颅脑外伤微创气管切开后并发症的预防与有效护理方法研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 颅脑外伤微创气管切开后并发症的 预防与有效护理方法研究 【摘要】目的：探究颅脑外伤微 创气管切开后并发症的预防与有效护理 方法。方法：纳入我院 90 例 2015 年 1 月至 2017 年 3 月颅脑外伤微创气管切 开患者，根据施行方法分传统护理组、 预见性护理组。传统护理组实施传统护 理；预见性护理组实施预见性护理。比 较两组患者对护理干预的满意度；气管 切开持续时间、术后住院时间；气道黏 膜损伤、肺部感染等并发症发生率。结 果：预见性护理组患者对护理干预的满 意度比传统护理组高，P0.05；预见性 护理组术后住院时间 8.142.45d 比传统 护理组 11.232.66d 短，P 中国论文网 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 /1/view-13036324.htm 【关键词】颅脑外伤微创气管切 开；并发症；预防；有效护理方法 【中图分类号】R653 【文献标 识码】B 【文章编号 】2095- 6851（2017）12-01 颅脑外伤微创气管切开是保持颅 脑外伤患者呼吸道通畅，缓解呼吸道梗 阻症状的有效方法。但在气管切开过程 中，容易出现各种并发症，需提高重视， 加强护理干预1。本研究探讨了颅脑外 伤微创气管切开后并发症的预防与有效 护理方法 ，报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 纳入我院 90 例 2015 年 1 月至 2017 年 3 月颅脑外伤微创气管切开患者， 根据施行方法分传统护理组、预见性护 理组。传统护理组男性、女性各有 25 例、20 例，年龄 18-73 岁，平均 （48.922.13）岁。预见性护理组男性、 女性各有 27 例、18 例，年龄 19-73 岁， -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 平均（48.192.77）岁。两组患者资料 有可比性，P0.05。 1.2 方法 传统护理组实施传统护理；预见 性护理组实施预见性护理。第一，术前 护理。术前保持病房环境良好，确保病 房空气和物体表面细菌数目符合国家卫 生标准。保持病房通风良好，空气清新。 对空调病房需维持室内湿度 60-75%之 间，温度 18-20 摄氏度，每天进行病房 空气紫外线消毒，地面用含氯消毒液消 毒。严格限制呼吸道感染、皮肤病等人 员进入病房。术前氐浊宄 患者鼻腔 和口腔分泌物，备好吸痰管和急救物品， 严格执行无菌操作。第二，术后护理。 （1）手术切口护理。保持切口 干燥，及时观察敷料渗血渗液情况并给 予更换，各项操作严格执行无菌操作。 用边长 5 厘米双层无菌干纱布覆盖气管 套管外口，并将纱布喷湿，避免脱落。 每天换药两次，换药时需严格消毒切口 周围皮肤，并用无菌纱布覆盖。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 （2）饮食护理。术后给予高维 生素、高蛋白质和高热量食物，以纠正 术后负氮平衡和高代谢状态，预防消化 道出血发生。先进行鼻饲护理，在吞咽 反射恢复后拔除胃管进行经口进食。严 密观察患者进食情况，避免因吞咽障碍 出现呛咳。 （3）气管套管护理。套管系带 松紧度合适，避免脱落或压迫。内套管 于无菌操作原则下每天更换四次，并将 双层盐水纱布覆盖套管外口，以滤过空 气污染物。及时更换纱布，预防切口感 染。 （4）超声雾化吸入。给予生理 盐水超声雾化吸入，以发挥抗菌作用。 （5）气管内滴药。给予 50ml 生 理盐水和 1500U糜蛋白酶混合液通过 微量泵泵入气管，滴速 5-10ml/h2。 1.3 观察指标 比较两组患者对护理干预的满意 度；气管切开持续时间、术后住院时间； 气道黏膜损伤、肺部感染等并发症发生 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 率。 1.4 数据处理 采用 SPSS18.0 软件进行计量、 计数数据比对统计，分别作 t 检验、检 验，P0.05；预见性护理组术后住院时 间 8.142.45d 比传统护理组 11.232.66d 短，P0.05 ；预见性护理组 术后住院时间比传统护理组短， P0.05；预见性护理组气道黏膜损伤、 肺部感染等并发症发生率比传统护理组 低，P0.05。申克娇8 的研究显示，重 型颅脑外伤微创气管切开后加强护理干 预和积极预防并发症发生，结果显示， 观察组重型颅脑外伤患者术后并发症发 生率为 4.55%（2/44） ，低于对照组的 15.91%（7/44） ，