肛肠腔内治疗仪的临床应用概况ppt演示课件

.,1,TRM-III型肛肠内腔治疗仪,在肛肠病中的应用概况,2,.,肛肠病是目前医学界十分关注的常见病，治疗方法极多，从祖国医学的枯痔疗法、中药薰洗、手术治疗、发展到现代的手术、注射、冷冻疗法。随着科学的发展，激光、电子、微波、电磁等治疗仪也相继问世。这些方法虽然对治疗肛肠疾病均有一定的疗效，但手术治疗的疼痛和并发症问题，和其它治疗后的复发问题，使一些患者望而止步，患者在寻找一种无手术疼痛之苦又有很好疗效的治疗方法。,3,.,TRM一型肛肠内腔治疗仪是一种将热、旋磁、按摩、静磁等多种功能集为一体，直接施治于肛管直肠腔病区的治疗仪，治病时无痛苦，无创伤，治疗后无后遗症等优点。被越来越多的患者所接受，并在辅助肛肠疾病如：肛裂、肛窦炎、溃疡性直肠炎的治疗方面取得了很好的效果。,4,.,综合治疗肛门直肠神经官能症,肛门直肠神经,直肠,肛管,膀胱 颈部,直肠受属于植物神经系统的交感、副交感神经支配。,肛管部的神经受体神经系统的阴部内神经的分支支配。,膀胱颈部的肌肉也受阴部神经支配。,5,.,6,.,综合治疗肛门直肠神经官能症,常见症状：肛门直肠疼痛、坠胀、麻木，蚁走感、异物感和排便感，使用其他方法均无明显效果。,7,.,综合治疗肛门直肠神经官能症,1、腔内治疗仪疗头直接作用干肛管直肠，产生热旋磁效应，能恢复体内电磁平衡状态，产生磁场作用于骶神经末梢，反射性引起垂体及丘脑下部释放甲硫氨酸脑腓，从而降低对钠离子的通透性，影响细胞膜的去极化，使疼痛性刺激的传导受阻，且磁场作用可提高水解致痛物质的酶活性，而产生镇痛效应。,8,.,综合治疗肛门直肠神经官能症,2、在其病变处产生“内生热效应和生化反应，特别为储量缺乏的病态细胞提供活化能，同时调节人体生物电场，改善病变状况，调节和平衡植物神经系统，促进新陈代谢，以达到治疗目的。,9,.,肛裂缺血性溃疡 ANAL FISSUREISCHEMIC ULCER,肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂 本病好发于青壮年，女性多于男性。肛裂的部位一般在肛门前后正中位，尤以后位多见，位于前正中线的肛裂多见于女性 肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。中医称为“钩肠痔”、 “裂痔”,10,.,肛裂缺血性溃疡 ANAL FISSUREISCHEMIC ULCER,肛裂的近代概念 高括约肌张力诱发肛管后中线供血不良是原发性慢性肛裂的病因。肛裂的本质是缺血性溃疡。,11,.,肛裂缺血性溃疡 ANAL FISSUREISCHEMIC ULCER,解剖学证据 肛后连合处： 吻合较好 15% 无吻合 85%,12,.,肛裂缺血性溃疡 ANAL FISSUREISCHEMIC ULCER,肛裂特殊的临床表现 剧痛、好发于肛后中线 肛管高压、低愈合率 缺乏肉芽组织 裂口皮肤不生长 肛乳头肥大和哨兵痔,13,.,肛裂缺血性溃疡 ANAL FISSUREISCHEMIC ULCER,肛裂形成 局部缺血-加重缺血 括约肌痉挛 内括约肌切开术或扩肛术,注意：手术性括约肌切开术可能引起约30%患者肛门失禁，造成永久性内括约肌伤害,14,.,肛裂缺血性溃疡 ANAL FISSUREISCHEMIC ULCER,肛肠腔内治疗仪将疗头插入肛肠腔内，直接与病变部位接触，通过热疗(红外)、振动按摩治疗肛裂就相当于以手指扩肛，使肛括约肌松驰。该治疗仪能调节机体与生物电磁过程、改善血液循环、促进新陈代谢、恢复生理功能，起到止血、镇痛、生肌及增进循环的作用。,15,.,肛裂缺血性溃疡 ANAL FISSUREISCHEMIC ULCER,而肛裂正是以周期性疼痛为突出特点，这样就可以解决疼痛这一重要问题，另外，肛裂是一种因肛管感染而成的肛管慢性溃疡面，该仪器又可去腐生肌、增进循环，这样就能使肛裂愈合。 这种新鲜肛裂，过去我们的治疗方法中常用手指扩肛法来治疗，这种方法患者感到疼痛，有时甚至是在麻醉下进行，而该治疗仪在肛裂治疗过程中，患者觉得由疼痛变舒服，很愿意接受。,16,.,治疗肛窦炎,肛窦底部有能够分泌液体的肛门腺和肛门腺导管，平时能分泌出粘性液体，润滑大便和保护直肠肛门。由于肛窦像一个漏斗，开口向上张着，粪便和其他脏东西，就很容易积存在窦里，同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。细菌侵入之后就会引起肛窦内感染，并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延。,17,.,所以肛窦炎又是引起多种肛门直肠病的根源，如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等，肛管上皮癌的发生，也与慢性肛窦炎症的刺激有关。临床上肛窦炎是一种难治之病，长期以来，没有很好的治疗方法。,18,.,肛窦炎肛腺感染括约肌间脓肿肛瘘,19,.,治疗肛窦炎,TRM一型肛肠内腔治疗仪通过热敷、振动按摩、磁疗的综合治疗作用，达到调节机体的生理电磁场，改善血循环，增加血管通透性，对末稍神经有很好的调节作用，具有活血、化瘀、消炎、镇痛之功，从而达到治疗肛窦炎的目的。,20,.,热疗、磁疗与药物配合，更利于药物离子的渗透，发挥其药物效应，对顽症患者可配合肤轻松软膏代替黄连膏，加强治疗作用。,21,.,治疗慢性结肠炎,慢性结肠炎:慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。,22,.,23,.,治疗慢性结肠炎,慢性结肠炎病理过程 在慢性结肠炎中，分为“溃疡性、非溃疡性和糜烂性”三种。 溃疡性慢性结肠炎的特点为 溃疡形成，在纤维结肠镜下可见溃疡面、水肿、充血，粒膜脱落，局部静脉模糊等表现。,24,.,治疗慢性结肠炎,非溃疡性缦性结肠炎，常不易察觉炎症发生或组织变化，但可存在细胞大，组织问质充血，轻度水肿。 糜 烂性结肠炎是由溃疡性结肠炎转变而成，是慢性结肠炎最严重的一种，且容易引起癌变的一 种。为了防止恶变，应作好治疗和预防，一旦发现大便异常，应作进 一步检查,25,.,治疗慢性结肠炎,慢性结肠炎临床表现 慢性结肠炎起病缓慢，可持续不缓解或活动与静止交替呈慢性反应。患者可出现便秘或 泄泻症状，有排便次数增多、排便困难，便下大量粘液或带血，时有里急后重现象，伴随左 下腹疼痛，,26,.,治疗慢性结肠炎,呈隐隐作作痛，体重下降，消瘦，精神不振。 在常规治疗用药后症状可得到缓解，症状减轻，停药后容易复发。,27,.,治疗慢性结肠炎,采用中药紫芨灌肠汤灌肠，结合肛肠内腔治疗仪治疗慢性性结肠炎，总有效率达975与单用中药灌肠组(829)和单用肛肠内热磁疗组(824)比较其差异有显著性(P005)。,28,.,治疗慢性结肠炎,结果显示，中药灌肠结合肛肠内腔治疗仪治疗溃疡性结肠炎具有疗效高、简便、副作用小等优点。 方法: 综合治疗组采用中药灌肠后用肛肠内腔治疗仪治疗，其他组单纯用治疗仪治疗或仅用中药灌肠进行治疗。,29,.,治疗慢性结肠炎,30,.,治疗溃疡性直肠炎,溃疡性直肠炎是直肠炎的一种常见形式，主要表现为直肠功能紊乱。 症状： 排粘液、稀便、粘液血样便等粪便性状的异常，肛内灼热隐痛里急后重。 治疗方法：灌肠后保留，用肛肠内腔治疗仪进行治疗。,31,.,一、肛肠内腔治疗仪集磁场、电热红外、振动按摩功能，直达病灶，起到综合治疗作用。改善局部血液循环，促进局部组织蛋白质转移，降低毛细血管通透性和组织渗