PAC(流产后关爱)项目介绍.ppt

昆明大学附属医院 PAC门诊项目介绍,什么是PAC项目？,为什么要做PAC项目？,如何做好PAC项目？,目前门诊PAC项目发展情况,4,1,2,3,主要内容,什么是PAC项目？ PAC是流产后关爱的简称。它是一种标准化的人工流产服务流程，通过在医院建立标准化流产后关爱服务模式（主要服务形式为规范化的一对一咨询和集体宣教），向前来接受人工流产手术的女性患者宣传避孕知识，及时落实有效的避孕方法，避免重复流产的发生。,目前省内及全国开展情况,云南省目前总共通过PAC初审医院18家，其中复审通过医院3家，以下是医院名单,目前全国PAC医院已经通过了第五批初审，全国总共通过PAC医院初审资质500余家,云南省第一人民医院、云南省第二人民医院、云南省第三人民医院、昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、延安医院、昆明市妇幼保健院、昆明市第一人民医院、昆明市中医院、昆明市玛利亚妇产医院、楚雄州妇幼保健院、楚雄州人民医院、楚雄玛利亚妇产医院、昭通市人民医院、曲靖市妇女儿童医院、曲靖地区医院、昆明市中英安琪尔医院,PAC项目的内容,流产并发症的医疗服务 流产后计划生育服务 流产后咨询服务 特定人群的流产后服务 流产后生殖健康综合服务,流产后关爱（Post-Abortion Care）由国际流产后服务联盟（post-abortion care consortium）于2002年提出，包括5方面内容：,PAC服务的目标,1,2,3,4,获取避孕药具，以保证立即落实,具有预防非意愿妊娠的意识,知情选择一种适合自己的避孕方法,具备理解并坚持正确使用的信心和决心,PAC服务的总目标是降低意外妊娠人工流产数量和重复流产率，尤其是流产后一年内的再次人流。具体目标则是使妇女在流产后能够做到,为什么开展PAC项目？ 我国人工流产现状严峻：数量大（每年800-1000万次），年龄轻（25岁以下47.5%），未育比例高（49.7%），重复流产率高（55.9%0，间隔时间短（45%重复流产的间隔为0.5-1.5年)，高危比例高,我国尚未广泛开展规范化的流产后PAC服务,重复流产对生殖健康的危害不容忽视,育龄人群风险意识低，知识缺乏,我国目前人工流产现状,我国每年平均有800万余次人流 其中重复流产率高达50%,我国年流产总体数据,67%-83%的妇女在流产术后第一个月经周期可以恢复排卵，存在流产后再次妊娠风险,重复流产后的生育隐患,在继发性不孕不育的女性中，有88.2%的人做过人工流产手术,经历过重复流产的女性生育时,在正常生育时发生流产几率为正常女性的2.5倍,早产率是一次人流者的5.44倍,在正常生育时发生流产几率为正常女性的2.5倍,注：数据来源于中华医学会计划生育分会 2011年9月24日,我国目前人工流产现状,人工流产原因数据分析,1.9%是因为真正的医学原因,50%是因为没有采取避孕措施,88%的育龄人群对避孕问题不了解或者表示困惑,注：数据来源于中华医学会计划生育分会 2011年9月24日,人工流产的危害,近期危害,远期风险,1 出血，感染 2 子宫穿孔 3 吸宫不全，漏吸 4 宫颈宫腔粘连 5 人流综合症 6 羊水栓塞,1 继发不孕 7 再次怀孕时流产，早产 2 慢性盆腔炎 8 胎盘异常 3 子宫内膜异位症 4 内分泌紊乱，月经失调 5 心理创伤 6 性生活不和谐,重复人工流产的危害,4次人流不孕症 发生率92.13%,不孕不育,早产率,围产儿 死亡率,胎盘异常,流产后1年内，尤其是6个月之内的重复流产称高危流产,上升5.44倍,上升8倍,上升,流产次数越多，并发症和后遗症发生率越高！,我们应该怎么做好PAC项目,PAC项目流程,方案 1,方案 2,PAC避孕节育知识 人工流产的伤害与具体手术形式无关，不管有痛无痛，可视或盲视，在受术者中都有一定的，不可避免的副作用和并发症 术中并发症 出血，损伤，人流综合症，麻醉意外 近期并发症不全流产，感染，宫腔粘连，子宫内膜异位症 一年内尤其是6个月内，重复流产风险最大，称为“高危流产”,PAC避孕节育知识 流产后应立即采取有效的避孕措施 早孕流产后2周内可恢复排卵，首次月经之前即可再次妊娠 52%流产后年轻女性表示术后不能杜绝性行为 未不避孕妇女中21%未转经前再次妊娠,PAC避孕节育知识,PAC避孕节育知识 复方口服避孕药对落实PAC更有优势 高效可靠 + 便于立即落实 优与避孕套 适合流产后立即避孕 复方口服避孕药已成为发达国家女性使用最多的避孕方式 复方口服避孕药适宜人群： 未生育女性 3年内有生育计划的女性,我院PAC项目目前进展情况,2012.9.23,2012,2013,2014,我科通过PAC初审并获得妇女儿童发展基金会资助,我科研究生获得PAC咨询员演讲比赛第一名,我科护士赖华获得PAC咨询员演讲比赛优秀奖,2014.5.24 PAC咨询员演讲比赛 2014.6.8 PAC咨询员培训 2014.11 PAC规范门诊复审,2012.9.23我科PAC初审通过,PAC规范门诊集体宣教,PAC咨询员培训,PAC项目发起单位,PAC项目是由 中国妇女发展基金会 中华医学会计划生育学分会 国家计生委科研所 人民网,开展优质流产后关爱服务使多方受益,育龄女性 减少人工流产和重复流产 避免远期生殖健康损害 社会 节约大量经济成本