2014年1月份护理三基模拟考试试题(一)

2014 年 1 月份护理三基模拟考试试 题（一） 1、女性，16 岁，双下肢重度水肿 1 个月，突然四肢厥冷、头晕 10 分 钟来诊，尿量 100ml/天，体检：血 压 80/60mmHg，颈静脉塌陷，血红 蛋白 160g/L，血细胞比容 0.38，SCr150mol/L，血清蛋白 20g/L。患者最可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急进性肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾炎急性发作 正确答案：B 答案解析： 血 清蛋白少于 30g/L，低血压，符合 肾病综合征。 2、女性，16 岁，双下肢重度水肿 1 个月，突然四肢厥冷、头晕 10 分 钟来诊，尿量 100ml/天，体检：血 压 80/60mmHg，颈静脉塌陷，血红 蛋白 160g/L，血细胞比容 0.38，SCr150mol/L，血清蛋白 20g/L。患者的急性少尿属于 A.肾前性 B.肾性 C.肾后性 D.机械性 E.以上选项都不是 C 正确答案：A 答案解析： 低 血压，血红蛋白增多，四肢厥冷、 头晕，考虑溶血性贫血，为肾前性 急性少尿。 3、42 岁，女性，因食欲减退、恶 心、气促、胸闷 5 天来院急诊。患 者 8 年前因出现双下肢水肿诊断为 慢性肾炎，给予中药口服。体检： 体温 38.5、心率 110 次/分钟， 血压 165/92mmHg，双下肺可闻及湿 啰音。除哪项外均应急诊检查 A.心电图 B.X 线胸片 C.静脉肾盂造影 D.血气分析 E.血常规、血清电解质 正确答案：C 答案解析： 静 脉肾盂造影禁用于肾功能衰竭患者， 由于尿液内造影剂浓度低、显影差， 以及可能对肾脏产生毒性，导致肾 功能恶化，故肾衰患者不宜作此项 检查。 4、女性，16 岁，双下肢重度水肿 1 个月，突然四肢厥冷、头晕 10 分 钟来诊，尿量 100ml/天，体检：血 压 80/60mmHg，颈静脉塌陷，血红 蛋白 160g/L，血细胞比容 0.38，SCr150mol/L，血清蛋白 20g/L。此时应及时采取的措施为 A.利尿消肿 B.输注清蛋白或血浆 C.给予多巴胺 D.透析治疗 E.给予激素治疗 正确答案：B 答案解析： 低 血压，血红蛋白增多，四肢厥冷、 头晕，考虑溶血性贫血，当输血或 血浆代替品维持血压。 5、急性肾小管坏死 A.尿比重，血浆比重 B.尿比重，血浆比重 C.尿比重，血浆比重 D.尿比重，血浆比重 E.尿比重，尿中尿素氮 正确答案：D 答案解析： 肾 小管重吸收功能下降，尿液不能浓 缩，比重下降，大量蛋白类小分子 进入尿液，血浆比重降低。 6、有关突眼与甲亢的关系，哪项 正确 A.甲亢越严重，突眼越明显 B.有甲亢一定有浸润突眼 C.有浸润突眼一定同时有甲亢 D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关 系 E.突眼度常160 次/min，体温39， 腹泻 B.心率加快、血压高、头晕、头痛 C.心悸、气促、呕吐、腹泻 D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗 E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难 正确答案：A 答案解析： 甲 亢危象的最主要临床表现是高热、 脉压差明显增大心率显著增快，超 过 160 次/min，各种心律失常，食 欲极差，恶心、呕吐频繁、腹痛、 腹泻明显，精神神经障碍、焦虑、 烦躁、精神变态、嗜睡，最后陷入 昏迷。 13、原发性甲状旁腺功能亢进症最 有价值的诊断依据是 A.血钙、血磷 B.甲状旁腺素+血磷 C.磷清除试验 D.肾小管磷再吸收试验 E.甲状旁腺素+血钙 正确答案：A 答案解析： 高 血钙是原发性甲状旁腺功能亢进症 最主要的生化指标，最具诊断价值。 甲旁亢时 80%病人血磷降低，因 PTH“溶骨排磷”作用所致。 14、女性，21 岁，易激动，多汗失 眠 2 年，心率 98 次/分钟，弥散性 甲状腺肿 I 度，TT3 升高、TT4 正 常，但 FT3、FT4、131摄碘率正 常，诊断应考虑 A.Graves 病 B.神经官能症 C.甲状腺功能亢进伴神经官能症 D.单纯性甲状腺肿大伴神经官能症 E.亚急性甲状腺炎 正确答案：D 答案解析： FT3、FT4、131摄碘率正常考虑 为单纯性甲状腺肿大，年轻女性， 易激动，多汗失眠考虑为神经官能 症。 15、蛋白质的空间构象主要取决于 A.-螺旋和 -折叠 B.肽链中肽键的构象 C.肽链氨基酸的排列顺序 D.肽链中的二硫键 E.肽链中的氢键 正确答案：C 答案解析： 蛋 白质的空间构象是由一级结构决定 的 16、关于蛋白质 -螺旋的叙述， 错误的是 A.链内氢键稳定其结构 B.有些侧链 R 基团不利于 -螺旋 形成 C.是二级结构的形式之一 D.一般蛋白质分子结构中都含有 -螺旋 E.链内疏水作用稳定其结构 正确答案：E 答案解析： -螺旋是蛋白质二级结构中的一 种，主要指主链骨架原子的相对空 间位置，肽链的全部肽键都形成氢 键，链内氢键稳定其结构，而不是 疏水作用。 17、蛋白质在等电点时的特征是 A.分子静电荷是零 B.分子带的电荷较多 C.溶解度升高 D.不易沉淀 E.在电场作用下定向移动 正确答案：A 答案解析： 蛋 白质的等电点是指在某一 pH 溶液 中，蛋白质解离成正、负离子的趋 势相等，即成为兼性离子，所带正、 负电荷相等，静电荷为零。 18、DNA 双螺旋结构模型的描述， 不正确的是 A.腺嘌呤的摩尔数等于胸腺工作嘧 啶的摩尔数 B.同种生物体不同组织中的 DNA 碱 基组成极为相似 C.DNA 双螺旋中碱基对位于外侧 D.两股多核苷链通过 A 与 T 或 C 与 G 之间的氢键连接 E.维持双螺旋稳定的主要因素是氢 键和碱基堆积力 正确答案：C 答案解析： DNA 双螺旋是一反向平行的双链结 构，脱氧核糖和磷酸骨架位于双链 的外侧，碱基位于内侧。 19、DNA 的解链温度指的是 A.A260nm 达到最大值时的温度 B.A250nm 达到最大值的 50时的 温度 C.DNA 开始解链时所需要的温度 D.DNA 完全解链时所需要的温度 E.A280nm 达到最大值的 50时的 温度 正确答案：B 答案解析： DNA 的变性从开始解链到完全解链， 是在一个相当窄的温度范围内完成 的，在这一范围内，紫外光吸收值 达到最大值的 50时温度称为 DNA 的解链温度。 20、DNA 变性的原因是 A.3,5磷酸二酯键的断裂 B.二硫键的断裂 C.互补碱基之间氢键断裂 D.碱基甲基化修饰 E.多核苷酸链解聚 正确答案：C 答案解析： DNA 变性是指在某些理化因素的作 用下，互补的碱基对间的氢键断裂。 21、关于 Km 值的意义，错误的是 A.Km 是酶的特征性常数 B.Km 值与酶的结构有关 C.Km 值与酶所催化的底物有关 D.Km 值等于反应速度为最大速度一 半时的酶浓度 E.Km 值等于反应速度为最大速度一 半时的底物浓度 正确答案：E 答案解析： Km 值的物理意义是 Km 值等于反应速 度为最大速度一半时的底物浓度。 22、关于酶原与酶原的激活，正确 的是 A.体内所有的酶在初合成时均以酶 原的形式存在 B.酶原的激活是酶的共价修饰过程 C.酶原的激活过程也就是酶被完全 水解的过程 D.酶原激活过程的实质是酶的活性 中心形成或暴露的过程 E.酶原的激活没有什么意义 正确答案：D 答案解析： 有 些酶刚合成或初分泌时是酶的无活 性的前体，称为酶原，酶原激活通 过水解一个或若干个特定的肽键， 酶原构象发生改变，经过折叠、盘 曲，形成酶的活性中心。 23、磷酸戊糖途径的生理意义主要 是为机体提供 5-磷酸核糖和 A.NAD+ B.NADH+H+ C.NADP+ D.NADPH+H+ E.FAD 正确答案：D 答案解析： 葡 萄糖经过磷酸戊糖途径可生成 5-磷 酸核糖和 NADPH+H+ 24、糖原合成的葡萄糖供体的活性 形式是 A.葡萄糖 B.UDPG C.1-磷酸葡萄糖 D.6-磷酸葡萄糖 E.1-磷酸葡萄糖及葡萄糖 正确答案：B 答案解析： 肝 糖原的合成中，UDPG 为合成糖原的 活性形式。 25、能使血糖降低的激素为 A.胰岛素 B.胰高血糖素 C.糖皮质激素 D.肾上腺素 E.去甲肾上腺素 正确答案：A 答案解析： 胰 岛素是体内唯一的降低血糖的激素。 26、酮体不能在肝中氧化的主要原 因是肝中缺乏 A.HMG 辅酶 A 合成酶 B.HMG 辅酶 A 裂解酶 C.HMG 辅酶 A 还原酶 D.琥珀酰辅酶 A 转硫酶 E.HMG 辅酶 A 脱氢酶 正确答案：D 答案解析： 合 成酮体是肝特有的功能，但是肝缺 乏氧化酮体的酶，即琥珀酰辅酶 A 转硫酶、乙酰 CoA 硫解酶和乙酰硫 激酶，因此不能氧化酮体。 27、在脂酰 CoA 的 -氧化过程中， 每经过一次循环，碳链将减少一分 子的 A.甲酰 CoA B.乙酰 CoA C.丙二酰 CoA D.丁酰 CoA E.CO2 正确答案：B 答案解析： 在 脂酰 CoA 的 -氧化过程中，从 碳原子开始，进行脱氢、加水、再 脱氢及硫解四步连续反应，脂酰基 断裂生成 1 分子比原来少 2 个碳原 子的酯酰 CoA 及 1 分子的乙酰 CoA。 28、脂肪酸 -氧化不需要的物质 是脂肪酸 -氧化不需要的物质是 脂肪酸 -氧化不需要的物质是脂 肪酸 -氧化不需要的物质是 A.NAD+ B.肉碱 C.FAD D.CoASH 正确答案：D 答案解析： 脂 肪酸 -氧化不需要的物质是脂肪 酸 -氧化不需要的物质是脂肪酸 -氧化不需要的物质是脂肪酸 - 氧化不需要的物质是 29、转运肝脏合成的内源性胆固醇 的血浆脂蛋白是 A.CM B.VLDL C.LDL D.IDL E.HDL 正确答案：C 答案解析： 肝 脏合成的内源性胆固醇由 LDL 运转。 30、食物蛋白质的互补作用是指 A.糖与蛋白质混合食用，提高营养 价值 B.脂肪与蛋白质混合食用，提高营 养价值 C.几种蛋白质混合食用，提高营养 价值 D.糖、脂肪、蛋白质混合食用，提 高营养价值 E.用糖、脂肪代替蛋白质的营养作 用 正确答案：C 答案解析： 各 种蛋白质所含的人体必需氨基酸的 种类不同，当将几种蛋白质混合食 用时，能提高营养价值。 31、合成下列物质需要一碳单位的 是 A.胸腺嘧啶 B.腺嘌呤 C.胆固醇 D.酮体 E.脂肪酸 正确答案：B 答案解析： 嘌 吟环的合成需要一碳单位、天冬氨 酸、甘氨酸、谷氨酰胺和 C02。 32、嘌呤、嘧啶合成需要的共同原 料是 A.天冬酰胺 B.一碳单位 C.甘氨酸 D.谷氨酸 E.谷氨酰胺 正确答案：E 答案解析： 嘌 呤环的合成需要一碳单位、天冬氨 酸、甘氨酸、谷氨酰胺和 C02,嘧啶 环的合成需要天冬氨酸、谷氨酰胺 和 C02，两者都需要谷氨酰胺。 33、氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成的 机制是 A.作为丝氨酸的类似物 B.作为甘氨酸的类似物 C.作为天冬氨酸的类似物 D.作为谷氨酰胺的类似物 E.作为天冬酰胺的类似物 正确答案：D 答案解析： 氮 杂丝氨酸干扰嘌呤和嘧啶的生物合 成，是由于它是谷氨酰胺的类似物。 34、真核生物 mRNA3-端特征是 A.-螺旋 B.-折叠 C.PolyA 尾 D.m7GpppNm E.双螺旋结构 正确答案：C 答案解析： 真 核生物 mRNA 合成后，在 3-末端要 加上 PolyA。 35、DNA 的二级结构特征是 A.-螺旋 B.-折叠 C.PolyA 尾 D.m7GpppNm E.双螺旋结构 正确答案：E 答案解析： 双 螺旋结构是 DNA 的二级结构。 36、体内最广泛的、活性最高的转 氨酶是将氨基转移给 A.丙氨酸 B.谷氨酰胺 C.-酮戊二酸 D.谷氨酸 E.甘氨酸 正确答案：C 答案解析： -酮戊二酸在转氨酶的作用下， 能接受其他氨基酸的氨基，生成谷 氨酸。 37、代谢时能直接生成一碳单位的 是 A.丙氨酸 B.谷氨酰胺 C.-酮戊二酸 D.谷氨酸 E.甘氨酸 正确答案：E 答案解析： 能 直接生成一碳单位的氨基酸有甘氨 酸、丝氨酸、色氨酸和组氨酸。 38、作为嘧啶合成的原料的是 A.丙氨酸 B.谷氨酰胺 C.-酮戊二酸 D.谷氨酸 E.甘氨酸 正确答案：B 答案解析： 嘧 啶环的合成需要天冬氨酸、谷氨酰 胺和 CO2。 39、在检验一个新化合物的治疗效 果时哪项做法正确 A.动物毒性实验不能预测在人身上 发生的毒性，因为药物对动物的毒 性与对人的毒性没有相关性 B.在药物用于患者之前应先完成药 物在正常人的实验 C.药物的危险程度要至少在三种动 物，包括一种灵长类动物上完成 D.在药物用于人实验前必须知道其 动物的治疗指数 E.在进行药物 II 期临床试验时不 必采用双盲法 正确答案：B 答案解析： 一 种动物实验可能不能预测药物对人 的毒性，但在几种动物中，大多数 在人身上发生的急性毒性可以在动 物上反映出来。药物的危险程度要 至少在两种动物上试验，但灵长类 动物不是必须的，治疗指数不是必 须的。且期临床试验时必须采用双 盲法。 40、不考虑药物剂量，下列反映了 药物能够产生的最大效应的名词是 A.药物效价强度 B.最大效能 C.受体作用机制 D.治疗指数 E.治疗窗 正确答案：B 答案解析： 最 大效能反映药物能够产生的最大效 应。 41、停药后血药浓度降至有效浓度 之下，仍残存生物效应，此效应称 为 A.过敏反应 B.后遗效应 C.变态反应 D.毒性反应 E.副作用 正确答案：B 答案解析： 后 遗效应的定义是停药后血药浓度降 至有效浓度之下，仍残存生物效应。 42、一个 pKa=8.4 的弱酸性药物在 血浆中的解离度为 A.10% B.40% C.50% D.60% E.90% 正确答案：A 答案解析： pH 对弱酸性药物解离影响的公式为： 10pH-pKa=解离型非解离型 ，即解离度为：107.4-8.4=10- 1=0.1。 43、在碱性尿液中弱碱性药物 A.解离多，重吸收少，排泄快 B.解离少，重吸收多，排泄快 C.解离多，重吸收多，排泄快 D.解离少，重吸收多，排泄慢 E.解离多，重吸收少，排泄慢 正确答案：D 答案解析： 碱 性药物在碱性环境中解离减少，非 离子型药物增多，容易跨膜，因此 重吸收增加，排泄减慢。 44、pKa 与 pH 的差值以数学值增减 时，药物的离子型与非离子型浓度 比值的变化为 A.平方根 B.对数值 C.指数值 D.数学值 E.乘方值 正确答案：C 答案解析： pH 对弱酸性药物解离影响的公式为： 10pH-pKa=解离型非解离型 ；pH 对弱碱性药物解离影响的公式 为：10pKa-pH=解离型非解 离型，因此，无论弱酸还是弱碱 性药物，离子型与非离子型浓度比 值的变化均为指数变化。 45、某药半衰期为 36 小时，若按 一级动力学消除，每天用维持剂量 给药约需多长时间基本达到有效血 药浓度 A.2 天 B.3 天 C.8 天 D.11 天 E.14 天 正确答案：C 答案解析： 连 续用药须经至少 5 个半衰期达到稳 态血药浓度，因此约至少 180 小时， 即约 8 天。 46、某药的表观分布容积为 40L， 如欲立即达到 4mg/L 的稳态血药浓 度，应给的负荷剂量是 A.13mg B.25mg C.50mg D.100mg E.160mg 正确答案：E 答案解析： Vd=D/C,D=VdC=40L4mg/L=160m g。 47、某药的 tl/2 是 6 小时，如果 按 0.5g，每天三次给药，达到血浆 坪值的时间是 A.510 小时 B.1016 小时 C.1723 小时 D.2430 小时 E.3136 小时 正确答案：D 答案解析： 连 续用药须经 4-5 个半衰期达到稳态 血药浓度，因此需要 24-30 小时。 48、某药在体内按一级动力学消除， 在其吸收达高峰后抽血两次，测其 血浆浓度分别为 150g/ml 及 18.75g/ml，两次抽血间隔 9 小 时，该药的血浆半衰期是 A.1 小时 B.1.5 小时 C.2 小时 D.3 小时 E.4 小时 正确答案：D 答案解析： 药 物消除公式为 AtAoe-kt，即 18.75150e- 9k，k0.231，t1/2=0.693/k=0.6 93/0.231=3 小时。 49、按一级动力学消除的药物，按 一定时间间隔连续给予一定剂量， 血药浓度达到稳定状态时间的长短 决定于 A.剂量大小 B.给药次数 C.半衰期 D.表观分布容积 E.生物利用度 正确答案：C 答案解析： 达 到稳态血药浓度的时间与给药次数 和间隔有关，当按一定时间间隔连 续给予一定剂量，仅与半衰期有关。 50、药物的血浆 t1/2 是指 A.药物的稳态血浓度下降一半的时 间 B.药物的有效血浓度下降一半的时 间 C.药物的组织浓度下降一半的时间 D.药物的血浆浓度下降一半的时间 E.药物的血浆蛋白结合率下降一半 的时间 正确答案：D 答案解析： 血 浆 t1/2 是指药物的血浆浓度下降 一半的时间。 51、体液的 pH 影响药物的转运及 分布是由于它改变了药物的 A.水溶性 B.脂溶性 C.pKa D.解离度 E.溶解度 正确答案：D 答案解析： 大 多数药物为弱酸或弱碱性，pH 影响 其解离程度，也就影响了药物的跨 膜过程，因此将影响药物的转运及 分布。 52、dC/dt=-KCn 是药物消除过程中 血浆浓度衰减的简单数学公式，下 列叙述中哪项是正确的 A.当 n=0 时为一级动力学过程 B.当 n=1 时为零级动力学过程 C.当 n=1 时为一级动力学过程 D.当 n=0 时为一房室模型 E.当 n=1 时为二房室模型 正确答案：C 答案解析： 根 据 dC/dt=-KCn 公式，定义为 n1 时即为一级动力学过程，即 dC/dt=-KC。 53、口服苯妥英钠几周后又加服氯 霉素，测得苯妥英钠血浆浓度明显 升高，这现象是因为 A.氯霉素使苯妥英钠吸收增加 B.氯霉素增加苯妥英钠的生物利用 度 C.氯霉素与苯妥英钠竞争与血红蛋 白结合，使游离苯妥英钠增加 D.氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代 谢减少 E.氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代 谢增加 正确答案：D 答案解析： 肝 药酶抑制剂可使受肝药酶代谢的药 物代谢减慢。 54、药物吸收到达血浆稳态浓度时 意味着 A.药物作用最强 B.药物的吸收过程已完成 C.药物的消除过程正开始 D.药物的吸收速度与消除速度达到 平衡 E.药物在体内分布达到平衡 正确答案：D 答案解析： 当 药物的吸收速度与消除速度达到平 衡时，才能保持稳态血药浓度。 55、某碱性药物的 pKa=9.8，如果 增高尿液的 pH，则此药在尿中 A.解离度增高，重吸收减少，排泄 加快 B.解离度增高，重吸收增多，排泄 减慢 C.解离度降低，重吸收减少，排泄 加快 D.解离度降低，重吸收增多，排泄 减慢 E.排泄速度并不改变 正确答案：D 答案解析： 碱 性药物在碱性环境中解离减少，非 离子型药物增多，容易跨膜，因此 重吸收增加，排泄减慢。 56、下列为药物代谢相反应的是 A.结合反应 B.脱氨反应 C.水解反应 D.氧化反应 E.还原反应 正确答案：A 答案解析： 药 物代谢的相反应即结合反应。 57、在血压升高的刺激下，心脏窦 房结释放的神经递质是 A.乙酰胆碱 B.多巴胺 C.肾上腺素 D.谷氨酸 E.去甲肾上腺素 正确答案：A 答案解析： 乙 酰胆碱是支配心脏窦房结的副交感 神经释放的递质，当血压升高后， 引起反射性心脏副交感神经兴奋而 释放乙酰胆碱。 58、副交感神经兴奋后引起胃肠平 滑肌、膀胱逼尿肌兴奋以及腺体分 泌增加通过的受体是 A.N1 型受体 B.1 型受体 C.M 型受体 D.1 型受体 E.2 型受体 正确答案：C 答案解析： 副 交感神经兴奋后释放乙酰胆碱，通 过 M3 型受体引起胃肠平滑肌、膀 胱逼尿肌兴奋以及腺体分泌增加。 59、毛果芸香碱可产生的作用是 A.近视、散瞳 B.远视、缩瞳 C.近视、缩瞳 D.远视、散瞳 E.对瞳孔和视力无影响 正确答案：C 答案解析： 毛 果芸香碱可兴奋瞳孔括约肌上的 M 受体，瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小； 兴奋睫状肌上的 M 受体，睫状肌收 缩，悬韧带变松，晶体屈光度增强， 调节近视。 60、下列关于毛果芸香碱的作用说 法错误的是 A.是 M 受体的激动剂 B.降低眼压 C.滴入眼后可引起瞳孔散大 D.滴入眼后可引起近视 E.前房角间隙扩大 正确答案：C 答案解析： 毛 果芸香碱对眼的作用为兴奋 M 受体， 兴奋瞳孔括约肌和睫状肌上的 M 受 体产生缩瞳、降眼压、调节痉挛 （调节近视）。 61、毒扁豆碱用于青光眼的优点是 A.比毛果芸香碱作用强大而且持久 B.毒副作用比毛果芸香碱小 C.水溶液稳定 D.不易引起调节痉挛 E.不会吸收中毒 正确答案：A 答案解析： 毒 扁豆碱滴眼作用较毛果芸香碱强而 持久，收缩睫状肌作用较强。 62、有机磷酸酯类抗胆碱酯酶药的 作用机制是 A.裂解胆碱酯酶的多肽链 B.使胆碱酯酶的阴离子部位磷酸化 C.使胆胆碱酯酶的酯解部位磷酸化 D.使胆碱酯酶的阴离子部位乙酰化 E.使胆碱酯酶的酯解部位乙酰化 正确答案：C 答案解析： 有 机磷酸酯类分子中的磷原子与胆碱 酯酶酯解部位的丝氨酸羟基上氧原 子形成共价键结合，生成难以水解 的磷酰化胆碱酯酶，失去活性。 63、新斯的明过量可致 A.中枢兴奋 B.中枢抑制 C.胆碱能危象 D.窦性心动过速 E.青光眼加重 正确答案：C 答案解析： 新 斯的明过量可使运动终板处有过多 ACh 堆积，导致持久去极化，加重 神经肌肉传递功能障碍，使肌无力 症状加重，为“胆碱能危象”。 64、术后尿潴留可首选 A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C.呋塞米 D.阿托品 E.琥珀胆碱 正确答案：B 答案解析： 新 斯的明除对骨骼肌的兴奋作用最强 外，对胃肠道、膀胱平滑肌也具有 较强的兴奋作用。 65、敌百虫口服中毒时不能用于洗 胃的溶液是 A.高锰酸钾溶液 B.碳酸氢钠溶液 C.醋酸溶液 D.生理盐水 E.温水 正确答案：B 答案解析： 敌 百虫口服不能用碳酸氢钠溶液洗胃， 否则会变成毒性更强的敌敌畏。 66、下列关于新斯的明的叙述，错 误的是 A.是可逆性胆碱酯酶抑制剂 B.可直接兴奋运动终板 N2 受体 C.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱 D.可解救非去极化型肌松药中毒 E.过量不会发生胆碱能危象 E 正确答案：E 试题分数： 考生得分：0.5 答案解析： 新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制剂， 使体内递质 ACh 增多；直接兴奋运 动终板 N2 受体，并促进运动神经 末梢释放递质 ACh，使骨骼肌兴奋； 用于重症肌无力和解救非去极化型 肌松药中毒。过量可使终板处有过 多的 ACh 堆积，导致持久性去极化， 加重神经肌肉传递功能障碍，使肌 无力症状加重，称为“胆碱能危象” 。 67、阿托品用于麻醉前给药主要是 由于 A.抑制呼吸道腺体分泌 B.抑制排尿 C.抑制排便 D.防止心动过缓 E.镇静 正确答案：A 答案解析： 阿 托品可阻断 M 受体，使呼吸道腺体 分泌减少。麻醉前用可防止分泌物 阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生。 68、阿托品禁用于 A.肠痉挛 B.虹膜睫状体炎 C.溃疡病 D.青光眼 E.胆绞痛 正确答案：D 答案解析： 阿 托品可阻断 M 受体，使睫状肌松弛， 虹膜退向边缘，前房角间隙变窄， 房水循环受阻，导致眼压升高。 69、阿托品对内脏平滑肌松弛作用 最明显的为 A.子宫平滑肌 B.胆管、输尿管平滑肌 C.支气管平滑肌 D.胃肠道括约肌 E.痉挛状态的胃肠道平滑肌 E 正确答案：E 试题分数： 考生得分：0.5 答案解析： 阿托品能松弛许多内脏平滑肌，可 明显抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛， 降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠 纹痛。对胆管、输尿管、支气管平 滑肌、胃肠道括约肌、子宫平滑肌 也有解痉作用，但较弱。 70、阿托品适用于 A.抑制胃酸分泌，提高胃液 pH，治 疗消化性溃疡 B.抑制胃肠消化酶分泌，治疗慢性 胰腺炎 C.抑制支气管黏液分泌，用于祛痰 D.抑制汗腺分泌，可治疗夜间严重 盗汗 E.抑制胆汁分泌，治疗胆绞痛 正确答案：D 答案解析： 阿 托品阻断 M 受体，抑制汗腺分泌， 可治疗夜间严重盗汗；抑制支气管 黏液分泌，使痰液黏稠，不易咳出， 不能用于祛痰，大剂量时可减少胃 液分泌，但对胃酸浓度影响较小， 无抑制胃肠消化酶和胆汁分泌的作 用。 71、治疗量的阿托品能引起 A.胃肠平滑肌松弛 B.腺体分泌增加 C.瞳孔扩大，眼压降低 D.心率加速，血压升高 E.中枢抑制，出现嗜睡 正确答案：A 答案解析： 治 疗量的阿托品可使胃肠平滑肌松弛； 抑制腺体分泌，瞳孔扩大，眼压升 高；心率轻度短暂的减慢；对血压 无影响；中毒剂量出现中枢抑制。 72、阿托品最先出现的副作用是 A.眼朦 B.心悸 C.口干 D.失眠 E.腹胀 正确答案：C 答案解析： 阿 托品应用后最先出现的副作用是轻 微心率减慢，略有口干及乏汗。 73、能引起视调节麻痹的药物是 A.肾上腺素 B.筒箭毒碱 C.酚妥拉明 D.毛果芸香碱 E.阿托品 正确答案：E 答案解析： 阿 托品因阻断睫状肌上的 M 受体，使 睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体屈 光度降低，适于看远物，视近物不 清，这一作用叫调节麻痹。 74、阿托品不具有的作用是 A.松弛睫状肌 B.松弛瞳孔括约肌 C.调节麻痹、视近物不清 D.降低眼压 E.瞳孔散大 正确答案：D 答案解析： 阿 托品因阻断瞳孔括约肌和睫状肌上 的 M 受体，可使睫状肌和瞳孔括约 肌松弛，瞳孔散大，眼压升高，调 节麻痹，视近物不清。 75、东莨菪碱不适用于 A.麻醉前给药 B.抗震颤麻痹 C.防晕 D.重症肌无力 E.妊娠呕吐 正确答案：D 答案解析： 东 莨菪碱对中枢神经系统有较强的抑 制作用，可用于麻醉前用药，抗震 颤麻痹治疗，防晕作用可能和抑制 前庭神经内耳功能或大脑皮层以及 抑制胃肠蠕动有关，也可用于妊娠 呕吐，因不具有兴奋骨骼肌的作用， 故不能用于重症肌无力。 76、儿茶酚胺结构中如去掉一个羟 基则 A.外周作用增强，作用时间延长 B.外周作用减弱，作用时间延长 C.外周作用减弱，作用时间缩短 D.外周作用增强，作用时间缩短 E.外周作用增强，作用时间不变 正确答案：B 答案解析： 肾 上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上 腺素、多巴胺和多巴酚丁胺在苯环 3,4-位碳原子上都有羟基，形成儿 茶酚，故称儿茶酚胺。去掉一个羟 基（特别是 3-位羟基），其外周作 用减弱，而作用时间延长。如将两 个羟基都去掉则外周作用将减弱， 中枢作用加强，如麻黄碱。 77、大剂量滴注去甲肾上腺素时， 可引起 A.血压下降 B.心肌收缩力减弱 C.传导阻滞 D.肾血管扩张 E.脉压差变小 正确答案：E 答案解析： 去 甲肾上腺素虽然分类上属于 受 体激动剂，但对 受体也有一定 的激动作用，可使心脏兴奋，传导 加快，收缩压升高。应用较大剂量 去甲肾上腺素时，因血管强烈收缩 （肾血管也强烈收缩），使外周阻 力明显增高，舒张压也明显升高， 所以脉压差变小。 78、去甲肾上腺素剂量过大可能引 起 A.心脏抑制 B.尿量减少 C.传导阻滞 D.血压下降 E.心源性休克 正确答案：B 答案解析： 去 甲肾上腺素剂量过大可使血管剧烈 收缩，对机体可产生的一个严重危 害是：肾血管剧烈收缩，产生少尿、 无尿和肾实质损伤，出现急性肾衰 竭乙故用药期间尿量至少保持在 250m1 以上。 79、肾上腺素与局部麻醉药合用的 主要原因是 A.心脏兴奋作用 B.升压作用 C.延缓局部麻醉药的吸收，延长麻 醉时间 D.防止心脏骤停 E.提高机体代谢 正确答案：C 答案解析： 肾 上腺素通过激动 受体，使注射 部位周围血管收缩，延缓局部麻醉 药的吸收，增强局部麻醉效应，延 长局部麻醉作用时间，并减少局部 麻醉药吸收中毒的发生。 80、麻黄碱与肾上腺素比，其作用 特点是 A.升压作用弱、持久，易产生耐受 性 B.可口服，无耐受性及中枢兴奋作 用 C.作用较弱，维持时间短 D.作用较强，维持时间短 E.无耐受性，维持时间长 正确答案：A 答案解析： 麻 黄碱也是 、 受体激动药，但 其不同于儿茶酚胺类，其特点是中 枢作用强（有中枢兴奋作用），外 周作用弱，而且短期内反复给药易 产生快速耐受性，由于药物消除慢， 故药理作用较持久。 81、选择性作用于 1 受体的药物 是 A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.去甲肾上腺素 D.麻黄碱 E.异丙肾上腺素 正确答案：B 答案解析： 受体激动药的代表药是异丙肾上腺 素，但它属于非选择性 受体激 动药，对 1 和 2 受体均有兴奋 作用。而多巴酚丁胺是 1 受体激 动药的代表药，尤其消旋多巴酚丁 胺对 1 受体的激动作用强于 2 受体，故属于 1 受体激动药。 82、关于拟肾上腺素药的叙述，错 误的是 A.肾上腺素可激动 、 受体 B.麻黄碱可激动 、 受体 C.去甲肾上腺素主要激动 受体， 对 1 受体也有一定的激动作用 D.多巴胺可激动 、 受体 E.异丙肾上腺素可激动 、 受 体 正确答案：E 答案解析： 肾 上腺素受体激动药按其对不同肾上 腺素受体的选择性可分为三大类： 受体激动药：去甲肾上腺素； 、 受体激动药：肾上腺素、多 巴胺、麻黄碱； 受体激动药： 异丙肾上腺素。所以，异丙肾上腺 素不能激动 受体。 83、关于多巴胺和去甲肾上腺素的 叙述，错误的是 A.都是儿茶酚胺类药物 B.都有心脏兴奋作用 C.都有升压作用 D.都有舒张肾血管的作用 E.都属于神经递质 正确答案：D 答案解析： 多 巴胺的突出特点是治疗量可激动多 巴胺受体，血管舒张，尤其肾血管 及肠系膜血管。但大剂量时可因兴 奋肾血管上的 受体而致肾血管 收缩，使肾血流减少，而去甲肾上 腺素是 受体激动药无舒张肾血 管的作用。 84、关于去甲肾上腺素、肾上腺素、 异丙肾上腺素的作用，错误的是 A.扩张冠状血管 B.收缩压升高 C.心肌收缩力增强 D.具有平喘作用 E.过量可见心律失常 正确答案：D 答案解析： 由 于三药均可激动心脏上的 1 受体， 使心肌收缩力增强，收缩压升高， 如果过量，心脏过度兴奋，可出现 心律失常。另外心脏兴奋时，心肌 的代谢产物（如腺苷）增加，可使 冠状血管舒张，而且肾上腺素、异 丙肾上腺素还可通过激动冠脉上的 2 受体，舒张冠状血管。但只有 激动支气管平滑肌上的 2 受体， 才能舒张支气管，所以去甲肾上腺 素无平喘作用。 85、下列药物可帮助诊断嗜铬细胞 瘤的是 A.苷萘洛尔 B.去甲肾上腺素 C.组胺 D.哌唑嗪 E.酚妥拉明 正确答案：E 答案解析： 患 有肾上腺髓质嗜铬细胞瘤时，体内 肾上腺素含量大量增加，致血压升 高。用酚妥拉明可对抗其升压作用， 使血压明显下降，可与原发性高血 压等鉴别。 86、酚妥拉明扩张血管的原理是 A.单纯阻断 受体 B.兴奋 M 受体 C.兴奋 受体 D.直接扩张血管，大剂量时阻断 受体 E.兴奋多巴胺受体 正确答案：D 答案解析： 静 脉注射酚妥拉明可使血压下降。其 机制主要是对血管的直接舒张作用， 大剂量也出现阻断 受体的作用。 87、酚妥拉明过量引起血压下降时， 升压可用 A.肾上腺素静脉滴注 B.异丙肾上腺素静脉注射 C.去甲肾上腺素皮下注射 D.大剂量去甲肾上腺素静脉滴注 E.肾上腺素皮下注射 正确答案：D 答案解析： 酚 妥拉明大剂量有 受体阻断作用， 如用肾上腺素则出现“翻转作用”， 血压会更低；用异丙肾上腺素后平 均动脉压是下降，不能用；只有去 甲肾上腺素是 受体激动药，除 激动。受体外，还有激动 R1 受体 的作用，兴奋心脏，血压升高，同 时与 受体阻断药竞争 受体。 但皮下注射不行，因局部血管收缩 作用强，易引起组织缺血坏死。 88、顽固性心力衰竭可选用的药物 是 A.多巴胺 B.阿托品 C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.酚妥拉明 正确答案：E 答案解析： 在 心力衰竭时，因心输出量不足，交 感张力增加，外周阻力增高，肺充 血和肺动脉压力升高，易产生肺水 肿。应用酚妥拉明扩张血管，降低 外周阻力，使心脏后负荷明显降低， 左心室舒张末期压与肺动脉压下降， 心搏出量增加，心力衰竭得以减轻。 而肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴 胺则可增加心肌耗氧量，加重心力 衰竭。治疗量的阿托品对血管和血 压无明显影响。 89、苷萘洛尔的药理作用特点是 A.有内在拟交感活性 B.口服生物利用度个体差异大 C.无膜稳定作用 D.以原形经肾脏排泄 E.促进肾素的释放 正确答案：B 答案解析： 苷 萘洛尔是 受体阻断药的代表药， 它具有某些此类药的共同特征，同 时又有其独特的药理作用特点：口 服生物利用度个体差异大，代谢产 物 90 环以上从肾脏排泄，无内在 拟交感作用，有膜稳定作用，抑制 肾素的释放。 90、下列 受体阻断剂有内在拟 交感活性的是 A.苷萘洛尔 B.噻吗洛尔 C.吲哚洛尔 D.阿替洛尔 E.美托洛尔 正确答案：C 答案解析： 有 内在拟交感活性的 受体阻断药 是吲哚洛尔。其他四个药均无内在 拟交感活性。 91、外周血管痉挛或血栓闭塞性疾 病可选的治疗药物是 A.麻黄碱 B.山莨菪碱 C.酚妥拉明 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺 C 正确答案：C 试题分数： 考生得分：0.5 答案解析： 酚妥拉明可直接舒张血管，大剂量 时也阻断血管平滑肌上 受体， 可使外周血管舒张，缓解外周血管 痉挛。 92、关于苷萘洛尔的作用，下列错 误的是 A.有膜稳定作用 B.有内在拟交感作用 C.抑制肾素的释放 D.增加支气管阻力 E.减少心输出量 正确答案：B 答案解析： 苷 萘洛尔是 受体阻断药的代表药， 它具有膜稳定作用，可抑制肾素的 释放；阻断心脏上的 1 受体，抑 制心功能；阻断支气管平滑肌上 2 受体，加重支气管痉挛；但其 无内在拟交感作用。 93、关于 受体阻断剂应用的注 意事项，错误的是 A.久用不能突然停药 B.支气管哮喘患者忌用 C.心脏传导阻滞者忌用 D.心绞痛患者忌用 E.心功能不全者忌用 正确答案：D 答案解析： 心 绞痛是苷萘洛尔的适应证，所以不 该列入禁忌证中。而其可阻断心脏 上的 1 受体，抑制心功能，有传 导阻滞及心功能不全者禁用。它可 阻断支气管平滑肌上 2 受体，支 气管哮喘患者忌用。如果长期用药 突然停药，由于受体向上调节，会 出现反跳。 94、关于局部麻醉药吸收过量所引 起的症状，错误的是 A.先兴奋，后抑制 B.心肌收缩性增强 C.血压下降 D.心律失常 E.呼吸中枢麻痹致死 正确答案：B 答案解析： 局 部麻醉药对中枢神经系统的作用是 先兴奋后抑制；对心血管系统作用 是使心肌收缩性减弱、传导减慢、 心率变慢、血压下降、传导阻滞直 至心脏搏动停止。 95、关于局部麻醉药的作用机制， 下列错误的是 A.阻断钠通道，抑制除极 B.提高兴奋闽，延长不应期 C.甚至完全丧失兴奋性和传导性 D.降低静息跨膜电位 E.阻止乙酰胆碱的释放 正确答案：E 答案解析： 局 部麻醉药对任何神经都有阻断作用， 阻断钠通道使兴奋阈升高、动作电 位降低，传导速度减慢、延长不应 期、直至完全丧失兴奋性和传导性。 96、延长局部麻醉药作用时间的常 用办法是 A.加入少量肾上腺素 B.注射麻黄碱 C.增加局部麻醉药浓度 D.增加局部麻醉药溶液的用量 E.调节药物溶液 pH 正确答案：A 答案解析： 肾 上腺素可收缩用药部位的血管，减 慢药物吸收速度，既能延长局部麻 醉药的作用时间，又可减少吸收中 毒的机会。 97、停用乙醚后麻醉作用消失的原 因是 A.药物分布到其他组织中 B.药物在体内代谢 C.药物以原形经肺排泄 D.药物从肾脏排泄 E.产生急性耐受性 正确答案：C 答案解析： 麻 醉浓度的乙醚对呼吸功能几乎无影 响，药物以原形经肺排泄，所以停 用后麻醉作用消失。 98、硫喷妥钠麻醉的适应证是 A.肝功能损害患者 B.支气管哮喘患者 C.喉头痉挛患者 D.作为麻醉前给药 E.短时小手术麻醉 正确答案：E 答案解析： 硫 喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药 物。脂溶性高，静脉注射后几秒钟 即可进入脑组织，麻醉作用迅速， 然后药物在体内重新分布，从脑组 织转运到肌肉和脂肪等组织，因而 作用维持时间短，故适于短时小手 术。 99、对吸入性麻醉药的作用机制表 述正确的是 A.作用于中枢特异性受体 B.作用于痛觉中枢 C.其脂溶性影响神经细胞膜脂质， 进而暂时改变中枢神经生物膜的功 能 D.抑制脑干网状结构上行激活系统 E.作用于大脑皮层 正确答案：C 答案解析： 关 于吸入性麻醉药作用机制的学说很 多，脂溶性学说是各种学说的基础。 麻醉药溶入细胞膜的脂质层，使脂 质分子排列紊乱，膜蛋白质及钠、 钾通道发生构象和功能上的改变， 抑制神经细胞除极，进而广泛抑制 神经冲动的传递，导致全身麻醉。 100、关于氧化亚氮的叙述，错误 的是 A.麻醉效能很低 B.对肝肾毒性小 C.停药后苏醒较快 D.诱导期短 E.镇痛作用较差 正确答案：E 答案解析： 氧 化亚氮的作用特点是镇痛作用强， 麻醉效能很低，对肝肾毒性小，诱 导期短，停药后苏醒较快。 101、硫喷妥钠静脉注射使患者直 接进入外科麻醉期，称为 A.麻醉前给药 B.基础麻醉 C.分离麻醉 D.强化麻醉 E.诱导麻醉 正确答案：E 答案解析： 诱 导麻醉是指应用诱导期短的硫喷妥 钠或氧化亚氮，使患者迅速进入外 科麻醉期，避免诱导期的不良反应。 102、肌肉松弛作用较完全的全身 麻醉药是 A.硫喷妥钠 B.乙醚 C.氟烷 D.氯胺酮 E.氧化亚氮 正确答案：B 答案解析： 乙 醚肌肉松弛作用较完全，氟烷、氧 化亚氮、硫喷妥钠肌肉松弛作用均 较差，氯胺酮常可出现肌张力增加。 103、进入外科麻醉的最主要标志 是 A.反射活动减弱 B.瞳孔缩小，结膜反射消失 C.患者转为安静，呼吸由不规则变 为规则 D.肌肉开始松弛 E.血压下降，各种反射消失 正确答案：C 答案解析： 外 科麻醉期表现为兴奋转为安静、呼 吸血压平稳。 104、关于应用乙醚作全身麻醉的 叙述，错误的是 A.诱导期短 B.麻醉深度易控制 C.镇痛作用强 D.骨骼肌松弛良好 E.肝肾毒性小 正确答案：A 答案解析： 乙 醚麻醉的特点是诱导期和苏醒期长， 其肌肉松弛作用较强，镇痛作用强， 对心、肝、肾的毒性也小。 105、以下硫喷妥钠作用特点错误 的是 A.对呼吸循环影响小 B.镇痛效果较差 C.无诱导兴奋现象 D.肌肉松弛作用差 E.维持时间短 正确答案：A 答案解析： 硫 喷妥钠作用特点是：镇痛效果较差， 无诱导兴奋现象，肌肉松弛作用差， 维持时间短，但对呼吸中枢有明显 抑制作用。 106、在地西泮的作用中错误的是 A.有抗焦虑作用 B.有较强的缩短快动眼睡眠作用 C.有镇静催眠作用 D.抗癫痛作用 E.抗惊厥作用 正确答案：B 答案解析： 地 西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊 厥、抗癫痈及中枢性肌肉松弛作用。 其镇静催眠的特点是对快动眼睡眠 影响较小。 107、在地西泮体内过程中，下列 错误的是 A.肌内注射吸收慢而不规则 B.代谢产物去甲地西泮也有活性 C.可经乳汁排泄 D.肝功能障碍时半衰期长 E.血浆蛋白结合率低 正确答案：E 答案解析： 地 西泮血浆蛋白结合率高达 99；口 服吸收好，肌内注射吸收慢而不规 则；代谢产物仍有活性，主要在肝 药酶作用下代谢，所以肝功能障碍 时半衰期延长；口服吸收好，但需 约 1 小时达血药浓度高峰，所以欲 速显效时，可静脉注射。 108、苯巴比妥过量中毒，为了促 使其加速排泄，应 A.碱化尿液，使解离度增大，增加 肾小管再吸收 B.碱化尿液，使解离度减小，增加 肾小管再吸收 C.碱化尿液，使解离度增大，减小 肾小管再吸收 D.酸化尿液，使解离度增大，减少 肾小管再吸收 E.酸化尿液，使解离度减小，增加 肾小管再吸收 正确答案：C 答案解析： 因 为巴比妥类药物是弱酸性药物，碱 化尿液，可使其解离度增大，减少 肾小管再吸收，加速药物排泄，减 轻中毒症状。 109、癫痛持续状态的首选药物为 A.乙琥胺 B.肌内注射苯妥英钠 C.静脉注射地西泮 D.戊巴比妥钠 E.水合氯醛 正确答案：C 答案解析： 乙 琥胺只对失神小发作有效；戊巴比 妥钠静脉注射对癫痈持续状态有效， 但因其中枢抑制作用明显，不作为 首选药物；水合氯醛主要用于抗惊 厥；苯妥英钠是治疗大发作和局限 性发作的首选药；而地西泮静脉注 射见效快，安全性较大，是控制癫 痈持续状态的首选药。 110、癫痈大发作可首选 A.苯妥英钠 B.乙琥胺 C.丙戊酸钠 D.地西泮 E.扑米酮 正确答案：A 答案解析： 苯 妥英钠是治疗大发作和局限性发作 的首选药。 111、在下列药物中广谱抗癫痛药 物是 A.地西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.丙戊酸钠 E.乙琥胺 正确答案：D 答案解析： 因 为只有丙戊酸钠对各种类型的癫痈 发作都有一定疗效，所以为广谱抗 癫痈药。 112、癫痈小发作首选药物是 A.氯硝西泮 B.乙琥胺 C.丙戊酸钠 D.卡马西平 E.地西泮 正确答案：B 答案解析： 因 为乙琥胺只对失神小发作有效，其 疗效不及氯硝西泮，但副作用小， 所以至今仍是治疗小发作的首选药， 对其他型癫痈无效。 113、对癫痛大发作、小发作和精 神运动性发作均有效的药物是 A.苯巴比妥 B.乙琥胺 C.卡马西平 D.苯妥英钠 E.丙戊酸钠 正确答案：E 答案解析： 因 为丙戊酸钠是广谱抗癫病药。 114、治疗癫痛大发作或局限性发 作最有效的药物是 A.氯丙嗪 B.地西泮 C.乙琥胺 D.苯妥英钠 E.卡马西平 正确答案：D 答案解析： 氯 丙嗪无抗癫痈作用；静脉注射地西 泮是治疗癫痈持续状态的首选药； 乙琥胺是小发作首选药；卡马西平 主要用于精神运动性发作；