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文档简介

2013 年医疗质量管理目标 (一)、门诊与急诊工作 1、门诊日志登记登记率 100%，登记合格率95% 2、门诊病历书写疑难病、急危重病、中毒、车祸伤打架斗殴、生产工作中 受伤门诊病历 100%书写，门诊输液留院病历书写 100%，书写合格率95% 3、各种检查单书写合格率98% 4、处方书写合格率92% 5、传染病登记与报告 3 天内报告率 98%，漏报率 0%，报告合格率95%，医生不 治疗肺结核率 100% 6、门、急诊入出院诊断符合率90% 7、入院病人分科收入准确率98% 8、耐高温侵入性器械高温压灭菌率 100% 9、无菌技术操作合格率95% 10、继续医学教育合格率 100%，三基训练合格率98%，补考合格率 100% 11、医疗事故与纠纷 一、二级医疗事故发生率 0，三、四级 0.5/10 万，医疗纠纷发生率 3/10 万 12、病员满意度95% 13、急救电话登记率 100% 五分钟急救出车率98% 急救病人登记 登记率 100%，登记合格率95% 急救药品、机械、物品备齐率 100% 急 救车状况与故障（50 公里行程油）出车过程无障碍98%，50 公里行程不加油 100% (二)住院病区、急诊科与麻醉手术室 1、甲级病历率 95% 2、抢救成功率80% 3、三日确诊率95% 4、入出院诊断准确率95% 5、手术前后诊断准确率95% 6、临床与检验诊断准确率90% 7、治愈好转率95% 8、处方书写合格率95% 9、传染病登记与报告三日内报告率 98%，报告合格率95%，漏报率0%医 生不治疗肺结核率 100% 10、检查单书写合格率98% 11、分科收治病人与及时转科率 100% 12、会诊准时率 100% 13、疑难死亡病例讨论率95% 14、医嘱处方经执业医师检查签字率 100% 15、基础护理合格率90% 16、护理文书书写合格率95% 17、非昏迷非截瘫病人褥疮发生率 0 18、抢救室工作抢救药品、机械（包括手术包、换药包）按规定品种和数量备 齐率 100%，器械正常运进 100%，无过期抢救药品 19、医护人员值班对急重病掌握 100% 20、医患沟通沟通率 100%，沟通记录率 98% 21、继续医学教育合格率 80% 三基训练合格率80%，补考合格率 100% 22、医疗事故与纠纷各种损伤性操作与手术、麻醉签字率
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