多层螺旋CT基本后处理技术

Company Logo,多层螺旋CT基本后处理技术,贺太平,Company Logo,CT值 反应组织密度的简便的量化指标，由X线吸收系数换算而成，单位HU。 可以根据CT值选择阈值进行图像后处理 液体 -1010HU 气体 300HU 骨皮质CT值 1000HU,一、图像显示技术,Company Logo,一、图像显示技术,人体不同组织CT值,Company Logo,一、图像显示技术,窗口技术（window technology） 将CT值有选择的进行适当的灰阶图像表达，提供最大诊断信息的技术。窗宽（window width，WW）窗位（window level，WL）图像有效显示的CT值范围为（窗位-1/2窗宽，窗位+1/2窗宽）窗宽相同，窗位不同，或者窗位相同，窗宽不同，其所包括的CT值范围均不同。,Company Logo,一、图像显示技术,正常颅脑CT图像 脑组织窗 骨窗 WL：40，WW：100 WL：600， WW：2500,Company Logo,一、图像显示技术,胸部CT扫描（纵隔淋巴结肿大） 肺窗 纵隔窗 WL：-650，WW：1600 WL：40，WW：400,Company Logo,一、图像显示技术,WL：281 WW：1000 WL：681 WW：1000,Company Logo,一、图像显示技术,WL：-500 WW：308 WL：-500 WW：1170,Company Logo,二、图像的特点,1. 分辨力 空间分辨力：CT中鉴别细微的能力，即显示最小体积病灶或结构的能力。密度分辨力：系统区分组织较小密度差异的能力。时间分辨力2. 算法标准算法 软组织算法 骨算法3. 噪声4. 部分容积效应（partial volume effect）在同一扫描体素内含有两种以上不同密度的组织时，所测得的CT值不能真实反映任何一种组织真实的CT值，而是这些组织的平均CT值5. 伪影（artifact） CT图像中与被扫描组织结构无关的异常影像,Company Logo,伪影,Company Logo,二、图像的特点,卷积核：B10S非常平滑 卷积核： B10S非常平滑 窗值：肺窗 窗值：纵膈窗,Company Logo,二、图像的特点,部分容积效应,Company Logo,三维重建图像遵从准则,所有的图像都必须来自一个病人并且来自同一个检查，且具有相同的重建中心和视野。进行三维处理时至少要装载3幅，最多可装载1024幅图像（图像多于1024幅时，系列将被拆分）。所有图像都必须具有相同的X/Y坐标和FOV。层厚小于或等于3 mm， 3050的薄层重叠重建。一般来说，层厚越薄，效果越好。螺旋扫描较序列扫描要好。VRT、SSD、MIP 需要使用标准或光滑“卷积核”算法的图像，卷积核数值越小图象越柔和。 MPR重建骨结构使用高分辨率算法，卷积核数值越大图象越锐利。,Company Logo,一、 多平面重建（Multi-planar Reformatting , MPR）,MPR是在三维容积的任意方向位进行交互式导航。MPR可以同时显示轴位、矢状位和冠状位及任意斜位层面，并可任意改变重建的位置和层厚以利于观察不同组织细微结构。,Company Logo,曲面重建（CPR）,在容积数据的基础上，沿感兴趣区划一条曲线，计算指定曲面的所有象素的CT值，并以二维的图象形式显示出来，以将弯曲的不在同一平面上的解剖结构经追踪后显示在同一平面上。曲面重建将扭曲、重叠的血管、支气管、牙槽、腹部管状脏器等结构伸展拉直显示在同一平面上，较好地显示其全貌，使病变对解剖结构的改变显示更加清晰和直观。CPR是MPR的延伸和发展。,Company Logo,二 、最大密度投影（MIP）、最小密度投影（Min-IP）,是取每一线束的最大密度进行投影，反映组织的密度差异，对比度较高，临床上常用于显示具有相对较高密度的组织结构，例如注射对比剂后显影的血管、明显强化的软组织肿块、骨骼等，对于密度差异较小的组织结构则难以显示。用于血管重建、骨重建。,MIP算法：使用柔和或标准算法，不应使用锐利算法，否则图像噪声较大，效果不佳,Company Logo,三 、直接三维重建,在检查完毕后，即刻就可以获得MPR图像系列或者MIP薄层图像系列。其便捷之处是无需进入三维重建卡即可获得MPR。而且MPR最小层厚比在三维重建卡获得的最小MPR层厚薄。（如16X1.5mm进行采集，前者最小层厚为1.5mm、2mm ，三维重建卡MIP为2mm。）但是前提条件必须是无角度的螺旋扫描采集的数据。,Company Logo,四 、表面遮盖显示（Shaded Surface Display ，SSD）,是通过计算被观察物体表面所有相关象素的最高和最低CT值并保留其影象，但超过限定CT域值的象素被当作透明处理后重组成三维图象。此技术适用骨骼系统、肌肉系统、皮肤、空腔结构、腹腔脏器、肿瘤以及血管的显示。,Company Logo,颅骨多发粉碎性骨折，容积扫描完成后在图像后处理系统行表面遮盖三维重建显示法（SSD）,SSD正前位 SSD正前位,例如,Company Logo,五 、容积重建（Volume Rendered Technique ，VRT ）,对不同CT的组织赋予不同的亮度、颜色、透明度，以区分不同的组织，并将之清晰显示。运用容积重建（VRT），一次采集可以同时观察血管、软组织、骨结构等，例如CT血管造影可清楚显示血管情况，可用于诊断颈动脉、椎动脉狭窄，夹层动脉瘤，颅内动静脉畸形及肾移植的估价。CT血管造影显示钙化灶优于MRA。,Company Logo,例如 颅骨的VRT显示,车祸病人发现颅骨多发粉碎性骨折，额骨、颞骨、蝶骨、鼻骨等骨质不连续。经VRT成像后可清楚显示骨折线走向，能够在屏幕上旋转变化视角，全面观察。,VRT右前位 VRT左前位,Company Logo,六、仿真内窥镜（virtual endoscopy ，VE ),3D技术在医学领域的应用，SIEMENS的fly through更是把3D技术在CT中的应用发挥到了极致。常见部位为：内听道、气管、支气管、肠管、胃、鼻腔、鼻窦、鼻咽、喉、膀胱和动脉、静脉、冠状动脉等。,椎管虚拟内窥镜,支气管虚拟内窥镜,Company Logo,鼻道外口虚拟内窥镜,鼻腔虚拟内窥镜,腹主动脉虚拟内窥镜,鼻咽腔虚拟内窥镜,例如,Company Logo,七、 容积评估（Volume Evaluation）,原理：此为非常实用的测量体积（容积）软件。其采用二维层图像更准确计算容积的一种评估功能。该计算可以 通过定义感兴趣容积 （VOI）和限定阈值最大和最小密度 （HU）值来实现。图像数据的不同方向显示可以提供快速导航和简便容积定义。,脑出血的测量,Company Logo,CT InSpace交互式实时容积重建模块技术及应用,螺旋CT的软件包的功能十分强大，In Space为交互式实时容积重建模块，是一个功能强大的集成软件包，不仅能为影像科医生提供，还常用于外科计划、放疗计划，并能对患者的随访检查提供更多的相关资料。它不仅可以进行实时MPR，SSD,VRT, MIP,min-IP，剪裁平面和图像层块融合，有极佳的图像质量并支持庞大的容积和三维测量，能同时进行编档、包括 AVI 数字电影并自动按照操作者所需速度进行旋转，还可以非常快捷、方便地进行骨分离，血管分离（提取血管）；也可以使用选件 VolumePro