2013级-2014级妇产科学教学大纲修订(92学时)-2015.6 (1)

妇产科学教学大纲 （供临床医学专业本科使用） 嘉兴学院医学院 二 0 一五年六月 - 2 - 妇产科学教学大纲 大纲说明 课程代码：1003522004 总学时：92 学时（理论 68 学时，实验 24 学时） 总学分： 5 学分 课程类别：必修 适用专业：临床医学专业 预修要求：解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、药理学、诊断学、内科学、外科学 课程的性质、目的、任务：本课程是临床医学专业的主干专业课程之一，它主要研究妇女生 殖系统的生理和病理以及与妊娠有关的生理和病理的学科，是一门专业性、技术性、操作性、 实用性很强的临床学科。具有发展更新快和学科间联系广泛等重要特点，是临床医学的重要组 成部分。 本课程内容主要包括产科、妇科、计划生育和妇女保健 4 个部分。课程设置顺应医学模式的 转换；教学内容新颖、结构科学，基础性与实践性相结合。通过 CBL 教学、课程内的内容整合、 小组互助讨论学习、网络互动学习、第二课堂学习等等，培养学生利他主义的崇高医德，终身 学习与主动收集利用评价信息的能力，建立生物-心理- 社会医学模式，培养学生循证医学与临 床思维能力，以及学生团队协作精神。最终达到掌握妇产科基础理论、基本知识和基本操作技 能，掌握妇产科常见病、多发病的诊治原则和预防措施的目的，为今后从事临床医学实践或担 当妇女、儿童保健和医学科学研究奠定坚实的基础。 教学基本方式： 本课程采用乐杰主编的妇产科学教材，以讲授、示教、实验、病例讨论及课间见习相 结合的教学方式，通过启发式教学、CBL 教学、示教模仿训练、实验操作训练、综合病例讨论 课间见习实战训练和小组互助讨论学习等教学手段，使学生掌握本学科的基础知识、基础理论 和基本技能。 本课程以课堂讲授为主，结合 CBL 教学、课程内的内容整合、小组互助讨论学习、网络互 动学习、第二课堂学习等等，引导学生运用已学知识分析问题、解决问题。课堂教学将充分利 用计算机技术，教材配有相应的习题集，同时安排一定课时的示教课、实验课、病例讨论和课 间见习，以增加学生的感性认识，培养学生的动手能力及临床思维、循证医学能力、培养学生 综合分析问题和解决问题的能力。理论和实践之比大约为 3:1。媒体课件可充分利用校图书馆 已有的国家级精品课程妇产科学和嘉兴学院精品建设课程妇产科学 、BB 电子 教育平台，为学生提供全天候的帮助。 大纲的使用说明： 一、临床医学专业教学计划规定安排 92 学时，其中理论课 68 学时，实验、实训课 24 学时。 二、本大纲教学内容对学生学习的要求按不同深度提出，按下列三种不同深度的要求实施： 掌握：凡掌握的内容应在课堂上讲深讲透，要求学生对此内容的基本知识或基础理论深入 - 3 - 地 了解，理论联系实际，融会贯通，牢固掌握。 熟悉：要求熟悉的内容要重点地讲解，使学生在全面理解的基础上，抓住重点。 了解：对要求了解的内容，则可概括讲授并扼要介绍国内外的进展及一般规律。 三、各章重点是对本课程具有重大影响的知识内容，要求教师在授课过程中给予高度重视，通 过深入细致的讲解使学生能熟练掌握这部分内容。 四、各章难点是大多数学生不易接受的内容，要求教师慎重选择有效的教学方法或清晰的病例， 使学生能够顺利接受这部分内容。 五、综合病例讨论采用 CBL+PBL 联合模式进行。 六、课间见习安排去嘉兴学院附属妇儿医院相关病区，具体学时可视情况进行调整。 七、本教学大纲理论课安排的自学内容要求学生平时利用已学的知识以及图书馆和网络资源开 展自主学习，培养学生终身学习的能力。 大纲正文 第一章 绪论 学时：0 学时（自学） 基本要求：熟悉妇产科学的研究范畴及特点。了解妇产科学的近代进展 重点：妇产科学的研究范畴及特点。 难点：妇产科学的近代进展 教学内容：1、妇产科学的研究范畴 2、妇产科学的特点 3、妇产科学的近代进展 4、怎样学习妇产科学 第二章 女性生殖系统解剖 学时：2 学时（理论 2 学时） 基本要求 ：掌握女性内生殖器官的解剖、功能和组织结构。熟悉女性外生殖器官的解剖特 点；女性骨盆的组成和类型，与分娩有关的解剖标志；女性骨盆底的组成、会阴的解剖及与分 娩的关系；女性生殖器官与邻近器官的关系。了解盆腔血管、淋巴及神经的分布。 重点：女性外生殖器官的解剖特点。女性内生殖器官的解剖、功能和组织结构。女性骨盆 的组成和类型，与分娩有关的解剖标志。女性骨盆底的组成、会阴的组成及与分娩的关系。女 性生殖器官与邻近器官的关系。 难点：阴道、子宫的解剖特征和功能。盆腔血管、淋巴及神经的分布。盆底的构成和会阴 的临床意义 教学内容：第一节 外生殖器 第二节 内生殖器 第三节 血管、淋巴及神经 第四节 骨盆 第五节 骨盆底 第六节 邻近器官 - 4 - 第三章 女性生殖系统生理 学时：2 学时（理论 2 学时） 基本要求: 掌握卵巢的周期性变化和性激素的分泌及其功能。熟悉月经生理；子宫内膜和 其他生殖器官的周期性变化及其临床意义；月经周期的调节机理。了解妇女一生各阶段的生理 特点；其他内分泌腺功能对月经周期的影响。 重点：卵巢的周期性变化及性激素的合成与分泌。卵巢性激素对生殖器（子宫内膜、宫颈 粘液、阴道粘膜及输卵管）的作用和所引起的周期性变化。下丘脑垂体卵巢轴对月经周期 的调节机理。 难点：卵巢的周期性变化及激素合成、分泌。下丘脑垂体卵巢轴对月经周期的调节机 理。其他内分泌腺功能对月经周期的影响。 教学内容：第一节 妇女一生中各阶段的生理特点 第二节 月经及月经期的临床表现 第三节 卵巢功能及的周期性变化 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 第五节 月经周期的调节 第六节 其他内分泌腺功能对月经周期的影响 第四章 妊娠生理 学时：2 学时（理论 2 学时） 基本要求: 掌握胎盘的形成和功能。熟悉胎儿其他附属物的形成及功能；胚胎、胎儿发育 特征；妊娠期母体的生殖系统、乳房、循环血液系统、泌尿系统的变化特点。了解卵子从受精 到受精卵的输送、发育、着床的过程；胎儿生理特点。 重点：胎盘、胎膜、脐带和羊水的形成与胎盘功能。胚胎、胎儿发育特征。妊娠期母体生 殖系统、循环血液系统、泌尿系统的变化特点。 难点：受精及受精卵的发育、输送与着床。胎儿附属物的形成及功能。胎儿生长发育及其 生理特点。 教学内容：第一节 受精及受精卵的发育、输送与着床 第二节 胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点 第三节 胎儿附属物的形成及其功能 第四节 妊娠期母体变化 第五章 妊娠诊断 学时：3 学时（理论 2 学时，实验 1 学时） 基本要求:掌握早期、中期及晚期妊娠的诊断；胎产式、胎先露和胎方位的的正常形式。熟 悉胎产式、胎先露和胎方位的定义及判定方法。 重点：早、中、晚期妊娠的诊断。胎产式、胎先露和胎方位的定义、各自的正常形式及判 定方法。 难点：早期妊娠辅助检查及结果判断。胎方位的判定。胎产式、胎先露、胎方位及与分娩 的关系。 教学内容：第一节 早期妊娠的诊断 第二节 中、晚期妊娠的诊断 第三节 胎姿势、胎产式、胎先露和胎方位 - 5 - 第六章 异常妊娠 学时：5 学时（理论 4 学时，实验 1 学时） 基本要求：掌握流产的定义，分类及各类型流产的临床表现和处理原则；异位妊娠的定义、 分类、临床表现及各种辅助诊断方法，力求早期诊断、异位妊娠的处理原则；早产的概念、临 床表现与诊断；过期妊娠的定义。熟悉流产的二种特殊类型的临床特点及处理要点；异位妊娠 的鉴别诊断了解异位妊娠的病因和病理变化；早产的治疗和预防措施；过期妊娠的诊断与处理 原则。了解流产的病因，病理变化；早产的病因；过期妊娠对母儿的影响。 重点：流产的定义、分类、流产的病理变化，演变过程、各类流产的诊断与处理；异位妊 娠的临床表现及各种辅助诊断方法，鉴别诊断，异位妊娠的治疗；早产对母婴的影响、先兆早 产与难免早产的诊断；过期妊娠的病理变化。 难点：各类流产的鉴别要点；异位妊娠的病因和病理变化；抑制宫缩药物的使用；胎盘功 能监测。 教学内容：第一节 自然流产 第二节 异位妊娠 第三节 早产 第四节 过期妊娠 第七章 妊娠特有疾病 学时：3 学时（理论 3 时） 基本要求：掌握妊娠期高血压疾病的防治原则和措施；妊娠期糖尿病的诊断和处理。熟悉 妊娠期高血压疾病的病理生理变化及对母儿的影响、妊娠期高血压疾病的临床表现，分类、诊 断；妊娠期糖尿病的定义；熟悉糖尿病对妊娠的影响。了解妊娠期高血压疾病的定义，高危因 素和病因；HELLP 综合症的概念及诊治要点； 重点：妊娠期高血压疾病的病理生理变化、临床分类、妊娠期高血压疾病的治疗、特别是 解痉、降压药物的应用；妊娠期糖尿病的诊断和处理、对妊娠的影响。 难点：妊娠期高血压疾病的病因学说；妊娠期糖代谢的特点；妊娠与糖尿病的相互影响。 教学内容：第一节 妊娠期高血压疾病 第二节 妊娠期肝内胆汁淤积症（自学） 第三节 妊娠期糖尿病（放在第八章一起上） 第四节 妊娠剧吐（自学） 第八章 妊娠合并内外科疾病 学时：2 学时（理论 2 学时） 基本要求：掌握妊娠合并心脏病早期心衰的诊断；妊娠合并心脏病的防治；妊娠合并急性 病毒性肝炎的诊断与鉴别诊断；熟悉妊娠合并心脏病的诊断；心功能的分级；妊娠合并急性病 毒性肝炎的处理；乙型肝炎病毒母婴传播阻断；。了解妊娠合并心脏病与妊娠、分娩相互之间 的影响；妊娠合并常见心脏病的类型；常见并发症妊娠合并急性病毒性肝炎的与妊娠、分娩的 相互影响；。 重点：妊娠合并心脏病的的诊断，尤其是早期心衰的诊断和防治。妊娠合并急性病毒性肝 炎的诊断与鉴别诊断；防治原则和主要的治疗措施。 难点：妊娠合并心脏病时心脏病的类型、心功能分级、可否妊娠的判断、早期心衰的诊断。 - 6 - 妊娠合并急性病毒性肝炎的诊断与鉴别诊断。 教学内容：第一节 心脏病 第二节 急性病毒性肝炎 第三节 贫血（自学） 第四节 特发性血小板减少性紫癜（自学） 第五节 急性阑尾炎（自学） 第六节 急性胰腺炎（自学） 第九章 妊娠合并感染性疾病 学时：2 学时（理论 2 学时） 基本要求：掌握性传播疾病的定义，种类；各种性传播疾病的病原体、传播途径及治疗原 则。熟悉各种性传播疾的临床表现，实验室检查方法及对胎儿和新生儿的影响。 重点：各种性传播疾病的病原体、传播途径及治疗原则。 难点：各种性传播疾的临床表现，实验室检查方法，各种性传播疾病对胎儿和新生儿的影 响。 教学内容：第一节 淋病 第二节 梅毒 第三节 尖锐湿疣 第四节 生殖器疱疹 第五节 生殖道沙眼衣原体感染 第六节 支原体感染 第七节 获得性免疫缺陷综合征 第十章 胎儿异常与多胎妊娠 学时：0.5 学时（理论 0.5 学时） 基本要求：掌握胎儿窘迫的诊断及处理方法。熟悉胎儿窘迫的概念、临床表现及诊断方法。 了解胎儿窘迫的病因、分类及其防治对围产儿的意义。 重点：胎儿窘迫的临床表现、诊断方法、紧急处理和处理方法及临床意义。 难点：胎儿窘迫的诊断方法。 教学内容：第一节 胎儿先天畸形（自学） 第二节 胎儿生长受限（自学） 第三节 巨大儿（自学） 第四节 胎儿窘迫（放在第十七章一起上） 第十一章 胎盘与胎膜异常 学时：3.5 学时（理论 3.5 学时） 基本要求：掌握前置胎盘和胎盘早剥的诊断和处理原则。熟悉前置胎盘和胎盘早剥的定义、 临床表现和分类、对母儿的危害；胎膜早破的概念、诊断及处理原则；了解前置胎盘和胎盘早 剥的病因；胎盘早剥的病理及病理生理改变；胎膜早破的病因及防治方法。 重点：前置胎盘和胎盘早剥的定义、临床表现和分类、对母儿的危害、诊断和处理原则； 胎膜早破的诊断及处理原则。 难点：妊娠晚期出血的鉴别诊断：综合分析二种疾病的临床特征、体征，结合 B 超检查及 - 7 - 实验室检查等项目基本可明确诊断。 教学内容：第一节 胎盘早剥 第二节 前置胎盘 第三节 胎膜早破（放在第十七章一起上） 第十二章 羊水量及脐带异常（自学） 学时：0 学时（自学） 第十三章 产前检查及孕期保健 学时：7 学时（理论 2 学时，实验 5 学时） 基本要求:掌握产前检查的内容及方法。熟悉孕期监护和建立围生医学的重要意义；围生医 学的定义及围生期的规定；胎儿宫内监护的方法及结果判断、临床意义；胎盘功能检查及胎儿 成熟度检查的方法和临床意义。了解胎儿先天畸形及遗传性疾病的宫内诊断；孕期营养、孕产 期合理用药及孕期常见症状及其处理 重点：围生期的概念及规定，特别是我国采用的围生期 I。产前检查的时间、预产期的推 算、腹部检查、骨盆测量、绘制妊娠图的主要指标等。胎儿宫内监护的方法及结果判断、临床 意义。胎盘功能检查及胎儿成熟度检查的方法和临床意义。 难点：腹步四步触诊及骨盆测量手法，妊娠期胎方位的诊断。胎儿宫内监护的方法及结果 判断、临床意义。胎盘功能检查及胎儿成熟度检查的方法和临床意义。 教学内容：第一节 产前检查 第二节胎儿健康状况评估 第三节 孕期管理（自学） 第四节 孕妇营养（自学） 第五节 孕产期合理用药(自学) 第六节 孕期常见症状及其处理 第十四章 遗传咨询、产前筛查、产前诊断与胎儿干预 学时：0 学时（自学） 基本要求：掌握产前诊断的常用方法及适应对象。熟悉遗传病的分类及遗传方式。了解遗 传咨询的意义，对象和类别。 重点：遗传筛查的概念、方法；产前诊断的方法和对象。 难点：遗传病的遗传方式，子代再发风险估计。 教学内容：第一节 遗传咨询（自学） 第二节 产前筛查（自学） 第三节 产前诊断（自学） 第四节 胎儿干预（自学） 第十五章 正常分娩 学时：8.5 学时（理论 4 学时，实验 4.5 学时） 基本要求: 掌握正常分娩的临床经过及其处理。熟悉决定分娩的因素及枕先露的分娩机转。 - 8 - 重点：决定分娩的四大因素，即产力、产道、胎儿及精神心理因素，并掌握四者间的相互 影响及相互关系。以枕先露为例的分娩机制，说明胎儿在通过产道时，为了适应产道的形状和 大小所进行的连续动作。先兆临产、临产的诊断，总产程及产程分期。分娩三个产程的临床经 过及处理。 难点：枕先露的分娩机转。三个产程的观察及处理 教学内容：第一节 分娩动因 第二节 影响分娩的四因素 第三节 枕先露的分娩机制 第四节 先兆临产、临产的诊断与产程 第五节 第一产程的临床经过及处理 第六节 第二产程的临床经过及处理 第七节 第三产程的临床经过及处理 第八节 分娩镇痛 第十六章 异常分娩 学时 6（理论 6 学时） 基本要求：掌握产力异常的处理。熟悉产力异常、产道异常及胎儿胎位异常的临床表现和 诊断。异常分娩可能发生的并发症及其防治原则。了解产力异常的分类、病因；对母儿的影响。 重点：产力异常的诊断和处理、特别是子宫收缩乏力的临床表现及防治原则；临床常见狭 窄骨盆的诊断及分娩处理原则。 难点：产力异常的分类和诊断。胎位异常的诊断及处理原则；异常分娩的诊治要点。 教学内容：第一节 产力异常 第二节 产道异常 第三节 胎位异常 第四节 异常分娩的诊治要点。 第十七章 分娩期并发症 学时：4 学时（理论 4 学时） 基本要求：掌握不同原因引起产后出血的临床特征及相应抢救原则。熟悉产后出血的概念、 临床表现及诊断；羊水栓塞的定义、预防及原因；先兆子宫破裂及子宫破裂的临床表现及诊断。 了解产后出血的预防措施及加强高危孕产妇的管理；羊水栓塞的病理、临床表现及抢救原则； 子宫破裂的原因及防治意义。 重点：不同原因引起产后出血的临床特征及相应抢救原则；产后出血的概念；临床表 现及应急处理；羊水栓塞的定义及原因；先兆子宫破裂及子宫破裂的临床表现及诊断。 难点：产后出血的预防措施及加强高危孕产妇的管理；羊水栓塞病理；先兆子宫破裂及子 宫破裂的临床表现及诊断。 讲授内容：第一节 产后出血 第二节 羊水栓塞 第三节 子宫破裂 - 9 - 第十八章 正常产褥 学时：3 学时（理论 2 学时，实验 1 学时） 基本要求: 掌握产褥期的处理。熟悉产褥期内产妇各系统，特别是生殖系统、乳房、血液 循环系统及泌尿系统的生理变化；产褥期临床表现；母乳喂养的知识及乳房护理。 重点：产褥期母体变化，特别是生殖系统、乳房、血液循环系统及泌尿系统的生理变化。 产褥期临床表现。产褥期的处理。 难点：产褥期母体变化 教学内容：第一节 产褥期母体变化 第二节 产褥期临床表现 第三节 产褥期处理及保健 第十九章 产褥期并发症 学时：1.5 学时（理论 1 学时，实验 0.5 学时） 基本要求：掌握产褥感染、产褥病率的定义。熟悉产褥感染的常见病菌、病理变化及临床 诊断和处理原则；晚期产后出血的诊断、预防措施及处理原则。了解产褥感染的诱因及防治； 晚期产后出血的病因。 重点：产褥感染、产褥病率的定义；产褥感染的常见病菌、病理变化及临床诊断和处理原 则；晚期产后出血的诊断、预防措施及处理原则。 难点：产褥感染的常见病菌、病理变化、临床诊断和处理原则。 讲授内容：第一节 产褥感染（放在第十七章一起上） 第二节 晚期产后出血（放在第十七章一起上） 第三节 产褥期抑郁症（自学） 第二十章 妇科病史及检查 学时：4.5 学时（理论 2 学时，实验 2.5 学时） 基本要求: 掌握盆腔检查的基本要求及检查方法和步骤；月经史、生育史的简写方式；白 带检查、宫颈刮片的目的、方法、临床意义。熟悉妇科病史书写的特点；妇科疾病常见症状的 种类。了解其病因、临床表现。 重点：妇科病史书写的特点，月经史、生育史的简写方式。盆腔检查的基本要求及检查方 法和步骤。白带检查、宫颈刮片的目的、方法、临床意义。妇科疾病常见症状的种类。 难点：盆腔检查、白带检查、宫颈刮片的检查方法。妇科疾病常见症状的病因、临床表现。 教学内容：第一节 妇科病史 第二节 体格检查 补充：白带检查、宫颈刮片的目的、方法、临床意义。 第三节 妇科疾病常见症状的鉴别要点 第二十一章 外阴上皮内非瘤样病变（自学） 学时：0 学时（自学） 第二十二章 外阴及阴道炎症 学时：1.5学时（理论1.5学时） - 10 - 基本要求：掌握前庭大腺炎、滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、萎缩 性阴道炎病因及诊治要点。熟悉阴道正常菌群及阴道生态系统。了解前庭大腺囊肿、非特异性 外阴炎、婴幼儿外阴阴道炎诊治。 重点：前庭大腺炎、滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎 的诊断与治疗。 难点：阴道正常菌群及阴道生态系统及影响阴道生态平衡的因素，外阴阴道假 丝酵母菌病诱发因素。 教学内容：第一节 非特异性外阴炎 第二节 前庭大腺炎 第三节 前庭大腺囊肿 第四节 滴虫阴道炎 第五节 外阴阴道假丝酵母茵病 第六节 细菌性阴道病 第七节 萎缩性阴道炎 第八节 婴幼儿外阴阴道炎（自学） 第二十三章 子宫颈炎症 学时：0.5学时（理论0.5学时） 基本要求：掌握宫颈炎的病因及病原体。熟悉宫颈炎症诊断与治疗。 重点：宫颈炎的病因及病原体 难点：宫颈炎诊断与治疗 教学内容：第一节 急性子宫颈炎 第二节 慢性宫颈炎症 第二十四章 盆腔炎性疾病及生殖器结核 学时：2学时（理论2学时） 基本要求：掌握盆腔炎性疾病的病原体、感染途径、高危因素及诊断与治疗。熟悉女性生 殖道的自然防御功能、病理及盆腔炎性疾病后遗症的诊断与治疗。了解生殖器结核病原体感染 途径及诊断。 重点：盆腔炎性疾病的病原体、感染途径、高危因素及诊断与治疗 难点：盆腔炎的病理及诊治 教学内容：第一节 盆腔炎性疾病 第二节 生殖器结核 第二十五章 子宫内膜异位症和子宫腺肌病 学时：2学时（理论2学时） 基本要求：掌握子宫内膜异位症和子宫腺肌病诊断与治疗。熟悉子宫内膜异位症和子宫腺 肌病概念、病因及病理。 重点：子宫内膜异位症和子宫腺肌病诊断与治疗 难点：子宫内膜异位症病理、诊断与治疗 - 11 - 教学内容：第一节 子宫内膜异位症 第二节 子宫腺肌病 第二十六章 女性生殖器官发育异常(自学) 学时：0 学时（自学） 第二十七章 盆底功能障碍及生殖器官损伤性疾病(自学) 学时：0 学时（自学） 第二十八章 外阴肿瘤 学时：0 学时（自学） 基本要求：熟悉外阴鳞状上皮内瘤变的病理诊断与分级；外阴鳞状细胞癌的临床表现、诊断 方法。了解外阴良性肿瘤的特点；外阴鳞状上皮内瘤变的病因、临床表现及治疗；外阴鳞状细 胞癌的病因、转移途径、临床分期和治疗原则。 重点：外阴鳞状上皮内瘤变的病理诊断与分级。外阴鳞状细胞癌的临床表现、诊断方法。 难点：外阴良性肿瘤主要特点。外阴鳞状上皮内瘤变的病理学诊断与分级 及治疗方法。外阴鳞状细胞癌的临床分期及治疗方法。 教学内容：第一节 外阴良性肿瘤 第二节 外阴鳞状上皮内瘤变 第三节 外阴恶性肿瘤 第二十九章 子宫颈肿瘤 学时：1.5 学时（理论 1.5 学 时） 基本要求：掌握宫颈癌的临床分期、早期诊断和治疗原则。熟悉宫颈上皮内瘤变病因、HPV 感染与 CIN 的关系、病理学诊断与分级、临床表现、诊断及治疗原则；宫颈癌的组织发生和发 展及与 HPV 感染的关系、临床表现。了解 TBS 分类法、宫颈癌的病因、病理和转移途径。 重点：宫颈上皮内瘤变病因、HPV 感染与 CIN 的关系、病理学诊断与分级、临床表现、诊断 及治疗原则；宫颈癌的组织发生和发展及与 HPV 感染的关系、临床分期、临床表现、早期诊断 和治疗原则，手术、放疗和化疗的适应症。 难点：宫颈组织学的特殊性；诊断的方法学，细胞学，巴氏染色与 TBS 的区别。宫颈癌的主 要病理类型和特点、治疗原则、淋巴转移的流向。宫颈癌的临床分期。 教学内容：第一节 子宫颈上皮内瘤变 第二节 子宫颈癌 第三十章 子宫肿瘤 学时：2 学时（理论 1.5 学时，实验 0.5 学时） 基本要求：掌握子宫肌瘤的临床表现、诊断和治疗原则。熟悉子宫肌瘤的类型、病理特征 与变性；子宫内膜癌的转移特点、子宫内膜癌的临床表现、诊断方法和治疗原则。了解子宫内 膜癌的病理特征和临床分期及子宫肌瘤合并妊娠的处理。 重点：子宫肌瘤的类型、病理特征与变性、子宫肌瘤的临床表现、诊断和治疗原则。子宫 - 12 - 肌瘤合并妊娠的相互关系及处理原则；子宫内膜癌的转移特点，子宫内膜癌的临床表现、诊断 方法和治疗原则。 难点： 子宫肌瘤的鉴别诊断。子宫肌瘤的类型与临床表现的关系；子宫内膜癌的病理特征、临床 分期和手术病理分期的区别及子宫内膜癌手术治疗和激素治疗的适应症。子宫内膜增生过长 与子宫内膜癌的关系。 教学内容：第一节 子宫肌瘤 第二节 子宫内膜癌 第三节 子宫肉瘤 （自学） 第三十一章 卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 学时：3.5 学时（理论 3 学时，实验 0.5 学时） 基本要求：掌握卵巢肿瘤的临床表现、诊断方法及并发症的诊断和处理原则。熟悉良性肿 瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则；卵巢肿瘤并发症的诊断和处理原则及卵巢肿瘤合并妊娠 的诊断和处理原则；卵巢上皮性肿瘤及常見卵巢非上皮性肿瘤的病理和临床特点。了解卵巢肿 瘤的组织发生学分类法；常见卵巢上皮性良、恶性肿瘤及卵巢非上皮性良、恶性肿瘤的处理原 则。 重点：卵巢肿瘤的临床表现、诊断方法及良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗原则；卵 巢肿瘤标志物的概念及临床意义。卵巢肿瘤并发症的诊断和处理原则及卵巢肿瘤合并妊娠的诊 断和处理原则；卵巢上皮性肿瘤及常見卵巢非上皮性肿瘤的病理和临床特点。 难点： 卵巢肿瘤组织学分类与分期。卵巢恶性肿瘤的转移途径。卵巢上皮性肿瘤及常見卵 巢非上皮性肿瘤的病理。卵巢上皮性良性肿瘤、交界性肿瘤、恶性肿瘤的处理原则 教学内容：第一节 卵巢肿瘤概论 第二节 卵巢上皮性肿瘤 第三节 非卵巢上皮性肿瘤 第四节 输卵管肿瘤（自学） 第三十二章 妊娠滋养细胞疾病 学时：3 学时（理论 3 学时） 基本要求：掌握葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现、诊断、处理原则及随访。熟悉葡 萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤的病理，葡萄胎的自然转归，妊娠滋养细胞肿瘤的临床分期和预后评 估。了解葡萄糖的发病因素，妊娠滋养细胞肿瘤常用的一线化疗药物及用法、疗效评估、停药 指针及耐药复发的治疗；了解胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理、临床表现及处理原则。 重点：葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤的病理、临床表现、诊断、处理原则及随访。葡萄胎的 自然转归，妊娠滋养细胞肿瘤的临床分期和预后评估。 难点：葡萄胎及妊娠滋养细胞肿瘤的随访，妊娠滋养细胞肿瘤的临床分期和预后评分。 教学内容：第一节 葡萄胎 第二节 妊娠滋养细胞肿瘤 第三节 胎盘部位的滋养细胞肿瘤（自学） - 13 - 第三十三章 生殖内分泌疾病 学时：6 学时（理论 5 学时，实验 1 学时） 基本要求：掌握功能失调性子宫出血（简称功血）的定义、治疗原则；闭经的定义。熟悉 功血的临床类型及临床表现，常用诊断方法及鉴别要点、治疗措施；闭经的病因、诊断方法及 诊断步骤；痛经的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断；绝经综合征的临床表现、诊断及治疗目 标。了解功血的主要病因、病理生理、子宫内膜病理变化；闭经的治疗方法；多囊卵巢综合征 的内分泌特征、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断与鉴别诊断、治疗方法；痛经的治疗方 法；经前期综合征的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗方法；绝经综合征期的内分泌变 化；高催乳激素血症的发病机制、临床表现、诊断及治疗。 重点：功血的定义，临床类型及临床表现、常用诊断方法及鉴别要点，功血的治疗原则及 方法。闭经的定义、病因、诊断方法及诊断步骤。绝经综合征的临床表现、诊断及治疗方法。 难点：功血的病理变化、诊断方法、治疗措施；闭经的病因、诊断方法及诊断步骤；多囊 卵巢综合征的内分泌特征及病理生理、辅助检查、诊断与鉴别诊断及治疗方法；原发性痛经及 经前期综合征的病因；围绝经期的内分泌变化，激素替代治疗措施；高催乳激素血症的发病机 制。 教学内容：第一节 功能失调性子宫出血 第二节 闭经 第三节 多囊卵巢综合征（自学） 第四节 痛经 第五节 经前期综合征（自学） 第六节 绝经综合征 第七节 高催乳激素血症（自学） 第三十四章 不孕症与辅助生殖技术 学时：2 学时（理论 2 学时） 基本要求：熟悉不孕症的定义、原因及检查步骤与诊断；了解不孕症的治疗方法；辅助生 殖技术的概念、方法及常见并发症。 重点：不孕症的定义、原因及检查步骤与诊断；辅助生殖技术的概念。 难点：不孕症的检查步骤与诊断；辅助生殖技术的方法及常见并发症。 教学内容：第一节 不孕症 第二节 辅助生殖技术 第三十五章 计划生育 学时：5.5 学时（理论 2 学时，实验 3.5 学时） 基本要求:熟悉计划生育的重要意义；宫内节育器的避孕原理、禁忌症、副反应和并发症的 防治；药物避孕的原理、类型、口服短效避孕药的服用方法、禁忌症和副反应的处理；人工流 产的适应症、禁忌症及并发症的处理；经腹输卵管结扎术的适应症、禁忌症、手术时间及手术 要点；计划生育措施的选择。了解绝育的方法。 重点：工具避孕的种类、宫内节育器的避孕原理、放置时间、副反应和并发症的防治。药 物避孕的原理，类型与口服短效避孕药的服用方法，副反应的处理。人工流产的适应症、禁忌 症以及并发症的处理。经腹输卵管结扎术的适应症、禁忌症、手术时间及手术要点。计划生育 - 14 - 措施的选择。 难点：工具避孕和药物避孕的原理、副反应的处理。IUD 放置方法、人工流产术及经腹输 卵管结扎术的手术步骤。 教学内容：第一节 避孕 第二节 输卵管绝育术 第三节 避孕失败的补救措施 第六节 避孕节育措施的选择 第三十六章 性及女性性功能障碍（自学） 学时：0 学时（自学） 第三十七章 妇女保健（自学） 学时：0 学时（自学） 基本要求: 1、熟悉妇女保健工作的目的、意义和工作范围；妇女保健工作的任务。了解妇 女保健统计指标。 重点：妇女保健工作的目的和意义。妇女保健工作的任务。 难点：妇女保健统计指标 教学内容：第一节 妇女保健的意义与组织机构 第二节 妇女保健工作的任务 第三节 妇女保健统计指标、孕产妇死亡与为重评审制度 第三十八章 妇产科常用特殊检查(自学) 学时：0 学时（自学） 基本要求：了解生殖道脱落细胞涂片种类及标本、采集注意事项。熟悉生殖道脱落细胞涂 片的临床意义；女性内分泌激素测定的临床应用；女性生殖器官活组织检查的适应症、禁忌症 及注意事项；输卵管通畅试验的适应症、禁忌症；妇产科常用的穿刺检查的几种方法、适应症、 禁忌症；羊水检查的临床应用；肿瘤标志物的临床意义；妇产科领域中常用的影像检查方法及 临床应用。 重点：生殖道脱落细胞涂片种类、标本采集注意事项。生殖道脱落细胞涂片用于妇科疾病 诊断及妇科肿瘤的诊断；女性内分泌激素测定的正常值及临床意义；女性生殖器官活组织检查、 诊断性刮宫的适应症、禁忌症及注意事项；输卵管通畅试验的适应症、禁忌症、注意事项。妇 产科常用穿刺检查的适应症、禁忌症；羊水检查的适应症及临床应用；妇科常用肿瘤标志物的 正常值及临床意义；超声检查的临床意义。 难点：生殖道脱落细胞在内分泌检查方面的应用；女性内分泌激素的来源及生理作用；女 性生殖器官活组织检查的取材部位及方法；输卵管通畅试验结果评定；妇产科常用穿刺检查的 结果评断；羊水检查的临床应用；妇科常用肿瘤标志物的检测方法；影像检查的局限性。 教学内容：第一节 产科筛查和产前诊断常用的检查方法 第二节 羊水检查 第三节 生殖道脱落细胞学检查 - 15 - 第四节 宫颈脱落细胞 HPV DNA 检测 第五节 妇科肿瘤标志物检查 第六节 女性生殖器官活组织检查 第七节 女性内分泌激素测定 第八节 输卵管通畅检查 第九节 常用的穿刺检查 第十节 影像检查 第三十九章 妇产科窥镜(自学) 学时：0 学时（自学） 基本要求：了解胎儿镜检查的方法；阴道镜检查的方法；宫腔镜检查方法；腹腔检查及治 疗适应症、禁忌症 。 重点：胎儿镜检查的适应症及检查时间；阴道镜检查的适应症；宫腔镜检查、治疗适应症、 禁忌症及并发症防治；腹腔镜检查及治疗适应症 、禁忌症及并发症的防治。 难点：胎儿镜检查的注意事项；阴道镜检查的结果判断；宫腔镜检查操作步骤；宫腔镜检 查操作步骤。 教学内容：第一节 胎儿镜镜检查(自学) 第二节 阴道镜检查(自学) 第三节 宫腔镜检查(自学) 第四节 腹腔镜检查及治疗(自学) 本课程对学生自学的要求：本课程要求学生理论联系实践。因此要求学生课前认真预习，记 下疑点；课中积极参与，跟上进度；课后及时消化，独立完成作业。同时在病例讨论中积极思 考、培养自己临床思维及发现问题、解决问题的能力。 课时数分配表 序 号 内 容 理论 实验 实训 小计 1 第一章绪论 0 0 0 2 第二章女性生殖系统解剖 2 0 2 3 第三章女性生殖系统生理 2 0 2 4 第四章妊娠生理 2 0 2 5 第五章妊娠诊断 2 1 3 6 第六章异常妊娠 4 1 5 7 第七章妊娠特有疾病 3 0 3 8 第八章妊娠合并内、外科疾病 2 0 2 9 第九章妊娠合并感染性疾病 2 0 2 - 16 - 10 第十章胎儿发育异常及多胎妊娠 0.5 0 0.5 11 第十一章胎盘及胎膜异常 3.5 0 3.5 12 第十二章羊水量与脐带异常 0 0 0 13 第十三章产前检查与孕期保健 2 5 7 14 第十四章遗传咨询、产前筛查与产前诊断与胎儿干预 0 0 0 15 第十五章正常分娩 4 4.5 8.5 16 第十六章异常分娩 6 0 6 17 第十七章分娩期并发症 4 0 4 18 第十八章正常产褥 2 1 3 19 第十