2009 年中药单味药及有效成分对糖尿病防治作用的药理学实验研究进展.pdf

188糖尿病天地临床刊2010年4月第4卷第4期DiabetesWorld,Apr2010,Vol4,No.42009年中药单味药及有效成分对糖尿病防治作用的药理学实验研究进展宋小莉作者单位:山东中医药大学（250000）【摘要】本文从降血糖机制及糖尿病并发症防治两方面，综述了2009年糖尿病防治相关的中药单味药及有效成分的实验研究，以期相关研究人员对糖尿病的研究现状有最新的了解。【关键词】中药药理学综述糖尿病糖尿病是世界范围内最常见的内分泌性疾病之一,其死亡率在发达国家仅次于心血管疾病和恶性肿瘤。中药以其作用靶点多、毒副作用小而普遍受到医学界的关注。2009年中药对糖尿病防治作用的研究内容十分丰富，研究内容主要涉及降血糖机制及糖尿病并发症防治探讨方面。通过查阅2009年关于糖尿病的文献报道，筛选部分较为深入的研究报道，综述整理如下。1中药降血糖机制研究翟茜等1研究显示，葡萄子原花青素(GSPE)能够促进链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠主动脉载脂蛋白A-(apoA-)表达，该机制可能与GSPE的血管保护作用相关。陈志红等2研究显示，黄芪注射液对链脲佐菌素(STZ)所致的胰岛细胞破坏有保护作用，对1型糖尿病具有防治作用。STZ诱导胰岛细胞凋亡可能与NO介导有关。罗蕾等3研究显示，灯盏花素(Bre)能抑制糖尿病(T2DM)大鼠肾脏肥大，其机制可能与降低血糖、血脂和总胆固醇水平，升高胰岛素敏感指数(ISI)和稳定单根近端小管(PT)钠泵活性有关。陈秋等4研究显示，蜕皮甾酮的胰岛素增敏作用可能与胰岛素信号转导分子磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、葡萄糖转运蛋白-4(GLUT-4)蛋白的表达增强有关。徐寒松等5研究显示，2型糖尿病(T2DM)患者外周血内皮祖细胞（EPCs）数量减少、增殖及分化能力受损；黄芪对T2DM患者外周血EPCs增殖及向内皮细胞系分化有显著促进作用。宋光耀等6研究显示，银杏叶提取物(EGB)能够改善高脂饮食诱导的胰岛素抵抗(IR)状态，其胰岛素增敏机制可能与其增加骨骼肌蛋白激酶B(PKB)的表达有关。方新胜等7研究显示，小檗碱能促进NIT-1细胞葡萄糖刺激的胰岛素分泌，可能与其上调HNF-4的表达有关。张娜等8研究显示，何首乌饮通过影响衰老大鼠卵巢中细胞因子IGF-、IGFBP3的表达，起到抗大鼠性腺衰老的作用。公惠玲等9研究显示，黄精多糖(PSP)能够降低链脲菌素(STZ)糖尿病大鼠血糖，提高胰岛素表达，其机制可能与其抑制胰岛细胞凋亡，下调Caspase-3表达有关。赵小萍等10研究显示，大黄素能抑制大鼠肾小管上皮细胞糖尿病天地临床刊2010年4月第4卷第4期DiabetesWorld,Apr2010,Vol4,No.4189糖尿病天地临床刊2010年4月第4卷第4期DiabetesWorld,Apr2010,Vol4,No.4TSP1、TGF1的mRNA和蛋白表达，并下调总的和活性TGF1。吴德红等11研究显示，黄芪多糖(APS)能够降低血糖，改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗，其作用机制可能与APS增加肝脏组织中UCP2解耦联蛋白2(UCP2)表达有关。另外，2009年度尚有关于中药降血糖作用的多篇报道，如地黄梓醇、苍耳子、穿心莲内酯、葡萄籽原花青素、枸杞果柄、桑螵蛸及其粗提物、夏枯草提取物、地骨皮、荞麦花叶总黄酮、槟榔碱等降血糖实验研究证实，均具有降血糖作用。2中药防治糖尿病并发症研究多种中药对糖尿病所致的肾病具有改善作用。杨彦等12研究显示，川芎嗪能减轻糖尿病肾病(DN)大鼠肾小管间质巨噬细胞浸润，其机制可能与减少单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达有关。苏静等13研究显示，白芍总苷(TGP)可明显改善糖尿病大鼠早期肾损害，其机制可能与糖尿病大鼠肾组织肾组织p-JAK2、p-STAT3蛋白表达下降有关。毛春谱等14研究显示，灵芝多糖可能通过下调糖尿病大鼠肾脏中转化生长因子1和型胶原(Col)的表达，减少细胞外基质积聚，起到对糖尿病大鼠肾脏保护作用。张培等15研究显示，TGP降低糖尿病大鼠尿蛋白机制可能部分与增加肾小球Nephrin表达有关。周阳等16研究显示，青藤碱可通过下调肾组织TGF-1的表达水平，对糖尿病肾病(DN)大鼠的肾脏起保护作用。方华伟等17研究显示，虫草菌丝通过调节组织蛋白酶B(CB)、胱抑素(CC)的平衡来减少糖尿病肾病DN细胞外基质(ECM)的沉积，起到对糖尿病肾病(DN)的保护作用。周素娴等18研究显示，高糖高脂环境下，系膜细胞和内皮细胞存在异常的相互作用，这种作用能促进型胶原(Col)、纤维连接蛋白(Fn)产生。黄芪通过抑制高糖高脂条件下内皮细胞与系膜细胞间的相互作用，减少Col、Fn的含量，发挥肾脏保护作用。多种中药对糖尿病所致的脑病具有改善作用。周素娴等19研究显示，青藤碱对糖尿病大鼠缺血再灌注脑损伤具有保护作用，其机制可能与减轻脑缺血再灌注损伤阶段P-选择素和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)所介导的炎症反应有关。周吉银等20研究显示，小檗碱调控海马CA3区PPAR/和正性转录延伸因子b(Cdk9和cyclinT1)蛋白的表达可能是其改善海马锥体细胞损伤的机制之一。杨颖聪等21研究显示，丹参注射液对糖尿病神经病变有一定保护作用，能够减轻神经病理性疼痛，其机制可能与下调脊髓背角神经元cyclinD1表达、抑制神经元凋亡有关。杨积平等22研究显示，白藜芦醇能显著提高血脑屏障上P-糖蛋白(P-gp)P-gp表达水平和转运功能，这一作用可能与白藜芦醇降低脑内氧化应激水平有关。另外，中药尚对糖尿病所致的眼部、肝脏等损伤具有保护作用。毕宏生等23研究显示，茶多酚可以上调糖尿病大鼠晶状体中线粒体锰超氧化物岐化酶(MnSOD)的mRNA的表达并使其维持在较高水平，进而影响晶状体中活性氧的清除，阻止或者延缓晶状体的混浊，显著延缓糖尿病性白内障的发生。唐铭翔等24研究显示，雷公藤多苷具有保护糖尿病心肌病大鼠心脏作用，其机制可能与抑制抑制NF-B和ICAM-1表达有关。金越等25研究显示，3种结构相似的黄酮类化合物对缺氧缺糖损伤细胞具有保护作用，其作用强度为苷元单糖苷双糖苷。这表明随着黄酮类化合物分子中C-3位糖基的增加，细胞保护作用减弱，即分子中糖基数目与其作用呈负相关。综上所述，中药在降血糖及防治糖尿病并发症方面有着广泛的应用前景，2009年里新发现了多种中药及其有效成分具有降血糖或防治糖尿病并发症的作用，同时本年度更加重视中药在防治糖尿病及其并发症上的作用机制探讨。相信本年度的降血糖机制及防治糖尿病的研究将为中药在糖尿病及其并发症防治方面的应用提供更为全面的药理学实验支持，使中药在糖尿病临床防治中的应用更为广泛。参考文献1翟茜,李保应,高海青,等.葡萄子原花青素对糖尿病大鼠主动脉载脂蛋白A-表达的影190糖尿病天地临床刊2010年4月第4卷第4期DiabetesWorld,Apr2010,Vol4,No.4响.山东大学学报（医学版）,2009,47（6）:1-4,192陈志红,李堂,孙秀芳.黄芪对胰岛细胞保护作用的研究.北京中医药大学学报,2009，32（3）:182-1843罗蕾,刘红.灯盏花素对2型糖尿病大鼠肾脏肥大的抑制作用与机制研究.时珍国医国药,2009，20（1）:86-874陈秋,朱玉霞,张蓉,等.蜕皮甾酮对胰岛素抵抗HepG2细胞胰岛素信号转导蛋白表达的影响.江苏医药,2009,35（3）:311-313,3745徐寒松,雷闽湘,孔德明,等.黄芪对2型糖尿病外周血内皮祖细胞增殖、分化的影响.中华中医药杂志,2009,24（2）:234-2376宋光耀,王敬,曲东明,等.银杏叶提取物对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌蛋白激酶B表达的影响.中国全科医学,2009,12（6）:455-4577方新胜,屠庆年,陆付耳,等.小檗碱对NIT-1细胞肝细胞核因子-4表达的影响.世界华人消化杂志,2009,17（2）:130-1348张娜,李亚丽,高福禄.中药何首乌饮对衰老大鼠卵巢组织胰岛素样生长因子及胰岛素样生长因子结合蛋白3表达的影响.时珍国医国药,2009,20（7）:1569-15719公惠玲,李卫平,尹艳艳,等.黄精多糖对链脲菌素糖尿病大鼠降血糖作用及其机制探讨.中国中药杂志,2009,34（9）:1149-115410赵小萍,曾嵘,王俭勤,等.大黄素对高糖介导的大鼠NRK52ETSP1和TGF-1表达的影响.中国民族民间医药,2009,18（14）:1-311吴德红,王凤杰,邓娟,等.黄芪多糖对实验性2型糖尿病大鼠肝脏组织中解耦联蛋白2表达的影响.现代中西医结合杂志,2009,18（29）:3552-355412杨彦,谢春光.川芎嗪对糖尿病肾病大鼠肾间质巨噬细胞浸润及单核细胞趋化蛋白-1与细胞间黏附分子-1mRNA表达的影响.时珍国医国药,2009,20（2）:275-27713苏静,吴永贵,张晶晶,等.白芍总苷对糖尿病大鼠肾组织JAK/STAT信号通路的调节作用.中国现代医学杂志,2009,19（3）:362-36614毛春谱,李小毅,张红梅,等.灵芝多糖对糖尿病大鼠肾组织TGF-_1和CO-表达的影响.时珍国医国药,2009,20（11）:2678-268015张培,张晶晶,苏静,等.白芍总苷对糖尿病大鼠肾脏足细胞相关蛋白Nephrin表达的影响及机制.中国药理学通报,2009,25（3）:366-37016周阳,刘德华,高艳,等.青藤碱对糖尿病大鼠肾脏TGF-1表达的影响.江西医学院学报,2009,49（4）:52-5617方华伟,傅余芹,韩亚莉,等.冬虫夏草对糖尿病大鼠组织蛋白酶B及其抑制剂C表达的影响.中国老年学杂志,2009,29（7）:782-78518周素娴,赵晋晋,雷闽湘.黄芪对高糖高脂环境下内皮细胞与系膜细胞相互作用的影响.中国中医药信息杂志,2009,16（8）:26-2719周素娴,苏珂,于健,等.青藤碱对糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤P-选择素和细胞间黏附分子-1表达的影响.时珍国医国药,2009,20（7）:1593-159520周吉银,周世文,汤建林,等.小檗碱对糖尿病大鼠海马CA3区PPARs和P-TEFb表达的影响（英文）.中成药,2009,31（2）:187-19321杨颖聪,周青山,王龙.丹参注射液对糖尿病模型大鼠脊髓背角神经元凋亡及cyclinD1表达的影响.医药导报,2009,28（11）:1410-141322杨积平,吴晶,洪浩.白藜芦醇对糖尿病小鼠血脑屏障上P-糖蛋白表达和转运功能的影响.安徽医药