贫血 B. 营养性缺铁性贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 地中海性贫血 E. 铁粒幼红细胞性贫血 (22)患者，女性，22 岁，高热、皮肤淤点 1 日来诊，下列血液学改变符合再障诊断的是（ ） 。 A. 网织红细胞绝对数正常 B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加 C. 凝血时间延长 D. 凝血酶原时间延长 E. 骨髓涂片可见幼红细胞有巨幼样变 (23)女性，18 岁，咽痛、发热 lO 天，体温 85 度，眼睑浮肿，尿量 420ml/d，血压 150/90mmHg，尿蛋白（+） ，红细胞 37 个/HP，白细胞 03 个/HP，抗链 “o“500U。其浮肿的机理是 （ ） A. 醛固酮增高 B. 尿蛋白丢失 C. 肾小球滤过率急剧下降 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： D. 抗利尿激素过多 E. 血浆胶体渗透压降低 (24)患者，男性，45 岁，高血压病 3 年，血压 150/95mmHg，同时患有糖尿病。该患者高 血压病应诊断为（ ） A. 高血压 l 级，低危组 B. 高血压 I 级，高危组 C. 高血压工级，极高危组 D. 高血压 l 级，中危组 E. 高血压级，低危组 (25)60 岁，男性，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减 退，看不见右侧物体，病变位于（ ） (26)患者，女性，20 岁，l 型糖尿病患者，出现恶心、畏食 2 天，神志不清 1 小时，查体面 色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是（ ） A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 糖尿病高渗性昏迷 C. 乳酸性酸中毒 D. 糖尿病合并尿毒症酸中毒 E. 低血糖昏迷 (27)患者，男性，30 岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛 1 年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗 糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。x 线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可 能的诊断是（ ） A. 非梗阻性肥厚型心肌病 B. 冠心病心绞痛 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 高血压性心脏病 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请 从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (1)（TSE 题共用备选答案）A浆液性炎 B纤维素性炎 C化脓性炎 D出血性炎 E间质性炎 (2)病毒性肺炎的主要病理学特征是（ ） (3)根据下列选项，回答TSE 题： (4)40%福尔马林熏蒸 60 分钟适用于（ ） 。 (5)0.1%新洁尔灭浸泡 1 小时适用于（ ） 。 (6)（TSE 题共用备选答案）A心尖部可触及舒张期震颤 B心尖搏动减弱或消失 C心 尖搏动向左下移位呈抬举性 D胸骨右缘第二肋间收缩期震颤 E胸骨左缘第二肋间收缩 期震颤下列疾病最有诊断意义的体征是 (7)主动脉瓣关闭不全（ ） (8)根据下列选项，回答TSE 题： (9)肥厚型心肌病（ ） 。 (10)根据下列选项，回答TSE 题： (11)首先考虑为肝癌腹水的是（ ） 。 (12)根据下列选项，回答TSE 题： (13)经上述治疗仍不能控制的心力衰竭再选用 （ ） 。 (14)（TSE 题共用备选答案）A直方图 B圆图 C散点图 D直条图 E线图 (15)适用于连续性资料，说明事物随时问的动 态变化过程可绘制（ ） 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (16)反映两变量间相关关系可绘制（ ） (17)（TSE 题共用备选答案）A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E转移癌 (18)最多见的甲状腺癌是（ ） (19)（TSE 题共用备选答案）A葡萄胎 B先兆流产 C难免流产 D双胎妊娠 E绒 癌 (20)39 岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后 2 个月月经规律，血 HCG 下降至正常。最近不规 则阴道出血 3 周，干咳 2 周，胸部 X 片显示有阴影。血 HCG5000mlU/L，诊断可能是 (21)根据下列选项，回答TSE 题： (22)马斯洛需要层次论最低层次的需要是（ ） 。 (23)按“需要层次论”人际交流的需要应属于 （ ） 。 (24)（TSE 题共用备选答案）A心界扩大 B室性奔马律 C浮肿 D劳力性呼吸困难 E心率增快 (25)左心功能不全的早期症状是（ ） (26)（TSE 题共用备选答案）A肺泡毛细血管急性损伤 B支气管肺感染和阻塞 C肺 弥散功能障碍 D肺动脉高压 E肺性脑病 (27)肺心病出现精神障碍主要见于（ ） 以下提供若干个案例子，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道 考题下在的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 (1)根据下列选项，回答TSE 题：男，38 岁，腹痛、反酸 9 年。1 周来症状加重，并出现 夜间痛，进食能部分缓解。 A. 胃癌 B. 肠易激综合征 C. 慢性胃炎 D. 十二指肠球部溃疡 E. 胃溃疡合并幽门梗阻 (2)最有助于明确诊断的检查是（ ） 。 A. 胃液分析 B. 胃肠钡餐 C. 胃镜 D. 结肠镜 E. 腹部 B 超 (3)最佳的治疗方案是（ ） 。 A. 手术治疗 B. 胃黏膜保护剂+ 抗生素 C. 胃黏膜保护剂+ 铋剂 D. 质子泵抑制剂+抗生素+ 铋剂 E. 质子泵抑制剂 (4)（TSE 题共用题干） 16 岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近 1 个月来肿胀明显，夜 间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一 6cm7cm 硬 性肿块，固定，边界不清。X 线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜 反应明显，可 见 Codman 三角。TS最可能的诊断是（ ） A. 左胫骨慢性骨髓炎 B. 左胫骨软骨肉瘤 C. 左胫骨骨巨细胞瘤恶变 D. 左胫骨骨肉瘤 E. 左胫骨骨软骨瘤恶变 (5)在住院手术治疗前，应常规行下列哪项检查（ ） A. 淋巴结活检 B. 头颅 CT C. 胃肠道钡餐检查 D. 胸部 X 线摄片 E. 骨髓穿刺 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (6)最佳治疗方案是（ ） A. 单纯化疗 B. 单纯放疗 C. 根治性切除术，术前后化疗 D. 刮除植骨术，术前后化疗 E. 刮除骨水泥充填术，术前后化疗 (7)根据下列条件，回答TSE 题：男，48 岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下 疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 小时 来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。TS该患者首先考虑的诊 断为（ ） A. 主动脉夹层分离 B. 自发性气胸 C. 急性胰腺炎 D. 急性肺动脉栓塞 E. 急性心肌梗死 (8)此时最有助诊断的辅助检查为（ ） A. 超声心动图 B. 胸部 X 线 C. 心电图 D. 心肌酶谱 E. CT (9)首选的治疗方法为（ ） A. 硝酸甘油静脉点滴 B. 溶栓治疗 C. 吗啡皮下注射 D. 肝素静脉点滴 E. 卡托普利口服 (10)根据以下内容，回答TSE 题：女，27 岁，劳累后心悸、气短 5 年，近 1 周间断咯血， 无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰。心浊音界 在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不 肿大，下肢无水肿。TS诊断应首先考虑（ ） 。 A. 肺结核 B. 风心病二尖瓣狭窄 C. 室间隔缺损 D. 扩张型心肌病 E. 风心病二尖瓣关闭不全 (11)该病最易发生的心律失常是（ ） 。 A. 第一度房室传导阻滞 B. 心房颤动 C. 心室颤动 D. 室性期前收缩 E. 窦性心动过缓 (12)本病致死的主要原因是（ ） 。 A. 心功能不全 B. 心律失常 C. 肺栓塞 D. 亚急性感染性心内膜炎 E. 呼吸道感染 (13)根据题示回答TSE题：（共用题干）女性， 70 岁，患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴 关闭不全”10 年，长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐、频发多源室早、 嗜睡、黄视等改变。TS最可能的诊断是（ ） A. 心衰加重 B. 感染性心内膜炎 C. 肾衰 D. 消化道溃疡 E. 洋地黄中毒 (14)最佳的治疗方案为 （ ） A. 抗炎治疗 B. 加大洋地黄用量 C. 纠正肾功能异常 D. 停洋地黄，用苯妥英钠 E. 加用利尿剂 答案和解析 每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (1) :D 考点苯丙酮尿症治疗 分析苯丙酮尿症关键在于早期诊断及治疗，尽早开始婴儿吃低苯丙氨酸奶。以后给予低 苯丙氨酸饮食，终生治疗。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (2) :E 全身情况不良、不能胜任手术者，例如心力衰竭、血液病是输卵管绝育术的禁忌证之一。 (3) :C (4) :A (5) :A 考点传染病防治法中关于甲类传染病的规定 分析参见传染病防治法第三条：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。 (6) :D 考点链霉素的作用机理和副作用 分析链霉素是广谱氨基糖苷类抗生素， 对结核杆菌有杀菌作用。能干扰结核菌的酶活性， 阻碍蛋白合成。链霉素的副反应有对第 8 对脑神经的损害，出现眩晕、耳鸣等症状应停药。 此外，链霉素还有肾毒性，肾功能不全者不宜用。过敏反应较少见。用于抗结核时，单独 应用易发生耐药。 (7) :A (1)单纯酶：完全由氨基酸组成，活性由蛋白质结构决定。(2) 结合酶(全酶)=酶蛋白+辅助因 子。(3)酶蛋白与辅助因子单独存在时均无活性，只有两者结合组成全酶才有催化活性。(4) 决定结合酶特异性的是酶蛋白，而辅助因子起接受或供给电子、原子或化学基团的作用。 因此本题的正确答案为 A。(2005 年考试真题)(8) :B 考点低钾血症的治疗原则 分析外科病人一般不能经口补钾，静脉补钾有浓度和速度的限制，每升输液中含钾量不 宜超过 40mmol（相当于氯化钾 3 克） ，输入钾量应控制在 20mmol/h 以下。当病人存在休 克时，应等待尿量超过 40ml/h 后，再静脉补钾。 (9) :B (10) :B 考点小儿腹泻病合并症 分析由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不 足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。 (11) :B (12) :D (13) :C 特布他林(博利康尼)：肾上腺素 2受体激动药。因此本题的正确答案为 C。(2005 年考试真题)(14) :C (15) :B (16) :E 婴儿腹泻易发生于 1 岁左右婴儿，此时也是佝偻病的发病年龄。有佝偻病患儿血清钙较低， 补液后血钙被稀释，酸中毒纠正后血清中离子钙减少，易于发生惊厥，故在补液纠正脱水 后、酸中毒纠正后，小儿发生惊厥，首先考虑低血钙引起手足搐搦症惊厥。(17) :D (18) :E 考点DNA 的生物合成 分析以单链 RNA 为模板合成双链 DNA 称为反转录；以亲代 DNA 分子为模板合成新的 子代 DNA 称为复制；以 DNA 为模板合成 RNA 称为转录；以 RNA 为模板合成蛋白质称 为翻译；DNA 的一个片段参入到另一个 DNA 中称为整合。(19) :C 考点卵巢肿瘤常见的并发症、诊断与鉴别诊断 分析除 C 项外均为卵巢肿瘤的并发症。正因为有这些并发症。所以一旦确诊为卵巢肿瘤 就应手术治疗。畸胎瘤最易发生蒂扭转，为最常见的急腹症。另外破裂和感染也可引起急 腹症。双侧卵巢肿瘤迅速增大，尤其出现腹水应考虑恶变的可能。重点在于鉴别诊断。 (20) :D 考点股疝的临床特点 分析股疝多见于 40 岁以上的妇女。疝块不大，为半球形的突起。由于疝囊颈狭小，咳嗽 冲击感不明显。又因股环较小，且周围多是韧带，股疝容易嵌顿，发生绞窄。 (21) :B 考点类风湿关节炎临床表现和实验室检查 分析关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿 关节炎的活动相关。 (22) :B (23) :B (24) :E (25) :E 考点辅酶作用 分析辅酶与酶蛋白结合疏松，可以用透析方法除去；辅基与酶蛋白结合紧密，不能通过 透析将其除去。(26) :A 考点结核性脑膜炎分期 分析结核性脑膜炎分三期：前驱期（早期）约 l2 周；脑膜刺激期（中期）：脑膜 刺激征阳性，约 l2 周； 昏迷期（晚期）约 13 周。常常惊厥频繁发作后进入昏迷， 阵挛性或强直性惊厥；颅压增高，脑积水，角弓反张。最终脑疝死亡。 (27) :E 考点心绞痛发作的典型部位 分析冠心病心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，典型部位是在胸骨体中、上段之后， 其余部位均为不典型部位。 中大网校引领成功职业人生 中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： (28) :C (29) :A 细胞的适应包括萎缩、肥大、增生和化生。因此本题的正确答案为 A。(2001 年考试真题) (30) :A (31) :C 肾小球肾炎时的蛋白尿是由于肾小球滤过膜损伤或通透性增加，原尿中蛋白量超过肾小管 重吸收功能所致。间质性肾炎是以肾小管功能损害和慢性肾功能不全为特征；而肾盂肾炎、 药物及重金属中毒均可导致肾小管功能障碍，所以除肾小球肾炎外的其他几种疾病都是肾 小管性蛋白尿的常见病因。 (32) :D (33) :A 考点前列腺增生的症状 分析前列腺增生症最常见的早期症状是尿频，夜间尤甚。系增生的前列腺充血刺激引起。 随着病情发展，出现前列腺增生最重要的症状排尿困难，典型表现有尿迟、断续、尿流细 无力，射程短，排尿时间延长，终末滴沥，尿不尽感等，残余尿过多逐渐发生尿潴留及充 盈性尿失禁，合并感染或结石时可发生尿频、尿急、尿痛和血尿。 (34) :E (35) :D 考点人格形成标志 分析人格形成的两个标志：自我意识的确立和社会化。 (36) :E 考点结核性腹膜炎的临床表现 分析结核性腹膜炎的全身结核毒血症状常见，主要是发热与盗汗，热型以低热和中等热 最多，约 1/3 患者有弛张热，少数可呈稽留热，毒血症状明显者主要见于渗出型、干酪型 或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病的患者，不见于粘连型患者。 (37) :E 体液量约占机体总重量的 60%，分为细胞内液和细胞外液。细胞外液包括组织液、血浆和 少量的脑脊液、淋巴液等。内环境是细胞外液。稳态是指人体通过神经体液机制的调节， 使内环境的各项物理、化学因素保持着动态平衡。因此本题的正确答案为 E。 （2000 年考 试真题）(38) :E 考点食管癌的症状 分析食管癌中晚期的典型症状是进行陛 1 因下困难，先是难咽干的食物，继而半流质， 最后水和唾液也不能咽下，A 、B、C、D 项是。 (39) :E 腹膜刺激征包括腹部压痛、反跳痛和肌紧张，是腹膜炎的标志性体征，其他选项在腹膜炎 时可存在，但不能作为腹膜炎的诊断根据。 (40) :C 考点环境污染性质 分析造成环境污染的物质称为环境污染物。环境污染物按其性质可分为化学性、物理性 和生物性污染。以化学污染物最为常见。 (41) :A (42) :E (43) :A 考点关于葡萄胎的定义、临床表现、诊断 分析葡萄胎为胎盘绒毛滋养细胞异常增生、水肿，形成水泡状而得名。为良性疾病，部 分有恶性倾向。多在停经后 14 个月有阴道出血，也有少数无出血者；若子宫急剧增大可 有下腹疼痛，若卵巢黄素囊肿较大可发生扭转，清除葡萄胎后可自行消退；早孕反应可比 较严重，或出现妊高征，但后 4 项都不是绝对的。 (44) :D 考点氧化磷酸化 分析呼吸链有两条，一条可产生 3 个 ATP，另一条(琥珀酸氧化呼吸链)则只产生 2 个 ATP。(45) :A 考点糖尿病神经病变的特点 分析糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见，通常为对称性，上肢较下肢严重， 临床上先有感觉异常，后有运动