2014年妇产科主治医师考试必做试题及答案2

A1 型题 1.异位妊娠时，受精卵最易着床的部位是 A.宫颈 B.卵巢 C.输卵管 D.腹腔 E.阔韧带 2.流产的定义是指 A.妊娠于 28 周前终止者，胎儿体重小于 500g B.妊娠于 28 周前终止者，胎儿体重小于 1000g C.妊娠于 18 周前终止者，胎儿体重小于 500g D.妊娠于 18 周前终止者，胎儿体重小于 1000g E.妊娠于 20 周前终止者，胎儿体重小于 1000g 3.引起流产的主要原因是 A.患有心脏病 B.染色体结构和数目异常 C.内分泌失调 D.子宫畸形 E.过量吸烟 4.先兆流产是指 A.胚胎停止发育，尚未自然排出 B.经休息和治疗有希望继续妊娠者 C.流产已不可避免 D.胚胎及附属物已全部排出 E.以上都不是 5.不全流产由下列哪项发展而来 A.先兆流产 B.难免流产 C.流产感染 D.稽留流产 E.习惯性流产 6.习惯性流产是指 A.流产连续发生 3 次或 3 次以上 B.自然流产发生 3 次或 3 次以上 C.自然流产连续发生 3 次或 3 次上 D.流产超过 3 次 E.流产连续发生超过 3 次 7.早期流产是指 A.流产发生于 6 周 B.流产发生于 6-8 周 C.流产发生于 8-10 周 D.流产发生在 12 周末以前 E.流产发生在 20 周末以前 8.难免流产的处理原则为 A.继续保胎治疗 B.一般不需要特殊处理 C.及时完整地排出宫腔内容物 D.卧床休息 E.吸氧 9.异位妊娠是指 A.受精卵着床于子宫以外 B.受精卵着床于子宫及附件以外 C.受精卵着床于子宫体腔以外 D.受精卵着床于腹腔以外 E.受精卵着床于附件 10.输卵管妊娠最常见的病因是 A.慢性输卵管炎 B.输卵管过长 C.内分泌失调 D.输卵管发育不良或功能异常 E.辅助生殖技术 11.异位妊娠最常见的着床部位是 A.子宫颈 B.子宫肌层 C.输卵管 D.卵巢 E.腹腔 12.输卵管妊娠孕妇就诊最主要的症状是 A.腹痛 B.停经 C.阴道出血 D.晕厥和休克 E.腹部包块 13.发生异位妊娠最常见的部位是 A.输卵管间质部 B.输卵管峡部 C.输卵管壶腹部 D.输卵管伞端 E.以上都不是 14.急性输卵管妊娠破裂的特征，下述哪错误的 A.病侧下腹部明显压痛反跳痛 B.休克程度与阴道出血量成正比 C.宫颈举痛 D.一侧附件可有肿块 E.休克程度与阴道出血量不成正比 15.下列促进胎儿肺成熟的药物是 A.硫酸镁 B.地塞米松 C.铁剂 D.叶酸 E.葡萄糖酸钙 16.早产的定义是指 A.妊娠 28 周至不满 37 周之间分娩者 B.妊娠 30-38 周分娩者 C.妊娠 28 周以前分娩者 D.妊娠 12 周以前分娩者 E.妊娠 37-40 周分娩者 17.早产预防下列哪项不符合要求 A.禁止性生活 B.加强孕期保健 C.增加营养，保证休息 D.长期使用黄体酮保胎 E.左侧卧位 18.各种流产的临床特点，哪项是正确的 A.先兆流产：宫口闭，出血量少 B.完全流产：腹痛，宫口松 C.难免流产：出血少，未破水 D.不全流产：宫口闭，出血减少 E.过期流产：胚胎死亡达 1 个月以上尚未排出者 19.下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征 A.阴道后穹窿饱满 B.宫颈明显举痛 C.宫颈外口松，开大容一指 D.子宫稍大稍软 E.子宫有漂浮感 20.关于流产的治疗原则，以下哪项错误 A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮 B.难免流产可行吸宫术 C.不全流产应尽快清宫 D.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行 E.子宫内口松弛症应在妊娠 1622 周时行子宫颈内口缝扎术 21.下列哪项不是输卵管妊娠的病因 A.口服避孕药 B.输卵管过长 C.盆腔子宫内膜异位 D.慢性输卵管炎 E.内分泌失调 22.急性宫外孕的最主要症状是 A.停经史 B.早孕反应 C.突然腹疼 D.阴道不规则出血 E.出现晕厥及休克 23.妊娠 9 周时出现难免流产，首选的治疗原则是 A.保胎 B.注射缩宫素 C.抗生素抗感染 D.尽快清宫 E.大量雌激素止血 24.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是 A.扩容 B.输血 C.给血管活性药物 D.立即手术 E.边抗休克，边开腹手术 25.妊娠 10 周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性 休克。应首先考虑 A.先兆流产 B.难免流产 C.完全流产 D.不全流产 E.过期流产 26.异位妊娠最常见的发病部位是 A.输卵管峡部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管间质部 D.卵巢 E.子宫残角 27.流产治疗错误的是 A.宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术 B.妊娠早期先兆流产者，可肌注黄体酮 C.难免流产应等待自然排出 D.不全流产应行吸宫术或钳刮术 E.流产感染应先抗生素治疗后刮宫 A2 型题 28.王女士，已婚 3 年，停经 40 多天，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛，检查子宫 如孕 40 天大小，软，宫口闭，妊娠反应(+)，该孕妇诊断的可能性最大的是 A.先兆流产 B.不全流产 C.难免流产 D.过期流产 E.以上都不是 29.一孕妇，停经 50 天，下腹部阵发性疼痛及阴道流血 1 天，量多伴有血块，妇科检 查：子宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞，最有效的紧急止血措施是 A.刮宫术 B.输血 C.注射止血药 D.腹部压迫，排出胚胎组织 E.以上都不是 30.女性，25 岁。停经 5 周，阴道少量出血 7 天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛 坠，恶心，血压 70/50mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)， 后穹窿穿刺抽出 7ml 暗红色不凝血液，应选择下列哪项处理 A.即刻剖腹探查 B.输血，纠正休克后再手术 C.注射止血药，情况不好转再手术 D.边纠正休克边手术 E.活血化瘀治疗 31.34 岁，结婚 4 年未孕。平时月经 56/29 天。停经 60 天，阴道不规则出血伴左下 腹隐痛 15 天，昨晚阴道排出肉样组织物，约 2cm3cm 大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍 大，稍软，左侧附件可触及 6cm5cm4cm3 不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能 的诊断是 A.卵巢肿瘤 B.功能失调性子宫出血 C.不全流产 D.输卵管妊娠 E.结核性盆腔炎 32.25 岁，闭经 9 周，腰痛，阴道流血多于月经量 1 天，子宫如 9 周妊娠大小，宫口 有组织物堵塞，宫颈无举疼。最恰当的处理是 A.予以保胎治疗 B.立即行刮宫术 C.继续观察 D.进一步查尿 HCG 明确诊断 E.给予输液及止血剂 33.停经 17 周，1 个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈 口未开，子宫增大如孕 8 周，最可能的诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产 34.女性，30 岁。已婚，放环 2 年，停经 48 天，少量阴道出血 3 天，突然右下腹剧烈 撕裂样疼痛，血压 80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查： 后穹窿饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病 例最可能的诊断是 A.输卵管妊娠 B.黄体破裂 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.急性阑尾炎 E.先兆流产 A3 型题 25 岁已婚妇女，停经 75 日，阴道中等量流血 4 日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组 织，今晨突然大量阴影流血。查血压 80/60mmHg，体温 38.2，脉搏 116 次/分。子宫如近 妊娠 2 个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数 20.5109/L，Hb68g/L。 35.应诊断本例为感染合并 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产 36.除抗休克外，还需进行的紧急处理是 A.大量输液、输血 B.注射宫缩剂 C.抗生素大剂量静滴 D.钳夹出宫腔内妊娠物 E.立即进行彻底清宫 37.自然流产最常见的原因可能是 A.孕妇患甲状腺功能低下 B.孕妇接触放射性物质 C.孕妇细胞免疫调节失调 D.母儿血型不合 E.遗传基因缺陷 X 型题 38.异位妊娠的典型症状为 A.停经 B.腹痛 C.阴道流血 D.晕厥与休克 E.腹部包块 参考答案 1.