青光眼门诊患者局部用药依从性的调查分析及护理对策

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 青光眼门诊患者局部用药依从性的 调查分析及护理对策 摘要 目的 总结青光眼门诊患 者局部用药依从性，并提出护理干预对 策，以更好的改善青光眼患者的生存、 生活质量。方法 该实验研究对象为随 机选取该院 2014 年 1 月2015 年 1 月 期间门诊收治治疗的 100 例青光眼患者。 自制调查问卷，对患者的局部用药依从 性以及影响因素进行调查，制定具体干 预措施。结果 对青光眼门诊患者来说， 患者的年龄、居住地、文化程度、费用 支付形式、价格、疾病认知程度、滴眼 次数都成为影响患者局部用药依从性的 影响因素（P0.05 ） 。结论 青光眼治疗 是一个漫长的过程，患者局部用药依从 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 性相对较差，需要综合患者的实际情况 制定有效护理干预对策，在提高患者用 药依从性的基础上提高用药治疗效果。 中国论文网 /6/view-12941748.htm 关键词 青光眼；门诊患者；局 部用药；依从性；护理干预 中图分类号 R473.77 文献标识 码 A 文章编号 1674-0742（2017） 04（a）-0163-03 Investigation of Topical Medication Compliance of Outpatients with Glaucoma and Nursing Strategies CHEN Ji-yu Department of Ophthalmology， Fuling District Peoples Hospital， Chongqing， 408000 China Abstract Objective To summarize the topical medication compliance of outpatients with glaucoma， put forwards the nursing intervention strategies in order to better improve the survival quality and -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 quality of life. Methods 100 cases of patients with glaucoma admitted and treated in our hospital from January 2014 to January 2015 were randomly selected and the local medication compliance and influence factors were surveyed and the specific intervention measures were made. Results For outpatients with glaucoma， the age， resident， cultural degree， cost payment form， price， cognitive degree of disease and eye drop time could be the influence factors of local medication compliance（P0.05）. Conclusion The glaucoma treatment is a long course， the local medication compliance of patients is relatively bad， and we should make the effective nursing intervention strategies according to the practical conditions of patients and improve the medication and treatment effect on the basis of improving the medication compliance. -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 Key words Glaucoma； Outpatient； Topical medication； Compliance； Nursing intervention 青光眼是眼科治中的常见性 疾病代表，且近年来发病呈现逐年递增 的趋势，成为严重影响患者正常生活以 及工作质量的眼科疾病问题之一1。青 光眼患者主要表现出视野缺损、特征性 视觉萎缩，患者病情相对复杂，会在短 时间内出现视力模糊等问题2。青光眼 疾病行药物治疗可以在短时间内起到明 显效果，所以药物（包括保护视觉神经、 控制眼压药物等）治疗成为青光眼治疗 的首选。另外，青光眼的主要治疗药物 是降压药，多数患者都需要进行终身性 局部用药，所以青光眼患者局部用药依 从性的重要性表现的尤为突出3。但是， 有报告显示，青光眼门诊患者的局部用 药依从性相对较差，严重影响药物治疗 的预后效果4。基于以上内容分析，该 文随机选择该院在 2014 年 1 月2015 年 1 月期间收治治疗的 100 例青光眼患 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 者作为实验研究对象，总结门诊患者局 部用药依从性相对较差的因素，提出护 理干预对策。详细调查结果以及干预内 容报道如下，以提高青光眼门诊患者局 部用药依从性，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该次实验研究的调查对象，均为 随机选取该院眼科门诊收治的青光眼患 者 100 例，患者及家属均知晓该次实验 研究的目的，自愿参与实验，且患者均 可自主答题。患者中男性 64 例，女性 36 例；患者年龄在 1876 岁之间，年 龄均值（55.56.4）岁；从患者的文化 程度上来看，在小学及以下的有 40 例， 初中学历 30 例，高中学历 20 例，大专 及以上学历 10 例；从患者的居住地情 况来看，45 例患者生活在城市，55 例 患者生活在农村；费用支付上来看，56 例患者为省市医保以及农保，44 例患者 为自费。 1.2 调查方法 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 调查问卷为该院自拟，自拟内容 涉及到青光眼门诊治疗患者的年龄、性 别、文化程度、生活居住地、治疗费用 支付方式、患者眼病相关知识认知程度 等。对于文化程度相对较低的青光眼患 者，安排专职护理人员对问卷内容进行 讲解，在确保患者完全理解的基础上协 助患者进行现场问卷填写。存在认字不 全或者不认字的患者，安排家属或者护 理人员代为填写，并获得患者确认，患 者知情签字。100 例患者均顺利完成调 查问卷，问卷全部回收，有效率 100%。 1.3 药物依从性评定 优：患者能够遵循医嘱进行药物 治疗，并且时刻随访。良：患者虽未完 全执行医嘱用药，但是整体用药相对良 好。差：患者无法遵循医嘱用药，且对 用药有明显怀疑，并未随访5。 1.4 统计方法 使用 SPSS 19.0 统计学软件对该 次实验中的调查数据进行统计学分析。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 计数资料以n（% ）形式展开，进行 2 检验；其计量资料以（xs）形式展开， 进行 t 检验。P0.05 ） 。 3 讨论 青光眼疾病作为眼科常见病代表， 此病具有病程时间长、病情变化快、病 情复杂、长期服药治疗等特点。就具体 治疗方法来看，首选局部用药，所以患 者的局部用药依从性较为重要。但是实 际临床数据调查结果显示，超过一半的 青光眼患者均存在局部用药依从性相对 较差的问题，最终影响药物治疗效果， 还会延长药物治疗的时间，增加患者的 经济负担6-8。当前，青光眼临床发病 率有逐年递增发展的明显趋势，所以患 者局部用药依从性问题必须加以注意， 针对影响患者局部用药依从性的因素， 提出护理干预措施。 结合该文实验研究内容来看，选 择了该院在 2014 年 1 月2015 年 1 月 期间门诊收治治疗的 100 例青光眼患者。 医院自行制定调查问卷内容，包括年龄、 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 性别、学历、疾病知晓率等总计 8 项。 调查内容显示，患者的学历、患者的年 龄、患者用药每月消M 情况、居住地 以及费用支付方式等因素都成为影响青 光眼患者局部用药的因素，差异有统计 学意义（P0.05 ） 。另外，该实验研究结 果与李新苗等人11 影响青光眼患者 局部用药依从性的因素分析及对策一 文中的结果具有一致性。该文指出 60 岁以内患者中依从性差者 12 例，60 岁 以上患者中依从性差者 17 例；初中以 上患者中依从性差者 17 例，初中以下 患者中依从性差者 22 例。数据差异有 统计学意义（P0.05） 。综合实验研究 数据来看，青光眼患者的门诊局部用药 依从性较差，想要确保患者用药治疗效 果，必须对患者进行用药依从性干预。 例如，在青光眼患者初诊时，主治医生 以及护理工作人员要告知患者坚持服药 的重要性，并纠正患者形成的错误观念； 为患者发放书面材料，要求患者自行进 行眼病相关知识的学习；根据患者的经 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 9 济情况，为患者制定合理药物治疗方案 等。详细护理干预内容汇报如下： 3.1 开展眼病健康教育 医护工作人员要告知患者疾病治 疗的意义，告知青光眼患者该病属于慢 性病，而存在眼压问题的患者存在终身 性特点，所以患者需要时刻进行观察与 治疗，说明局部用药依从性对患者疾病 治疗的价值和重要性。对患者进行生活 指导，包括患者的饮食安排、运动安排 以及作息习惯等，对于年龄相对较大且 学历较低、疾病知识了解情况不佳的患 者要进行重点健康教育，增加患者对于 青光眼疾病的了解。另外，为了保证患 者能够很好的安排医嘱制定生活安排， 护理人员可以亲身进行示范，让患者及 家属可以更为直观的了解疾病相关注意 问题9。 3.2 制定个性化方案 护理人员要鼓励患者选择最适合 自己的治疗方案，综合患者的眼压水平、 经济情况、文化程度等制定个性化方案。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 10 例如前列腺素类药物：苏为坦滴眼液 （1 次 /d，1 滴/次 即可） ，虽然药物效 果明显，但是价格比一般药物更高；噻 吗心安滴眼液更加适用于闭角型或继发 型青光眼患者，经济消费相对较低10。 3.3 心理护理干预 青光眼患者由于长期用药，加上 对于疾病本身并不了解，所以心理不良 情绪表现的尤为明显。门诊护理工作人 员，要