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文档简介

高钾血症,河南科技大学医学院病理学与病理生理学教研室,一、实验目的,1.学习家兔高钾血症模型的复制方法2.掌握高钾血症时心电图改变的特征3.了解治疗高钾血症的基本原则,细胞内外钾离子浓度比值是影响细胞静息电位高低的决定因素。血钾升高时，心肌细胞静息电位减小，离阈电位距离近，去极化速度降低。因此，心肌细胞兴奋性先升高后降低，传导性、自律性和收缩性都降低。,二、实验原理,对心脏的毒性反应,心肌兴奋性先后,正常人的心电图中每一个心动周期有6个波形，各为P、Q、R、S、T、U波。这些波形的电位值、时间间隔都有一定的范围，（如图1）:P波：代表两心房兴奋时所产生的电压的变化。PR间期：代表窦房结兴奋经心房、房室结、房室束到心室所需的时间。QRS波群：Q波是QRS波群第一个向下的波，其前面无向上的波；R波是QRS波中第一个向上的波，其前面可以无Q波；S波是R波之后的向下波。QRS波代表心室兴奋的电压变化与所需时间。ST段：起自QRS波终点至T波起点。这段时间内，心室处于完全除极状态但又尚未复极，所以ST段应在零电位基线上。T波：代表心室复极时电压变化。QT间期：QRS波起点至T波终点所占的时间。U波：在T波后一个较低的波，方向与T波一致。,血K+ ,机制(mechanism),血K+,细胞内外 K+差,静息电 位,与阈电位距离,兴奋性, 低于阈电位, 兴奋性,0期Na+内流,0期除极化,传导性,膜对K+通 透性, 4期K+外流, 自动除极化, 自律性,Ca2+内流,收缩性,兴奋收缩偶联障碍,ECG:由于3期复极化速度加速而主要表现为T波高尖，Q-T间期缩短。由于传导性降低出现P波压低、增宽、P-R间期延长，R波降低，QRS波增宽等变化。QRS波与T波连成正弦波，传导阻滞及自律性 心律失常（如传导阻滞、心室纤颤、心脏停搏）,高钾血症心电图,三、实验对象 家兔四、药品与器材 略,五、实验步骤,1.家兔称重全身麻醉（20%乌拉坦，耳缘静脉，5mlKg） 仰卧固定插入心电图电极观察正常心电图心电图电极 2.耳缘静脉注入5%KCl（慢，1mlmin）观察心电图变化至 出现T波高尖 3.耳缘静脉迅速推入NaHCO3（6-10ml）观察T波是否恢复 4.耳缘静脉注入10%KCl（慢，1mlmin） 动态观察血钾升高 时心电图的变化至动物死亡 5.选典型心电图剪辑打印,右前肢 红,左前肢 黄,右后肢 黑,左后肢 绿,BL-420F生物机能实验系统实验项目循环实验-导联心电-导联,正常,5%KCl,4%NaHCO3,10%KCl,六、注意事项,1、麻醉问题：麻醉深浅适度。注入麻醉剂时前1/2 量可稍快,后1/2量慢，注意密切观察动物反应(角膜反应、肌张力、呼吸）。2、注意耳缘静脉穿刺部位及头皮针的固定，保持静 脉通畅。3、台面保持清洁，台面液体应及时清除。4、放置ECG电极要对称、位于皮下。5、推注5%KCl,速度一定要慢，并提前准
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