医院消毒隔离制度检查路径

1、4.20.7.1消毒隔离制度检查路径一、查看资料1、重点部门（如重症医学科、新生儿病房、产房、手术室、导管室、内镜室、2、科室培训记录本中有无关于消毒与隔离技术的相关培训。3、查看科室的消毒隔离技术评价标准的落实情况二、现场查看1性扫床巾，应看领用数量与实际住院人数是否相符。2、医务人员的无菌操作是否符合要求。34、无菌物品的存放是否符合规范，是否在效期内使用。5、各种消毒用品是否符合规范，看无菌包，包外有无标识。（恩施评审内容）6、查看库房一次性用品的保存情况是否符合规范，物品存放架离地、离墙、离天花板的距离应符合要求。7、查看有无一次性用品重复使用现象。8、查看一次性用品有无过期现象。10

2、、现场考核一名护士或保洁人员消毒液的配制。11、有无含氯消毒液监测试纸及配置消毒液的量杯。12、看无菌盘，看抢救车内物品。（恩施评审内容）13（恩施评审内容）14、血液净化科：看分区、看通道、阳性区专用通道，物品走哪个通道？看 B A周量太多，宜2-3理间，问有无专人负责？（恩施评审内容）15、手术室：看库房：体位架、电动吸引器、无菌罐这么高，怎么用？盖子呢？ 有效期？看防护用品，逃生用品，防爆灯泡。看缝线柜，看缝线的有效期，有无存放规律？按日期还是按类别放？不同的线是否放在一起？看物品进入通道，看手术医生消毒皮肤，消毒后纱布怎么放置？看温湿度监测仪是否正常？（恩施评审内容）16（恩施评审内容

3、）（恩施评审内容）18、洗衣房:看标识、感染性衣物消毒流程，洗涤流程，主管部门检查记录，整改通知。其他科室洗涤物品登记。（恩施评审内容）检结果，怎样画标识线（记号笔？（恩施评审内容）（恩施评审内容）84无淋浴设置？（恩施评审内容）肠道门诊：看病人登记：腹泻 617181里去了？（恩施评审内容）三、现场访谈1、访谈护士：的使用时限是多长时间？碘酒、酒精，启封后使用时间不超过 7242424一次性用品能否重复使用吗？怎样规范保存一次性用品？环境通风干燥，物品离地20cm，离墙5cm，距天花板50cm亡后其床单位怎么处理？500mg/L2000mg/L对清洁、消毒、灭菌、隔离的概念你是否清楚？清洁:

4、去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。消毒：消毒是指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物， 使其数量减少到无害程度的过程。微生物以及细菌芽孢的过程。施。对高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒的概念你是否清楚？高水平消毒:杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。（分枝杆菌除外及通风换气、冲洗等机械除菌法。66无菌物品的使用原则？原则。医院常用灭菌方法有哪些？2%戊二醛浸泡灭菌等。不同传播途径疾病的隔离原则是什么？（1）沫传播、空气传播和其他途径传播)，结合本院的实际情况，制定相应的隔

5、离与预防措施；传播途径的隔离与预防；粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离;传染病患者或疑似传染病患者应安置在单人隔离房间;(6)建筑布局、流程合理。11.支助中心怎么拿标本柜的标本？（恩施评审内容）2、访谈医生口、隔离伤口时，你应该怎么处理？答：换药时应遵守无菌操作原则，换药顺序为无菌伤口、感染伤口、隔离伤口。破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，你怎么处理？答：必须灭菌后才能再使用。肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，你怎么处理？答：必须进行低水平消毒后才能再使用。手术切口部位皮肤消毒的范围有多大？应在手术野及其外扩展部位由内向外擦拭。3、访谈工勤人员你每天对病床及床单位怎样进

6、行消毒处理？答：病床及床单位一床一桌一巾一消毒，处理后干燥保存备用。你每天对病区的清洁程序怎样进行？答：清洁程序：先清洁区，再潜在污染区，最后污染区。你每天对病区的抹布怎样使用？答：各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干备用。黄色拖把在哪里清房的用哪个拖把？（恩施评审内容）答: 拖把有标识，清洁区绿色，污染区红色，潜在污染区黄色。拖把存放在处置间，清洁的拖把悬挂在各区的挂钩上，拖把墙上有标识，拖病房的用黄色拖把。洁具如何消毒，含氯消毒剂的用途？怎么配制？(l)含氯消毒剂溶液应现用现配，配制容器应加24h。科室控感护士每周抽查监测一次其有效氯浓度。(2)配制消毒液须用量杯量取适量的水，或用量杯量

7、取后在容器内标识“画线”注明容量及单位，画线应细(画线过粗可导致容量不准确)! 4、访谈护士长怎样保障防护用品合格？建立防护用品清单，定期清领，保障防护用品在效期内使用。公用一个吗？有没有灭菌的盆子？如果有浓胞疮的宝宝在哪里清洗？面罩怎么消毒？（恩施评审内容）（恩施评审内容）被服需要病人保管吗？（恩施评审内容）（装标本，呼吸器怎么处理？问护士长手术室负压监测？（恩施评审内容）急诊医学科：急诊发热病人如何分诊？如何处理？（恩施评审内容）输血科问主任：废弃标本如何处理？（恩施评审内容）污水处理站：问消毒方式？药物名称？消毒监测？怎样加药？次氯酸钠对人（恩施评审内容）洗衣房:问：物品怎样分类?手术物品、有血迹物品怎样洗涤？整改问题有哪危险品次氯酸钠、84 消毒液的登记，台账。走廊回收物品车，问：从哪个科室收来的？（恩施评审内容）核医学科问量不能超过多少？正