课件：口腔高分子材料.pptx

,Denture polymer,义齿修复用高分子材料,义齿基托树脂,种类、组成及固化原理,义齿基托树脂,应用技术,模型准备,1.热凝树脂模压法,调和,粉水比例：体积比3:1 重量比2:1,变化阶段：湿砂期 稀糊期 粘丝期 面团期 橡胶期 坚硬期,最佳：充填最佳时期为面团期 常温15-20分钟至面团期 常温面团期历时5分钟 影响其形成因素： 粉粒大则时长； 粉液比大则时短； 室温高则时短,义齿基托树脂,应用技术,充填,1.热凝树脂模压法,热处理,方法1：水浴70-75恒温90分钟，升温煮沸保持30-60分钟； 方法2：室温水慢煮（90-120分钟煮沸）至沸，保持30-60分钟,义齿基托树脂,应用技术,1.热凝树脂模压法,开盒与打磨： 自然冷却至室温后开盒；热开会导致基托变形； 打磨抛光应注意防止局部产热过高导致基托变形；,义齿基托树脂,应用技术,1.热凝树脂模压法,2.热凝树脂压注法,方法： 注射机加压注入型盒，置沸水带压力热处理。 优点： 材料可压入补充聚合收缩，提高尺寸准确性，使用适合性较好，咬合不增高，基托内部致密，强度高。,义齿基托树脂,应用技术,1.热凝树脂模压法,2.热凝树脂压注法,方法： 微波照射，400W每面2.5分钟。不能用金属型盒及修复体不能含金属。 优点： 处理时间短，速度快、所制基托组织面的适合性好，固化后基托与石膏分离效果好，表面光滑。,3.热凝树脂微波固化法,义齿基托树脂,应用技术,4.自凝树脂模塑法,方法： 粉液重量比2:1或体积比5:3调和，稀糊期直接涂塑成型。可60水浴加热。 缺点： 口内直接使用有辛辣刺激，放热可灼伤粘膜，需涂布液状石蜡或甘油；可出现过敏现象，可见丘疹、水肿等症状。,义齿基托树脂,应用技术,4.自凝树脂模塑法,5.自凝树脂灌注成型法,方法： 稀糊期灌入阴模，压力锅/压力容器0.1-0.2MPa加热至55-60聚合30-45分钟。 优缺点： 尺寸准确性优于热凝，但与塑料牙结合较差，需对塑料牙预处理。,义齿基托树脂,应用技术,4.自凝树脂模塑法,5.自凝树脂灌注成型法,方法： 可塑面团状直接在模型上或义齿上操作，经光照射固化。 优缺点： 时间短，使用方便，操作时间充分；色泽、尺寸稳定，适合性好，但与人工塑料牙结核性较差，需对其进行处理。,6.光固化义齿基托树脂,义齿基托树脂,应用技术,4.自凝树脂模塑法,5.自凝树脂灌注成型法,方法： 连同注射筒一起加热至树脂呈粘流态，使用压注机注射入阴模，冷却后坚硬。,6.光固化义齿基托树脂,7.热塑注射成型义齿基托树脂,义齿基托树脂,性能,1.物理、力学性能,密度显著小于金属，热导率低，会影响被覆盖粘膜的温度感觉功能。 线胀系数相对较大，易造成基托产生裂纹，影响义齿的正常使用。 热固化型基托树脂的热变形温度为8191，若材料中加有交联剂，则随着交联剂含量的增加，热变形温度也不断提高。 我国标准：自凝树脂基托的弯曲强度应不低于60MPa，弯曲弹性模量应不低于1.5GPa，其他树脂基托的弯曲强度应不低于65MPa，弯曲弹性模量应不低于2.0GPa。,义齿基托树脂,常用义齿基托树脂的力学性能,性能,1.物理、力学性能,义齿基托树脂,性能,1.物理、力学性能,普通热固化PMMA基托树脂：综合性能较好，韧性不足，容易折裂。橡胶接枝改性的高韧性热固化型树脂断裂韧性明显提高，被誉为“不碎胶”。 自凝树脂：力学性能整体上不如热固化型树脂，韧性较差，脆性较大，刚性较好。 光固化基托树脂：硬度高、刚性大、受力不易变形，但脆性也较大。 热注塑基托树脂：强度高、脆性小、韧性好、抗折断，形态准确性、与组织面的适合性均较理想。,义齿基托树脂,性能,2.固化特性-自凝树脂,室温,操作时间有3-5分钟，影响因素与粉液比例，BPO与叔胺的含量配比、阻聚剂的多少及环境温度有关。 在聚合反应过程中伴随有反应热的产生，产热量与塑料体积大小、促进剂或引发剂含量有直接关系，环境温度高，反应热也大，固化也愈快。,义齿基托树脂,性能,2.固化特性-光固化基托树脂,光照固化深度一般在35mm范围。 专用箱式光固化器，经特定波长的光线照射一定时间后才能固化。 光固化基托树脂对波长430510nm的蓝色光最为敏感。,义齿基托树脂,性能,3.树脂基托适合性,树脂基托适合性是指义齿与口腔组织间的密合性，通过测定腭部义齿基托与模型间空隙来确定相对适合性。 基托适合性与各类基托固化及加工过程中的尺寸准确性和稳定性密切相关，直接影响着义齿的固位。,义齿基托树脂,性能,3.树脂基托适合性,影响因素 （1）基托树脂固化过程中的体积收缩： 线性收缩为0.20.5。 自凝树脂的聚合收缩约为0.43%。 （2）树脂基托成形方法 适合性：压注成形/光固化成型优于模压成形优于灌注成形。自凝树脂压力聚合或用微波固化的义齿基托的适合性最好。,义齿基托树脂,性能,4.化学性能,吸水性 浸水能吸收微量的水分，吸水后体积稍有膨胀，能部分补偿聚合造成的体积收缩，改善义齿基托与口腔组织间的密合性。 我国标准规定，所有类型的树脂基托浸于37水中，7天后的吸水值应不大于32g/mm3。,义齿基托树脂,性能,4.化学性能,溶解性 PMMA能溶解于MMA、氯仿、苯、乙酸乙酯、丙酮中。酒精及部分消毒液能使其表面产生微细银纹，即泛“白花”。 具有交联结构的基托树脂，不溶于有机溶剂，但会溶胀，抗银纹性较好。 浸水会溶解微量未聚合成分，我国标准规定，浸水7天后，自凝树脂基托的溶解值不应大于6.0g/mm3，其他类型树脂基托的溶解值不应大于1.6g/mm3。,义齿基托树脂,性能,4.化学性能,残留单体 基托树固化后仍然有少量单体未固化，为残留单体。在基托中起着增塑剂的作用，能降低强度，还可能导致基托扭曲变形，同时对口腔组织有潜在的刺激作用。 标准规定，自凝树脂基托的残留单体含量不能超过4.5%（质量分数），其他类型树脂基托的的残留单体含量不能超过2.2%。,义齿基托树脂,性能,4.化学性能,残留单体 规范热处理的热固化PMMA树脂基托的残留单体含量小于0.5%。自凝树脂的残留单体含量多于热固化PMMA树脂基托。 热固化树脂基托的残留单体含量与热处理方式有密切关系，热处理后期加热至100并保持一定的时间，可显著减少残留单体含量。自凝树脂聚合后期放入6070水浴中一段时间，可以提高聚合程度。,义齿基托树脂,性能,4.化学性能,老化性能 PMMA具有良好耐老化性能。随着时间的增加，冲击强度略有上升，拉伸强度、透光率略有下降，抗银纹性及分子量明显降低，色泽逐渐泛黄。 光固化基托和热塑注射成型基托质地均一，没有气孔，密度较高，抗老化性能良好。,义齿基托树脂,性能,5.色泽稳定性,自凝树脂的颜色稳定性较差，主要是树脂中残留的促进剂叔胺和阻聚剂的继续氧化。 光固化基托和热塑注射成型基托性能稳定，不易变色。,义齿基托树脂,性能,6.生物学性能,完全聚合的树脂基托很少引起过敏反应，但是微量的残留单体或单体中的其它成分可引起过敏反应。 自凝树脂残留单体含量高，对口腔黏膜的刺激性和致敏性大于其他类型的树脂。 残留单体刺激口腔黏膜，可以导致义齿性口炎和变态性接触性口炎。 临床表现为局限性轻度红斑或粘膜表面白色改变，或多发性大面积的疱疹、糜烂、溃疡。,义齿基托树脂,应用,1.使用范围,热固化树脂：全口义齿、活动义齿、颌面赝复体、正畸等方面。 自凝树脂：制作正畸活动矫治器、板、板、个别托盘、暂时冠桥、义齿重衬及简单义齿的急件。 光固化义齿基托树脂：制作简单义齿、矫治器、基托重衬、义齿修补、临时冠桥及个别托盘等。 热塑树脂：制作活动义齿基托，较多用于前牙缺失的修复，也适用于有附着体义齿的树脂充填及全口义齿。牙周夹板、zaozi001垫、正畸活动保持器、食物嵌塞防止器。,义齿基托树脂,应用,2.热凝树脂应用中应注意的问题,义齿基托树脂,应用,2.热凝树脂应用中应注意的问题,义齿重衬材料,概述,重衬(relining)是在义齿基托组织面上加一层衬垫材料，以改善义齿的垂直距离，提高义齿基托与牙槽嵴的密合性，增加义齿的固位力。 应具备良好的生物学性能和理化性能。义齿重衬材料包括义齿软衬材料和硬衬材料。,义齿重衬材料,软衬材料,义齿软衬材料是固化后具有一定柔软弹性的义齿重衬材料。 根据重衬后可使用的期限，将软衬材料分为永久性(permanent)或半永久性义齿软衬材料和暂时性义齿软衬材料(temporary soft denture liner)两大类型。 根据材料组成，软衬材料可分为丙烯酸酯类软塑料、硅橡胶、聚氨酯、含氟弹性体等多种类型。 目前市售的义齿软衬材料主要有丙烯酸酯类软塑料和硅橡胶两类。,义齿重衬材料,软衬材料,1.丙烯酸酯类义齿软衬材料(acrylate-based soft denture liner),义齿重衬材料,软衬材料,粉剂：主要是聚甲基丙烯酸乙酯(PEMA)或甲基丙烯酸乙酯与甲基丙烯酸丙酯或丁酯的共聚粉，引发剂和颜料。 液剂：主要是增塑剂和乙醇。常用的增塑剂有水杨酸苄酯、邻苯二甲酸二丁酯等。,1.丙烯酸酯类义齿软衬材料-组成,义齿重衬材料,软衬材料,丙烯酸酯类软衬材料与基托树脂属同类聚合物，因此能与PMMA基托形成较良好的结合。 增塑剂从材料中析出，材料短期内逐渐变硬。 大多数的丙烯酸酯类软衬材料作为暂时性软衬材料使用。,1.丙烯酸酯类义齿软衬材料-性能,义齿重衬材料,软衬材料,用于牙槽骨严重吸收，黏膜过薄或弹性下降，有松软游离的软组织增生或组织倒凹，不适宜外科手术的病例。种植修复，还可作为功能性印模材料及用于即刻义齿重衬、腭裂语音辅助器和即刻外科夹板的制作等。,1.丙烯酸酯类义齿软衬材料-用途,义齿重衬材料,软衬材料,大多数的丙烯酸酯类软衬材料采用口腔内直接衬垫法进行应用。衬垫前应将义齿基托组织面磨粗糙，打磨厚度为1-2mm，涂布粘接剂或底涂剂。衬垫时应注意保持垂直距离，衬垫后应修整软衬边缘，使边缘光滑。,1.丙烯酸酯类义齿软衬材料-用法,义齿重衬材料,软衬材料,1.丙烯酸酯类义齿软衬材料-用法,义齿重衬材料,软衬材料,根据固化(硫化)方式，可分为热固化型和室温固化型两种类型。 热固化型由甲基乙烯基硅橡胶、增强填料、引发剂、柔软剂、颜料组成，经混练成面团状可塑物。 室温固化型可分为双组分和单组分两种。 双组分又可分为缩合型和加成型两种。,2.硅橡胶类义齿软衬材料-组成,义齿重衬材料,软衬材料,热固化型硅橡胶义齿软衬材料的强度、耐老化性能较好，但与基托塑料的粘结性较差，需要用专门的粘接剂或底涂剂(primer)，而且表面不易打磨抛光，容易附着细菌。 缩合型硅橡胶义齿软衬材料使用方便，但材料机械强度低，耐老化性能差，需用专门的粘接剂，形态稳定性差。,2.硅橡胶类义齿软衬材料-性能,义齿重衬材料,软衬材料,加成型硅橡胶义齿软衬材料在固化过程中，形态稳定性好。但很难与基托形成良好粘接，需用专门的粘接剂。其力学性能较热固化型硅橡胶差。 单组分硅橡胶义齿衬垫材料使用时不需调和，在口腔内直接固化，与基托塑料能形成较牢固的粘接，但固化速度较慢。,2.硅橡胶类义齿软衬材料-性能,义齿重衬材料,软衬材料,热固化型硅橡胶义齿软衬材料采用间接衬垫法衬垫，常规水浴热处理固化。室温固化型材料一般采用口腔内直接衬垫法进行衬垫。,2.硅橡胶类义齿软衬材料-用法,义齿重衬材料,硬衬材料,专用的义齿硬衬材料组成上类似于室温化学固化型基托树脂，由粉剂和液剂组成。 粉剂主要是PMMA粉和聚合引发剂，液剂由长链单官能甲基丙烯酸酯单体、增塑剂和聚合促进剂组成。 临床使用时可以采用直接法和间接法加衬。,义齿重衬材料,硬衬材料,颌面缺损修复材料,概述,颌面缺损修复材料又称颌面赝复材料（maxillofacial prosthetic materials), 是采用口腔修复的原理和方法来修复颌面软硬组织缺损和畸形的材料。 理想的颌面赝复材料应长期保持良好的生物学性能和力学性能，色泽稳定，易修改、磨改、表面上光及着色修饰。 目前应用的颌面缺损修复材料有硬质和软质两类，前者主要是聚甲基丙烯酸甲酯，后者有热固（硫)化硅橡胶、双组分室温固（硫)化硅橡胶和丙烯酸酯类软塑料。,颌面缺损修复材料,概述,颌面缺损修复材料,硅橡胶类材料,硅橡胶类材料的组成及使用方法与相应的义齿软衬材料基本相同。 热固化硅橡胶由橡胶基质、增强填料、引发剂和颜料经机械混炼而成。室温固化型硅橡胶的组成基本与热固化硅橡胶相似。 硅橡胶类材料是目前综合性能较好的颌面缺损修复材料，也是最常用的材料。,颌面缺损修复材料,其他,聚甲基丙烯酸甲酯材料在组成上与基托树脂相同，可以是热凝型，也可以是自凝型，主要用于制作义耳、义眼、义鼻等，或作为缺损修复体的框架材料。 这种材料制作的修复体质硬，缺乏皮肤软组织所具有的柔软弹性，仿真性较差。 丙烯酸酯类软塑料的组成与相应的义齿软衬材料基本相同，这类材料作为颌面缺损修复材料使用，也存在着增塑剂析出而变硬的问题。,义齿用塑料牙,概念,塑料牙（plastic teeth）又称树脂牙（resin teeth）是由聚合物制成的人工牙，主要用于制作各种义齿的牙冠部分。,义齿用塑料牙,单个成品塑料牙,1.聚甲基丙烯酸甲酯塑料牙,采用丙烯酸酯类二元和多元共聚物并加入交联剂聚合制作，使产品的性能得以较大提高。工厂一般采用模塑成型或注塑成型方法制作。,义齿用塑料牙,单个成品塑料牙,1.聚甲基丙烯酸甲酯塑料牙,是由尼龙、聚碳酸酯和聚砜等工程塑料注塑而成，其优点是力学强度高、耐磨耗，缺点是与常规基托树脂结合较差，目前尚未广泛应用。,2.工程塑料牙,义齿用塑料牙,单个成品塑料牙,1.聚甲基丙烯酸甲酯塑料牙,在传统塑料牙中加入了一定量的无机填料，是经硅烷处理的超微SiO2。这种塑料牙的表面硬度明显提高，耐磨性有所改善。,2.工程塑料牙,3.复合树脂牙,义齿用塑料牙,单个成品塑料牙,目前的塑料牙大多采用分层模塑成型或分层注射成型方法制造，内层颜色近似于牙本质色，韧性好，外层近似于牙釉质色，具有半透明性，而且硬度高，耐磨性好。 单个成品塑料牙在大小、形态、颜色方面不同的规格、型号，供临床选用。,义齿用塑料牙,成品塑料牙列,制作塑料牙列的材料与成品塑料牙的材料和工艺基本相同。有各种规格和型号的牙列供临床选用。,义齿用塑料牙,成品塑料牙面,制作成品塑料牙面的材料和工艺与制作塑料牙基本相同，目前还有超薄型、遮盖型的塑料牙面由工厂生产。,义齿用塑料牙,造牙材料,热固化型造牙材料 又称热凝造牙材料。由造牙粉和造牙水组成。其材料组成与热凝基托材料基本相同，仅是聚合物粉粒径、分子量和所加填料不同。 室温化学固化造牙材料 又称自凝造牙材料，一般是在热凝造牙粉中加入引发剂，造