纤溶酶与盐酸法舒地尔联合治疗后循环缺血50 例临床观察.pdf

820中国药物与临床2010年7月第l0卷第7期ChineseRemediesClinics，July2010，Vo110，No7孔、直肠息肉、中毒性结肠扩张、结肠癌、直肠癌及肛门疾病者。13治疗方法：对照组26例，给予口服巴柳氮片15g，3次d：治疗组30例，给予口服巴柳氮片15g，3次，d，结合锡类散灌肠(10g，1次d)，3周为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗期间所有患者强调休息、饮食和营养。14疗效标准：参照对炎症性肠病诊断治疗规范的建议。完全缓解：临床症状消失，结肠镜复查发现黏膜大致正常。有效：临床症状基本消失，结肠镜复查黏膜轻度炎症或假息肉形成。无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查均无改善。15统计学处理：应用SPSS130统计软件，采用检验和t检验。P005为差异有统计学意义。2结果治疗组疗效明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义(尸005)，见表1。2组均无严重不良反应。表1治疗组与对照组疗效比较注：a与对照组比较P0053讨论UC病变多数集中在直肠与乙状结肠，呈连续性弥漫性分布，巴柳氮是一种新型5一氨基水杨酸(5一ASA)制剂，其作用机制可能是通过影响花生四烯酸代谢，抑制前列腺素合成；清除氧自由基而减轻炎症反应：抑制免疫细胞的免疫反应等：与柳氮磺吡啶比较，5-ASA可直接到达远端回肠和结肠发挥药效，并且不良反应明显减少。金匮翼方记载，锡类散由青黛、牛黄、冰片、珍珠等七味中药组成，其功效为解毒化腐。其中，青黛凉血解毒，能够抑制志贺痢疾杆菌等的作用；牛黄含有多种收缩平滑肌的酸性物质及多种微量元素，有止痛、收缩血管作用；冰片有消肿止痛，防腐生肌作用；珍珠清热解毒、收敛生肌，促进黏膜溃疡愈合的作用_2_。本研究表明，治疗组疗效明显好于对照组(P005)，具有可比性。12研究方法：治疗组患者应用纤溶酶(北京赛生药业有限公司生产)200U加入生理盐水250ml静脉输注，联合法舒地尔(天津红日药业股份有限公司生产)60mg加入生理盐水250ml静脉输注，每Et1次；对照组应用法舒地尔60mg加入生理盐水250ml静脉输注，每日1次，以上2组均15d为1个疗程。所有患者基础治疗相同，酌情脱水降颅压、调脂、调整血糖、口服肠溶阿司匹林等药物。13观察指标：经颅多普勒超声(TCD)对2组患者治疗前后的椎动脉(vA)及基底动脉(BA)进行监测；对2组患者进行血液流变学方面的检测，包括血浆纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度、红细胞变形指数等。14疗效判定标准：按照1995年全国第四届脑血管病会议制定的“脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准”进行评定l2l。基本治愈：神经功能缺损评分减少91100，病残821程度0级可恢复工作和操持家务；显著进步：神经功能缺损程度评分减少46一90，病残程度13级，部分生活能自理：进步：神经功能缺损程度评分减少1845；无效：神经功能缺损程度评分减少17，包括恶化和死亡。15统计学处理：数据采用SPSS110软件进行处理，计数资料均以i表示，组问比较和治疗前后比较采用配对t检验，2组比较采用成组t检验，率的比较采用检验。以P005为差异有统计学意义。2结果21疗效：治疗组50例中，显效34例，有效13例，无效3例，总有效率94；对照组50例中，显效19例，有效15例，无效16例总有效率68，治疗组总有效率明显优于对照组(尸005)。222组治疗前后神经功能缺损评分：见表1。表12组治疗前后神经功能缺损评分(；)注：与本组治疗前比较pO01，P005；与对照组治疗比较P0O1232组治疗前后TCD血流动力学参数比较：见表2。242组治疗前后血液流变学的比较：见表3。表22组治疗前后TCD血流动力学参数比较()cms注：与本组治疗前比较OO1，005；与对照组治疗后比较PO05；LVA：左侧椎动脉；RVA：右侧椎动脉；Vp：收缩峰血流速度；Vd：舒张期末血流速度表32组治疗前后血液流变学的比较()注：a与本组治疗前比较P0O1；与对照组治疗后比较P005)。12临床资料：纳入标准：临床症状全部符合诊断标准的亚急性湿疹初诊及复诊患者。治疗前1个月内未使用过任作者单位：030006太原，武警山西总队医院皮肤科的影响何免疫抑制剂及免疫调节剂(糖皮质激素、干扰素、卡介菌多糖核酸、胸腺肽等)；1周内未使用过任何抗组胺药物。剔除标准：治疗前1个月内使用过上述免疫抑制剂及免疫调节剂者。合并肝、脑、肾等脏器功能严重损害者。合并精神、神经系统功能疾病者，以及先天性智障、语障和听力障碍者。妊娠和哺乳期妇女。患者依从性差，不按要求治疗或在治疗过程中自行加用其他药物者。失访者。13治疗方法：全部患者均口服盐酸西替利嗪片(扬子江药业集团有限公司生产)，10mgd，外用丁酸氢化可的松软膏(