对药食同源的看法--

关于药食同源 中 药 是 我 们 祖 先 在 几 千 年 的 生 产 劳 动 实 践 过 程 中 取 得 的 同 疾 病 做 斗 争 的 智 慧 成 果 。 最 初 人 们 并 不 知 道 哪 些 是 食 物 ， 哪 些 是 药 物 ， 经 过 反 复 的 尝 试 和 经 验 的 积 累 ， 发 现 有 许 多 动 、 植 物 既 可 作 为 食 物 来 食 用 ， 亦 可 作 为 药 物 来 治 疗 病 患 ， 此 所 谓 “药 食 同 源 ”。 传 说 神 农 遍 尝 草 木 ， 开 拓 食 物 来 源 并 发 明 医 药 ， 故 有 “药 食 同 源 ”之 说 。 昔 人 谓 安 身 之 本 必 资 于 食 ， 救 疾 之 速 必 凭 于 药 ， 将 饮 食 与 药 物 并 论 。 同 时 认 为 可 供 饮 食 的 动 、 植 物 及 其 加 工 制 品 虽 种 类 繁 多 ， 但 均 属 于 五 色 、 五 味 以 及 寒 热 补 泻 之 性 的 范 畴 。 与 药 物 应 用 的 道 理 并 无 二 致 。 所 以 医 家 对 于 饮 食 的 宜 、 忌 、 调 制 方 法 亦 颇 费 心 机 ， 在 古 医 籍 中 多 有 论 及 且 有 专 著 。 早 在 公 元 前 黄 帝 内 经 就 有 “五 谷 为 养 ， 五 果 为 助 ， 五 畜 为 益 ， 五 蔬 为 充 ， 气 味 合 而 服 之 ， 以 补 益 精 气 ”的 论 述 ， 指 出 食 物 要 全 面 ， 营 养 要 平 衡 ， 合 理 服 用 谷 、 果 、 肉 、 菜 的 基 本 原 则 。 汉 代 张 仲 景 很 重 视 滋 养 食 品 入 药 的 应 用 ， 他 在 金 匮 要 略 一 书 中 ， 就 有 40 个 食 为 药 用 、 药 食 结 合 的 处 方 。 唐 代 孙 思 邈 所 著 千 金 要 方 中 把 食 治 专 立 一 科 ， 收 集 唐 代 以 前 的 食 疗 方 剂 ， 并 叙 述 了 多 种 食 物 的 性 味 和 治 疗 作 用 ， 明 确 指 出 “食 能 排 邪 而 安 脏 腑 ”， 认 为 食 物 本 身 就 有 防 病 治 病 、 补 益 人 体 的 作 用 。 历 代 本 草 专 著 如 神 农 本 草 经 、 李 时 珍 的 本 草 纲 目 中 所 载 药 物 不 少 是 可 供 药 用 的 食 物 (包 括 谷 物 、 蔬 菜 、 果 品 、 调 味 品 等 )。 但 值 得 一 提 的 是 ， 这 些 可 供 入 药 的 食 物 以 及 其 他 大 量 动 植 物 类 食 物 ， 虽 然 也 都 有 四 气 五 味 之 分 ， 在 功 能 上 有 补 、 泻 、 温 、 清 之 别 ， 而 它 们 实 际 上 究 竟 还 是 食 物 。 在 公 元 1249 年 金 元 四 大 家 之 一 的 李 东 垣 ， 制 方 用 药 特 别 注 意 药 物 与 食 物 之 间 的 关 系 ， 总 的 原 则 是 “药 借 食 威 ， 食 助 药 力 ”， 道 出 了 “药 食 同 源 ”并 非 “药 食 无 别 ”之 理 。 中 药 药 效 与 饮 食 有 着 密 切 的 联 系 。 根 据 “药 食 同 源 ”的 理 论 ， 用 食 物 来 治 疗 疾 病 ， 保 养 身 体 从 而 达 到 健 康 的 目 的 。 食 物 有 许 多 是 药 食 相 兼 的 ， 它 们 既 是 食 物 又 是 传 统 的 中 药 ， 如 生 姜 、 大 枣 、 龙 眼 、 核 桃 、 麻 子 、 山 楂 等 等 ， 在 日 常 生 活 中 这 些 食 物 取 到 一 定 的 保 健 作 用 ， 如 果 与 性 味 相 似 的 药 物 互 相 配 合 应 用 ， 能 够 不 同 程 度 地 增 加 药 物 的 疗 效 ， 提 高 治 疗 效 果 。 祖 国 医 学 认 为 药 物 有 四 性 ， 而 食 物 亦 有 四 性 。 中 药 的 性 即 寒 、 热 、 温 、 凉 ， 一 般 是 根 据 药 物 作 用 于 人 体 所 发 生 的 治 疗 效 果 加 以 归 纳 出 来 的 ， 是 以 所 治 疗 疾 病 的 寒 热 性 质 相 对 的 ， 即 药 物 有 明 确 的 寒 热 温 凉 之 分 。 而 食 物 也 有 相 应 的 寒 热 温 凉 之 分 ， 确 定 食 物 四 性 的 依 据 和 药 物 四 性 依 据 是 相 似 的 ， 食 物 与 药 物 寒 热 温 凉 都 是 通 过 食 用 后 作 用 于 机 体 的 反 应 而 表 现 出 来 的 ， 它 们 的 作 用 是 一 致 的 。 所 以 人 们 应 根 据 个 人 身 体 情 况 选 择 性 寒 或 性 热 的 食 物 来 进 行 调 整 ， 以 利 于 药 效 的 发 挥 。 一 般 而 言 ， 有 清 热 泻 火 、 解 毒 凉 血 以 及 养 阴 生 津 、 平 肝 潜 阳 等 作 用 的 药 物 大 多 是 寒 凉 性 的 药 物 ， 食 物 如 绿 豆 、 黄 瓜 、 柿 子 、 龟 、 牡 蛎 、 苦 瓜 、 萝 卜 、 西 瓜 、 梨 、 薄 荷 、 紫 菜 等 性 多 寒 凉 ， 食 用 后 能 起 到 清 热 泻 火 、 解 毒 消 炎 的 作 用 。 具 有 散 寒 温 中 、 助 阳 补 火 、 行 气 益 气 等 作 用 的 药 物 是 温 热 性 的 药 物 ， 食 物 如 姜 、 葱 、 蒜 、 鱼 、 韭 菜 、 龙 眼 、 荔 枝 、 核 桃 、 辣 椒 、 羊 肉 等 性 多 温 热 ， 食 用 这 些 食 物 能 起 到 温 中 、 补 虚 、 除 寒 的 作 用 。 药 物 的 味 即 辛 、 甘 、 酸 、 苦 、 咸 ， 食 物 也 是 如 此 ， 不 同 的 味 对 人 体 有 不 同 的 疗 效 作 用 。 辛 味 有 发 汗 解 表 、 疏 通 血 脉 、 运 行 气 血 、 化 湿 开 胃 的 作 用 ； 甘 味 有 补 虚 、 调 和 脾 胃 、 调 和 药 味 缓 急 、 止 痛 及 缓 和 药 性 的 作 用 ； 酸 味 具 有 收 敛 固 涩 、 生 津 止 渴 、 滋 阴 润 燥 的 作 用 ； 苦 味 能 泻 火 、 消 暑 、 清 心 明 目 的 作 用 ； 咸 味 具 有 软 坚 散 结 、 泻 下 的 作 用 。 食 物 的 归 经 与 药 物 的 归 经 一 样 是 指 食 物 对 于 机 体 某 部 位 的 选 择 性 作 用 ， 即 主 要 对 哪 些 脏 腑 及 其 经 络 发 生 明 显 的 作 用 。 这 种 作 用 是 根 据 药 物 和 食 物 被 食 用 后 反 应 出 来 的 效 果 ， 并 结 合 人 体 脏 腑 经 络 的 生 理 特 点 概 括 得 来 的 ， 如 生 姜 (食 物 )与 半 夏 (药 物 )能 和 胃 止 呕 ， 二 者 皆 归 胃 经 ； 饴 糖 (食 物 )、 蜂 蜜 (食 物 )、 冬 花 (药 物 )能 润 肺 止 咳 ， 都 归 肺 经 ； 龙 眼 肉 (食 物 )、 枣 仁 (药 物 )能 养 心 安 神 故 归 心 经 等 等 。 下 面 以 “药 膳 ”为 例 来 阐 述 关 于 “药 食 同 源 ”的 一 些 具 体 内 容 和 使 用 原 则 。 “药 膳 ”就 是 有 食 疗 作 用 的 膳 食 ， 是 “药 食 同 源 ”的 最 佳 体 现 ， 它 是 以 药 物 和 食 物 为 原 料 ， 经 烹 饪 加 工 而 成 的 。 纵 观 历 代 的 食 疗 内 容 十 分 丰 富 ， 或 用 于 防 病 治 病 ， 或 补 虚 治 衰 ， 或 作 为 治 疗 过 程 中 的 辅 助 方 法 。 它 包 括 两 个 主 要 方 法 ： 一 是 将 食 物 经 过 一 定 的 调 制 烹 饪 ， 充 分 发 挥 其 医 疗 作 用 ； 二 是 配 入 适 当 的 药 物 ， 虽 然 用 药 ， 但 通 过 技 术 处 理 而 赋 予 食 物 的 形 式 ， 使 患 者 乐 于 接 受 。 后 一 种 食 疗 方 法 如 说 成 是 中 药 的 一 种 特 殊 剂 型 也 未 尝 不 可 。 例 如 肉 苁 蓉 粥 、 吴 茱 萸 粥 、 车 前 子 粥 等 药 粥 也 可 说 是 中 药 的 一 种 粥 剂 。 那 么 ， 药 膳 就 可 分 为 食 疗 中 药 和 食 疗 药 膳 两 大 类 ： 食 疗 中 药 是 指 具 有 防 治 疾 病 或 保 健 康 复 作 用 的 食 物 ， 包 括 谷 物 、 水 果 、 蔬 菜 、 调 料 、 禽 兽 、 水 产 等 类 ； 而 食 疗 药 膳 则 是 由 具 有 治 疗 作 用 的 药 物 、 食 物 和 调 料 配 制 而 成 的 膳 食 ， 既 可 单 独 由 食 用 中 药 加 工 制 成 ， 又 可 以 中 药 材 和 食 品 为 原 料 ， 按 照 一 定 的 组 方 加 工 烹 调 而 成 。 根 据 药 膳 的 形 式 和 加 工 制 作 方 法 又 分 为 药 茶 、 药 酒 、 药 粥 、 蜜 膏 、 菜 肴 等 类 别 。 作 为 家 庭 常 用 药 膳 的 有 天 麻 、 人 参 、 杜 仲 、 茯 苓 、 当 归 、 沙 参 、 陈 皮 、 珍 珠 粉 、 冬 虫 夏 草 、 决 明 子 、 天 冬 、 丁 香 、 黄 芪 、 白 勺 、 党 参 、 枸 杞 子 、 甘 草 、 麦 冬 、 鹿 茸 、 山 药 、 熟 地 、 灵 芝 、 首 乌 等 。 药 膳 按 其 作 用 大 体 分 为 下 列 三 类 ： 1、 滋 补 强 身 类 ： 主 要 是 对 体 弱 或 病 后 本 虚 的 人 员 食 用 ， 这 类 药 膳 主 要 是 通 过 对 脏 腑 器 官 组 织 功 能 的 调 理 ， 使 之 恢 复 或 重 建 功 能 ， 从 而 达 到 增 强 体 质 、 恢 复 健 康 的 作 用 。 如 人 参 汤 圆 。 2、 治 疗 疾 病 类 ： 是 针 对 各 种 病 人 的 具 体 情 况 ， 在 辨 证 的 基 础 上 ， 采 用 的 治 疗 或 辅 助 治 疗 药 膳 。 如 凉 拌 马 齿 苋 可 治 疗 痢 疾 ， 荸 荠 豆 浆 治 大 便 燥 结 或 便 后 出 血 等 。 这 类 药 膳 对 慢 性 病 患 者 尤 其 适 宜 ， 它 有 利 于 病 人 长 期 服 用 ， 从 而 达 到 较 好 疗 效 的 目 的 。 3、 保 健 抗 老 类 ： 主 要 针 对 老 人 、 妇 女 、 儿 童 的 生 理 、 病 理 特 点 ， 而 采 用 的 一 类 性 味 较 平 和 的 补 益 、 调 理 性 药 膳 。 该 类 药 膳 有 的 能 滋 补 强 身 、 抗 老 延 年 ， 有 的 能 调 理 气 血 、 促 进 发 育 。 如 燕 窝 汤 、 银 耳 羹 具 有 补 益 、 健 身 、 抗 老 的 作 用 ； 乌 鸡 白 凤 汤 、 血 藤 河 蟹 等 ， 可 调 理 气 血 ， 用 于 妇 女 月 经 失 调 ； 小 儿 八 珍 糕 、 糯 米 草 粥 、 芡 实 粥 等 ， 能 健 脾 胃 、 促 进 小 儿 发 育 。 根 据 中 医 理 论 ， 人 的 体 质 因 遗 传 、 生 活 环 境 、 饮 食 、 生 活 习 惯 等 有 所 不 同 ， 在 生 理 、 病 理 、 心 理 上 会 有 不 同 的 表 现 。 制 作 和 食 用 药 膳 其 中 最 重 要 的 一 点 就 是 “辨 体 施 食 ”， 即 根 据 不 同 体 质 特 点 选 择 药 膳 。 药 膳 还 讲 究 四 季 五 补 ， 即 春 天 万 物 复 苏 ， 五 脏 属 肝 ， 适 宜 升 补 ； 夏 季 分 初 夏 与 长 夏 ， 初 夏 天 气 已 热 ， 五 脏 属 心 ， 宜 于 清 补 ； 长 夏 则 天 气 炎 热 ， 五 脏 属 脾 ， 宜 于 淡 补 ； 秋 季 天 气 凉 爽 ， 五 脏 属 肺 ， 宜 于 平 补 ； 冬 季 气 温 寒 冷 ， 五 脏 属 肾 ， 宜 于 温 补 。 因 此 四 季 滋 补 养 生 需 按 季 节 、 体 质 施 膳 ， 方 能 收 到 最 好 的 补 益 保 健 效 果 。 药 膳 有 别 于 普 通 饮 食 ， 应 用 时 须 注 意 食 疗 中 药 的 性 味 ， 药 膳 的 宜 忌 、 选 料 与 加 工 、 烹 调 技 术 等 ， 应 掌 握 药 膳 应 用 的 基 本 原 则 ： 1 注 重 整 体 ， 辩 证 施 食 运 用 药 膳 时 ， 首 先 要 全 面 分 析 食 者 的 体 质 、 健 康 状 况 、 患 病 性 质 、 季 节 时 令 、 地 理 环 境 等 多 方 面 情 况 ， 判 断 其 基 本 证 型 后 再 确 定 相 应 的 食 疗 原 则 ， 给 予 适 当 的 药 膳 治 疗 。 温 性 、 热 性 的 食 疗 中 药 ， 如 生 姜 、 大 葱 、 红 枣 、 核 桃 、 羊 肉 、 小 茴 香 等 具 有 温 里 散 寒 助 阳 的 作 用 ， 可 以 用 来 治 疗 寒 证 阴 证 ； 凉 性 、 寒 性 的 食 疗 中 药 ， 如 绿 豆 、 藕 、 西 瓜 、 梨 、 荸 荠 、 马 齿 苋 、 菊 花 等 具 有 清 热 泻 火 、 凉 血 解 毒 的 作 用 ， 可 以 用 来 治 疗 热 证 阳 证 。 就 五 味 而 言 ， 酸 味 食 疗 中 药 如 乌 梅 、 石 榴 等 能 收 敛 、 固 涩 ； 苦 味 食 疗 中 药 如 苦 瓜 、 杏 仁 能 清 热 、 降 气 、 泻 火 、 燥 湿 ； 甘 味 食 疗 中 药 如 大 枣 、 蜂 蜜 、 饴 糖 能 补 养 调 和 、 缓 急 止 痛 ； 辛 味 食 疗 中 药 如 生 姜 、 大 葱 有 发 散 和 行 气 等 作 用 ； 咸 味 食 疗 中 药 如 海 藻 、 海 带 等 则 能 软 坚 散 结 ； 淡 味 食 疗 中 药 能 渗 利 小 便 ， 如 茯 苓 、 薏 苡 仁 等 。 2 良 药 可 口 ， 服 食 方 便 药 膳 的 烹 调 主 要 以 炖 、 煮 、 煨 、 蒸 为 主 ， 这 样 可 使 药 物 和 食 物 在 较 长 时 间 受 热 过 程 中 最 大 限 度 地 释 放 出 有 效 成 分 ， 增 强 功 效 。 药 膳 烹 调 的 特 点 是 以 药 物 和 食 物 的 原 汁 原 味 为 主 ， 适 当 佐 以 辅 料 来 调 正 其 色 、 香 、 味 、 形 ， 做 到 既 具 确 切 的 补 益 作 用 ， 又 具 菜 肴 鲜 美 的 特 点 ， 以 诱 发 人 们 的 食 欲 ， 从 而 达 到 确 切 的 功 效 。 3 优 选 药 材 ， 科 学 烹 制 所 选 药 材 ， 凡 是 变 质 发 霉 的 均 不 能 食 用 ， 还 要 注 意 其 色 味 纯 正 ， 外 形 美 观 ， 质 量 优 良 。 如 大 枣 以 个 大 、 色 紫 红 、 肉 厚 、 光 润 、 无 虫 蛀 者 新 鲜 优 质 为 佳 ； 枸 杞 子 以 粒 大 、 肉 厚 、 色 红 质 柔 软 者 为 佳 为 保 证 药 膳 疗 效 ， 还 应 对 药 材 与 食 物 进 行 必 要 的 加 工 处 理 ， 有 的 需 切 片 、 切 丝 、 切 丁 或 切 段 ， 有 的 需 粉 碎 为 细 末 ， 有 的 则 需 按 中 药 炮 制 的 要 求 进 行 炮 制 加 工 ： 如 山 楂 炒 焦 成 焦 山 楂 可 增 强 健 脾 助 消 化 作 用 ， 炒 成 山 楂 炭 则 兼 能 止 泻 痢 。 有 些 药 材 必 须 经 过 炮 制 ， 以 减 其 毒 性 或 副 作 用 ： 如 炮 附 子 姜 半 夏 等 。 优 良 的 药 膳 必 须 讲 究 烹 调 技 术 ， 尽 可 能 保 留 其 营 养 药 理 有 效 成 分 ， 以 更 好 地 发 挥 治 疗 保 健 作 用 。 若 药 物 较 多 或 有 明 显 不 适 气 味 ， 可 用 纱 布 将 药 物 包 好 ， 再 与 食 物 一 起 烹 炙 ， 药 性 即 进 入 食 物 或 汤 里 ， 服 食 时 要 将 药 包 去 除 。 也 可 先 将 中 药 煎 煮 ， 滤 取 药 汁 ， 去 渣 ， 再 在 食 物 烹 调 过 程 中 加 入 药 汁 ， 一 起 烹 炙 。 4 适 量 有 恒 ， 有 的 放 矢 饮 食 有 节 是 中 医 养 生 保 健 的 重 要 原 则 ， 药 膳 食 疗 同 样 应 适 量 而 有 节 制 ， 一 次 一 日 或 短 期 内 不 宜 进 食 过 多 ， 不 可 操 之 过 急 ， 急 于 求 成 。 应 根 据 自 身 状 况 ， 经 常 小 量 服 食 ， 持 之 以 恒 ， 久 之 定 能 收 效 。 对 于 无 病 者 不 必 用 药 ， 可 适 当 食