2014达州市基本公卫考核方案(省版)

2014 年度达州市基本公共卫生服务项目 市级绩效考核方案 为贯彻“十二五”期间深化医药卫生体制改革有关精 神，切实促进我市基本公共卫生服务项目工作开展和任务 落实，根据国家和省级有关项目绩效考核的要求，市卫生 局、市财政局定于 2014 年 11 月 17 日-28 日组织对 7 个 县市区 2014 年度基本公共卫生服务项目实施情况开展市级 考核。 一、考核目的 通过绩效考核，掌握全市基本公共卫生服务项目实施 现状，发现各地项目实施中的经验成效、特色亮点和存在 问题，为进一步采取有效措施提高各地服务能力、提升服 务质量提供科学依据和政策建议。 二、考核依据 本次考核严格遵循国家和省深化医药卫生体制改革及 基本公共卫生服务项目有关政策要求，考核依据主要包括： （一） 中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革 的意见 （中发20096 号） 。 （二） 财政部 卫生部关于印发基本公共卫生服务项 目补助资金管理办法的通知 （财社2010311 号） 。 （三） 卫生部关于印发国家基本公共卫生服务规范 （2011 年版） 的通知 （卫妇社发201138 号） 。 （四） 国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局 关于做好 2013 年国家基本公共卫生服务项目工作的通知 （卫计生发201326 号） 。 （五） 国家卫生计生委、国家中医药管理局关于印发 中医药健康管理服务规范的通知 （国卫基层发20137 号） 。 （六） 四川省人民政府关于印发四川省“十二五”深 化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知 （川府发 201238 号） 。 （七） 四川省财政厅、卫生厅关于印发四川省基本公 共卫生服务项目补助资金管理办法的通知 （川财社 201121 号） 。 （八） 四川省卫生厅、财政厅关于印发四川省基本 公共卫生服务项目绩效考核办法的通知 （川卫办发 2011205 号） 。 （九） 四川省卫生厅、财政厅关于印发四川省基本公 共卫生服务项目管理手册和四川省基本公共卫生服务项目 3 成本核算指导意见的通知 （川卫办发2011716 号） 。 三、考核内容 包括基本公共卫生服务项目组织管理情况、资金管理 情况、11 大类基本公共卫生服务项目实施情况、项目执行 效果、居民知晓率和满意度，以及项目相关数据日常监测 情况等。 四、考核分组 本次绩效考核共分 2 个组，每组设联络员，详见附件 1。 五、考核方法 每县/区抽查 1 所社区卫生服务中心、1 所乡镇卫生院 (经开区全查)；县（区）可推荐 1 个，考核组在县 /区中分 别抽取县级考核成绩列中位的乡镇卫生院/社区卫生服务中 心, 选取离乡镇卫生院 /社区卫生服务中心最近的 2 所幼儿园， 由考核组现场随机抽选 1 所调查预防接种情况。 六、考核方法 本次绩效考核为现场考核，总分 100 分。按照2014 年度达州市基本公共卫生服务项目市级绩效考核现场抽查 表 （见附件 2）的量化指标进行评分排序。 七、质量控制 绩效考核方案和指标体系经专家反复研究讨论，考核 前对考核组人员进行集中培训，统一考核方法、标准和尺 度。现场考核情况要及时与当地进行沟通反馈，但不通报 各项目得失分数情况。考核过程公平、公正，考核结果真 实、客观。 八、有关要求 （一）被考核县（区）要严格执行中央和省委出台的 有关规定，简化接待工作，厉行勤俭节约。 （二）各地要高度重视市级绩效考核，做好接受考核 的准备工作，提供开展考核工作的相关条件。 （三）各考核组要按要求认真开展考核，及时将考核 情况向当地进行反馈。请各位专家和考核人员规范填写相 关考核表（单） ，务必标注清楚扣分原因及计算值，并签名 确认。 （四）具体考核事宜请与在各考核组安排的市指导中 心联络员联系。 附件：1.考核组分组情况 2.市级绩效考核现场操作表 5 附件 1 考核组分组情况 第一组：大竹县、渠县、达川区、经开区 王卓 达州市疾控中心副主任 组长 王涯 达州市妇保院副主任医师 熊书银 达州市民康医院 杨冠华 达州市疾控中心副主任医师 （联络员, 第二组：宣汉县、开江县、万源市、通川区 达州市妇幼保健院 组长 蒋瑛 达州市民康医院副主任护师 吉得乐 朝阳社区卫生服务中心副主任 吕高峰 达州市妇幼保健院副主任医师 （联络员， 达州市 2014 年度基本公共卫生服务项目 市级抽查考核 1 附件 2 操作表 1-1 组织管理（县级行政部门，总分 10 分） 考核县（区、市）: 代码 指标 指标内容及要求 考核记录 满分 得分 扣分原因 评分细则 制定或转发本地区 2014 年基本公共卫生服务项目 实施方案 1=是；2=否 1 查阅文件，无正式文件扣1 分 成立指导中心并有专门的工作经费 1=未成立；2=成立但无经费；3=成立并有经费 1 查阅文件，查看办公地点 及工作记录，“1”扣 1 分; “2”扣 0.5 分；“3”得 满分（指导中心工作经费 要查阅正式文件） 1.1.1 组织 保障 3 分 指导中心履行培训、指导、督导、考核、信息管 理五大职能 1=培训( 次) 2=指导( 次) 3=督导( 次) 4=考核( 次) 5=信息管理 1 查阅工作记录，少 1 项扣0.4 分。 有绩效考核方案，且明确 11 类服务考核指标、质 量和数量考核标准，并明确了与资金分配挂钩的 结果应用 1=有方案 2=含 11 类服务 3=指标明确 4=明确与资金挂钩 1 查阅文件，缺 1 项扣 0.25分 绩效考核有过程记录、有考核报告、含 11 类服务、 考核覆盖范围等 1=有过程记录 2=有考核报告 3=报告含 11 类服务 考核社区/乡镇数 个 1 查阅原始记录、考核报告，缺 1 项扣 0.25 分1.1.2 绩效 考核 3 分 将绩效考核结果以适当形式公示，并与经费拨付 挂钩 1=考核结果公示 2=结果与经费拨付挂钩 3=有财务凭证 1 考核结果应用文件及其财务凭证，缺 1 项扣 0.2 分 代码 指标 指标内容及要求 考核记录 满分 得分 扣分原因 评分细则 国家、省和市（州）下拨的补助经费及时、足额 落实到基层医疗卫生机构 注：当年首次预拨于 3 月底前不低于经费预算总额的 30%，第二次预拨在 8 月底前不低于经费预算总额 50%， 结算应在绩效考核后 15 个工作日内完成。 1=及时；2=足额 1 查财务凭证，发现不足额或不及时，扣 0.5 分 1=及时 1 查财务凭证，发现不及时，扣 0.5 分 应配套： 万元 实到位： 万元 区（市、县）配套资金是否在结算年度内下拨到 基层医疗卫生机构（查相关凭证） 注：结算年度的时间截点是绩效考核（正式发文公布结果） 后 15 个工作日内。 到位率： % 1 到位率=实到位/应配套 *100%； 配套资金到位率 100%，得 1 分；100%，每差额 5%，扣 0.2 分，扣完为止 对辖区基层医疗卫生机构财务人员进行四川省 基本公共卫生服务项目管理手册和成本核算指导 意见的政策培训 1=开展培训；2=未培训 0.5 查阅培训文件、资料（课 件、教材、花名册及签到 册、照片），“1”得满分; “2”得 0 分 安排不低于 40%的基本公共卫生服务任务由村卫 生室承担，并按标准及时足额将服务经费拨付到 村卫生室 1=达到 40%；2=未达到 40%；3=经考核后及时并 足额拨付；4=经考核后未 及时足额拨付 0.5 查阅文件，财务凭证等 1 并 3 得 0.5 分；1 并 4,2 并 3 得 0.25 分； 2 并 4 得 0 分 1.1.3 资金 保障 4 分 经费使用无截留、挤占、挪用情况 1=无截留 2=无挤占 3=无挪用 发现截留、挤占、挪用情 况，资金保障部分直接扣 4 分，该项得 0 分（其他项 仍需记录） 1.1 合计 10 考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期 2014 年 月 日 达州市 2014 年度基本公共卫生服务项目 市级抽查考核 3 操作表 1-2 组织管理（基层医疗卫生机构，总分 10 分） 机构名称： 县（市、区） 乡镇/社区 代码 指标 指标内容及要求 考核记录 满分 得分 扣分原因 评分细则 参加县级或县级以上的基本公共卫生服务项目技 术培训的次数和人次数 总次数： 总人次： 0.25 查培训证书或相关依据，以总次 数评分 3 次/机构，得 0.25 分； 1-2 次/机构，得 0.1 分 机构自身举办基本公共卫生服务项目技术培训的 次数和人次数 总次数： 总人次： 0.25 查阅培训教材、日期照片、签到 表等。以总次数评分，3 次/ 机构，得 0.25 分；1-2 次/机构， 得 0.1 分 对村医举办基本公共卫生服务项目技术培训的次 数和人次数 总次数： 总人次： 0.5 查阅培训教材、日期照片、签到 表等。以总次数评分，4 次/ 机构，得 0.5 分；1-2 次/机构， 得 0.25 分 1.2.1 人员 保障 3 分 培训质量是否合格（随机抽查 5 名承担基本公共卫 生服务任务的基层医疗卫生机构人员，包括业务院 长 1 名，医生 2 名，护士 2 人，填写培训问卷 1； 随机抽查 1 名承担基本公共卫生服务经费管理的财 务人员和卫生院院长/社区卫生服务中心主任，填写 培训问卷 2） 合格人数： 人 2 使用培训问卷 1：基层医疗机 构医务人员培训质量调查问卷 和培训问卷 2：基层医疗机构 财务人员培训质量调查问卷 （7 分及以上算合格） 7 人全部合格 2 分，每少一人合 格扣 0.5，扣完为止。 对上级督导、考核、指导发现的薄弱环节、突出 问题或反馈意见及时整改，有整改落实措施记录 1=未整改 2=整改无记录 3=整改有记录 4=未要求整改 0.5 查阅相关文件、纪要、记录等； 未整改不得分；整改无记录扣 0.3 分；未要求整改的不扣分1.2.2 整改 落实 1 分 是否将整改结果报送上级部门 1=是；2=否 0.5 查阅相关文件，未报送不得分 考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期： 2014 年 月 日 1.2.3 信息 系统 0.5 分 建立符合国家规范要求的以电子健康档案为基础 的信息系统，实现居民电子健康档案、重点人群 随访服务信息录入 1=未建或无系统 2=电子档案 3=随访服务 4=数据统计 5=管理考核 0.5 现场检查，未建立或无系统不得 分， 查系统有无实现各项功能，缺 1 项功能扣 0.1 分 是否将补助资金用于购置医疗仪器设备，房屋维 修和改扩建，购置无形资产而发生的支出，滞纳 金、罚款、违约金、赔偿金、各种赞助、捐赠等、 以及国家规定不得列入的其他支出。 1=无违规支出 2=购医疗仪器设备 3=房屋维修、改扩 建 4=购置无形资产 5=滞纳金、罚款、 违约金、赔偿金等 6=各种赞助、捐赠 7=其他违规支 查阅单位账目明细科目。随机抽 查至少 10 张以上凭据。有任一 违规支出，资金使用项 5.5 分全 扣。 但继续检查下面的项目 是否设立了基本公共卫生服务项目专项补助资 金专账，进行专账管理，确保专款专用 注：是否严格执行四川省基本公共卫生服务项目管理 手册和成本核算指导意见相关政策 1=是；2=否 1.5 查阅单位账目。“1”得 1.5 分，“2”不得分。 是否增设三、四级明细科目 1=增设三、四级 2=仅增设三级 3=仅增设四级 4=均未增设 1.5 查阅单位账目明细科目。 “1”得 1.5 分，“2、3、4”不 得分。 是否规范使用了四川省基本公共卫生服务项目 物资出库单和四川省基本公共卫生服务项目 费用报销审批单 1=均规范使用 2=规范使用出库单 3=规范使用审批单 4=均未规范使用 1.5 查阅单位账目明细科目。 “1”得 1.5 分，“2、3”得 0.5 分，“4”不得分。 1.2.4 资金 使用 5.5 分 是否及时、规范的拨付了村医的基本公共卫生服 务经费 1=及时 2=规范 1 查阅单位账目明细科目。 不及时或不规范，均不得分。 1.2 合计 10 达州市 2014 年度基本公共卫生服务项目 市级抽查考核 5 培训问卷 1：基层医疗机构医务人员培训质量调查问卷 一、单选题（每题 1 分） 1. 居民健康档案管理的服务对象是谁？ （ ） A辖区内 18 岁以上成人 B辖区内有户籍的居民 C辖区内居住半年以上的居民 D辖区内有户籍的常住居民 2. 老年人健康管理的服务对象是？ （ ） A辖区内 60 岁以上的常住居民 B辖区内 65 岁以上的常住居民 C辖区内 55 岁以上的常住居民 D户籍区内 60 岁以上的常住居民 3. 对原发性高血压患者，每年要提供至少几次面对面随访？ （ ） A至少 1 次 B至少 2 次 C至少 3 次 D至少 4 次 4. 对 2 型糖尿病紧急转诊者，应在几周内主动随访转诊情况？ （ ） A1 周内 B2 周内 C3 周内 D4 周内 5. 重性精神疾病危险性评估分级 1 级为以下哪种情况？ （ ） A口头威胁，喊叫，但没有打砸行为 B打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止 C明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止 D持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止 二、多选题（每题 1 分，全正确才得分） 6. 以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目 （ ） A血常规 B心电图 C空腹血糖 D胸片 E. 肝功 7. 高血压患者存在下列什么情况时应紧急转诊 （ ） A收缩压180mmHg 和（或）舒张压血压110mmHg B高血压患者同时患上糖尿病时 C出现意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘 憋不能平卧危机情况 D处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常 E. 存在不能处理的其他疾病时 三、问答题（每题 1.5 分） 8. 国家基本公共卫生服务包括哪些项目？ 9. 基本公共卫生服务的重点管理人群是哪些？ 培训问卷 2：基层医疗机构财务人员培训质量调查问卷 、 判断题：（是； 否） （每题 1 分） 1.因工作需要购买了一台血气分析仪是否能进入基本公共卫生账务处理？（ ） 2.公卫科印制一批居民健康档案的印刷品是否要填写入库单、出库单？（ ） 3.儿保科房屋的小改造是否进入基本公共卫生账务处理？（ ） 4.基本公共卫生服务医疗支出是否指提供基本公共卫生服务项目时，利用仪器设备， 开展实验室检测或检查所发生的支出？（ ） 二、选择题： （每题 2 分，全正确才得分） 1.购置的计算机等办公用品记入基本公卫帐目（ ） A.需经县级卫生行政部门批准。方可购买 B.不需批准，可自行购买 C.不能开支 2.基本公卫严禁列支的范围（ ） A.购置的医疗仪器 B.房屋维修和改扩建 C.不属于公卫人员的培训费 D.公卫人员的困难补助 达州市 2014 年度基本公共卫生服务项目 市级抽查考核 7 3.开展基本公共卫生服务项目的其他材料发生时（ ） A.可进入公共卫生支出 B.待摊支出 操作表 2 居民健康档案 机构名称： 市（州） 县（市、区） 乡镇/社区 代码 指标 指标内容及要求 考核记录 满分 得分 扣分原因 评分细则 2.1 电子建档 率 1 分 电子建档率=电子建档数/常 住人口数 电子建档数： 常住人口数： 电子建档率/： 1 92%得 1 分；2项判为不真实； 查见档案，但自述未建档或未体检（第8、9题选2=否），判为不真实。 16.健康管理档案相应表单或内容是否符合国家基本公共卫生服务 规范（2011 年版） 要求 1=是；2=否（视为不规范） 17.居民个人基本信息表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码 填写在右侧表格中）性别 出生日期 联系人电话 血 型药物过敏史 既往史 家族史 残疾情况 18.以上 8 项中有 3 项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格： 1=规范；2=不规范 19.居民健康体检表核查：（可多选，将空项、漏项或错项编码填写 在右侧表格中）体检日期 症状 一般状况 生活方式 脏器功能查体 现存主要健康问题 主要用药情况 健 康评价 健康指导 20.以上 10 项中有 3 项及以上项目填写空项、漏项或错项为不合格： 1=规范；2=不规范 21.若是重点人群，有无动态记录：1=有；2=无 22.若是重点人群，动态记录是否规范：1=是；2=不规范 23.最后判断是否规范：1=规范；2=不规范 （第 16、18、20、22 项任 1 不规范，判为不规范） 注：从第 15 题结果最终判断是否真实，第 23 题结果最终判断是否规范，第 21 题判断是否有动态记录，统计后填入操作表 2。知晓率和满意度结 果填入操作表 12. 考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期：2014 年 月 日 达州市 2014 年度基本公共卫生服务项目 市级抽查考核 13 操作表 3 健康教育 机构名称： 县（市、区） 乡镇/社区 代码 指标 指标内容及要求 考核记录 满分 得分 扣分原因 评分细则 有年度健康教育计划 1=有2=无 0.5 有针对社区（乡镇）主要健康问题的年度工作计划，得 0.5 分；无计划，不得分 3.1 计划总结1 分 有健康教育年终总结 1=有2=无 0.5 有当年开展健康教育工作的年终总结，得 0.5 分；无总结，不得分 提供不少于 12 种内容 的印刷资料 种类： 0.25 印刷资料包括健康教育折页、处方和手册等 资料齐全得 0.25 分，少 1 种扣 0.1 分，扣完为止3.2 健康教育资料 0.5 分 提供不少于 6 种的影像资料 种类： 0.25 影像资料包括录像带、VCD、DVD 等视听传播资料资料齐全得 0.25 分，少 1 种扣 0.1 分，扣完为止 合格宣传栏不少于 2 个 总个数：达标数： 0.25 每机构2 个合格宣传栏：面积不小于 2，距地面 1.5-1.6m 高。少一个扣 0.125 分 3.3 健康教育 宣传栏 0.5 分 宣传栏至少更新 6 次 总次数： 完整次数： 中医药次数： 0.25 至少更新 6 次并附有完整的记录（包括主题、内容、日期、主办方、 照片等）得 0.25 分；少一次扣 0.1 分，记录不完整一次扣 0.05 分； 扣完为止 3.4 公众健康 咨询活动 1 分 开展健康教育咨询活动 次数 次数： 1 一年开展 9 次以上健康咨询活动并有完整记录（主题、内容、日期 日期照片、居民签到表、工作简报等） ，得 1 分，少一次扣 0.1 分， 记录不完整的一次扣 0.1 分，扣完为止 全年开展健康知识讲座 次数 次数： 1 一年开展 12 次及以上并附有完整记录（讲座内容、居民签到表和 居民对讲座的满意度评价资料、日期照片、活动记录表/简报） ，得 0.5 分；少一次扣 0.05 分，资料不完整每次扣 0.05 分；扣完为止3.5 健康教育讲座 2 分 全年开展的包含中医内 容的健康知识讲座次数 次数： 1 健康知识讲座包含中医药内容 2 次以上得 0.5 分，包含一次得 0.25 分，无则不得分 3 合计 5 考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014 年 月 日 操作表 4 预防接种 机构名称： 市（州） 县（市、区） 乡镇/社区 代码 指标 指标内容及要求 考核记录 满分 得分 扣分原因 评分细则 4.1 接种证查验及补种 1 分 抽查的幼儿园开展了接种证查验及补种工作 1=是2=否 1 抽查辖区内 1 所幼儿园，查阅接种 证查验及补种登记表。开展得 1 分； 未开展接种证查验及补种工作，预 防接种部分 7 分全扣。 4.2 百白破疫苗 接种率 1.5 分 儿童百白破第四剂接种 率=抽查儿童中接种含百 白破第四剂人数/抽查儿 童数100%。 抽查人数： 接种人数： 接种率： 1.5 按照四川省幼儿、学生免疫状况 登记表 ，抽查该所幼儿园 2-4 岁 儿童 30 名，查验百白破疫苗第四 剂次接种情况。 查见 1 人未接种，扣 1 分； 查见超过 1 人未接种，1.5 分全扣。 抽查表 2 4.3 查验后补种率 1.5 分 对抽查的幼儿园的漏种儿童开展了补种工作 抽查的需补种人数： 实际补种人数（有补种记录 就认可）： 补种率： 1.5 同上 查验免疫规划疫苗的补种情况。 补种率5%，3 分全扣。 3.疫苗出库数与接种登记是否相符 合。差距率=（疫苗出库数-接种登 记数）/疫苗出库数 100%，5%，3 分全扣。 4 合计 7 分 7 考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014 年 月 日 达州市 2014 年度基本公共卫生服务项目 市级抽查考核 15 操作表 4 预防接种 抽查表 2 幼儿园预防接种情况抽查表 机构名称： 县（市、区） 乡镇/社区 幼儿园名称： 需补种 DPT4接种情况 首剂补种 编号 儿童姓名 出生日期 是 否 是 否 是 否 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 编号 儿童姓名 出生日期 需补种 DPT4接种情况 首剂补种 备注 是 否 是 否 是 否 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 总计 考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014 年 月 日 达州市 2014 年度基本公共卫生服务项目 市级抽查考核 17 操作表 5 传染病及突发公共卫生事件报告和处理 机构名称： 县（市、区） 乡镇/社区 代码 指标 指标内容及要求 考核记录 满分 得分 扣分原因 评分细则 5.1 突发公共卫 生事件处置 1 分 核查社区卫生服务中心和乡镇卫 生院按照卫生应急管理有关法律、 法规和国家规范要求，开展突发 公共卫生事件管理的情况。 1=有突发公共卫生事件，有处置记录或 突发公共卫生事件相关信息报告卡； 2=有突发公共卫生事件，没有服务记录； 3=没有突发公共卫生事件，有报告制度； 4=没有突发公共卫生事件，没有报告制 度 1 查阅相关记录和文件， 1 或 3 得 1 分 2 或 4 得 0 分 5.2 传染病报告率 2 分 法定传染病疫情报告率=网络直 报传染病数/传染病登记册或门 诊日志上登记的传染病数 登记数： 网报数： 报告率： 2 对照登记册或门诊日 志查报告情况； 达 100%，得 2 分； 100%，得分=实际率 2 分； 5.3 报告及时率1 分 抽查 10 例传染病上报记录（不 足 10 例全抽）见抽查表 3 法定传染病疫情报告及时率=及 时报告病例数/抽查病例数 抽查数： 及时报告数： 及时率： 1 达 100%，得 2 分； 100%，得分=实际率 1 分 5.4 报告一致率1 分 同上， 法定传染病报告一致率=纸质记 录与网报信息一致例数/抽查病 例数 一致份数： 一致率： 1 达 100%，得 1 分； 100%，得分=实际率 1 分 5 合计 5 分 - 5 - - 操作表 5 传染病报告和处理 抽查表 3 疫情报告抽查表 抽查 10 例传染病上报记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 计算 报告是否及时 及时报告率： 结果填入代码 53 纸质记录与网报信息是否一致 一致率： 结果填入代码 54 注：随机抽查 10 例传染病（不足 10 例全查）上报记录，查报告是否及时，登记簿、传报卡与网络直报记录三者是否一致，是，打“” ；否，打“” 。 考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014 年 月 日 达州市 2014 年度基本公共卫生服务项目 市级抽查考核 19 操作表 6 儿童健康管理 机构名称： 市（州） 县（市、区） 乡镇/社区 代码 指标 指标内容及要求 考核记录 满分 得分 扣分原因 评分细则 6.1 儿童健 康管理 率 1 分 儿童健康管理率= 辖区内 06 岁 儿童健康管理人数/年度辖区内 应管理的 06 岁儿童数 100%。 儿童档案数： 年度辖区内应管理的 06 岁儿童数： 管理率/： % 1 核查基层卫生机构实际为 06 岁儿童建立 的健康档案数，此建立的档案数视为辖区 内 06 岁儿童健康管理人数。 儿童健康管理率80%，得分=1 分； 80%，得分 =儿童健康管理率 /80%1 分 6.2 抽查的 儿童系 统管理 率 6 分 =抽查年度辖区中按相应频次要 求管理的 0-6 岁儿童数/抽查的 管理的 0-6 岁儿童总数 100%。 1.核实真实性份数： 其中真实份数： 真实率/： % 2.核查规范性份数： 其中规范份数： 系统管理率/： % 6 等距抽取 2013 年出生的 1 岁以内儿童、1- 2 岁、3-6 岁儿童档案各 5 份，使用抽查表 4。 1.核查真实性：拨通 5 份 1 岁以内儿童档 案中家长电话，核查真实性，不足 5 份再 抽足。 2.核查规范性：对上述真实档案和其余 10 份档案，核查是否符合国家规范要求。 3.得分计算：系统管理率80%，得分=6 分 -（不真实档案数2 分） ； 系统管理率80%，得分= （系统管理率 /80%6 分-（不真实档案数2 分）。 6.3 0-3 岁儿 童中医 药健康 管理服 务率 1 分 =抽查年度辖区内按照月龄接受 中医药健康管理服务的 0-36 月 儿童数/抽查的 0-36 月儿童总 数100 抽查份数： 开展中医药服务数： 036 个月儿童中医药健 康管理服务率/： % 1 使用抽查表 4，核查 036 个月儿童中医 药健康管理服务率 30%，得 1 分； 30%，得分=实际值/30%1 分 6 合计 8分 - - 8 考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014 年 月 日 操作表 6 儿童健康管理 抽查表 4 儿童健康管理抽查表 机构名称： 市（州） 县（市、区） 乡镇/社区；说明：等距抽取 2013 年出生的 1 岁以内儿童、1-2 岁、3-6 岁儿童档案各 5 份，核查真实性和规范性。保证 5 个电话拨通并接受访问。 总共拨打电话数： 2013 年出生的 1 岁以内儿童（拨通电话） 1-2 岁婴幼儿 3-6 岁儿童 询问/核查以下项目，判断是否与档案记录一致 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 姓名(记录在右侧表格中) 联系电话(记录在右侧表格中) 1.请问宝宝的出生年月（是否一致，1=是，2=否） 2.请问宝宝的性别(是否一致，1=是，2=否) 3.是否接受过新生儿家庭访视？（医务人员到家 中访视）1=接受过 2=没有，与记录相符 3=没有，与记录不符（视为不真实，结束） 4.请问访视医生是否做过下列检查？（将不符合 的编号记录在右侧框内） 体重 ； 心肺检查 ； 腹部触诊 ； 询问新生儿疾病筛查情况 ”， 5. 对服务是否满意？ 1=满意；2=不满意 6.判断是否真实（4 题 4 项中有2 项与记录不 符，视为不真实） 1=真实;2=不真实 7.最后判断是否真实（1、2、3、6 任一项不真实， 视为不真实）： 达州市 2014 年度基本公共卫生服务项目 市级抽查考核 21 询问/ 核查以下项目，判断是否与档案记录一致 2013 年出生的 1 岁以内儿童（拨通电话） 1-2 岁婴幼儿 3-6 岁儿童 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1=真实（结束电话，转入下一页内容核查）; 2=不真实（结束核查） 8.档案中相应表单或内容是否符合国家基本公 共卫生服务规范（2011 年版） 要求？ 1=是 2=否（视为不规范） 9.是否按国家 0-6 岁儿童健康管理服务规范要求， 按儿童年龄完成相应的健康管理频次？ 1=是，2= 否（视为不规范） 新生儿 1 次,1 岁内 4 次,1-2 岁 4 次,3-6 岁 4 次 10.最近 1 次儿童健康检查记录表填写空项、漏 项或错项的栏目（可多选，将编码填写在右侧表 格中。 ）随访日期 体重 身长 听力 血红蛋白户外活动情况服用维生素 D发 育评估转诊建议 健康指导 随访医生 签名 11. 以上 11 项中，有 3 项及以上空项、漏项或错 项为不规范。 1=规范；2=不规范 12.儿童系统健康管理是否规范（8、9、11 题任 一项不规范，则视为不规范） 1=规范 2=不规范 13.是否有中医药健康管理服务记录？ 1=是 2=否（视为未开展） 注：应在 6、12、18、24、30、36 月龄开展 考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014 年 月 日 操作表 7 孕产妇健康管理 机构名称： 市（州） 县（市、区） 乡镇/社区 代码 指标 指标内容及要求 考核记录 满分 得分 扣分原因 评分细则 7.1 孕妇建档率 1 分 辖区内孕妇建档率=年度 内辖区内建立了档案的 产妇数年度内活产数 100% 年度活产数： 年度辖区内建立的孕产妇 档案数： 建档率/： % 1 核查基层卫生机构实际为孕产妇建立的健康档案 数。 辖区内孕妇建档率85%，得分 =1 分； 85%，得分=辖区内孕妇建档率/85%1 分 7.2 抽查的孕 产妇健康 管理率 3 分 =抽查档案中按照规范要 求在孕期接受 5 次及以 上产前随访服务档案数 抽查总数100% 1.核实真实性份数： 其中真实份数： 真实率/： % 2.核查规范性份数： 产前随访规范数： 健康管理率/： % 3 7.3 抽查的产 后访视率 3 分 抽查的产后访视率=抽查 产后访视规范数/抽查总 数100% 产后访视规范数： 产后访视率/： % 3 等距抽取 2013 年度第 4 季度的 10 份产妇档案， 使用抽查表 5 核查真实性、规范性（保证 10 个 电话拨通并接受访问）： 抽查的孕妇健康管理率85%，得分=3 分-（不 真实档案数0.5 分）； 85%，得分=（健康管理率/85%3 分-（不 真实档案数0.5 分）。 抽查的产后访视率85%，得分=3 分-（不真实 档案数0.5 分）； 85%，得分=（产后访视率/85%3 分-（不 真实档案数0.5 分）。 7.4 产后访视包 1 分 机构有产后访视包 1=有（包括血压计;听 诊器;体温计;75%酒精; 酒精棉球;消毒棉签; 塑料布;一次性消毒手 套;婴儿秤;布兜、 电筒） 2=无产后访视包 1 核查机构是否有产后访视包，没有扣 1 分； 有产后访视包，11 项中缺一项扣 0.1 分，扣完 为止。 7 合计 8 分 8 考核人： 被考核人签字： 考核日期 2014 年 月 日 达州市 2014 年度基本公共卫生服务项目 市级抽查考核 23 操作表 7 孕产妇健康管理 抽查表 5 孕产妇随访档案抽查表 机构名称： 市（州） 县（市、区） 乡镇/社区；说明：1.等距抽取 2013 年产妇健康管理档案，拨打电话核查健康管理服 务真实性，真实档案核查其规范性。保证 10 个电话拨通并接受访问。总共拨打电话数： 。 问题（1-4 题电话访问，其余核查档案） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 姓名(记录在右侧表格中) 联系电话(记录在右侧表格中) 1.您在怀孕时接受过当地社区/乡镇卫生院提供的 免费随访或体检服务吗？ 1=接受过 2=未接受过,但与记录相符（跳转 4） 3=未接受过，但与记录不相符（视为不真实） 2.是否接受过下列服务？（将不符合的编号记录 在右侧框内） 产科检查（宫高、腹围、胎位、 胎心率） ； 测量血压 检测血红蛋白 3.以上 3 项任一项与记录不符，视为不真实。 1=真实； 2=不真实 4.分娩出院后，是否接受过社区/乡镇卫生院医务 人员的访视服务 是 没有（视为不真实） 5.对服务是否满意？ 1=满意；2=不满意 孕产妇健康管理是否真实（1、3、4 任一项不真 实，视为不真实） 1=真实（结束电话，进入规范 性核查）2=不真实（结束核查） 6.健康管理档案相应表单或内容是否符合国家 基本公共卫生服务规范（2011 年版） 要求 1=是 2=否（视为不规范） 7.是否按国家孕产妇健康管理服务规范的要求， 在孕期对孕妇进行了产前随访（孕早期至少 1 次， 孕中期和孕晚期分别至少 2 次） 1=是 2=否（视为不规范） 8.查第 1 次产前随访记录表，将空项、漏项或错 项的编号填在右侧表格内。丈夫电话孕周 预产期孕产史身高 体重血压辅助检查 （血常规、尿常规、血型、肝功、肾功、乙肝、 梅毒、HIV 任一空项、漏项或错项均算此项不合 格）总体评估指导转诊 9.第 1 次产前随访是否规范（3 项以上空、漏、 错视为不规范） 1=规范 2=不规范 10.查 25 次产前随访记录表，将空项、漏项或错 项的编号填在右侧表格内。随访日期孕周 血压体重宫高胎位血红蛋白尿蛋白 分类指导转诊 （、孕中期、孕晚期各有一次即可） 11.产前随访是否规范（以上 11 项中任何一次产 前随访中有 2 项及以上空项、漏项或错项为不规 范）1=规范 2=不规范 产前随访管理是否规范（6、7、9、11 任一项不 规范，则产前随访视为不规范）1=规范；2=不规 范 12.是否产后 28 天内进行了产后访视 1=是；2=否（视为不规范） 13.核查“产后访视记录表” （将不规范项填写在 右侧表格内，可多选） 。随访日期体温一般 健康状况一般心理状况血压乳房恶露 分类指导转诊随访医生签名 14. 以上 3 项及以上空项、漏项或错项为不规范。 ）1=规范 2=不规范 据 12、14 题判断最终产后访视管理是否规范 1=规范 2=不规范 达州市 2014 年度基本公共卫生服务项目 市级抽查考核 25 考核人： 被考核人签字： 考核日期：2014 年 月 日 操作表 8 老年人健康管理 机构名称： 市（州） 县（市、区） 乡镇/社区 代码 指标 指标内容及要求 考核记录 满分 得分 扣分原因 评分细则 8.1 老年人健康管理率 1 分 =年度辖区内老年人健康管理人数/年度辖区内 65 岁及以上常住居民数100%。 年度辖区内老年人健康管理 人数： 年度辖区内 65 岁及以上常 住居民数： 管理率/： % 1 60%，得分=1 分；60%，得分=实际值/60%1 分 8.2 抽查老年居 民健康体检 表完整率 4 分 =抽查档案中规范数/抽查总数 抽查总数： 规范数： 完整率/： % 4 根据档案记录，使用抽查表 6 核 查老年人健康体检表完整率。 70%，得 4 分； 70%，得分=实际值/70%4 分 8.3 抽查老年人 中医药健康 管理服务率 1 分 =抽查档案中接受中医药健康管理服务 65 岁及以上居民档案数/抽查总数 100 中医管理人数： 中医管理率/： % 1 同上，核查接受中医药健康管理 服务率。 30%，得 1 分； 30%，得分=实际值/30%1 分 8.4 抽查老年人 中医药健康 管理服务记 录表完整率 2 分 =抽查填写完整的中医药健康管理服务 记录表/抽查总数100 填写完整数： 记录表完整率/： % 2 同上，核查接受中医药健康管理 服务率。 50%，得 2 分； 50%，得分=实际值/30%2 分 8 合计 8 分 8 考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期 2014 年 月 日 操作表 7 老年人健康管理 抽查表 6 老年人随访档案抽查表 达州市 2014 年度基本公共卫生服务项目 市级抽查考核 27 机构名称： 市（州） 县（市、区） 乡镇/社区；说明：等距抽取 2013 年 65 岁及以上老年人健康管理记录 10 份，根据 健康体检表记录，核查健康体检服务是否符合国家规范要求，判断是否开展老年人中医药健康管理服务，服务记录表是否完整。 问题 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1.健康体检表相应表单或内容是否符合国家基本公共卫生服务规范（2011 年版） 要求 1=是 2=否（视为不规范） 2.是否有下列辅助检查报告单原件或复印件（将缺少辅检报告项目的编号填 在右侧框内）血常规；尿常规；肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙 转氨酶和总胆红素） ；肾功能（血清肌酐和血尿素氮） ；空腹血糖；血 脂；心电图 3.以上缺 1 项即视为不规范。1=规范；2=不规范 4.健康体检记录中填写空项、漏项或错项的栏目（将不规范项填入右侧表格 中，可多选）症状 血压 身高、体重老年人生活自理能力评估 生活方式视力、听力和运动功能 心、肺、腹部检查血常规和尿常规 空腹血糖心电图肝功能和肾功能血脂主要用药情况健康评价 健康指导 5.老年人健康体检记录是否规范？（ 以上 15 项中， 3 项及以上空项、漏项 或错项，或血压、空腹血糖任一项未填，为不规范。 ） 1=规范 2=不规 范 6.老年人档案中是否有老年人中医药健康管理服务记录表？ 1=是 2=否（视为未进行老年人中医药健康管理服务） 7.老年人中医药健康管理服务记录表中填写空项、漏项或错项的栏目（将不 规范项填入右侧表格中，可多选）姓名 体质辨识 体质类型 中医药保健指导 填表日期 医生签名 8.老年人中医药健康管理服务记录表是否完整？（以上 6 项中 3 项及以上空 项、漏项或错项为不完整。 ） 1=完整 2=不完整 考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期 2014 年 月 日 操作表 9 慢性病管理 机构名称： 市（州） 县（市、区） 乡镇/社区 代 码 指标 指标内容及要求 考核记录 满分 得分 扣分原因 评分细则 9.1 高血压患者管理率 1 分 =年度辖区高血压患者管理 人数/年度辖区内高血压患 者总人数100%。 年内已管理人数： 估算的辖区内高血压患者总 人数： 管理率： % 1 估算的患者总人数=常住人口数78%18.8%； 若有可信的流行病学调查资料，可使用当地患病率。 50%，得 1 分； 50%，得分=实际率/50%1 分 9.2 抽查的高血压患 者规范管理率 5 分 =抽查的档案中规范份数/ 抽查的高血压患者档案数 100%。 抽查份数： 其中真实份数： 其中规范份数： 规范管理率/： % 5 等距抽取 2013 年高血压患者健康管理档案，使 用抽查表 7 拨打电话核查健康管理服务真实性， 真实档案核查其规范性。 保证 10 个电话拨通并接受访问。 规范管理率60%，得分=5 分-（不真实份数1 分）；规范管理率60%，得分=（实际率 /60%5 分-（不真实份数1 分） 9.3 抽查的管理人群血压控制率 1 分 =抽查档案中最近一次随 访血压达标人数/抽查的 高血压患者档案数100% 血压达标人数： 血压控制率/： % 1 同上 40%，得 1 分 40%，得分=实际率/40%1 分 9.4 糖尿病患者管理率 1 分 糖尿病患者管理率=年度辖 区糖尿病患者管理人数/年 度辖区内糖尿病患者总人 数100%。 年内已管理人数： 估算的辖区内糖尿病患者总 人数： 管理率： % 1 估算的患者总人数=常住人口数78%9.7%； 若有可信的流行病学调查资料，可使用当地患病率。 40%，得 1 分； 40%，得分=实际率/40%1 分 9.5 抽查的糖尿病患 者规范健康管理 率 5 分 =抽查的档案中规范份数/ 抽查的糖尿病患者档案数 100%。 抽查份数： 其中真实份数： 其中规范份数： 规范管理率/： % 5 方法同高血压 规范管理率60%，得分=5 分-（不真实份数1 分）；规范管理率60%，得分=（实际率 /60%5 分-（不真实份数1 分） 9.6 抽查的管理人群血糖控制率 1 分 =最近一次年内随访血糖 达标人数/抽查的糖尿病 患者档案数100%。 血糖达标人数： 血糖控制率/： % 1 同上 35%，得 1 分 35%，得分=实际率/35%1 分 达州市 2014 年度基本公共卫生服务项目 市级抽查考核 29 9 合计 14 分 14 考核人员签字： 被考核人签字： 考核日期 2014 年 月 日 操作表 9 慢性病管理 抽查表 7-1 高血压患者健康管理抽查表 机构名称： 市（州） 县（市、区） 乡镇/社区；说明：等距抽取 2013 年高血压患者健康管理档案，拨打电话核查健康管理服务真实性， 真实档案核查其规范性。保证 10 个电话拨通并接受访问。 总共拨打电话数： 。 问题（1-7 题电话访问，其余核查档案） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 姓名(记录在右侧表格中) 性别(记录在右侧表格中) 联系电话(记录在右侧表格中) 1.请问您是*吗？（判断对象是谁） 1=本人；2=亲属；3=医生；4=其他 5=不相干的人（结束，视为不真实） 2.您/核查对象是否是高