传染病章节试题(1)

第一单元 传染病概论 第 1 题 病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于 A 病原体的数量 B 病原体的毒力 C 病原体的致病能力和机体的免疫功能 D 病原体的侵袭力 E 机体的抵抗能力 正确答案：C 第 2 题 潜伏性感染意义是 A 病原体侵入人体后，只引起轻微症状 B 病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病 C 病原体与人体保持永久平衡，不引起症状 D 病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状 E 病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状 正确答案：B 第 3 题 传染病流行过程的基本条件 A 病原体，人体和它们所处的环境 B 病原体，感菌动物，易感人群 C 传染源，传播途径、易感人群 D 传染源传播途径 E 社会环节，自然环节 正确答案：C 第 4 题 影响传染病流行过程的因素 A 病原体、人体和环境 B 病原体、感菌动物 C 传染源、传播途径，易感人群 D 社会因素、自然因素 E 病原体和环境 正确答案：D 第 5 题 传染病的基本特征为 A 有传染源，传播途径，免疫性 B 有传染源，传染性，易感人群 C 有病原体，有传染性，有流行病特征，有感染后免疫 D 有病原体，流行性，易感性 E 有传染性，流行性，免疫性 正确答案：C 第 6 题 传染病的诊断依据 A 临床症状，体检及生化检查 B 临床资料，流行病学资料、实验室检查 C 临床资料，疫苗注射情况，实验室检查 D 临床病状，流行病学资料，病原学检查 E 流行病学的检查，病原学检查 正确答案：B 第 7 题 传染病的防治原则 A 管理传染源，切断传播途径，保护易感人群 B 切断社会因素和自然因素 C 管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇 D 管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇 E 环境卫生管理，水源食物管理、灭蝇 正确答案：A 第 8 题 男性，30 岁，结核菌素试验 1：2000 弱阳性，而无结核症状，体征及 x 线发现 A 病原携带状态 B 重复感染 C 潜在性感染 D 显性感染 E 既往有过感染 正确答案：E 第 9 题 29 岁女性发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆 红素 310molL，ALT 200 单位， 凝血酶原活动变为 19，最可能的诊断 A 急性黄疸型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 急性重型肝炎 D 淤胆型肝炎 E 中毒性肝炎 正确答案：C 第 10 题 6 岁患儿，8 月 2 日突然高热，发病 5 小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项 强()，血白细胞 2110 9/L，最可能 的诊断为 A 流行性脑脊髓膜炎 B 恶性症疾 C 流行性乙型脑炎 D 病毒性脑膜炎 E 中毒性菌痢 正确答案：E 第 11-12 题 男性 36 岁，11 月份来诊，发热 4 天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血， 神志清，颜面潮红，结膜充血 。颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压 1410kPa 1为确定临床诊断，应首先作哪项检查 A 血白细胞计数 B 胸部 X 线检查 C 尿常规检查、肾功能检查 D 出血时间 E 肥达反应 2最有效的治疗措施是 A 控制输液量，早期利尿 B 应用平衡盐液，维生素 C、抗病毒治疗 C 应用低分子右旋糖酐 D 应用高渗葡萄糖液 E 应用高效利尿剂 正确答案：CB 第 13-16 题 30 岁男性，持续发热 20 天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温 39，神志清，表情淡 漠，肝肋下 2Ocm，脾肋下 1 Ocm，白细胞 3010 9/L ，中性 80，淋巴 20 1为明确诊断，应首先作哪项检查 A 血培养 B 骨髓培养 C 肝功能 D 粪便培养 E 尿培养 2应采取哪项最有效治疗措施 A 大剂量解热镇痛药 B 保肝疗法 C 应用青霉素 D 应用喹诺酮类药 E 应用红霉素 3在腔道内(呼吸道、消化道、泌尿道 )起保护作用的是 A IgG B IgM C IgA D IgE E IgD 4能通过胎盘，给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是 A IgG B IgM C IgA D IgE E IgD 正确答案：BDCA 第二单元 病毒感染 第 1 题 乙肝疫苗主要成分是哪种 A HBsAg B HBcAg C HBeAg D HBV-DNA 聚合酶 E Dane 颗粒 正确答案：A 第 2 题 对乙肝病毒感染具有保护作用的是 A 抗 HBe B 抗 HBs C DNA 聚合酶 D 抗核抗体 E 抗 HBc 正确答案：B 第 3 题 下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是 A 血清 ALT B 血清胆碱酯酶活性明显降低 C 血清胆固醇明显降低 D 凝血酶原时间及活动度明显异常 E 血清胆红素明显升高 正确答案：A 第 4 题 乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫 A 抗毒素 B 丙种球蛋白 C 胎盘球蛋白 D 特异性高效价免疫球蛋白 E 乙型肝炎疫苗 正确答案：D 第 5 题 重型病毒性肝炎出血的最主要原因是 A 血小板减少 B 毛细血管脆性增加 C 凝血因子合成减少 D 肝素样物质增多 E 骨髓造血功能受抑制 正确答案：C 第 6 题 急性重型病毒性肝炎病理变化是 A 肝细胞发生碎屑状坏死 B 肝细胞灶性坏死 C 毛细胆管淤胆 D 纤维组织增生 E 大量肝细胞坏死 正确答案：E 第 7 题 慢性活动性肝炎确诊依据是 A 病程超过半年 B 肝功能异常 C 血清球蛋白增高 D 自身免疫抗体阳性 E 肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死 正确答案：E 第 8 题 急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是 A 黄疸加深 B 肾功能障碍 C 出血倾向明显 D 腹水出现 E 中枢神经系统症状(肝性脑病 ) 正确答案：E 第 9 题 重型肝炎应用乳果糖的目的是 A 维持氨基酸的平衡 B 减少氨从肠道吸收 C 增加肝脏营养 D 促进肝细胞再生 E 恢复正常神经递质 正确答案：B 第 10 题 妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正确的 A 消化道症状明显 B 产后大出血多见 C 重症肝炎比例高 D 病死率高 E 对胎儿无影响 正确答案：E 第 11 题 慢性肝病时血清球蛋白升高原因是 A 白蛋白合成减少 B 氨基酸吸收障碍 C 肝脏清除来自门脉抗原物能力下降 D 体液免疫能力增强 E 球蛋白破坏减少 正确答案：C 第 12 题 急性重型肝炎防治肝性脑病措加中，哪项是不正确的 A 高蛋白饮食 B 口服乳果糖 C 给以六合氨基酸 D 脱水治疗 E 给予左旋多巴治疗 正确答案：A 第 13 题 重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的 A 肝细胞合成白蛋白减少 B 淋巴液回流障碍 C 醛固酮增高 D 低钠 E 门脉高压 正确答案：D 第 14 题 对病毒性肝炎下列哪项是正确的 A 慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化 B 甲型肝炎无慢性带毒状态 C 慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起 D 丙型肝炎不会发展成肝硬化 E 肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关 正确答案：B 第 15 题 指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径 A 注射、输血 B 蚊虫叮咬传播 C 唾液传播 D 垂直传播 E 粪、口传播 正确答案：E 第 16 题 被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取 A 局部碘酒、酒精消毒 B 注射干扰素 C 注射干扰素诱生剂 D 注射胎盘球蛋白 E 注射高效价免疫血清 正确答案：E 第 17 题 对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的 A 抑制或清除血清和组织中 HCV B 使血清 ALT 恢复正常 C 中止或减缓病程，防止肝硬化 D 改善肝脏组织学病变 E 消除血清中抗 HCV 正确答案：E 第 18 题 对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证 A 血清 ALT 升高 B HBeAg 阳性 C HBV-DNA 阳性 D 有自身免疫性疾病 E 血清胆红素正常 正确答案：D 第 19 题 肾综合征出血热属于 A 蚊传性出血热 B 蜱传性出血热 C 动物源性出血热伴肾综合征 D 动物源性出血热不伴肾综合征 E 传播途径不明的出血热 正确答案：C 第 20 题 肾综合征出血热的传染源是 A 野生鼠类 B 猪 C 病毒携带者 D 犬 E 急性期病人 正确答案：A 第 21 题 对肾综合征出血热来说，下列哪项是错的 A 是自然疫源性疾病 B 野生鼠类是主要传染源 C 病原体是 RNA 病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年 79 月份为流行高峰 正确答案：E 第 22 题 肾综合征出血热早期休克的主要原因 A 病毒血症 B 血浆外渗 C 心肌损害 D 微血管痉挛 E 电解质紊乱 正确答案：B 第 23 题 脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期 A 发热期 B 低血压休克期 C 少尿期 D 多尿期 E 恢复期 正确答案：C 第 24 题 下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象改变 A 白细胞计数增高 B 类白血病样反应 C 嗜酸性粒细胞减少以至消失 D 异常淋巴细胞增多 E 血小板减少 正确答案：C 第 25 题 预防肾综合征出血热，下列哪项是关键性措施 A 防鼠，灭鼠 B 防螨，灭螨 C 预防接种 D 注射球蛋白 E 防止皮肤破损 正确答案：A 第 26 题 下列哪项不是肾综合征出血热出血原因 A 毛细血管脆性增加 B 毛细血管损伤 C 血小板减少 D 凝血机制障碍 E 血液浓缩 正确答案：E 第 27 题 肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的 A 稳定内环境 B 高蛋白饮食 C 促进利尿 D 导泻和放血 E 透析 正确答案：B 第 28 题 肾综合征出血热的“三大“ 主征 A 发烧，休克，少尿 B 出血，休克，肾损害 C 发烧，出血，肾损害 D 发烧，出血，“三痛“ E 休克，少尿，“ 三痛“ 正确答案：C 第 29 题 肾综合征出血热少尿的主要原因 A 血管内弥散性凝血 B 醛固酮增多 C 肾小管重吸收亢进 D 肾动脉受压 E 肾小球滤过率下降 正确答案：E 第 30 题 艾滋病的英文缩写是 A ARDS B AIDS C HIV D HBV E HAV 正确答案：B 第 31 题 首例艾滋病是由哪一国报告的 A 海地 B 南非 C 印度 D 苏格兰 E 美国 正确答案：E 第 32 题 首例艾滋病的报告时间 A 1990 年 B 1981 年 C 1975 年 D 1988 年 E 1978 年 正确答案：B 第 33 题 艾滋病的传染源是 A 猪 B 蚊 C 鼠 D 人 E 螨 正确答案：D 第 34 题 传播途径中哪一项同艾滋病无关 A 性接触 B 注射 C 虫媒 D 母婴 E 器官移植 正确答案：C 第 35 题 下列情况哪种不属艾滋病 4 期内容 A 急性感染 B 前驱期 C 无症状感染 D 持续性全身淋巴结肿大综合征 E 艾滋病 正确答案：B 第 36 题 艾滋病的表现中哪种是错的 A 体质性疾病 B 神经系统症状 C 免疫缺陷所致感染 D 免疫缺陷所致肿瘤 E 顽固休克 正确答案：E 第 37 题 男性，发现乙肝 2 年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝 病容，肝肋下触及 10cm，质中等 ，脾界扩大，血清 ALT 200UL，白蛋白 35g/L, 球蛋白 36gL，应诊为 A 慢性迁延性肝炎 B 慢性活动性肝炎 C 慢性重型肝炎 D 肝硬化 E 淤胆型肝炎 正确答案：B 第 38 题 男性，40 岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近一周发热，39，右季肋 区不适，腹胀，下肢浮肿，巩膜，皮 肤深度黄疸，腹水征(+)，凝血酶等时间延长，应诊断为 A 肝硬化失代偿 B 肝硬化自发腹膜炎 C 慢性重型肝炎 D 淤胆型肝炎 E 亚急性重型肝炎 正确答案：C 第 39 题 男性，35 岁，病程 2 个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋 下触 2cm，梗阻性黄疸化验结果，肝胆 B 超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为 A 梗阻性黄疸 B 胆汁性肝硬化 C 慢性活动性肝炎 D 淤胆性肝炎 E 慢性肝囊炎 正确答案：D 第 40 题 患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水， 下肢浮肿，化验 ALT 200UL，血 清白蛋白 28gL，总胆红素 300OlL，凝血酶原时间 24 秒，应诊断为 A 肝硬化失代偿 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 慢性重型肝炎 E 胆汁性肝硬化 正确答案：D 第 41 题 男性患者，一个月前因外伤手术输血 800ml，近一周出现乏力，食欲不振，尿色 加深，化验肝功 ALT 500UL，抗 HCV(+)，HCVPCR(+)，抗 HBc(+)，诊断应考虑 A 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史 B 慢性丙型肝炎 C 乙、丙型肝炎病毒合并感染 D 急性乙、丙型肝炎 E 急性乙型肝炎 正确答案：A 第 42 题 患者，女性，60 岁，发热 4 天， 38，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变 浅，化验 ALT 800UL，胆红 素 100molL，诊断最可能是 A 急性胆囊炎 B 梗阻性黄疸 C 急性黄疸型肝炎戊型 D 急性黄疸型肝炎甲型 E 急性黄疸型肝炎丙型 正确答案：C 第 43 题 男性，20 岁，发热起病 3 天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深， 病程第九天出现躁动，神志不清，重 度黄疸，肝界缩小，应诊断为 A 急性黄疸型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 慢性重型肝炎 E 中毒性肝炎 正确答案：B 第 44 题 患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水， 2 天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发 A 肠道感染 B 自发性腹膜炎 C 胆道感染 D 阑尾炎 E 门静脉炎 正确答案：B 第 45 题 男性，17 岁，发热 38，伴乏力，食欲不振、恶心、呕吐，3 天后体温正常并 发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤 中等度黄染，诊断应考虑 A 急性黄疸型肝炎 B 急性胆囊炎 C 胆石症 D 慢性肝炎活动 E 淤胆型肝炎 正确答案：A 第 46 题 患者 20 岁，发热 375，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验 肝功 ALT 500UL，胆红素 80molL ，抗 HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗 HBcIgG(+)，应诊为 A 急性甲型黄疸型肝炎 B 急性甲型黄疸型肝炎 C 急性乙型黄疸型肝炎 D 急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒 E 急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带 正确答案：E 第 47 题 妊娠 6 个月，乏力食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深， 肝界不缩小，血胆红素 200mol L，ALT 80UL，尿胆红素阴性，诊断应考虑 A 急性重型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 妊娠性黄疸 D 急性黄疸型肝炎 E 妊娠急性脂肪肝 正确答案：E 第 48 题 15 岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT 350UL，抗 HAVIgM(+)，抗 HBs(+)，胆红 素定量正常，应诊断为 A 急性乙型肝炎 B 急性黄疸型肝炎，甲型 C 急性无黄疸型肝炎，甲型 D 甲肝病毒携带者 E 急性戊型肝炎 正确答案：C 第 49 题 慢性乙肝患者，发热 4 天，体温 38，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT 800UL，胆红素定量 120 moLL， 抗 HEVIgM(+)，诊断应考虑 A 慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎 B 慢性乙型肝炎活动 C 慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎 D 慢性重型肝炎 E 亚急性重型肝炎 正确答案：A 第 50 题 肝硬化病人，近 2 天发热 38，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾 界大，肋下触 3cm，腹水征(+)，下腹 部有压痛及反跳痛，首先应做伺项检查 A 血常规，便常规 B 肝功化验 C 血常规，腹水常规 D 凝血酶原时间 E 便培养 正确答案：C 第 51 题 慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下触 10cm 质中 等，脾侧触 05cm，ALT 300UL， BiL 80molL，诊断应考虑 A 慢性迁延性肝炎乙型 B 慢性活动性肝炎乙型 C 肝炎后肝硬化 D 慢性重型肝炎 E 淤胆型肝炎 正确答案：B 第 52 题 女患，35 岁，确诊为自身免疫性肝炎，ALT 200UL，肝炎病毒指标(-)，治疗 首先考虑应用 A 保肝药物 B 胸腺肽 C 皮质激素 D 综合治疗 E 对症治疗 正确答案：C 第 53 题 慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg(+) ，抗 HBc(+)，HBeAg(+) ，ALP l20UL，其意义 A 病毒有复制，肝脏有损伤 B 病毒无复制，无传染性 C 有传染性 D 肝脏有损伤，无传染性 E 病毒有复制，有传染性，肝脏有损害 正确答案：E 第 54 题 慢性丙型肝炎，抗 HCV(+)，HCVPCR(+)，ALT l20UL ，肝肋下触 10cm 脾 界不大，侧卧未触及，此患根本治疗是 A 护肝治疗 B 应用甘利欣降酶 C 应用促肝细胞生长因子 D 调节免疫治疗 E 抗病毒应用干扰素治疗 正确答案：E 第 55 题 已确诊为肾综合征出血热的病人，突然出现右侧腹部剧痛，并有心率加快，血压 下降趋势，其原因最可能 A 肠出血 B 胆囊炎 C 阑尾炎 D 肾破裂 E 腹膜炎 正确答案：D 第 56 题 患者肾综合征，少尿 5 天，近日无尿，晨起活动后，腹右及腰部剧痛，医生高度 怀疑其可能肾破裂，哪项检查不合 适 A 肾盂造影 B 肾 B 超 C 肾 CT D 局部穿刺 E 测血象 正确答案：A 第 57 题 肾综合征出血热，少尿期，并高血容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难， 继而咯血，其原因是 A 肺感染 B 心衰肺水肿 C 支气管扩张 D DIC E 尿毒症酸中毒 正确答案：B 第 58 题 肾综合征出血热，少尿期，突然出现呼吸困难，心率快，并咯血，临床诊断：心 衰、肺水肿。下列原因哪项是主要 的 A 肺感染 B 酸中毒 C 凝血障碍 D 肾功能衰竭 E 高血容量 正确答案：E 第 59 题 40 岁，男性，5 天前入院，诊为肾综合征出血热，近日尿量增多 3000ml/d，今 晨自述乏力、腹胀、心慌，此种情况 同下列哪种原因关系最大 A 低血糖 B 肾功不全 C 低血钾 D 脱水 E 高钠血症 正确答案：C 第 60 题 患者肾综合征出血热，多尿期，近日表现为乏力、腹胀、心悸，经诊察，确诊为 低钾血症，其主要原因 A 进食不足 B 多尿 C 过量输注葡萄糖 D 肾上腺坏死 E 甲亢 正确答案：B 第 61 题 临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项 是错的 A 心电 B 胸透 C 血钾 D 入量 E 尿量 正确答案：B 第 62 题 10 月上旬，门诊病人 30 岁，男性，来自农村，3 天前出现高热，全身痛，近两 日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出 血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是 A 重感冒 B 急性肾炎 C 肾综合征出血热 D 紫癜 E 血液病 正确答案：C 第 63 题 诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是 A 大量白细胞 B 大量盐类 C 大量管型 D 大量蛋白 E 大量凝血块 正确答案：D 第 64 题 男性农民，42 岁，于 1 月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，2 天后来我门诊，此 时可见颜面潮红，咽部充血，腹肌紧 张，全腹压痛，皮下瘀血，自昨晚起无尿，其诊断何病更恰当 A 病毒性肝炎 B 急腹症 C 肾综合征出血热 D 过敏性疾病 E 风湿症 正确答案：C 第 65 题 男性，30 岁，1 月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛 4 天，体检，面色潮红， 结膜充血，腋下见有点状抓痕样出 血点。化验：白细胞 1510 9/L，中性 72，淋巴 20，异淋 8，尿蛋白(+)，应首先 考虑诊断 A 流行性膜脊髓膜炎 B 肾综合征出血热 C 钩端螺旋体病 D 流行性感冒 E 伤寒 正确答案：B 第 66 题 男性农民，30 岁，5 月中旬发病，病急，发冷，发热，全身肌痛，五天后在某地 医院诊断为败血症休克，经静脉补 液及氨苄青霉素静点，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，尿少入院，体检：体温 373，血压 150100mmHg ，皮肤粘膜有瘀点，球结膜充血，水肿，心肺未见异常，肝大肋下 1Ocm，腰部有叩击 痛，化验：白细胞 5010 9/L， 中性 85，淋巴 15，血小板板 3310 9/L，尿蛋白(+)，最可能的诊断 A 钩端螺旋体病 B 败血症并感染性休克 C 伤寒并溶血性尿毒综合征 D 急性粒细胞性白血病 E 肾综合征出血热 正确答案：E 第 67 题 男性，30 岁，发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大， 高血压，蛋白尿(+) ，诊断为肾综 合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的 A 少尿 B 重吸收增加 C 肾素分泌亢进 D 肾滤过率下降 E 低蛋白血症 正确答案：E 第 68 题 诊断为流行性出血热患者，病程第 6 天尿量 80mld，血压 186llOmmHg ，脉 洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺 底有散在湿啰音，此时在治疗上应采取下列何组措施为好 A 严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻 B 采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻 C 采用高渗葡萄糖液，降压，利尿 D 采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药 E 纠正酸中毒，降压，激素，利尿 正确答案：A 第 69 题 1 例肾综合征出血热，少尿期第 5 天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感 反射迟钝，心电图：心率 68 次分 ，T 波高尖，QRS 丛增宽，应首先考虑 A 低钠 B 低钙 C 高钾 D 低钾 E 高镁 正确答案：C 第 70 题 患者诊为肾综合征出血热，持续少尿 6 天，近 3 天无尿，并伴呼吸困难，咯血， 心慌心悸，试问该患者应为肾综合 征出血热临床分型中的哪一型 A 轻型 B 重型 C 普通型 D 危重型 E 非典型 正确答案：D 第 71 题 肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此 时应根据哪项化验指标来确定扩 容治疗 A 白细胞数 B 血红蛋白量 C 血小板数 D 尿常规 E 离子测定 正确答案：B 第 72 题 出血热患者少尿 7 天，BUN 32mmolL，脉洪大，黑便，化验结果显示：血小 板明显减少，此时首先要考虑病人合 并 A 电解质紊乱，酸中毒 B 尿毒症 C DIC D 高血容量综合征 E 消化道出血 正确答案：E 第 73 题 男性 40 岁，不规则发热，半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年， 临床考虑是否同艾滋病有关，下列 哪检查更有价值 A 痰培养 B 胸部 CT C 血清抗-HIV D HIV 分离 E CD4CD8 比值，CD4 计数 正确答案：E 第 74 题 一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清 HIV 抗体阳性，考虑为 艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾 滋病的诊断 A 气管镜活检病原体 B 便培养 C 痰培养 D 胸 X 片 E 以上皆不是 正确答案：A 第 75 题 患者男性 40 岁，不否认有性乱行为，近月来发烧，食少，消瘦，全身淋巴结肿 大，更有白细胞减少，疑其感染 HIV 病毒，首选下列哪项有助于初诊 A 血常规 B CD4 细胞计数 C 免疫印染法查抗体 D 酶免测抗体 E 放免测抗体 正确答案：D 第 76 题 患者 40 岁，是同性恋者，近日出现腹泻，消瘦，低热，经多方检查，最后诊为 艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病 病毒有抑制作用 A -干扰素 B 叠氮脱氧胸苷 C 戊烷咪 D 胸腺肽 E 核糖核酸 正确答案：B 第 77-79 题 20 岁男性，发热起病，体温 38，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近 2 天发现尿色深如豆油样，胆 红素定量 80molL，抗 HBs(+)，抗 HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩 痛，肝肋下触及 1Ocm 质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛 1此患临床诊断应考虑 A 急性黄疸型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 淤胆型肝炎 E 胆囊炎伴肝损害 2从病原学诊断应考虑 A 急性乙型肝炎 B 急性甲型肝炎 C 急性戊型肝炎 D 急性甲、乙型肝炎 E 急性丁型肝炎 3此患目前主要治疗措施 A 保肝治疗 B 卧床休息 C 调节免疫功能治疗 D 抗病毒治疗 E 支持治疗 正确答案：ABB 第 80-82 题 35 岁患者，巩膜皮肤黄染 20 余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清， 深度黄疸，注射部位可见瘀斑 ，慢性肝病征(-)，鼓肠，腹水征 (+)，肝右肋触及 1Ocm，脾侧未及，ALT 300UL，胆 红素定量 300molL，白蛋白 29gL，凝血酶时间 24 秒(对照 12 秒) ，AFP80ng ml 1此患诊断应考虑 A 急性重型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性重型肝炎 D 淤胆型肝炎 E 原发性肝癌 2下列哪项检查对诊断最有意义 A 血清丙氨酸转氨酶(ALT) B 血胆红素定量 C 甲胎蛋白(AFP) D 凝血酶时间 E 血清白蛋白 3此患最终易发展为 A 慢性肝炎 B 原发性肝癌 C 淤胆型肝炎 D 胆汁性肝硬化 E 坏死后肝硬化 正确答案：BDE 第 83-85 题 男性，40 岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒 1 个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下 触及 2cm，脾侧未及，ALT l20U L，胆红素定量 230molL，碱性磷酸酶、-GT、胆固醇增高 1此患者诊断应考虑为 A 急性黄疸型肝炎 B 慢性胆囊炎 C 淤胆型肝炎 D 肝吸虫病 E 胆汁性肝硬化 2