纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学指标的临床影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗对急诊 重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清学 指标的临床影响 【摘要】目的：分析纤维支气管 镜肺泡灌洗治疗对急诊重症肺炎合并呼 吸衰竭患者血清学指标的临床影响。方 法：选取我院收治的 62 例急诊重症肺 炎合并呼吸衰竭患者为研究对象，收治 时间为 2015 年 9 月-2016 年 12 月，随 机分为两组各 31 例，对照组患者采取 常规治疗，试验组患者在常规治疗的基 础上采取纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。 比较两组患者血清学指标和血气分析指 标。结果：试验组患者的氧合指数 （PaO2/FiO2 ）和动脉血氧分压 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 （PaO2）均高于对照组患者。同时试验 组患者的 CD11b 阳性的中性粒细胞比 例、高迁移率族蛋白 B1（HMGB-1） 、 可溶性髓性细胞触发受体-1（sTREM- 1）和动脉血 CO2 分压（PaCO2）均低 于对照组患者。P 中国论文网 /1/view- 13038722.htm 【关键词】纤维支气管镜；肺泡 灌洗；重症肺炎；呼吸衰竭 【中图分类号】R563.1 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-02 重症肺炎是一种高危疾病，其发 病急、病情进展加快，且容易合并呼吸 衰竭。 近年来，随着纤维支气管镜肺泡 灌洗技术的不断成熟，可以有效地清除 患者呼吸道中的炎性分泌物，治疗效果 显著增强1。本文选取了我院收治的 62 例急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者为 研究对象，分析纤维支气管镜肺泡灌洗 治疗对急诊重症肺炎合并呼吸衰竭患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 血清学指标的临床影响，现说明如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院收治的 62 例急诊重症 肺炎合并呼吸衰竭患者为研究对象，收 治时间为 2015 年 9 月-2016 年 12 月， 随机分为试验组和对照组各 31 例。试 验组：男 15 例，女 16 例；年龄在 58 岁-79 岁之间，平均（68.53.2）岁。对 照组：男 17 例，女 14 例；年龄在 60 岁-79 岁之间，平均（69.52.8）岁。试 验组与对照组的年龄、性别等基本资料 无明显差异（P0.05） ，组间具有良好 的可比性。 1.2 方法 对照组患者采取常规治疗，试验 组患者在常规治疗的基础上采取纤维支 气管镜肺泡灌洗治疗： 患者在治疗前需要禁食 8 小时。 西泮 15mg 采用静脉推注的方式对患者 进行给药。2%利多卡因对患者进行表 面麻醉，经鼻将纤维支气管镜置入，直 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 视下吸除干净患者气道内的炎性分泌物， 送检选取的部分深层分泌物。将适量的 生理盐水注入病灶内重复灌洗 2-3 次， 结束后，将敏感抗生素 20ml 注入局部， 保留 15min 后吸出，注入盐酸氨溴索 30-60mg。 1.3 评价指标 比较两组患者的血清学指标和血 气分析指标。 1.4 数据处理 本文数据均采用 SPSS17.0 软件 进行统计学处理，P0.05，认为差异具 有统计学意义，计量资料采用 t 检验比 较，计数资料采用卡方检验比较。 2.结果 试验组患者的 PaO2/FiO2 和 PaO2 均高于对照组患者。同时试验组 患者的 CD11b 阳性的中性粒细胞比例、 HMGB-1、sTREM-1 和 PaCO2 均低于 对照组患者。P0.05，认为差异具有统 计学意义。见表一与表二。 3.讨论 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 重症肺炎是一种对人体危害较大 的呼吸系统疾病，患者在患病期间，其 肺部功能和呼吸功能会严重衰弱2。采 用常规抗生素治疗此病时，局部病灶达 不到理想的药物浓度，因此治疗效果不 佳3。纤维支气管镜与肺泡灌洗结合起 来运用于重症肺炎患者的治疗时，能够 快速有效地清除肺部黏稠分泌物和解除 气道阻塞，将支气管内的分泌物进行稀 释，促使炎性分泌物的排出4。此外， 还能将抗生素注入病灶局部，增强抗感 染效果。而利用支气管镜的直视作用可 以准确吸痰，彻底清除支气管和肺泡中 的分泌物，有效改善患者气道阻塞的症 状5。 本文通过分析两组患者的资料， 发现试验组患者的 PaO2/FiO2 和 PaO2 均高于对照组患者。同时试验组患者的 CD11b 阳性的中性粒细胞比例、 HMGB-1、sTREM-1 和 PaCO2 均低于 对照组患者。P0.05，认为差异具有统 计学意义。 -精选