过期妊娠的原因分析及分娩方式的选择

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 过期妊娠的原因分析及分娩方式的 选择 【摘要】目的：探讨过期妊娠孕 产妇的发生原因，并进行分娩方式研究。 方法：选取我院 2016 年 3 月至 2017 年 3 月 64 例过期妊娠孕产妇，对过期妊娠 产妇的分娩方法进行观察和总结，分析 过期妊娠出现的高危因素，并分析不同 分娩方式的应用价值。结果：剖宫产组 产妇出现产后出血 6 例，出血率 18.75%， 阴道分娩组产妇产后出血 5 例，出血率 15.63%，差异不明显，剖宫产组胎儿窒 息发生率 9.37%，阴道分娩组胎儿窒息 发生率 21.87%，剖宫产组新生儿评分 小于 7 分率 37.5%，阴道分娩组小于 7 分率 62.5%，有统计学意义（P 中国论 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 文网 /1/view-13038293.htm 【关键词】过期妊娠；发生原因； 分娩方式；剖宫产 【中图分类号】R714.1 【文献标 识码】A 【文章编号 】2095- 6851（2017）07-01 病理性妊娠中，过期妊娠属于高 发类型。胎儿的围产期死亡率极高，目 前是临床上最为严重的新生儿死亡原因。 临床对该症的重视程度也逐步加深，为 了减少过期妊娠的发生机率，减少过期 妊娠的危害，对出现过期妊娠的产妇进 行医学干预，是目前临床上最常用的方 法。目的是及时终止妊娠，减少死胎、 新生儿死亡的发生率。除终止妊娠外， 产妇的分娩方式也是临床十分重视的内 容。本文对所选产妇的分娩方法进行分 析，总结过期妊娠产妇的适宜分娩方法。 现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院 2016 年 7 月至 2017 年 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 5 月 64 例过期妊娠产妇，年龄 1943 岁，平均年龄（35.745.88）岁，孕周 4345 周，平均病程（43.551.78）周。 将所选产妇分为剖宫产组和阴道分娩组， 各 32 例，产妇中未见死胎，经过产前 检查产妇 36 例，未接受产前检查 28 例， 产妇均在我院接受分娩治疗，均签署同 意书。 1.2 方法 对产妇的分娩方式进行分析，观 察不同分娩方式下产妇的分娩结局新生 儿结局句局，新生儿质量等指标，寻找 适宜的分娩方法。 1.3 疗效判定 攘阶樾律儿评分差异，观 察两组产妇的产后出血量对比两组新生 儿窘迫发生率。对比两组新生儿评分差 异。 1.4 统计学分析 采用 SPSS19.0 的统计学软件对 数据进行分析处理，计量资料采用 t 检 验，计数资料采用检验，P0.05 为差异 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 有统计学意义。 2.结果 2.1 分娩方式差异 剖宫产组产妇 出现产后出血 6 例，出血率 18.75%， 阴道分娩组产妇产后出血 5 例，出血率 15.63%，差异不明显，剖宫产组胎儿窒 息发生率 9.37%，阴道分娩组胎儿窒息 发生率 21.87%，剖宫产组新生儿评分 小于 7 分率 37.5%，阴道分娩组小于 7 分率 62.5%，有统计学意义（P0.05） ， 详情见表 1。 2.2 原因分析 产妇中高龄产妇 35 例，未接受产检 28 例，产检不遵医 嘱 36 例。可见产妇出现过期妊娠的原 因，与产妇高危妊娠，产检不科学有关。 3.讨论 过期妊娠是临床常见的疾病，产 妇出现过期妊娠的主要原因，是因为产 妇的产检并未按照医嘱进行，或忽略了 产检的重要性，并未接受定期产检，导 致过期妊娠，并且无法及时就诊。此外， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 产妇年龄大，出现妊娠期并发症，也是 出现过期妊娠的主要原因。我院接诊的 64 例过期妊娠产妇中，50%以上的产妇 未经过产检，高危高龄产妇占 54.68%，可见提高孕产妇自身的产检意 识十分关键。此外，产妇家属也应重视 孕产检，及时发现问题，减少过期妊娠 的发生。 终止妊娠是挽救过期妊娠产妇与 新生儿健康和生命的主要手段。也是目 前减少新生儿围产期死亡率的主要手段。 利用药物或剖宫产进行终止，能够有效 减少产妇过期妊娠对新生儿的影响，减 少产妇的分娩风险。 在分娩方式上，过期妊娠产妇的 胎盘功能、新生儿情况均与正常分娩者 有较大差异，临床应针对产妇自身的情 况，选择分娩方法，但阴道分娩的风险 性较高，产妇出现术后出血的几率虽然 与剖宫产分娩无明显的差异，但对新生 儿具有较为明显的影响。主要体现在新 生儿评分较低，出现胎儿窘迫的发生率 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 较高等。临床为了提高新生儿质量，需 要采取更加稳妥的分娩方法促进分娩， 因此剖宫产的分娩效果更好，对新生儿 的预后有更好的效果。 针对剖宫产指征的差异，临床可 以对过期妊娠的产妇放宽一些指标，对 产妇进行积极的剖宫产治疗，减少过期 妊娠导致的危害。尤其在过期妊娠后期， 胎盘已经老化，胎儿在产妇体内受到不 良环境的影响，窒息发生几率明显提高， 剖宫产能够把握胎盘老化前的时机及时 分娩胎儿，减少窒息和其他后遗症，提 高新生儿质量。 本次实验中产妇通过剖宫产和阴 道分娩的结局较好，均未出现死胎、新 生儿死亡等严重后果，产妇在两种分娩 方式下并未出现明显的不良后果，但在 新生儿方面，剖宫产后新生儿窒息发生 率明显低于阴道分娩，评分也得到明显 的提高，可见剖宫产更加安全，对新生 儿影响更小，能够更好的提高过期妊娠 对产妇