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文档简介

实习生安全教育 临床实习,对于带教医院和实习学生来说都是较重要的一部分。它是护理教学的重 要组成部分,也是护生理论和实践相结合、将知识转化成能力的过程,是护生走向独立工 作的第一步。教好与管好实习生是医院的职责。当前,我院实习生较多,为历年来最多的 一年,70 多人,给护理工作及医院安全带来了很大的压力。 一、安全教育的目的、意义 随着医院医疗业务范围不断扩大,医疗风险也在不断增加。安全保证了病人的生命与 健康,安全确保了护理质量。 护理部是护理安全管理的职能部门,安全管理是首要工作,严防差错与事故是工作目 标。 加强实习生的管理是安全管理的重要一项工作。每年由实习生导致的差错的纠纷也不少, 因此,实习生成为我们的一大安全隐患。要保证每一位护士和实习生不出差错和纠纷,是 一件很难的事。 可能有人会认为:是人都会犯错,何况我们实习生?护理工作是关于人的工作,任何 差错都关系到人的生命和健康,错误不可挽回。另外,也关系到医院的信誉。护理工作既 是技术性的,也是服务性的工作。我们在实习期间不仅要学技术,也要学会与病人打交道, 不仅学会做事,也要学会说话。注意仪表与态度,避免纠纷的产生。 二、目前,实习生中存在的问题。当然,绝大多数是听话的,表现好的。 1、纪律:迟到、早退、脱岗、串岗、旷工、随意换科室。 2、着装:长头发,衣着不整,高跟鞋,拖鞋,戴首饰。 3、行为:工作散漫,坐治疗室消防栓,聊天玩手机,坐病床看电视。 4、态度:主动服务意识差,说话生硬、简单,对病人解释不耐烦。病人有意见指 责时,不虚心,不道歉,辩解多。 5、工作中不请教老师,自作主张,工作不踏实。 6、无菌观念及安全意识淡薄,查对不到位。 7、与病人沟通能力缺乏 三、由实习生引起的医疗差错和纠纷。 1、挂错液体打错针:普外 29 挂 28 床,9 床挂 11 床,脑外 10 床挂 11 床,骨外 10 床挂 01 床,01 床挂 10 床,儿科 16 床挂 6 床。 2、抽错血。一次手术病人,检验科血交叉配不上,查看试管名称与化验单一致。急报临床科 室,重新采取病人的血标本,结果交叉成功。原因是实习生同时采取了二个病人的常规血标 本与血交叉标本,将里面的血装错了。 3、加错了药或剂量大了。 4、做错了事。不该抽的针抽了,尤其是抢救病人、怀疑药物反应时。一定要保持静脉通路。 体温表忘记收回,内一科掉了很多。 5、最近,急诊室有一个患儿出现输液反应,家长很急说抽针,我到儿科去。实习生没有告 诉老师,就拔针了,让病人自己到儿科。路上发生危险怎么办?需抢救打不上针怎么办? 用了哪些药,都要交班。 6、满意度调查时,病人反应,一实习生打针失败,病人说了一句,实习生说,我蛮想给你 打,我又没请你打,谁叫你来住院。 四、实习护士出差错的原因 (1)刚到临床,充满热情与好奇,喜欢动手,迫不及待地想把理论与实践相结合,对差错 事故严重性认识不足,查对执行不严,欠缺沟通技巧。 (2)在 23 个月期间,掌握基本操作技能,感觉良好,认为一般护理问题都能解决。遇 到问题不报告老师自作主张解决。 (3)节前急于回家,浮躁、节后不在状态。 五、实习生管理要求 1、各科室要凭科教科介绍信或通知接收学生。 2、安排专职人员分管实习生(付护士长或高年资责任心强具有讲课能力的护士担任) 。 3、每月科内小讲课 2 次。 4、加强带教和管理,严防差错发生。 5、做好考勤记录。每月底上报护理部。凡旷工 3 天以上者上报科教科或护理部。 六、实习护士守则 (1)服从领导及老师的安排。遵守医院和科室的各项制度。 (2)必须遵守科室的劳动纪律,不迟到,不早退,每天应提前到达工作岗位,主动做好准 备工作。上班时间应坚守岗位,不做与实习无关的事,不看与实习无关的书。离开病房时 应先请示带教老师。 (3)文明行医,热情接待患者,不准和患者及家属吵架或打骂。 (4)工作期间,虚心向老师学习。治疗操作应在带教老师的指导下进行。不得单独进行操 作。不懂要问。 (5)遇有病情变化,应立即报告医生。 (6)必须严守保护性医疗制度。 (7)绝对不允许为了个人学习而影响病人的治疗,增加病人的痛苦,甚至损害病人的健康。 (8)必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换科实习,应与科教科护理部联系, 不得自行换科实习。 (9)实习期间请病假需有诊断证明,经护教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有 特殊情况,一天以内由带教老师批准,超过一天需经护士长批准,3 天以上报科教科。 (10)发生差错要立即报告护士长或带教老师,不得隐瞒。 出科要考核,护士签好实习表,实习完科教科审核。 七、怎样才能实好习? 1、牢固树立无菌观念、安全意识。掌握护理核心制度,尤其是三查七对的方法。查对:医 嘱查对,主班日对,护士长周对。输液三对(挂瓶时查,进针前查,签字时查);配药三 对(取药时查、吸药时查、丢瓶是查);学习与掌握新特药方面的知识。 2、养成良好的习惯,按规范操作。 3、学会与患者打交道。让病人接纳自己。要有礼貌,要学会说话。 1)病人询问时,不说不知道,说我尽力帮你。 2)病人求助时,不说等一会,说马上来; 3)病情变化时,不说不要紧,说随时观察。 4)给病人输液时不说没把握,说会尽最大努力。 5)操作失败时,不说你的血管不好打

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