卫生事业管理职称考试整理重点+

1、学习资料收集于网络,仅供学习和参考,如有侵权,请联系网站删除卫生事业治理职称考试（中级）整理重点（按考试大纲要求）一、卫生事业治理概述1基本概念（把握）（1）卫生事业卫生事业是国家和社会在防治疾病、爱护和增进居民健康方面所实行措施的综合；这些组织和活动以追求社会效益为目的,由政府领导并供应必要的经费补助；我国卫生事业是政府实行肯定福利政策的社会公益事业（卫生事业的性质）；（2）卫生事业治理（把握）卫生事业治理是指政府、卫生行政部门及有关行政部门依据卫生事业进展规律及其影 响因素, 用治理科学的理论和方法来探究如何通过正确卫生服务把卫生资源和科学技 术进行合理安排并准时供应应全体居民,并对爱护和

2、增进人民健康的组织体系、系统活动和社会措施进行治理；最大限度地保证人民健康的一门应用学科；2卫生事业的特点（1）主要特点 （娴熟把握）A 、卫生事业是增进居民健康、防治疾病、供应民族质量的服务性行业；B、卫生事业的服务对象是整个人群；C、卫生事业政策表达了社会和政府的责任；D、卫生服务的垄断性；3影响卫生事业进展的因素（把握）（1）社会制度（2）经济基础（3）治理水平（4）文化背景（5）人口状况（6）科技进展（7）生态环境4卫生事业治理的内容（1）卫生事业治理的目的（把握）（为了最大限度地保持和促进人民的健康；）在有限的卫生资源条件下制造出最大的效益；特殊目的：即最大限度地发挥卫生资源的作用,

3、建立和保持整个卫生系统的高质量和高效率,保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公正性；（2）卫生事业治理的内容（把握）仔细贯彻执行国家的方针、政策,增强卫生事业的活力,充分调动卫生气构和卫生人员的积极性, 不断提高卫生服务质量和效率,更好地为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务；主要内容有以下方面：卫生政策、卫生组织、卫生方案与评判、卫生资源、卫生服务 体系；自己整理： 卫生事业治理内容：A 、优化卫生政策B、合理配置卫生资源C、科学地编制和实施卫生方案D、提升卫生系统功能5卫生治理常用的争论方法（1）定量方法 （把握） P58 学习资料学习资料收集于网络,仅供学习和参考,如有侵权,请联系网

4、站删除A 、定义：运用概率论以及统计学原理对社会中的一些现象的数量特点,数量关系和事 物进展过程中的数量变化等方面进行的争论；B、争论的基本过程和步骤 选题阶段方案设计阶段数据资料的收集阶段数据资料的分析阶段结果说明阶段C、常用定量争论方法a投入 -产出分析猜测法（又称部门联系平稳法）b关键路径 /临床路径法是针对任务或者项目运算分析实现和完成它的最短工期和成本,以发觉完成任务或者项目的正确路线；c卫生事业治理的督导与评估（2）定性方法 （把握） P45 A 、定义：是探干脆争论的一种主要方法,依靠于争论者本人的直觉和哲学的思辩思想,然后依据主观体会判定,相应地提出看法, 最终用演绎的方法对自

5、己的设想进行验证的社会 学争论方法,强调一种整体的宏观把握与哲学思辩的观念；B、常用定性争论方法 a观看法：包括直接观看和间接观看、参与式和非参与式观看、结构式和非结构式观看 b访谈法：包括非结构式、半结构式、全结构式访谈 c专题小组争论 d选题小组争论 e文献分析 卫生事业中普遍接受的定性争论方法：aSWOT 分析法：即态势分析,将与争论对象亲密相关的各种内部优势、劣势、机会和 威逼等,进行分析和争论、评估；b利益相关者分析法 c政策争论情形分析,即幕景分析法,是一种能识别关键因素及其影响的方法 d循证政策分析法 6相关学科 （明白） P10 治理学、组织行为学、社会学、流行病学与卫生统计学

6、、卫生经济学、卫生法学；二、卫生方针政策1公共政策概述（1）概念 （把握）其一、公共政策是一个由多学科的学问交叉渗透而形成的边缘性、综合性的新兴学科,由于其内容的复杂性,从而导致其特点、属性的多样性；其二,人们对公共政策的熟悉具有多视角、多层次的特点,不同的学者从不同的角度、不同的层次、不同的方面来对公共政策进行界定,得出了不同的定义；含义：是社会公共权威部门为了实现和爱护公共利益所制定的行动方案或行为规范；特 点：一是具有权威性和政治倾向；二是针对公共事物,与公众利益有关,不针对一般的私人 事物；（2）争论对象 （娴熟把握）A 、公共政策主体（Subject）B、公共政策客体（Object）

7、C、公共政策目标（Goal）D、公共政策资源（Resource）学习资料学习资料收集于网络,仅供学习和参考E、公共政策的形式（Form）（3）特点 （把握）,如有侵权,请联系网站删除政治性、价值选择性、层次性、阶段性、功能多样性、合法性、权威性（强制性）、普遍性 （公共性）、稳固性；（4）主要功能 （娴熟把握）公共政策的指导功能、和谐功能、掌握功能、安排功能；（5）公共政策分类（把握）元政策、总政策、基本政策、具体政策；2中国卫生基本政策（1）新中国成立后的卫生方针（明白） P5 “面对工农兵、预防为主,团结中西医,卫生工作与群众运动相结合” 这四大方针；（2）卫生方针的进展变化（明白） P5

8、 （3）新时期的卫生工作方针（娴熟把握） P5 以农村为重点,预防为主,中西医并重,依靠科技与训练,健康服务,为社会主义现代化建设服务；3国际国内卫生政策（把握）动员全社会参与,为人民（1）WHO 人人享有卫生保健： 世界上全部的人民都能达到一种按社会和经济进展水平所能达到的最高可能的健康水平（要使不同国都能依据本国的社会和经济才能,尽力改善人民的健康状况） ；（2）21 世纪人人享有卫生保健 ：P275 世界上全部社会成员都能享受到基本的卫生保健服务, 并且通过排除和掌握阻碍健康的各种有害因素,人们都能达到与他们的社会和经济生活相适应的那种健康水平,达到身体上、 精神上和社会适应性上的完好状

9、态,使之能有效地工作,积极参与社区的社会生活；（3）中国健康保证制度（4）医药卫生体制改革政策（5）卫生服务体系政策（6）卫生治理体制改革政策三、 卫生组织治理1概述（1）概念 （明白）组织：简洁地可懂得为人群的集合；组织工作： 任何组织或单位为了实现自己的目标,都必需进行组织工作,所谓组织工作, 是指由主管人员设计某种组织结构状态的活动；（2）组织治理的内容（明白）目标价值分系统、技术分系统、社会心理分系统、2卫生行政组织体制（1）卫生行政组织体系（把握） P69 （组织）结构分系统、治理分系统；依据政府组织法规定,国家卫生行政机构按行政区划设立；从中心、省（自治区、直辖 市）、地（市）、县

10、（区、市）各级人民政府均设有卫生行政机构,这种设置与国家政权机构 相一样, 并在各级政府领导下及上级政府机构的指导下,负责辖区内的卫生行政工作；在我 国,中心有中华人民共和国卫生部,省（直辖市、自治区）设卫生厅（局）,地（市）设卫 生局,县（区、市）也设卫生局；而在农村乡（镇）政府或城市街道办事处就多为设立卫生 专职干部负责所辖地区内的卫生工作；（2）卫生行政组织表现形式（把握）学习资料学习资料收集于网络,仅供学习和参考,如有侵权,请联系网站删除隶属关系、职权范畴、机构设置、人员编制；（3）设置原就 （明白）法制化原就；完整统一的原就；精干合理的原就；职、责、权一样的原就；治理宽度与层次优化原

11、就；和谐一样的原就；服务性原就；民主化原就；3中国卫生行政组织现状（1）简介 （把握）卫生行政组织：卫生部、卫生厅、卫生局、卫生助理员或文教卫生助理员（乡镇）卫生监督组织：卫生部执法监督局、各级卫生监督所其他与健康相关的行政组织：中医药治理组织、食品药品监督治理组织、爱国卫生运动组织、人口与方案生育治理组织、劳动和社会保证组织（2）国家卫生部职能（把握）A、争论拟定卫生法律、法规和方针政策,争论提出卫生事业进展规划和战略目标,制 定技 术规范和卫生标准并监督实施；B、争论提出区域卫生规划,统筹规划与和谐全国卫生资源配置,制定社区卫生服务发 展规 划和服务标准,知道卫生规划的实施；C、争论制定农

12、村卫生、妇幼卫生工作规划和政策措施,指导初级卫生保健规划和母婴 保健 专项技术的实施；D、贯彻预防为主的方针,开展全民健康训练；制定对人群健康危害严峻疾病的防治规 划； 组织对重大疾病的综合防治；发布检疫传染病和监测传染病名录；E、争论指导医疗机构改革,制定医务人员执业标准、医疗质量标准和服务规范,并监 督实 施；F、依法监督治理血站、单采血浆站的采供血及临床用血质量；G、争论拟定国家重点医学科技、训练进展规划,组织国家重点医药卫生科研攻关,指 导医 学科技成果的普及应用工作；H、监督治理传染病防治和食品卫生、职业卫生、环境卫生、放射卫生、学校卫生,组 织制 定食品、化妆品质量治理规范并负责认

13、证工作；I、制定国家卫生人才进展规划和卫生人员职业道德规范,拟定卫生气构编制标准、卫 生技 术人员资格认定标准并负责认证工作；J、制定国家卫生人才进展规划和卫生人员职业道德规范,拟定卫生气构编制标准、卫 生技 术人员资格认定标准并组织实施；K、组织知道医学卫生方面的支付与民间的多边、双边合作沟通和卫生援外工作,组织参与 国际组织提倡的重大卫生活动；卫生领 域的沟通和合作；组织和谐我国与世界卫生组织及其它国际组织在医学L、贯彻中西医并重方针,推动中医药的继承与创新,实现中医药现代化；M、承担 全国爱国卫生运动委员会的日常工作；N、负责中心保健委员会确定的保健对象的医疗保健工作,依据规定治理中心各

14、部门 有关干 部的医疗工作；O、组织调度全国卫生技术力气,帮助地方人民政府和有关部门对重大突发疫情、病 情实行 紧急处置,防止和掌握疫情、疾病的发生、扩散；P、承办国务院交办的其他事项；依据国务院规定,治理国家中医药治理局；（3）爱国卫生运动委员会办公室（明白） P361 爱国卫生运动委员会是在党中心、国务院和各级党、政领导下负责爱国卫生运动的领导机构；爱卫办是爱卫会的职能机构,设在同级人民政府或同级卫生部门内；（4）其他卫生行政组织（明白）学习资料学习资料收集于网络,仅供学习和参考4卫生专业组织,如有侵权,请联系网站删除（1）医疗机构 （娴熟把握） P73指经卫生行政部门批准,并取得医疗机构

15、执业许可证,从事疾病诊断、诊疗的卫生专业组织,但本部分仅指各级各类医院；乡（镇）、街道卫生院、各种诊所等列在基层卫生组织部分；医疗机构是以疾病治疗为主,同时具有预防、康复、 健康询问等多种功能相结合,为保障人民健康进行服务的服务组织；依据任务和服务对象不同分为不同类型,如统合医疗、 专科医院、疗养院、康复医院等；为应对突发情形,医疗机构仍有一类特殊的组成部分,即急救中心,特地负责院前急救服务工作,承担重大突发性灾难、事故的现场医疗救援任务；（2）疾病预防与掌握机构（娴熟把握） P73 是运用预防医学理论、技术进行卫生防疫工作监测、科研、培训相结合的专业机构,是当地卫生疾病预防掌握业务技术的指导

16、中心；包括各级疾病预防掌握中心和专科防治机构等；卫生防疫机构主要指卫生防疫站、卫生防病中心、预防保健中心、专科防治站（所）、食品卫生检验所、环境监测站等；（3）妇幼保健机构（娴熟把握） P74 是从事妇幼卫生业务工作的专业组织,包括省市自治区地市各级妇幼保健院、所、站及儿童保健所； 妇幼保健机构以妇幼人群的预防保健为首任,指导基层妇幼工作为重点,保健与临床医疗相结合,负责妇幼卫生监测,实施中华人民共和国母婴保健法法宝的监测任务,开展妇幼保健、儿童保健、方案生育技术指导、婚前体检、优生、遗传询问工作,并承担保健、临床医疗、科研、 教学和宣扬任务,为不断提高妇女儿童健康水平及诞生人口素养服务；上级

17、妇幼保健机构对下级机构负责有指导责任；指妇幼保健院、儿童医院及妇幼保健站（所）（4）血液及血液制品生产机构（把握）（5）药品检验机构（把握）（6）基层卫生组织（把握）A、农村的乡（镇）卫生院；,但不包括方案生育指导站（所、中心）B、全国工业及其他部门除医院和疗养院以外的厂、矿（单位）门诊部（所）；C、城市街道卫生院；（7）医学科研机构（把握）中国医学科学院、中国中医争论院、生部医院治理争论所；5群众性卫生组织（1）学会 （把握）中国预防医学科学院、卫生部卫生经济争论所、卫中华医学会、中华护理学会、中华全国中医学会、中华预防医学会；（2）协会、争论会、基金会（把握）中国医师协会、中国防涝协会、中

18、国性病艾滋病防治协会、国中西医结合争论会、中国康复医学争论会；6环境变化与组织改革（1）组织环境 （明白）中国肝炎防治基金会、中A、社会大环境：文化特点、技术特点、训练特点、法制特点、人口特点、经济特点、自然资源特点、自然环境特点；B、工作具体环境 小环境：消费者部分、供应者部分、竞争者部分、行政治理部分、技术部分；学习资料学习资料收集于网络,仅供学习和参考,如有侵权,请联系网站删除（2）环境对组织工作的影响（把握）（3）组织改革与进展（把握）四、卫生方案 1概述（1）概述 （明白）方案：既是治理过程的首要步骤,也是治理的重要职能,制定方案是任何一个治理者都应具备的基本技能,为了使组织或集体更

19、有效地在一起工作,最主要的任务就是要明确该组织在将来肯定时期的目标以及实现这一目标的方法,这就是方案工作的职能；卫生方案：指以卫生资源为基础、以提高卫生服务才能为手段、以爱护和进展人民健 康为目的而制定的一系列行动方案；常见的卫生方案包括：卫生项目方案、卫生气构方案和卫生进展方案；（2）方案的特点 （明白）领先性和主导性、普遍性、效率；（3）方案的意义 （明白）A、有利于组织目标的实现 B、补偿不确定性和变化带来的问题 C、有利于更经济的进行治理 D、有利于掌握（4）方案的分类 （把握）A、按时间分：长期方案（10 年以上）、中期方案（ 5 年）、短期方案（ 1 年以内）B、按范畴分：全面工作

20、方案、专项工作方案 C、按对执行的约束力分：指令性方案、指导性方案 D、按职能分：程序、实体方案、组织方案、功能方案；2制定方案的原就和依据（1）基本原就 （把握）整体性原就、分类指导原就、前瞻性原就、科学化原就、滚动调剂原就；（2）制定卫生方案的原就（娴熟把握）A、与国家的社会经济进展相适应原就 B、与社会主义市场经济体制进展相适应原就 C、公正与效率想兼顾原就 D、均衡进展与突出重点相结合原就 E、成本与成效相统一原就（3）制定卫生方案的依据（把握）A、国内外卫生进展的理论、相关政策及卫生进展趋势 B、当地社会经济进展水平及进展规划 C、当地人群健康状况、卫生服务水平及拥有的和潜在的卫生资

21、源状况 3制定方案的程序（娴熟把握）（1）形式分析内容： A、社会经济基本状况；B、卫生资源情形；C、卫生服务状况；D、人群健康状况；基本思路： A、问题分析； B、需求分析； C、资源分析；（2）确定目标和指标 确定目标时要留意目标的特点：时间性、可测量性、可考核性；（3）制定策略和方案学习资料学习资料收集于网络,仅供学习和参考（一）制定备选方案,如有侵权,请联系网站删除A、目的：提出尽可能多的计策和备选方案以解决存在问题,确保目标实现；B、原就：要与问题分析,需求分析,目标确定,以及限制因素分析相一样,相匹配；C、内容：方案的主要特点；描述主要服务内容；被利用的资源种类；估量各种备选 方案

22、的成本和代价；对危急因素和障碍因素的估量；方案本身的优缺点；D、制定备选方案时应留意的问题：应吸取不同层次人员参与；同时考虑硬件与软件；针对关键问题提出解决措施和方案；制定备选方案无固定程序可循,方案的具体程序因问题的性质、种类、严峻程度、范畴、可获得资源和技术,以及主要限制因素不同而异；（二）限制因素分析A、目的：找出限制规律,以便实行相应计策；B、分析内容：问题系统本身在发生进展过程中的每一环节都有可能显现的限制因素,如疾病自身的发生、进展规律,疾病的严峻程度、复杂程度等；实施系统的限制因素：属于 客观因素,包括人、财、物等资源；时间是否充分；社会经济环境等；（三）策略方案的评判和选择A、

23、目的：从众多的备选方案中选择一个正确方案；B、评判方法：技术成效分析、成本成效分析及治理可行性分析；C、方案的选择：a、增进健康和经济有效的干预措施以防治疾病产生的一级预防；b、早期发觉、早期诊断、早期治疗以防止或减缓疾病进展的二级预防；c、对症治疗、防止、加强康复的三级预防；（4）确定具体实施措施（5）监督和评判（6）编制活动预算（7）确定活动日程表 4区域卫生规划（1）特点和意义 （娴熟把握）特点：A、规划从区域和人群动身,以具体的主要卫生问题为规划依据,规划以居民健康指标为目标, 而不是以床位、人员增长为目标,正确的确定区域卫生进展的目标和方向,从而促进卫生事业健康、有序、连续、和谐的进

24、展；B、规划以优化配置区域卫生资源为核心,环绕区域人群健康目标这个中心,对区域各项卫生资源 “ 规划总量、调整存量、优化增量 布上进行横向和纵向调整,推行卫生全行业治理,的卫生资源得到充分的利用；” ,特殊是对存量卫生资源从结构、空间分 依据公正、 效率的原就合理配置,使有限C、规划实行产出打算投入的方案模式,要求实行的干预措施符合成本-效益原就, 推动卫生资源向成本低、效益高的卫生服务领域流淌,更好地提高卫生事业的社会效益和经济效益；D、规划着眼于提高卫生系统的综合服务才能,明确各层次各类医疗卫生气构的位置、功能及相互协作关系,形胜利能互补、整体的、综合的卫生服务体系；E、规划从编制、实施到

25、评判有其一套科学的治理程序；意义：A、实施区域卫生规划是卫生事业适应社会主义市场经济体制的需要；B、实施区域卫生规划是深化卫生改革的需要；C、实施区域卫生规划是政府主管部门转变职能、实现对卫生事业宏观调控的主要依据学习资料学习资料收集于网络,仅供学习和参考 和重要手段；,如有侵权,请联系网站删除D、实施区域卫生规划是优化卫生资源配置和实现卫生全行业治理的需要；E、实施区域卫生规划是改革医疗保证制度的需要；（2）任务 （把握）（一）确定区域卫生进展目标与进展策略A、确定区域卫生进展目标；B、区域卫生进展策略的选择；（二）优化卫生资源A、积极探究优化资源配置的途径；B、积极探究资源优化配置的方法：

26、改组、改制、改向；（三）加强区域卫生规划与治理才能A、建立统筹规划、和谐、全行业治理的机制；B、建立资源配置的治理和约束机制；C、加强区域卫生规划的宣扬,形成共识；D、建立健全信息系统,加强统计信息资料的收集、整理和分析；E、加强区域卫生规划及其相关的改革政策争论与试点；（3）编制程序与内容（把握）A、形势分析；B、确定主要卫生问题与优先领域；C、制定区域卫生进展战略目标与指标；D、区域卫生进展战略和干预策略的选择；E、制定实施方案和经济预算；F、区域规划的实施、监督和评判；（4）资源配置 （把握）基本原就：A、总量配置要与规划期内社会经济进展水平和人民健康需求相适应,以居民卫生服 务的实际需

27、求及其变化趋势确定配置标准,最高限额不超过需要量（供需平稳原就）；B、确定结构和布局要突出战略重点,优先进展和保证基本卫生服务,表达社区卫生服 务的综合性（可及性、布局和结构合理原就）；C、依据服务人口及服务面积设置机构配置资源,而不是依据部门的隶属关系；资源配 置要与其层次、 功能相适应；要强调整体功能的强化,而不是仅仅强调个体机构的加强；即强调内涵型的进展道路,留意效率和效益；要符合成本消息,提倡资源共享,提高质量和效率,不要求层层对口；基本方法：A、卫生气构配置的基本要求；B、医院床位的配置依据和配置标准的测算方法；C、医疗机构医生配置标准测算方法；D、大型医疗卫生设备配置；E、卫生经费

28、的配置；五、卫生评判 1概念和目的（1）概念 （把握）（一）评判是整个治理过程的重要组成部分,贯穿于整个治理过程始终；（二）评判的基本原理是比较,其目的是在此基础上做出判定：A、判定方案的可行学习资料学习资料收集于网络,仅供学习和参考,如有侵权,请联系网站删除性； B、判定解决健康问题的各种方案的优劣；C、判定方案实施进度；D、判定预期目标的实现程度； F、比较同一个项目在不同社区或人群中实施的结果,通过择优比较,可以总 结体会,扬长避短,达到相互促进,推动工作和进展；（三）确定价值是评判的前提；（四）精确的信息是胜利评判的基础；（五）调查测量是评判的重要手段；（六）卫生项目评判具有很强的社会

29、性和政策性；（2）评判的目的 （明白）A、判定方案达到预期目标的程度；B、方案实施结果的比较；C、完善治理过程；2评判争论的基本类型（娴熟把握）（1）按内容分恰当性评判、相宜度评判、进度评判、结果评判；（2）按时间次序分事先、中间、事后、跟踪评判；（3）按方法分定性评判、定量评判；（4）按范畴分 宏观评判、微观评判；（5）按评判主体分 内部评判和外部评判；3评判的基本内容（娴熟把握）（1）恰当性评判 主要是评判所确定的卫生问题的针对性；如 A、问题的发生率；B、问 题的严峻性；C、涉及负面社会影响；D、问题的分布；E、卫生资源的可得性和可及性；主要通过论证方式进行,评判时间支配在项目方案正式实

30、施之前；（2）相宜度评判（3）过程或进度评判在项目方案实施后到总结评判之前进行,对方案的实施进行监督和 掌握,评判的核心内容是检查项目方案干预措施的实施与落实情形,对掩盖率及其质量进行 测量；（4）结果评判 或结局评判系指对项目方案实施所产生的结果进行评判；包括：成效评判、效率评判、效益评判、影响评判；4评判的基本程序与方法（1）预备工作 （明白）建立评判组织、收集相关信息；（2）制定评判方案（娴熟把握）（一） 确定评判目的（二） 确定评判对象（三） 确定评判的价值标准、评判指标,建立指标体系A 、指标选择应考虑以下几点特点：有效性、 可行性、灵敏性、 特异性、 牢靠性；B、确定指标体系应遵守

31、以下几项原就：全面与系统性、一样性、结构层次性、指导性、简洁可行；C、指标体系的功能：描述功能、监测功能、猜测功能；D、指标体系的构建：专家询问法、现场调查法（变异系数法、相关系数法、聚学习资料学习资料收集于网络,仅供学习和参考,如有侵权,请联系网站删除类分析法、主成分分析法、迭代替除分析法）；（四） 确定指标权重 百分权重法、层次分析法（五） 排除指标量纲 ：极（阈）值法、Z 值法、比重法；（六） 指标评判值的综合加权线性和法、乘法合成、加乘混合法；（3）评判实施（明白）（4）资料整理分析（把握）描述性分析、经济学评判、投入产出成效三维分析、成效指数运算；六、卫生服务争论1概述（1）概念 （

32、把握）卫生服务争论是社会医学与卫生事业治理学科的一个重要内容和争论领域,主要任务是分析社会卫生状况,明白人群的卫生服务需求,分析卫生部门可能供应的资源,提高人群的卫生服务利用率,最大限度满意人群的卫生服务需要,努力提高卫生事业的社会效益和经济效益；（2）意义 （把握）卫生服务评判是卫生方案的连续和进展,评判可以说明一项工作形成的最终结论,但并不是在治理的最终阶段才开头实行；评判标志着新的治理循环开头,通过评判对今后工作提出建议和期望； 一项胜利的评判必需联系工作应达到的目标,假如目标说明越具体,评判工作越简洁进行,工作的成效越明显；因此,目标评判是卫生服务评判的核心；例如评判冠心病防治成效,

33、应当分析人群重冠心病发病率、患病率及死亡率,把握地区内冠心病患者及死亡化 防治措施,如早期发觉病人,接受新治疗方法,转变人群的行为生活港式,降低冠心病的危 险因素,掌握高血压,糖尿病和动脉硬化患者,综合性防治措施经过相当时期实施后, 观看人群中冠心病患病率和死亡率的变化,评判防治措施成效,做出防治方案是否值得推广的结论；2卫生服务评判的内容（1）卫生服务需要、需求及其影响因素（把握）卫生服务需要：是依据人民的实际健康状况与“ 抱负健康水平 ”之间存在差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要,包括个人熟悉到的需要,由专业人员判定的需要,以及个人未熟悉到的需要；卫生服务需求：是从经济和

34、价值观念动身,指在肯定时期内、肯定价格水平上人们愿意而且又才能购买的卫生服务量；分两类, 一类是由卫生服务需要转化而离开的需求；一类是没有卫生服务需要的需求；影响因素：人口数量、人口组成、医疗质量、预防保健工作、文化训练、气候地理条件、居住地点和条件、婚姻、行为心理因素；（2）卫生资源 （娴熟把握）概念：是指社会投入到卫生服务中的人力、财力和物力的统称,包括卫生人力、费用、设施、装备、药品、信息、学问和技术等,是在肯定社会经济条件下,国家、集体和个人对卫生保健综合投入的客观反映；内容：卫生人力资源、病床资源、卫生费用；常用的卫生资源测量指标：卫生人力和病床的测量指标、卫生设施的测量指标、卫生费

35、用的测量指标、世界卫生组织 70 岁月举荐的 7 国 12 地区的卫生资源测量指标；（3）卫生服务利用（娴熟把握）概念：卫生服务利用是卫生服务需要和供应相互作用的结果,是综合描述卫生服务系统工作的客观指标；学习资料学习资料收集于网络,仅供学习和参考分类：,如有侵权,请联系网站删除卫生服务可以分医疗服务利用,包括门诊服务利用和住院服务利用；预防保健服务利用和康复服务利用等多方面；卫生服务要取得中意的成效需要依靠卫生人员和群众两个方面的主动性； 现阶段, 医疗服务的主动性主要在于群众,预防保健服务的主动性主要在于卫生 人员；资料来源：常规的、医疗卫生气构的工作登记和统计报表；家庭人群健康询问调查；

36、常用指标：门诊服务利用指标、住院服务利用指标、预防保健服务利用指标；影响因素：卫生服务需要、性别和年龄、经济收入、文化程度、医疗保证、文化传统；（4）工作活动 （明白）3卫生服务评判的方法（1）资料来源和收集（娴熟把握）来源：一部分是来自现有的常规统计资料,另一部分是通过调查来获得的；依据资料的来源,卫生服务调查可分为卫生气构调查和家庭健康询问调查两大类；（2）评判方法 （把握）（一）世界卫生组织提出的评判模式卫生服务利用高医疗需要低医疗需要高资源低资源高资源低资源高A 型B 型C 型D 型平稳型低资源安排相宜资源利用率高资源过度利用资源利用率高A 型D 型G 型H 型平稳型资源利用率低资源投

37、入低资源投入过度资源安排相宜A 型：资源充分,利用良好,人群医疗服务需要量很大,三者间保持平稳；B 型：医疗服务需要量大,卫生资源不足,卫生服务利用率高,低资源与高需要不相适应,由于卫生资源利用紧急,虽一时保持平稳,但不能长久,B 型应向A 型转化；C 型：医疗需要量大,卫生资源充分,但服务利用率低,应争论卫生服务利用的障碍 因素,提高卫生服务的社会效益；D 型：资源投入不足,且利用率低不能满意人群的医疗服务需要；应增加投资,提高利用率,满意人群的医疗服务需要；F 型：低资源产生高利用,但是与人群医疗服务需要不相适应；可以认为低资源产生 高利用,是卫生服务效益良好的标志；G 型：医疗服务需要低

38、,卫生资源充分,卫生服务利用低,说明卫生资源投入过多,应向 H 型转化；H 型：医疗需要、卫生资源和卫生服务利用均低,三者在低水平上保持平稳；二三维综合评判模型 从三方面进行：第一方面是居民卫生服务需要被满意的程度；其次方面是卫生服务资源投入的效率；第三方面是卫生服务资源布局的合理性；意义和特点：A、卫生服务相宜度,是卫生服务利用量与卫生服务需要量之间的比值,反映居民卫生 服务需要得到满意的程度；B、卫生服务效率,是卫生服务利用量与卫生服务资源量的比值；卫生服务利用量可以学习资料学习资料收集于网络,仅供学习和参考,如有侵权,请联系网站删除懂得为卫生气构利用卫生资源的产出,卫生服务资源量是投入,

39、故卫生服务效率反映一个地区卫生资源投入的利用效率；C、卫生服务资源分协作理度,是卫生服务资源量与卫生服务需要量的比值；此比值的真实含义是卫生资源是否按卫生服务需要来布局的,生资源,这表达出一种资源安排的社会公正性；即高的卫生服务需要应当安排以高的卫资源合理度相宜度效率高高高低高中低高低低A B C D E F 中G H I J K L 低A、效率高,资源相对很充分,相宜度也高；B、效率低,资源相对很充分,相宜度也高,需提高效率,存在铺张现象；C、效率高,资源相对充分,相宜度也高,属于平稳型；D、效率低,资源相对充分,相宜度也高,需提高资源效率；E、资源相对不足,但效率高,相宜度也高,应投入资源

40、,属效率补偿型；F、资源相对不足,效率差,但相宜度高,此种情形在实际中不存在；G、资源相对很充分,但相宜度差,而效率却高,需提高人群健康意识,促进利用；H、资源相对很充分,但相宜度和效率都低,需要提高利用,进而提高相宜度和效率；I、资源相对充分,资源利用效率高,但相宜度低,需要提高居民的健康意识,促进利 用；J、资源相对充分,但资源效率和相宜度均较低,需提高效率和居民的卫生服务利用程 度, 促进健康意识；K、资源相对不足,相宜度低,而效率高,效率补偿了资源不足,需增加投入,增强 健康意 识,促进利用；L、资源相对不足,效率低下,需增加投入,提高效率（首要）,促进利用；七、 卫生人力资源 1概述

41、（1）概念 （把握）资源：为了制造物质财宝而投入于生产活动中的一切要素；人力资源：是指能够推动国民经济和社会进展、具有智力劳动和体力劳动才能的人们的总和, 它包括数量和质量两个方面；人力资源是生产活动中最活跃的因素,也是一切资源中最重要的资源,由于该资源特殊的重要性,它被经济学称为第一资源；卫生人力资源：是为了提高全体人民的健康水平,延长健康寿命和提高生活质量为目 标的全面的国家卫生规划所需要的多种资源中的一种资源；（2）特点 （娴熟把握）能动性、两重性、时效性、再生性、社会性、培育周期长、有感情有思维的资源、组 合是复杂的和不断变化的、学问密集型资源；（3）卫生人力资源治理的目的（把握）目的

42、：保证卫生服务拥有正确的、各种类型的、数量合理的、经过相宜培训、具有合 理节能、在相宜的部门工作,其费用是国家、地区、单位和个人承担得起的卫生工作者,使 他们合理组合,最大限度地发挥每一个人和每一个群体的积极性,以便向人群供应有效的、群众乐于接受的、便利的卫生服务；（4）卫生人力资源争论（明白）学习资料学习资料收集于网络,仅供学习和参考A、卫生人力资源数量争论；B、卫生人力质量争论；C、卫生人力标准一体化；D、卫生人力地理分布争论；E、卫生人力产出争论；F、卫生人力规划争论；,如有侵权,请联系网站删除G、卫生人力训练与卫生服务关联性争论；H、卫生人力与卫生系统和谐进展争论；2卫生人力资源规划（

43、1）概念 （把握）卫生人力规划是和国家、区域的卫生项目和所承担的义务相适应,通过培训卫生人力来满意不同的卫生需要的规划,是对将来卫生人力资源的需求量、供应量和供需关系以及卫生人才的数量、学问和技能类型进行猜测,制定卫生人力方案的过程；（2）和谐范畴 （明白）卫生人力规划必需和社会经济进展规划、卫生规划相适应；而且卫生人力规划必需与卫生人力治理、 卫生人力产出、 卫生服务进展及其相关因素和谐,否就卫生人力规划将会失败；（3）步骤和方法 （娴熟把握）步骤： 卫生人力规划的预备卫生人力现状报告卫生人力需求量猜测卫生人力供给量猜测 卫生人力需求量与供应量的匹配 解决不匹配 组织和治理问题卫生人力策略

44、具体的卫生人力进展规划 3卫生人力考核规划的执行监督和评判；（1）概念 （娴熟把握）卫生人力考核是指从肯定的目的动身,通过肯定的方法,科学地收集、整理、评判和 决策卫生人力输出信息的过程；（2）方法 （娴熟把握）（一）卫生人力业务才能考核方法 A、任职领域的考核；B、非任职领域的考核（二）卫生人力业务考核的结果评判（三）卫生人力绩效考核方法A、民意测验法；B、共同确定法；C、配对比较法；D、等差图表法；E、欧德伟法；八、 卫生信息治理 1概述（1）概念 （娴熟把握）卫生信息主要包括医学科技信息与卫生治理统计信息,是卫生事业进展不行缺少的基 本资源；通过对卫生信息的收集、整理和分析,揭示人群健康

45、和卫生需求、卫生事业进展和卫生服务活动内在规律性和外部联系及其相应的社会卫生问题,及其相关领域的活动；（2）卫生信息的基本功能（把握）A、卫生信息是卫生事业宏观治理和科学决策的依据；B、卫生信息是监督、评判卫生规划实施进展的依据；用于组织、 掌握和治理卫生C、卫生信息能更有效地开发利用卫生人力、物力和财力资源；学习资料学习资料收集于网络,仅供学习和参考,如有侵权,请联系网站删除D、医学科技信息是医学科技进展的源泉；E、信息可以直接制造财宝；2卫生信息系统（1）概念 （娴熟把握）卫生信息系统是信息系统的一种,是对卫生部门的信息进行采集、处理、储备、治理、检索和传输, 并为有关卫生工作者供应有价值

46、的信息,统；（2）卫生信息系统架构（把握）（3）卫生统计信息治理（娴熟把握）概念： 是反映卫生及其有关领域的各种活动产生、化和抽象；为卫生事业治理和进展供应服务的系进展、 变化情形及其影响因素的量特点：社会性、有效性、关联性、精确性、准时性、完整性、简明性；作用：A 、为制定规划供应依据；B、通过信息反馈,对规划本身和实施进行评判,从而对规划实施进行调控,对规划进行调整；C、评判规划的成效；要素：组织机构、人员、相应的法规制度、数据统计指标、数据处理工具 运算机；构成：A 、医院（医疗）治理统计信息系统；B、疾病掌握与卫生监督信息系统；C、妇幼保健统计信息；D、综合统计信息；（4）医学科技信息

47、治理（把握）概念：是医药卫生事业进展到肯定阶段的产物,是在信息学及相关科学理论指导下,运用科学的方法（包括特点技术手段）对国内外医药卫生科技信息进行搜集、整理、报道、服务和分析争论,以促进医药科学及医药卫生事业进展的一项科技工作；内容：包括科技治理信息及医学科学技术信息；组成：职能治理、业务治理；作用： A、促进医学科学争论；B、为领导决策、制定规划、方案供应依据；C、直接服务于医疗工作,提高临床工作水平；D、为医学教学与培育人才服务；医学信息工作的内容：信息搜集、信息整理、信息服务；医学信息工作的质量标准：广、快、精、准；3信息技术在卫生系统中的应用（明白）（1）运算机技术的基本用途：建立数

48、据库、信息加工处理、信息交换与查询；（2）信息技术在卫生系统中的应用A 、办公自动化 OA ；B、医院信息系统 HIS；C、医学科技信息检索系统 IRCS；九、医政治理学习资料学习资料收集于网络,仅供学习和参考1、概述,如有侵权,请联系网站删除（1）医政治理的性质、任务（把握）工作性质：（ 法律强制性、社会公益性、职业人道性、时效性）A、医政治理工作是医政治理人员代表政府对医疗机构实施指导、督导、直接领导的职 能性工作,而并非是单一的医疗业务工作；B、既具有很强的方案性,又具有肯定的随机性；C、在对医疗机构实施治理的过程中起枢纽作用；D、主要行使监督、指导和评判职能；工作任务：（为广大人民群众

49、供应质量优良、价格合理的医疗预防保健服务）A、贯彻执行国家有关医疗卫生工作的方针、政策、法规和条率；B、制定区域医疗事业进展规划,组织、建设城乡三级医疗网,拟订和实施城乡医疗组 织和医疗建设,对区域内的医疗机构实行全行业治理；C、贯彻执行卫生部以及省卫生厅等卫生主管机关颁布的有关医疗卫生技术治理的条例 和制度；D、依据本地区实际情形和有关指示制定实施方法；E、保证医疗工作的正常开展；F、促进医疗技术进步和医疗水平的提高；G、处理医疗工作中显现的各类问题；H、负责医疗机构、医疗质量和医疗服务质量的评判；（2）医政治理的工作内容（主要职能）（把握）A、拟定医疗机构的进展规划、治理法规和服务标准,并

50、监督实施；B、拟定医务人员执业标准,服务规范,并监督实施；C、负责医疗机构、医疗卫生专业技术人员、医疗新技术（项目）准入审批和监督治理 工作；D、监督治理医疗服务质量；E、依法监督治理采供血机构的采供血及临床用血质量；F、帮助政府及有关部门对重大人员伤亡大事实施紧急抢救；G、负责其他相关医疗政务的综合治理；H、对违反医疗卫生法律法规的行为进行查处；I、负责医疗事故争议的受理和处置；（3）医政治理的原就（把握）A、与经济和社会进展和谐的原就、B、正确处理社会效益和经济效益两个效益关系的原就 C、公正性原就、D、可及性原就、E、分级原就、F、中西医并重原就、G 整体效益原就、2医政治理的组织和职能

51、（1）组织机构 （把握）卫生部（医政司）各省市自治区卫生厅 /局（医政处）各市地卫生局（医政科）各县（旗）县级市、市辖区卫生局（医政股 科）（2）医政治理的基本职能（把握）规划职能、组织职能、规范职能、和谐职能、指挥职能、掌握职能；学习资料学习资料收集于网络,仅供学习和参考,如有侵权,请联系网站删除（3）医政司的主要职能（明白）（4）医疗机构分类治理（娴熟把握）内容：非营利性和营利性两类进行治理；3医疗服务质量治理（1）概念 （明白）（2）基本原就 （明白）（3）组织体系 （明白）4医疗安全治理（1）概述 （明白）（2）医疗纠纷 （娴熟把握）概念：医疗纠纷通常指医患双方对诊疗、护理后果及其缘由

52、的认定有分歧,必需经过 行政、法律或仲裁可解决的医患纠纷； 分类：医疗纠纷,医疗过失纠纷（医疗事故、医疗差错）和非医疗过失纠纷（医疗意 外、医疗并发症、基本自然转归）3）医疗事故 （娴熟把握） P332 概念：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生治理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,造成患者人身损害的事故；特性： 1、行为主体是医疗机构及其医务人员；2、发生在医疗活动中争议的大事；3、违法性行为是过失；4、造成患者人身损害；5、过失与损害后果之间存在因果关系；分级：依据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度 残疾的；又依据损害程度

53、分为甲、乙两等；二级医疗事故： 造成患者 中度 残疾、器官组织损耗导致 严峻 功能障碍的； 二级内又分甲、乙、丙、丁四等；三级医疗事故： 造成患者 轻度 残疾、器官组织损耗导致 丙、丁、戊五等；四级医疗事故：造成患者 明显 人身损害的其他后果的；鉴定：一般 功能障碍的； 也分为甲、 乙、1、鉴定组织：技术鉴定由医学会主持；由设区的市级地方医学会和省市直辖市直管的县市地方医学会负责组织 首次 技术鉴定工作,省市直辖市地方医学会负责组织 再次 鉴定工作；中华医学会组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作；医学会内设专家库,可以是医疗卫生专业技术人员,也可为法医,且不受行政区域限

54、制；2、鉴定程序：由医学会组织专家鉴定组进行；每次参与的专家由医、患双方在医学会主持下从专家库随机抽取组成；进行鉴定实行合议制；专家鉴定组人数为单数,涉及主要学科的专家一般不少于鉴定组成员的二分之一,随机抽取法医参与；鉴定实行回避制度；涉及死因、 伤残等级鉴定的, 应当从专家库中处理：处理医疗事故争议必需遵循公开、公正、公正的基本原就；三种处理途径：即医患双方协商解决、卫生行政部门调解、向人民法院提出诉讼解决医疗事故的赔偿要依据医疗事故的等级、医疗过失在医疗事故损害后果中的责任程度和医疗事故后果与患者原有病症状况之间的关系确定具体赔偿数额；赔偿实行一次性结算,由承担医疗事故责任的医疗机构支付；

55、医疗事故争议处理流程：医疗事故争议卫生行政部门审理（10 天） 1、不受理学习资料学习资料收集于网络,仅供学习和参考,如有侵权,请联系网站删除通知当事人并说明理由 2、受理（5 天）通知当事人 10 天内向市级医学会提交材料市级医学会出鉴定结果15 天内对结果不服申请再鉴定7 天内当地卫生行政部门受理通知当事人交省鉴定会再鉴定收到材料 医疗事故防范：A、严格遵守各项规章制度和自觉依法执业意识45 天内出鉴定结果并通知当事人；B、加强质量治理意识,设置医疗服务质量监控部门 C、提高医务人员的法律意识,增强防范医疗事故的责任感 D、制定预案,完善制度,提高诊疗水平 E、加强医院文化和医德医风建设（

56、4）医疗安全防范（明白）A、重点病人医疗治理和医疗事故、纠纷并行治理模式；B、医疗缺陷治理与医疗事故、医疗纠纷治理并行的治理模式；C、单纯医疗事故、医疗纠纷处理治理模式；D、以病人为中心,以安全防范为重点的系统化医疗安全模式；十、 公共卫生治理 1概述（1）概念 （把握）公共卫生是指与社会公众健康利益直接相关或有着亲密联系的一切卫生问题,它涉及 到人民的生活、生产、工作、学习及休闲消遣等有关环境的质量及疾病的预防；公共卫生治理是中国卫生事业治理的重要组成部分；包括环境卫生、 劳动卫生、 食品卫 生、学校卫生、 放射卫生及传染病、慢性非传染性疾病、寄生虫病和地方病在内的疾病预防 和掌握的卫生治理

57、,即另外所称谓的卫生防疫治理；（2）中国公共卫生现状（把握）显现以下几个方面的问题：A、经济冲击,价值观念扭曲；B、工业化、城市化与生活环境恶化；C、传染病危害的新动向；D、慢性非传染病的发病在急剧上升；2公共卫生与政府职责（1）公共卫生与医疗服务的区分（娴熟把握）学习资料学习资料收集于网络,仅供学习和参考（2）政府职责 （娴熟把握）具体表达：A、制定政策法规；B、和谐部门的公共卫生职责；,如有侵权,请联系网站删除C、政府投入是公共卫生的主渠道；D、执行公共卫生监督；E、组织公共卫生服务 3中国公共卫生组织系统（1）公共卫生治理体制（把握）四种体系：A、卫生行政治理体系；B、卫生防疫专业服务体

58、系；C、（产业）部门的行业内部自身卫生治理体系；D、群众性卫生监督治理体系工会组织；E、爱国卫生运动委员会；（2）卫生监督与疾病预防掌握体制（把握）（3）公共卫生与疾病掌握措施（把握）无论卫生监督体制和疾病掌握如何进行改革,但作为公共卫生治理的宏观治理措施基本 不变,即卫生法制与监督治理措施、健康训练与健康促进的措施及医学卫生学技术措施；A、人们健康学问水平的提高有利于卫生监督执法；B、卫生监督执法可促进健康训练的开展；C、卫生监督执法离不开环境监测和疾病监测的支持；D、卫生监督执法可促进环境监测和颈部监测工作的开展；E、健康训练离不开医学、卫生学学问的支持；F、健康训练可促进医学和卫生学掌握

59、措施的落实；4公共卫生的法制化治理（明白）（1）公共卫生立法（2）卫生监督执法（把握）步骤和程序可分为为：卫生行政许可、卫生行政监督检查（预防性卫生监督、常常性卫 生监督、 对健康查体的监督检查、对新化学品安全性的监督检查、对各种公共卫生大事或事故的监督检查） 、卫生行政惩罚（警告与通报批判；罚款、没收非法所得、没收违法工具、没收违禁物； 责令改正或责令停产停业整顿；暂扣或吊销卫生许可证）、卫生行政强制执行；十一、 妇幼卫生治理1概述（1）妇幼卫生工作的意义（明白）A、妇幼卫生工作是卫生工作的重要组成部分；B、妇幼卫生工作是方案生育国策的重要组成部分；C、妇女儿童人群的特殊性打算了妇女卫生工作

60、的重要性；D、妇幼卫生工作是我国卫生工作对外沟通与合作的重要窗口；学习资料学习资料收集于网络,仅供学习和参考,如有侵权,请联系网站删除E、“儿童优先、母亲安全”已成为国际社会的共识；（2）工作方针 （娴熟把握） P363 坚持 以保健为中心,以保证生殖健康为目的,保健与临床结合,面对群体,面对基层和预防为主 的工作方针； 该方针是确保妇幼卫生工作健康进展的指南,指导着妇幼卫生工作的正确方向；（3）基本内容 （娴熟把握）A、妇女保健 分为女童期、青春期、经期、孕产期、哺乳期、围绝经期、老年期,保健重点是要加强对孕产妇保健系统治理；同时定期进行妇女疾病的普查、普治, 防治妇女常见病和多发病；B、儿