新诊断2型糖尿病患者dpp―4抑制剂治疗的临床疗效及安全性探究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 新诊断 2 型糖尿病患者 DPP4 抑制 剂治疗的临床疗效及安全性探究 摘要 目的 探讨研究新诊断 2 型糖尿病患者给予 DPP-4 抑制剂治疗的 临床疗效及安全性。 方法 随机选取于 该院治疗新诊断 2 型糖尿病的 88 例患 者平均分成两组，观察组和对照组。其 中，对照组给予患者双胍类（二甲双胍） 药物进行治疗，观察组在此基础上加以 DPP-4 抑制剂（西格列汀）进行治疗， 比较两组患者的临床效果。结果 观察 组的临床治疗总有效率为 90.90%，明 显高于对照组的 72.72%；观察组的不 良发应发生率为 11.35%，较对照组的 29.53%低；观察组治疗后的空腹血糖、 餐后 2 h 血糖、糖化血红蛋白指标水平 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 均优于对照组的对应值（P 中国论文网 /6/view-12965013.htm 关键词 新诊断 2 糖尿病； DPP-4 抑制剂；安全性 中图分类号 R581 文献标识码 A 文章编号 1672-4062（2017） 04（a）-0112-02 糖尿病作为临床上常见的一种慢 性疾病，其中，2 型糖尿病是内分泌疾 病中常见的一种，随着人们生活水平的 不断提高，其发病率也在日益升高。近 年来，各大医院在治疗 2 型糖尿病患者 时均采取药物治疗，而其需长期服用降 糖药物来对其体内血糖进行稳定1。但 是常常在临床治疗中，因其型药物种 类繁多，例如双胍类、a-葡萄糖苷酶抑 制剂以及 DPP-4 抑制剂等药物，并且疗 效均有所不同，所以在医疗人员在治疗 2 型糖尿病患者时，药物选择方面常有 争议。该次研究中主要选择 DPP-4 抑制 剂作为探讨对象，观察其对治疗 88 例 2 型糖尿病患者的临床疗效，现报道如 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 随机抽选 2015 年 1 月2016 年 1 月于该院治疗 2 型糖尿病的 88 例患者 平均分成两组，观察组和对照组，每组 各 44 例。其中，对照组男性 30 例，女 性 14 例；年龄 4173 岁，平均年龄为 （53.653.22）岁；病程 110 年，平 均病程为（7.221.75）年。观察组男性 29 例，女性 15 例；年龄 4475 岁，平 均年龄为（55.614.85）岁；病程 211 年，平均病程为（7.361.28）年。两组 患者性别、年龄和病程比较差异无统计 学意义（P0.05） 。 1.2 方法 观察组患者治疗期间均给予制定 科学的饮食计划和日常运动量，并进行 指导。在此基础上，对照组采取双胍类 药物进行治疗，取二甲双胍片（国药准 字号 H20023370）以 0.5 g/次，3 次/d 的 服药频率，给予患者以温开水送服。观 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 察组在次基础上加以服用 DPP-4 抑制剂 进行治疗，取西格列汀（Merck Sharp & Dohme Italia SPA，H20090834）以 100 mg/次，1 次/d 的服药频率，给予患者 以温开水送服。两组患者持续治疗 3 个 月，治疗期间应当遵循医嘱定时定量服 用药物。 1.3 观察指标 根据 FPG1%，FPG 下降幅度30%； 有效：患者的临床症状有所改善，其 HbAlc 下降幅度在 0.3%1.0% 之间， FPG 下降幅度在 10%30%之间；无效： 以上情况均未出现，患者病情还有恶化 的现象出现，其 HbA1c 下降幅度 0.3%，FPG 下降幅度10%2。总有效 率=显效率+ 有效率。两组患者治疗期间 有不良发应发生，不良反应发生率 =（不良发应发生例数/总例数） 100%。 1.4 统计方法 该研究中所有数据采用 SPSS 20.0 统计学软件来进行计算，计量资料 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 行 t 检验，以（xs）表示；计数资料行 2 检验，以率（ %）表示， P0.05 为差 异有统计学意义。 2 结果 2.1 比较两组患者的临床治疗效 率 两组患者的临床治疗效率比较如 表 1 所示，观察组的治疗总有效率为 90.90%，明显高于对照组的 72.72%（2=4.88，P0.05） 。 2.2 比较两组患者治疗前后的血 糖指标 两组患者治疗前后的血糖控制情 况如表 2 所示，观察组与对照组的 FPG、2 hPG、HbA1c 血糖指标水平较 治疗前均有所改善；组间比较，观察组 的 FPG、2 hPG、HbA1c 血糖指标水平 均优于对照组的对应值（P0.05） 。 2.3 比较两组患者的不良反应发 生率 两组患者的不良反应发生率比较 如表 3 所示，观察组的不良发应总发生 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 率为 11.35%，较对照组的 29.53%低 （2=4.46，P0.05 ） 。 3 讨论 双胍类药物作为口服降糖药物中 的一线药物，疗效甚佳，不仅能够对患 者的血脂进行有效调节，还能够改善其 血小板的凝聚，并对患者的心血管具有 良好的保护作用，且能有效防止患者在 治疗中出现低血糖的症状4。但是治疗 期间体型偏瘦小的 2 型糖尿病患者常有 呕吐、恶心等不良反应发生，对其身心 健康造成一定的影响。DPP-4 抑制剂作 为一种新型的口服降糖药物，其能够对 患者机体内的 GLP-1 有效抑制住其分解， 从而促使血液中 GLP-1 浓度的有效增加， 并通过有效控制胰高血糖素的分泌和提 升外周组织和胰岛素间的敏感度，对患 者血糖起到有效降低的作用，而且还能 使得肥胖型或体重超标的 2 型糖尿病患 者在胃容物消化殆尽时能通过有效抑制 其食欲来控制体重。据临床实验证明， 患者在长期服用 DPP-4 抑制剂后无明显 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 7 不良反应，安全性更高5。将以上两种 药物联合使用治疗 2 型糖尿病患者， DPP-4 抑制剂能够有效弥补了双胍类药 物的治疗缺陷，有利于发挥二者之间的 协同作用，有效提高了患者的生活质量 和减少并发症的发生，安全性更高。 该次研究结果表明，观察组患者 临床治疗总有效率、不良反