总体化护理对高血压合并糖尿病老年患者的影响

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 总体化护理对高血压合并糖尿病老 年患者的影响 摘要 目的 探究高血压合并糖 尿病老年患者应用总体化护理的临床效 果。方法 选择该院 2014 年 1 月2016 年 12 月收治的 118 例高血压合并糖尿 病患者，根据护理方法不同进行分组， 常规护理患者为对照组，总体化护理患 者为观察组，比较两组患者血压血糖控 制情况、护理效果及并发症情况。结果 观察组患者护理后舒张压 （86.289.16）mmHg，收缩压 （127.9512.29）mmHg，空腹血糖 （6.850.44）mmol/L，饭后 2 h 血糖 （9.250.79）mmol/L，护理后各项指标 均显著优于对照组患者（P 中国论文网 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 /6/view-12964594.htm P 键词 总体化护理；高血压； 糖尿病；老年；护理效果 中图分类号 R473 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（b）-0166-02 高血压和糖尿病均为老年患者常 见的慢性基础性疾病，与高血脂统称为 “三高”。两种疾病合并后相互影响，对 患者的心脑血管及肾脏系统造成严重损 伤，形成恶性循环，治疗护理难度高， 患者预后差1。高血压合并糖尿病病程 长，在治疗护理过程中要加强对患者血 糖、血压的监测和控制，提高患者的自 我管理水平，减少不良事件的发生2。 总体化护理是在常规护理的基础上加以 心理干预、健康教育、安全管理、预后 指导等多项内容，是护理工作更为细化， 加强各护理环节的衔接管理，为患者提 供科学化、系统化、整体性的护理指导 3。该文将以该院收治的 118 例患者作 为案例，分析不同护理方法下患者的护 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 理效果与预后情况，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择该院 2014 年 1 月2016 年 12 月收治的 118 例高血压合并糖尿病老 年患者，年龄 6290 岁，平均年龄 （78.506.25）岁，其中男性患者 63 例， 女性患者 55 例。查阅 118 例患者住院 病历和护理档案，根据不同的护理方法 进行分组，常规护理患者标记为对照组， 总体化护理患者标记为观察组，每组患 者 59 例，两组患者在病情和基本情况 差异无统计学意义（P0.05） 。 1.2 方法 对照组患者采用常规护理，遵医 嘱指导患者进行用药及常规检查，每日 进行血糖、血压测量，建立血糖血压登 记簿，告知患者治疗护理中的要求及注 意事项，进行并发症预防管理。 观察组患者采用总体化护理，在 综合评价患者病情和生理状态后制定个 体化史制定护理计划，围绕患者开展心 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 理干预、健康教育、安全管理和预后指 导，防止患者病情进一步恶化4。心 理干预，高血压合并糖尿病患者在就诊 治疗中会伴随有不同程度的头晕、胸闷、 无力等不适感，许多患者在长期病情反 复的影响下，其精神状态和情绪发生转 变，出现消极、悲观、抑郁的情绪，护 理配合能力差。护理人员在患者入院时 与患者进行充分的沟通交流，了解患者 的情绪状态及内心想法，了解患者的护 理需求，通过倾听、聊天等方式帮助患 者宣泄不良情绪，并对指导家属对患者 进行心理指导，提供家庭支持5。健 康教育，高血压合并糖尿病患者由于年 龄大，对疾病相关知识的了解程度不高， 且受社会环境影响下对疾病存在误解。 护理人员要根据患者的年龄、文化程度 提供健康宣教，详细告知高血压合并糖 尿病治疗护理流程及目的，使患者正式 疾病，消除顾虑和戒备，增强对医护人 员的信赖感6。安全管理，高血压合 并糖尿病老年患者病情反复，患者在入 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 院后连接多功能监护仪，对患者的心率、 呼吸、脉搏情况进行动态监测，每日早 晚进行体温、血压测量，在空腹及餐后 2 h 测定血糖水平，每 3 d 进行血压血糖 控制情况分析，及时调整治疗护理方案； 为加强患者卧床期间的安全管理，护理 人员在床边放置护栏，防止坠床意外， 加强患者皮肤、眼部及口腔的卫生护理， 降低并发症的发生7。预后指导，高 血压合并糖尿病老年患者的饮食及行为 习惯直接影响患者的病情变化，护理人 员指导患者制定饮食方案，合理安排饮 食结构，减少患者高钠盐、高糖、高脂 肪类食物的摄取，每日保持充足的睡眠 休息时间，要求患者长期坚持遵医嘱用 药，适当参与活动锻炼，养成健康的生 活习惯8。 1.3 统计方法 采用 SPSS 17.0 统计学软件进行 统计分析，各组间指标差异的比较采用 检验水准 =0.05 进行分析，计量资料 用（xs）表示，行 t 检验，计数资料用 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 n（%）表示，行 2 检验，P0.05 为 差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者血糖血压控制情况 的比较 在院连续护理 14 d 后，118 例患 者血压和血糖均得到不同程度改善，观 察组患者护理后舒张压（86.289.16） mmHg，收缩压（127.9512.29） mmHg，空腹血糖（6.850.44） mmol/L，饭后 2 h 血糖（9.250.79） mmol/L，各项指标均显著优于对照组患 者，差异有统计学意义（P0.05） ，见 表 1。 2.2 两组患者护理效果评价的比 较 分析 118 例患者在不同模式下的 护理效果评价，结果显示，对照组护理 总有效率 81.36%，有 9 例患者出现并 发症，发生率 15.25%，其中出现血栓 4 例，视力模糊 3 例，糖尿病足 2 例； 观察组总有效率 91.53%，有 2 例患者 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 出现并发症，发生率 3.39%，分别为血 栓和视力模糊。观察组患者治疗效果显 著优于对照组，差异有统计学意义 （P0.05） ，详见表 2。 3 讨论 高血压和糖尿病是老年患者基础 中的常见类型，对患者的心血管系统及 各器官功能造成一定程度损伤，可诱发 心肌梗死、卒中等危重症疾病，两者互 为危险因素9。在高血压合并糖尿病老 年患者的治疗护理中，血压血糖控制水 平及护理质量直接影响患者的转归和预 后效果10。高血压合并糖尿病的发生 往往与患者的不良饮食生活习惯、环境、 遗传因素等相关，在治疗护理的同时， 指导患者进行自我管理，加快患者的康 复进程。在总体化护理干预中，护理人 员针对性对患者进行引导、鼓励和安慰， 给予患者人性化的护理关怀，提高血压 血糖监测的频率和准确度，指导患者遵 医嘱接受治疗护理11 。研究结果显示， 观察组患者护理后血压血糖各项指标均 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 8 显著优于对照组患者（P0.05） ；对照 组护理总有效率 81.36%、并发症发生 率 15.25%，观察组总有效率 91.53%、 并发症发生率 3.39%，观察组患者治疗 效果显著优于对照组，差异有统计学意 义（P0.05） 。在总体化护理中，丰富 了高血压合并糖尿病患者的护理内容， 加强了风险安全管理，对护理人员的细 心、耐心与责任心提出了更高的要求。 在护理过程中，护理人员与患者密切交 流，可及时了解患者的护理需求，全面 提升护理质量，推进患者治疗康复的进 程12。 综上所述，总体化护理 加强了对高血压合并糖尿病老年患者在 院期间的基础护理、生活、用药、心理 及行为管理，为患者提供