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文档简介
脑脊膜、脑脊髓血管 、脑室系统、脑脊液 循环及脑屏障 脑 脊 髓 被 膜 Meninges 第一部分 硬脑膜、硬脊膜 蛛网膜、蛛网膜 软脑膜、软脊膜 蛛网膜下腔(隙) 硬膜下腔(隙) 硬膜外腔(隙) 软膜下腔(隙) 硬脑膜的特殊结构 隔板 大 脑 镰 小 脑 幕 小 脑 镰 鞍 隔 脑血管病变 脑膜中A 出血 硬脑膜的特殊结构 隔板静脉窦 大 脑 镰 小 脑 幕 小 脑 镰 鞍 隔 上 矢 状 窦 下 矢 状 窦 直 窦 横 窦 乙 状 窦 窦 汇 海 绵 窦 分组 : 后上组 前下组 硬脑膜静脉窦的作用 : 1. 收集脑、脑膜、 颅骨、眼眶、内耳 等处静脉血回流 2. 引流脑脊液静脉回流 3. 颅内、外静脉吻合的通道 腹盆部 面部 颅内感染 面静脉眼静脉 腔静脉椎内静脉 海绵窦 蛛网膜与软脑膜 蛛网膜下腔 脑池 软脑膜与脉络膜 第二部分 中枢神经系统的血管 Blood vessels of the central nervous system 中枢神经系统血供的特点 血液供应非常丰富: 总血量的1517%; 总氧量的2050% 动脉及静脉的管壁薄,大脑静脉无静脉瓣和平滑肌 血管密度与功能相适应:灰质白质;突触数目多部位血管多 广泛的吻合,动静脉不伴行 神经系统疾患很大一部分以脑和脊髓的血供障碍为基础 血液与神经元间物资交换通过血脑屏障 中枢神经血供来源 颈内动脉 大 脑 前 动 脉 大 脑 中 动 脉 前 脉 络 膜 动 脉 眼 动 脉 前 交 通 动 脉 大脑半球前2/3 间脑吻侧2/3 颈内动脉 椎动脉 椎动脉 脊 髓 前 动 脉 脊 髓 后 动 脉 脑 膜 后 动 脉 延 髓 支 小 脑 下 后 动 脉 基 底 动 脉 脑 桥 支 迷 路 A 小 脑 下 前 A 小 脑 上 A 小 脑 下 后 A 大脑半球后1/3, 间脑尾侧1/3, 脑干, 小脑 脑底动脉环 (Willis 环) 组成:大脑前A、(前交通A)、颈内A、后交通A、大脑后A 脑的动脉 (底面观) 小脑上A 大脑后A 基底A 后交通A 颈内A 大脑中A 前交通A 大脑前A 脑的动脉 (内面观) 大脑前A大脑后A 后交通A 脑的动脉 (外面观) 大脑中A 大脑前A终支 大脑后A终支 脑干的血供 底面观侧面观 Willis环特点及意义 椎A和颈内A之间的吻合; 正常情况下,仅是一个潜在性的吻合,无太大的实际价值; 特殊情况下,吻合开放,建立侧支循环,以调整脑的血供 发出分支营养不同脑区; 脑内主要动脉的供血范围 大脑前A:额叶底部、半球内侧面、半球外侧面的边缘 大脑中A:半球外侧面中央部、基底核、 内囊膝部及后肢(后35) 大脑后A:颞叶底部、枕叶 大脑前A 大脑中A 大脑后A 脑静脉的特点 分为浅、深两组,分别引流不同脑区的血液 一般不与动脉伴行 没有防止血液逆流的完整的静脉瓣 浅、深静脉间有广泛的吻合,易建立侧副循环 脑静脉血分别注入各静脉窦,再经过颈内静脉、 头臂静脉或上腔静脉,回流到心脏 脑的静脉 脑的静脉 (底面观) 脑的静脉(外面观) 脑的静脉(内面观) 脊髓的血供 来源: 椎动脉 小脑下后动脉 颈深动脉 颈升动脉 肋间后动脉 腰动脉 脊髓前动脉 节段性动脉 脊髓后动脉 节段性动脉 脊 髓 的 静 脉 脑 室 系 统 第三部分 Ventricular system of the brain 脑室系统 : 侧脑室(成对) 第三、第四脑室 中脑水管 延髓末端和脊髓 中央管 终室 隐窝 侧脑室: 位于两侧大脑半球内部, 与半球外形或尾状核的形态相 似,分为四部:中央部、前角 、后角和下角。 中央部(侧 脑室体或侧 脑室顶部) 前角(额角 ) 后角(枕角 ) 下角:最大 的裂隙 第四脑室 :位于脑 桥、延髓 背面与小 脑之间。 第三脑室 :两侧间 脑间的垂 直裂隙, 呈正中矢 状位。 脉络组织: 血管软脑膜室管膜上皮细胞 脉络丛: 血管软脑膜室管膜上皮细胞 血管反复分支呈丛状突入脑室,形成 皱襞和绒毛状突起。 中脑水管 中央管 终室 脑脊液及脑脊液循环 第四部分 Cerebrospinal fluid and its circulation 脑脊液的来源 主要由脉络丛产生,充满脑室系统、蛛 网膜下腔和脊髓中央管内的无色透明液体,功 能上相当于淋巴组织液,对 CNS 起缓冲、保 护、运输代谢产物和调节颅内压的作用。 脑脊液循环 侧脑室 脉络丛 第三脑室 脉络丛 CSF 第四脑室 脉络丛 CSF 正 中 孔 外 侧 孔 外 侧 孔 蛛网膜下腔 硬脑膜 静脉窦 蛛网膜颗粒 脑屏障 血脑屏障 (Blood-Brain barrier, BBB) 血脑脊液屏障 (Blood-CSF barrier) 脑脊液脑屏障 (CSF-Brain barrier) 小 结 1
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