《导乐镇痛分娩》PPT课件.ppt

快乐分娩快乐分娩 非药物分娩篇非药物分娩篇 分分 娩娩 方方 式式 | 顺产？ | 剖宫产？ 剖宫产对母婴安全吗？剖宫产对母婴安全吗？ 剖腹产对母婴安全吗？事实并非如此，专家指出，从过去的十多年来看，孕产妇 及围生儿死亡率都没有随着剖腹产率的上升而相应下降。在此同时，剖腹产率高升却 使母婴的近期、远期的并发症都不断上升。 （1）对母亲来说，剖宫产产后感染、出血、手术损伤和栓塞性疾病增多，其中手术损 伤的发生率明显升高，而且往往容易产生医疗纠纷。 远期的并发症也不少，比如盆腔炎、腹痛（因手术后部分肠粘连、不完全肠粘连 所致），又如异位妊娠率明显比阴道分娩者高。再次怀孕后，子宫损伤、子宫破裂的 危险均比阴道分娩者高得多。 （2）对于新生儿来说，由于没有经过产道挤压，剖腹产儿易出现新生儿湿肺、新生儿 肺透明膜病变及感染等。其中新生儿湿肺、新生儿肺透明膜病变，目前在治疗上还是 一种棘手的疾病，死亡率高。另外，剖腹产引起的新生儿的产伤，如皮肤损伤、骨折 、神经肌肉损伤等也时有发生。 来源:羊城晚报 2010-12-06 10:51 术中及术后常见并发症术中及术后常见并发症 仰卧位低血压综合征 麻醉意外 腹壁切口感染 术中或术后出血 羊水栓塞 肠粘连 新生儿危害新生儿危害 未受到反复宫缩和产道适 度挤压，呼吸系统和中枢 神经系统未受到刺激 湿肺 羊水吸入 儿童感觉统合失调 自然分娩好自然分娩好 对于胎儿 分娩过程中子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，出生后有利于新生儿呼吸的 建立，促进肺成熟，出生后很少发生肺透明膜病； 分娩时宫缩和产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿 湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少； 免疫球蛋白G（IgG）在自然分娩过程中，可由母体传给胎儿，剖腹产儿缺乏这一获得 抗体的过程，因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。 自然分娩母乳分泌时间比剖宫产早，母乳营养全面、天然安全，清洁、新鲜，随时可 食用，被污染的机会较少。新生儿还能从母乳中获得免疫体 。而剖宫产的产妇因为伤 口疼痛、行动不便，往往产后第2-3天才能和婴儿亲密接触，因此家长往往先用奶粉进 行人工喂养，导致母乳喂养成功率大大下降。 对于产妇 分娩阵痛时子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增 强，有利于产后恶露排出，子宫复原，减少产后出血。 免受麻醉和手术的影响，产后恢复快。 疼痛到底有多久疼痛到底有多久 宫口 宫缩时间 宫缩间隔 每次宫缩 时间 宫缩次 数 宫缩总时 0-37-8h 5-2020- 45s 32次 16-24 3-73-5h2-530- 60s 60次60 7-10 -2h2 60- 90s 40- 60次 60-90 非药物分娩减痛非药物分娩减痛- -穴位按摩穴位按摩 合 谷三阴交 非药物分娩减痛非药物分娩减痛- -芳香疗法芳香疗法 非药物分娩减痛非药物分娩减痛- -改变体位改变体位 又称助产球，为直径75-100厘 米的彩色充气橡胶球，将其固定在 有扶手的座椅上，利用其富有弹性 ，柔软的特点，产妇在规律宫缩的 间歇期骑坐上去，可以放松盆底肌 肉，缓解会阴神经的疼痛，可采用 坐、靠、趴等体位与皮肤接触缓解 疼痛，增强心理适应，促进自然分 娩。 非药物分娩减痛非药物分娩减痛- -导乐球导乐球 产妇宫缩间歇期坐上去，有 助于放松会阴的紧张程度和产妇 打开骨盆，并促进胎儿的降生， 但需要不时站起来或活动，以保 持血流畅通。 非药物分娩减痛非药物分娩减痛- -导乐凳导乐凳 产妇使用导乐车，可以坐、立 、行均可。行走是潜伏期和活跃期 最有用的姿势，站立姿势与地心引 力一致，给宫颈造成压力，使其扩 张，使宫缩更有效，并帮助胎儿获 得通过骨盆下降时最有利的胎位。 宫缩强烈时，需要停下来，坐下休 息一会。 非药物分娩减痛非药物分娩减痛- -导乐车导乐车 按摩，不管是轻轻敲打，还是 用点儿力气，都会让你感到非常舒 服和放松。有些女性在产程进行中 ，不喜欢揉捏式的按摩，不过，大 多数人在宫缩的时候，如果能受到 适宜的按摩，都会觉得疼痛有所缓 解。你在接受按摩的时候，还可以 慢慢地做深呼吸。 非药物分娩减痛非药物分娩减痛- -按摩工具按摩工具 非药物分娩减痛非药物分娩减痛- -拉玛泽呼吸法拉玛泽呼吸法 拉玛泽分娩法，也被称为心理预防式的分娩准备法。这种分娩方法， 从怀孕7个月开始一直到分娩，通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸 技巧训练的学习过程，有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的 呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，能够充满信心在产痛和分 娩过程中保持镇定，达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。 透过“拉玛泽生产呼吸法”，不断地练习各种肌肉放松和呼吸技巧， 不但可以减缓生产时的疼痛，夫妻间因为共同的练习过程，更可促进彼 此间的感情，帮助您克服心中的恐惧，轻松顺利地生产。 非药物分娩减痛非药物分娩减痛- -导乐师导乐师 l导乐师是为产妇提供专业化、人性化的导乐陪伴分娩服务的一类职业。 l导乐师要能在孕妇产前、产后和临床时给予持续的行动上、感情上、信息 上的自持或者在产后提供感情上以及实际操作方面的经验。 l导乐（Doula）来源于希腊语，原意为“女性服务者”，现在专指训练有素 经验丰富、富有专业孕产知识的服务者。她能在孕妇产前、产后、和临产 时给予持续的行动上、感情上和信息上的支持，或者在产后提供感情上以 及实际操作方面的经验及服务。 非药物分娩减痛非药物分娩减痛- -导乐师导乐师 l导乐师陪伴分娩的意义：分娩是一个自然的生理过程，然而， 分娩也构成女性生命发展中的重大应激事件。由于面对特殊的 产房气氛、宫缩阵痛、疲惫和对分娩预后的担忧等诸多应激原 刺激，出现一种整体的反应模式，即包括机体的生理、生化和 心理的反应。因此，导乐师熟练运用人际交往技巧，做好产时 产妇的心理保健，提高产妇对分娩应激的应对，对促进自然分 娩具有积极作用。 l导乐师在产妇产程的不同阶段给予产妇个性化的全方位服务。 非药物分娩减痛非药物分娩减痛- -导乐仪导乐仪 1.非药物无创伤，安全可靠；对母 婴无任何副作用； 2.镇痛效果确切；起效快，持续时 间长620分钟内将10级剧烈疼 痛迅速降至产妇可忍受的微疼 3.有效缩短产程；无运动阻滞，缩 短产程 4.降低剖宫产率；解决了因疼而剖 ， 临产过程漫长而剖的问题。 非药物分娩减痛非药物分娩减痛- -导乐仪导乐仪 1.非药物无创伤，安全可靠；对母 婴无任何副作用； 2.镇痛效果确切；起效快，持续时 间长620分钟内将10级剧烈疼 痛迅速降至产妇可忍受的微疼 3.有效缩短产程；无运动阻滞，缩 短产程 4.降低剖宫产率；解决了因疼而剖 ， 临产过程漫长而剖的问题。 非药物分娩减痛非药物分娩减痛- -导乐仪导乐仪 l导乐仪采用非药物镇痛方法，不抑制运动神经，避免了对子宫 平滑肌、腹肌和肛提肌的抑制，产妇疼痛缓解后，减少了产妇 耗氧量和能量消耗，产妇清醒，可以随时补充饮食。产妇全身 放松，充满信心，产力充足，正确屏气用力，全力配合分娩， 可有