课件：经络腧穴基础崔玉志精简后.ppt

经络腧穴基础,泰安市中医院 崔玉志,一、经络总论,、经络的含义：经络是指经脉和络脉， 是沟通表里， 运行气血的通路。 经脉经络系统中的主干。 经：有路径的含义，贯通上下，沟通内外。 络脉经脉别出的分支。 络：有网络之意，较经脉细小，纵横交错， 遍布全身。,、经络系统的组成：,经络系统由经脉和络脉组成。经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括十五络脉、孙络和浮络。,）十二经脉：,含义：是经络系统的主体， 为手足三阴经、手足三阳经的总称。 作用：联络脏腑，运行气血，濡养全身。 特点：十二经脉有一定规律的循行路线，其特点是：,是古人根据阴阳消长所衍化的三阴三阳，结合经脉循行于上肢和下肢的特点，以及与脏腑相属络的关系而确定。循行于上肢内侧的经脉属阴，根据阴气的盛衰特点，分别为手太阴、手少阴、手厥阴。其中手太阴与肺相属，称之为手太阴肺经。余类推。也是按这一原则命名。, 分布规律： 阳明经在前 手足三阳经四肢外侧 少阳经在中 头面躯干 太阳经在后 太阴经在前 手足三阴经四肢内侧 厥阴经在中 躯干 少阴经在后,循行走向特点（流注）： 手三阴经-从胸走手 手三阳经-从手走头 足三阳经-从头走足 足三阴经-从足走胸腹 内属一定的脏腑： 阴经属脏 阳经属腑,十二经脉与脏腑器官的联络,十二经脉与脏腑器官的联络,有表里络属关系： 脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表里属络关系，互为表里的阴经与阳经在四肢有络脉沟通。 交接部位： 阴经与阳经（相表里经）在四肢部交接，阳经与阳经（同名经）在头面部交接， 阴经与阴经在胸部交接。,十二经逐经相接，形成一个如环无端、周而复始的传注系统。,手太阴肺经手阳明大肠经足阳明经胃经足太阴脾经 手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经 手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经手太阴肺经,2）奇经八脉,含义：“奇”有“奇特”“奇异”之意，奇经是指与十二经脉不同的经脉。奇经八脉是不同于十二经脉的“别道而行”的八条经脉，为任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。,特点：有一定的循行路线 不直属脏腑 无表里关系 无逐经相接的关系 除任、督脉外无腧穴分布 作用： 沟通十二经脉的联系 对十二经脉的气血运行起着渗灌蓄积调节作用,）十五络：十二经脉和任、督二脉 各别出一络及脾之大 络的总称,、经络的生理功能 、沟通内外，联系脏腑和肢体 、运行气血，濡养全身 、抗御外邪，保卫机体,4、经络的临床应用 诊断方面： 治疗方面： 循经取穴治疗疾病 病在经络、内脏者取皮部 经脉郁滞者取之络 病在经筋者取阿是穴,下一篇：任脉,任 脉,任脉统帅人身的各阴经，循行在腹中线，起于生殖器和肛门中间的会阴穴，过阴毛沿腹部、循腹中线上行直达咽喉，过下颏环唇入眼眶，止于承浆穴,与督脉相交会，全经共24穴,一）经脉循行(玉门头),一）经脉循行： 、体表路线：起于前后阴之间会阴穴腹胸颈前正中止于颏唇沟中点的承浆穴。,、体内联系：与生殖器、唇、目有联系,二）主要病候：疝气 带下 腹中结块,三）常用腧穴：（本经共穴）,中极 关元 气海 （膀胱募穴） （小肠募穴） 定位： 腹正中线上， 脐中下寸 脐中下寸 脐中下1.5寸 主治： 遗精 阳萎 崩漏 月经不调 带下 阴痒 闭经 痛经 不孕 不育 遗尿 癃闭 小便不利 疝气 以治泌尿系病 中风脱症 虚劳 脱肛 阴挺 变为主 泄泻 眩晕等 强壮作用，为保健的要穴 刺灸： 直刺寸。针前先排尿。孕妇慎用。 可灸,、神阙,定位：脐的中央 主治：虚脱 脱肛 阴挺 绕脐腹痛 腹胀 泄泻 水肿臌胀 刺灸：禁针。多用灸法。,、中脘（胃的募穴 八会穴腑会）,定位：腹正中线上，脐中上寸。 主治：胃脘痛 腹胀 呕吐吞酸 泄泻 黄疸 癫狂痫 刺灸：直刺寸。可灸,、天突（针弯）,定位：胸骨上窝中央 主治：咳嗽 哮喘 胸痛 喉痒咽干 咽喉肿痛 梅核气 瘿气 暴喑 噎膈 刺灸：先直刺0.2寸，然后把针尖转向下方，紧靠胸骨后方刺入1.5寸。不宜垂直深刺；也不宜左右横刺，以免伤及大血管及肺尖。可灸,下一篇：督脉,督 脉,督脉：督脉统帅人身的各阳经，循行在背中线，起于尾椎下的长强穴，止于龈交穴，与任脉相交会,全经共28穴。夹脊穴是全身最大的全息对应。 运动的重要性。运动是最好的扶阳药。,一）经脉循行,、体表路线：起于尾骨尖下长强穴腰背项部正中 巅顶前额正中鼻柱人中沟止于上唇系带与齿龈相接处的龈交穴,、体内联系：与生殖器、脊髓、脑、鼻有联系,二）主要病候,脊柱强痛 角弓反张,4、大椎,定位：第七颈椎棘突下 主治：外感热病 风疹 疟疾 咳嗽 气喘 骨蒸盗汗 头项强痛 肩背痛 癫狂痫 刺灸：向上斜刺寸。可灸,5、哑门 6、风府 定位： 后发际正中 直上寸。 直上寸 主治： 中风不语偏瘫 癫狂痫 头痛项强 哑症 眩晕 外感 咽喉肿痛 刺灸：直刺或向下斜刺0.5寸，不可向上深刺,以免伤及延髓。少灸,7、百会,定位：前发际正中直上寸。或两耳尖连线的中点。 主治：头痛 眩晕 晕厥 中风不语 偏瘫 癫狂痫 不寐 脱肛 阴挺 刺灸：平刺寸。可灸,9、水沟（人中）,定位：人中沟上与下交点处。 主治：急救要穴：昏迷 晕厥 中暑 牙关紧闭 面瘫 面肿 癫狂痫 小儿惊风 腰脊强痛 刺灸：向上斜刺寸，不灸。,下一篇：手太阴肺经,手 太 阴 肺 经,The Lung Meridian of Hand-taiyin,(一）经脉循行,1、体表路线 起于胸部外上方的中府穴上肢内侧前缘止于拇指桡侧端的少商穴。 腕后1.5寸食指端交大肠经。,2、体内联系 属肺，络大肠。并与胃、气管、喉咙联系。,（二）主要病候：,咳嗽气喘、咳血、胸痛、咽喉痛、外感、经脉所过部位病症,4、列缺（络穴 八脉交会穴,定位：腕横纹上1.5寸，桡 骨茎突上方。 主治：头痛项强 面瘫 伤风 咳嗽 气喘 咽喉肿痛 手腕疼痛无力 刺灸：针尖向上斜刺0.3 0.5寸。可灸。,通任脉）,7少商（井穴）,定位：拇指桡侧，距 指甲角0.1寸。 主治：咽喉肿痛 咳喘 急救：中风 昏迷 中暑 高热抽搐 癫狂痫 刺灸：浅刺0.1寸，或 点刺出血。可灸。,下一篇：手少阴心经,手少阴心经,一）经脉循行：,、体表路线：,起于腋窝的极泉穴上肢内侧后缘止于小指桡侧端少冲穴（交小肠经）,、体内联系：,属心，络小肠。 并与肺、咽喉、眼有联系。,下一篇：手厥阴心包经,手厥阴心包经,一）经脉循行：,、体表路线：,起于乳头外侧天池穴上肢内侧正中掌中止于中指尖端的中冲穴 从劳宫分出至无名指端交三焦经,、体内联系：,属心包，络上、中、下焦。,二）主要病候：,心痛 胸闷 心悸 心烦 癫狂 腋肿 肘臂挛急 掌心发热,、内关（络穴 八脉交会穴通阴维脉）,定位：腕横纹上寸，掌 长肌腱与桡侧腕屈肌 腱之间。 主治：心悸 心痛 心烦 胸闷 癫狂痫 癔病 失眠 眩晕 胃痛 呕吐 呃逆 肘臂痛 胸胁痛 刺灸：直刺寸。 可灸,、中冲 （井穴）,定位：中指尖端的中央。 主治：急救：昏迷 中暑 中风 小儿高热抽搐 心痛 心烦 舌强肿痛 热病 刺灸：浅刺寸或点刺 出血。可灸,下一篇：手太阳小肠经,手太阳小肠经,一、经脉循行：,、体表路线：,起于手小指尺侧少泽穴上肢外侧后缘肩颈面颊止于耳前听宫穴。 分出至目内眦交膀胱经,、体内联系：,属小肠，络心。 并与胃、食管、目、耳有 联系,二、主要病候：,少腹痛 腰脊痛引睾丸 耳聋 目黄 颊肿 咽喉肿痛 经脉所过部位的病变,三、常用腧穴：（本经共穴）,、少泽 （井穴） 定位：小指尺侧距指甲角 寸。 主治：乳汁少 乳痈 头痛 咽喉肿痛 昏迷 热病 刺灸：浅刺寸或点 刺出血。可灸,、后溪（输穴 八脉交会穴通督脉）,定位：握拳，第五掌指关节后尺侧， 掌横纹头赤白肉际处。 主治：头项强痛 目赤痛 耳聋 咽喉肿痛 肘臂挛痛 手指麻木 腰背痛 疟疾 癫狂痫 刺灸：直刺寸。可灸,、养老 （郄穴）,定位：当尺骨小头近 端桡侧缘凹陷中。 主治：目痛 目视不明 肩背肘臂痛 刺灸：直刺或斜刺寸。可灸,、天宗,定位：在肩胛部，当 冈下窝中央凹 陷处，与第四 胸椎相平。 主治：肩胛痛 肩臂痛 刺灸：直刺寸。可灸。,、颧髎,定位：目外眦直下， 颧骨下缘凹陷中。 主治：面瘫 齿痛 颊肿 面痛 面肌瞤动 刺灸：直刺寸。可灸,、听宫,定位：耳屏前，下颌骨髁状突的 后缘。张口呈凹陷处。 主治：耳鸣 耳聋 耳 齿痛 刺灸：张口取穴，直刺 寸。可灸,下一篇：手少阳三焦经,十、手少阳三焦经,一）经脉循行：,、体表路线：,起于无名指尺侧端关冲穴手背上肢外侧正中肩颈耳后耳前止于眉梢的丝竹空穴目外眦交胆经,、体内联系：,属上、中、下三焦，络心包。 并与耳、眼有联系,二）主要病候：,腹胀 水肿 遗尿 小便不利 耳聋 耳鸣 咽喉肿痛 目赤肿痛 颊肿 耳后、肩臂肘部外侧疼痛,、外关 、支沟 （络穴 （经穴） 八脉交会穴通阳维脉）,定位：阳池与肘尖的连线上，桡骨与尺骨之间。 腕背横纹上寸 腕背横纹上寸 主治： 耳聋 耳鸣 胁肋痛 上肢痿痹、瘫痪 热病 头痛 目赤痛 便秘 刺灸：直刺寸。可灸,、肩髎,定位：肩峰后下方，上臂外展 时肩髃穴后方的凹陷中。 主治：肩臂痛 上肢瘫痪 刺灸：直刺寸。 可灸,下一篇：手阳明大肠经,手阳明大肠经,一）经脉循行：,、体表路线：,起于食指桡侧端商阳穴上肢外侧前缘肩颈面颊左右交会于人中穴止于对侧鼻翼旁的迎香穴。（交胃经）,、体内联系：,属大肠，络肺。 并与鼻、下齿有联系,二）主要病候：,腹痛 肠鸣 泄泻 便秘 痢疾 咽喉肿痛 齿痛 鼻流清涕或出血 本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症,三）常用腧穴：（本经共11穴）,1、合谷（原穴） 定位：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。,1、合谷 （原穴）,主治：头痛 眩晕 面瘫 面肿 齿痛 牙关紧闭 目赤肿痛 鼻渊 鼻衄 咽喉肿痛 耳聋 耳鸣 热病 多汗 无汗 妇科病：闭经 滞产 上肢痿痹 手指挛痛 腹痛 便秘 刺灸：直刺寸。可灸。 孕妇慎用。,2、手三里,定位：肘横纹下 寸，阳溪与曲 池穴连线上。 主治：上肢瘫痪 肘臂痛 肩背痛 齿痛 颊肿 刺灸：直刺 寸。可灸。,3、曲池 （合穴）,定位：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。,3、曲池 （合穴）,主治：咽喉肿痛 齿痛 目赤痛 面瘫 皮肤病：荨麻疹 全身瘙痒 湿疹等 热病 高血压 上肢不遂 肘臂疼痛无力 腹痛 腹泻 刺灸：直刺寸。可灸,4、肩髃,定位：肩部三角肌 上，臂外展或向前 平伸时，肩峰前下 方凹陷中。 主治：肩臂痛 上肢不遂 瘰疬 刺灸：直刺或向下 斜刺0.51.5寸。 可灸,5、迎香,定位：鼻翼外缘中点旁， 当鼻唇沟中。 主治：鼻疾：鼻塞 鼻衄 鼻渊 鼻鼽 面瘫 面肿 面痒 面肌瞤动 胆道蛔虫症 刺灸：斜刺或平刺 寸； 可灸（不宜疤痕灸）,下一篇：足太阴脾经,足 太 阴 脾 经,The Spleen Meridian of Foot-Taiyin SP,一) 经脉循行,1、体 表 路 线,起于足大趾内侧端（隐白穴）内踝前小腿内侧中间（内踝上8寸前）下肢内侧前缘（内踝上8寸后）腹部前正中线旁开4寸胸部前正中线旁开6寸止于腋中线第六肋间（大包穴）。（在腹部分出流注心中交于心经）。,2、体 内 联 系,属脾，络胃。 并与咽、舌、心联系。,二）主要病候,胃痛 食则呕 嗳气 腹胀 便溏 黄疸 身重无力 舌根强痛 经脉所过部位病痛,三）常用腧穴(本经21穴),、隐白 （井穴） 定位：足大趾内侧，距 趾甲角.寸。 主治：崩漏 月经过多 便血 尿血 胃痛 呕吐 腹胀 泄泻 癫狂痫 惊风 多梦 刺灸：浅刺寸。 可灸。,、三阴交,定位：内踝尖上寸，胫骨内侧 缘后方。 主治：腹胀肠鸣 泄泻 月经不调 痛经 闭经 带下 阴挺 难产 不孕 不育 阳萎 遗精 遗尿 小便不利 水肿 下肢痿痹 脚气 疝气 失眠 刺灸：直刺寸。可灸。 孕妇慎用。,、阴陵泉 （合穴）,定位：胫骨内侧髁 后下方凹陷中。 主治：腹胀 泄泻 黄疸 水肿 小便不利或失禁 膝关节痛 刺灸：直刺1寸。 可灸。,下一篇：足少阴肾经,足少阴肾经,一）经脉循行：,、体表路线：,起于足底涌泉穴绕内踝后下肢内侧后缘腹正中线旁开寸胸正中线旁开寸止于锁骨下缘的俞府穴（分支从肺中分出交心包经）,、体内联系：,属肾，络膀胱。 并与肝、肺、心、喉咙、舌根有 联系。,二）主要病候：,咳血 气喘 舌干 咽喉肿痛 水肿 大便秘结 泄泻 腰痛 经脉所过部位病痛,三）常用腧穴：（本经共穴）,、涌泉（高老师治疗失语；苏东坡） （井穴） 定位：足底、趾趾缝纹端与 足跟连线的前13与后23 交点处。足趾跖屈时呈凹陷 主治：急救：小儿惊风 癫狂痫 昏厥 中暑 头痛 眩晕 失眠 咽喉肿痛 失 音 小便不利 便秘 足心热 刺灸：直刺寸。可灸,、太溪（张太溪） （输穴 原穴）,定位：内踝尖与跟腱之间的凹陷中。 主治：月经不调 闭经 遗精 阳萎 小便频数 失眠 多梦 健忘 咳喘 咳血 便秘 咽喉肿痛 齿痛 耳聋 耳鸣 腰膝酸痛 足跟痛 内踝痛 刺灸：直刺寸。可灸。,下一篇：足厥阴肝经,足厥阴肝经,The Liver Meridian of Foot-jueyin,一）经脉循行：,、体表路线：起于足大趾外侧端大敦穴内踝前小腿内侧脾经前内踝上寸处交于脾经之后股膝内侧正中外阴胁肋止于乳下第六肋间期门穴。 从肝贯膈交肺经,、体内联系：属肝，络胆。与胃、肺、咽喉、外阴、目、脑等有联系。,二）主要病候,腰痛 胸胁满痛 呃逆 遗尿 小便不利 疝气 少腹肿,三）常用腧穴：（本经共穴）,、大敦 （井穴） 定位：足大趾外侧距趾甲角 寸。 主治：闭经 崩漏 阴挺 癫狂痫 疝气 阴肿 刺灸：浅刺寸。或点刺出血。 可灸,行间（荥穴） 太冲（输穴、原穴） 定位：足背第一、二趾 足背第一、二跖 骨间缝纹端。 骨结合部之前 的凹陷中。 主治：共 胁肋痛 头痛 目眩 痛经 带下 阴肿 月经不调 崩漏 疝气 性 目赤肿痛 面瘫 癫狂痫 小儿惊风 个性 呕逆 下肢 痿痹、瘫痪 刺灸：斜刺0.50.8寸。直刺0.5寸。均可灸,下一篇：足太阳膀胱经,足太阳膀胱经,一）经脉循行：,、体表路线：,起于目内眦旁的睛明穴头 沿背腰骶中线旁1.5寸股外侧后部 下项 沿背腰骶中线旁寸股外侧后缘 膕窝中小腿外侧后缘外踝后止于足小趾外侧端的至阴穴。（交于肾经）,、体内联系：,属膀胱，络肾。 并联络眼、脑、耳部。,二）主要病候：,小便不通 遗尿 癫狂 热病 疟疾 目痛 见风流泪 鼻塞多涕 鼻衄 经脉所过部位病痛,三）常用腧穴：（本经共穴）,、睛明 定位：目内眦角稍上方凹陷处。 主治：目疾：目赤肿痛 流泪 夜盲 视物不清 近视等。 刺灸：嘱患者闭目，医者左手轻推眼球 向外侧固定，右手缓慢进针，紧 靠眶缘直刺0.5寸，不捻转， 不提插。出针后按压针孔片刻。 禁灸。,、攒竹,定位：眉头凹陷中。 主治：目疾：流泪 目视不明 近视 目赤肿痛 眼睑瞤动 面瘫 眼睑下垂 头痛 眉棱骨痛 刺灸：斜刺或平刺 寸。 少灸,、天柱,定位：后发际正中旁开 寸，斜方肌外缘。 主治：头痛 项强 肩背痛 鼻塞 热病 癫狂痫 刺灸：直刺或向下斜刺0.5 0.8寸。 不宜向内上方 深刺，以免伤及延髓。 可灸,大杼 风门 （八会穴骨会）,定位：第一胸椎棘突 第二胸椎棘突下 旁开寸 主治： 咳嗽 气喘 共性 头痛 项强 肩背痛 发热 治与骨有关的病症 祛风要穴，治伤风。 刺灸：斜刺寸。可灸 本经背部诸穴不宜深刺，免伤内脏。,、肺俞 （肺的背俞穴）,定位：第三胸椎棘突下旁 开寸。 主治：咳嗽 气喘 咳血 骨蒸潮热 盗汗 鼻疾 皮肤病 项背痛 刺灸：斜刺0.50.8寸。 不宜深刺。可灸,膈,肝,脾,心,、心俞（心的背俞穴）,定位：第五胸椎棘突下旁开寸。 主治：心痛 心悸 心烦 失眠 健忘 癫狂痫 咳嗽 吐血 盗汗 刺灸：斜刺0.50.8寸。不宜深刺。 可灸。,肝俞 10胆俞 (肝的背俞穴) (胆的背俞穴),定位：第九胸椎棘突下 第十胸椎棘突下 旁开寸 主治： 共性胁痛 口苦 黄疸 脊背痛 目赤 夜盲 近视 目眩 咳喘 肺痨 癫狂痫 潮热 吐血 鼻衄 刺灸： 斜刺寸。可灸。,11脾俞 12胃俞 (脾的背俞穴) (胃的背俞穴),定位：第十一胸椎棘突下 第十二胸椎棘突下 旁开寸 主治： 共性胃痛 呕吐 腹胀 泄泻 肠鸣 痢疾 腰背痛 衄血 便血 崩漏 水肿 肌肉萎缩 刺灸： 斜刺寸。可灸。,、肾俞 （肾的背俞穴）,定位：第二腰椎棘突下旁 开寸 主治：月经不调 带下 不孕 不育 遗精 阳萎 遗尿 水肿 小便不利 腰腿痛 耳鸣 耳聋 刺灸：直刺寸。 可灸。,次,肠,、委中 （合穴 下合穴）,定位：膕横纹中央。 主治：腰背痛 下肢痿痹 小便不利 遗尿 腹痛 吐泻 丹毒 刺灸：直刺寸。 或点刺出血。可灸,20承山 21飞扬（络穴）,定位：委中与昆仑之间 昆仑穴直上寸， 伸直小腿时腓肠肌肌 承山外下方寸处。 腹下出现尖角凹陷处。 主治： 下肢痿痹 脚气 痔疾 小腿拘急疼痛 便秘 头痛 目眩 刺灸： 直刺寸。可灸,、至阴 （井穴）,定位：足小趾外侧距趾 甲角寸。 主治：胎位不正 难产 头痛 目痛 鼻塞 鼻衄 刺灸：浅刺0.1寸，胎位不正多灸。孕妇禁针。,下一篇：足 阳 明 胃 经,足 阳 明 胃 经,The Stomach Meridian of Foot-yangming,一）经脉循行,1、体表路线,体表路线：起于眶下缘（承泣穴）嘴角 沿耳前上行前额角（头维）。下颌角前 由大迎前下行沿颈前外侧入缺盆胸前正中线旁开寸腹正中线旁开寸下肢外侧前缘止于第二趾外侧端（厉兑穴）。足背分出至大趾内侧端交脾经,2、体内联系,属胃，络脾。 并与喉咙、唇、上齿、眼、鼻、耳、乳部有联系。,二）主要病候：,胃痛、腹痛、肠鸣、腹胀、水肿、 呕吐、泄泻、消谷善饥、口渴。 齿痛、眼疾、咽痛、鼻疾、面瘫。 热病、发狂。 经脉所过部位的病痛。,三）常用腧穴：（本经共穴）,、承泣 、四白 定位： 目正视，瞳孔直下 眼球与眶下缘之间。 当眶下孔凹陷中。 主治：目赤肿痛 迎风流泪 夜盲 视物不清 面瘫 眼睑瞤动 个性： 面痛 胆道蛔虫 刺灸：承泣：以左手拇指向上轻推眼球， 紧靠眶缘缓慢直刺0.51寸。不宜提插， 出针时按压针孔。少灸。 四白：直刺或斜刺0.30.5寸。可灸。,、地仓 、颊车 、下关,定位：目正视，