探究普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作的效果及其对患儿肺功能的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 探究普米克令舒治疗小儿哮喘急性 发作的效果及其对患儿肺功能的影 响 【摘 要】目的：探究在小儿哮 喘急性发作的治疗上，普米克令舒的临 床疗效。方法：选取我院收治的小儿哮 喘急性患儿 68 例作为此次研究对象， 将其按照抓阄的方式进行随机分组，即 试验组（34 例）和参照组（34 例） 。参 照组给予常规治疗，试验组给予常规治 疗联合普米克令舒，研究对比两组患儿 的临床疗效。结果：试验组总有效率 （91.18%）明显优于参照组（总有效率 为 70.59%） ，且 P 中国论文网 /6/view- 13027331.htm -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 【关键词】普米克令舒；小儿哮 喘急性发作；肺功能 【中图分类号】R725.6 【文献标 识码】B 【文章编号 】1672- 3783（2018）01-03-01 前言：哮喘是一种常见的慢性呼 吸道疾病，具有极高的发病率。小儿哮 喘的临床表现通常为反复发作性的呼吸 困难、喘鸣和咳嗽，同时伴有气道高反 应性的梗阻性和可逆性呼吸道疾病。小 儿哮喘若不及时进行治疗，极有可能导 致患儿肺功能受损或体力活动能力的丧 失，甚至引发死亡，该疾病严重影响儿 童生长，对儿童身体健康构成了威胁1 -2 。因此，我院研究在小儿哮喘急性 发作治疗中应用普米克令舒，具体内容 如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 此次所选对象为我院收治的小儿 哮喘急性发作患儿，共 68 例，患儿家 属在知悉本项研究后已签署知情同意书。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 患儿于我院就诊时间为 2016 年 12 月2017 年 12 月，对其按照抓阄的方 式进行随机分组，分为试验组和参照组， 每组 34 例。试验组中男性和女性分别 有 21、13 例；年龄最大为 10.5 岁，最 小为 8 个月，年龄平均（4.612.58）岁； 轻度哮喘有 18 例，中度哮喘有 11 例， 重度哮喘有 5 例。参照组中男性和女性 分别有 20、14 例；年龄最大为 10.3 岁， 最小为 8.2 个月，年龄平均 （4.582.63）岁；轻度哮喘有 16 例， 中度哮喘有 12 例，重度哮喘有 6 例。 两组患儿在基线资料上无明显差异存在， 且 P0.05，具有可行性。 1.2 治疗方法 对两组入院患儿均实施常规对症 治疗，如：平喘、吸氧、止咳、水电质 紊乱纠正、呼吸道通畅维持等，严重病 情患儿可静脉注射氨茶碱，研究组在此 基础上联合普米克令舒进行治疗，用法 用量为：将 12ml 普米克令舒与 3ml0.9%的氯化钠溶液混合，通过氧气 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 驱动雾化吸入，每日 2 至 3 次，15min/ 次，保持 5L/min 氧流量，持续吸入 7 日。患儿吸入药物后，需立即使用清水 或生理盐水漱口、洗手和洗脸。 1.3 观察指标及疗效判断标准 对两组患儿的临床疗效和治疗前 后肺功能指标进行研究比较，其中，临 床疗效分为三个等级：患儿接受治疗后， 若其气促、喘憋、咳嗽、呼吸困难等临 床特征完全消失或显著改观，呼吸容量 35%则为显效；患儿接受治疗后，若 其气促、喘憋、咳嗽、呼吸困难等临床 特征明显好转，肺部鸣音明显降低则为 有效；患儿接受治疗后，若其临床特征 无明显好转，呼吸容易无明显改观则为 无效。总有效率为显效与有效的例数之 和占总例数的百分比。 1.4 统计学处理 使用 SPSS20.0 统计学软件对数 据进行分析处理，以（）表示计量资料， 使用 t 检验，使用检验计数资料，若 P0.05；治疗后，试验组各项肺功能指 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 标明显优于参照组，且 P0.05，差异符 合统计学的意义，数据如表 2 所示。 3 讨论 在小儿哮喘急性发作的治疗上， 糖皮质激素具有重要意义，其可对嗜酸 性粒细胞的分化和增生进行有效抑制， 对嗜酸性粒细胞的生成进行减少，对炎 性介质（细胞粘附因子、白细胞介素等） 生成进行有效减少，从而达到优异的抗 炎疗效。糖皮质激素可对气道上皮纤毛 摆动能力进行恢复，对患者胸闷、咳嗽 等症状进行减轻，其是一种可有效治疗 小儿哮喘的药物。地塞米松和氢化可的 松是小儿哮喘急性发作治疗上的常见药 物，具有显著的临床疗效，但需大剂量 或长时间才能发挥疗效，因为患儿年龄 偏小，大剂量或长时间使用会致使患儿 产生显著的不良反应3。普米克令舒是 一种具有明显抗炎效果的新型糖皮质激 素类药物，其具有较强的糖皮质激素受 体亲和力和优异的水溶性，可长期滞留 于支气管中，保持较高的血药浓度，从 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 而对炎性反应进行有效抑制，具有优异 的抗变态反应和抗炎疗效。普米克令舒 比氢化可的松和地塞米松具有更为显著 的抗炎效果，并且只需小剂量使用，其 通过雾化吸入可直达肺部，对炎性因子 的释放和合成可进行有效抑制，对气道 高反应进行缓解，对气道修复进行促进， 对肺活量进行显著增强，从而对肺功能 进行有效改善4-5。 研究Y 果表明，试验组总有效 率（91.18%）明显优于参照组（总有效