临床医生三基试卷

1、2012 年临床医生三基试卷考试时间：90 分钟一、单 5 选 1 ( 本大题共30 小题，共60 分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 )急性心梗患者心电监护示室颤应行：A. 口对口人工呼吸D. 非同步直流电除颤B.气管插管E.同步直流电除颤C. 心外按压输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：A. 污染B. 感染C.过敏反应D. 致热原E. 血液凝集急性左心功能不全时的表现是：颈静脉充盈二尖瓣听诊区可闻及双期杂音肝肿大双下肢浮肿双肺底湿啰音下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：A. 室性心动过速B. 窦性心律不齐C. 度房室传导阻滞D. 窦性静止E.度窦房传导阻滞5.TRH 兴奋

2、试验TSH有升高反应其意义为：A. 可排除甲亢D. 见于 TSH瘤B.支持甲亢的诊断E.见于自主性高功能腺瘤C. 见于Graves病男性， 45 岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成：低氯、高钾性碱中毒低氯、低钾性碱中毒低氯、高钾性酸中毒低氯、低钾性酸中毒低钾性酸中毒主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：ACEI肼苯哒嗪硝普钠 +受体阻滞剂速尿硝苯地平普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：起病缓急发病程度有无末梢循环衰竭胸痛、呼吸困难程度感染病原菌不同室上性心动过速最多发生于：A.D.无器质性心脏病低血钾B.急性心肌梗死E. 甲状腺功

3、能亢进C. 洋地黄中毒10.GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者：近半年内血糖总的水平近 5 个月内血糖总的水平近 16 周内血糖总的水平近 8 12 周内血糖总的水平近 2 3 周内血糖总的水平11.45 岁女性，严重骨盆骨折， 24h 尿量 200ml ，血钾 5.9mmol L，二氧化碳结合力 13mmol L，血尿素氮 27mmol L。下列治疗措施中不正确的是：A. 10 葡萄糖酸钙溶液B. 11.2乳酸钠溶液20ml，缓慢静脉注射60ml ，缓慢静脉注射C. 口服钠型树脂10g，每日 3 次血液透析输同型库存血 200ml原发性甲状旁腺功能亢进症是指：下丘脑病变引起的甲状旁腺功

4、能亢进症垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤继发性甲状旁腺功能亢进症原发性甲状旁腺功能亢进症肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：含硝酸甘油杂音不增强乏氏动作杂音增强用心得安后杂音增强用洋地黄后杂音减弱杂音与体位无关结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：A. 年龄的大小B.草黄色渗出液C. 有无畏寒、发热D. 血性渗出液E.胸水细胞学检查慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：上皮杯状细胞增生周围肺泡腔中持续蛋白渗出黏液腺增生、肥大管壁淋巴细胞浸润纤毛倒伏、脱落16.Graves 病的典型临床表现有：基础代谢率升高，甲状腺肿基

5、础代谢率升高，突眼，甲状腺肿突眼，甲状腺肿，心率增快突眼，甲状腺肿，多食，消瘦高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征雷诺综合征的特征是：A. 发作性指 ( 趾) 缺血D. 白色炎性疼痛B.间歇性跛行E. 患肢肿胀、发热C. 蓝色炎性疼痛慢支并发肺气肿时，其主要症状是：突然出现呼吸困难逐渐加重的呼吸困难喘息发绀心悸心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是：A. 心肌缺氧性损伤B.肺水肿C. 脑缺氧性损伤D. 肝小叶中心坏死E.肾小管坏死下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：血钙降低，血磷增高尿钙、尿磷排量减少碱性磷酸酶增高静滴外源性 PTH后尿磷、 cAMP增高血 PTH明显增高下列措施中，最适

6、用于缓解期慢支的治疗的是：口服抗生素预防感染氧疗改善机体缺氧状态增强体质、免疫治疗和呼吸体操解痉、平喘的药物祛痰、止咳的药物原发性肝癌最早转移的途径是：A. 肝内转移B.血行转移C. 淋巴转移D. 种植转移E.以上均不是心指数等于：心率每搏输出量体表面积每搏输出量体表面积每搏输出量体表面积心输出量体表面积心率每搏输出量体表面积下列选项中可以肯定 PRL瘤的诊断的是：A. PRL 300 g LD. PRL 250 g LB. PRL 200g LE. PRL 100g LC. PRL 150 gL在多发性大动脉炎的急性期，首选：A. 抗生素B. 激素C.抗血小板药物D. 扩血管药物E.介入治疗

7、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟早期时相增高，第二时相缺如或减弱早期时相和第二时相缺如或减弱生理效应低于预计正常水平需要量增加27. 肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已6cm，下一步治疗应首先考虑：3 个月，仍咯脓痰，脓腔直径加大抗生素剂量加体位引流加用气管内滴注抗生素手术治疗人工气腹非溶血性发热反应的首要措施是：减慢输血速度给予皮质类固醇药物给予苯海拉明 25mg口服碱化尿液给予广谱抗生素慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：A. 房性早搏B.室性早搏C. 心房颤动D. 室上性心律失常E.室性心律失常哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：A. 代

8、谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒B. 呼吸性酸中毒E. 代碱合并代酸C. 呼吸性碱中毒二、是非(本大题共10 小题，共10 分。判断下列说法正确与否, （纸答卷正确用错误用表示） )31.GU 多位于胃角和胃窦大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见。胰岛素与 C 肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。33. 正常室间隔的上1 3 与23 呈轴点运动，收缩期室间隔的下2 3 向前，与左室后壁呈同向运动。饮食对血脂的影响包括两方面：适量对甘油三酯水平的影响较大，而食物成分对血浆胆固醇浓度有明确的影响。需要进行择期电复律的患者，如果正在服用洋地黄类药物，应该在复律前停用 12 24h。胰岛主要有 B、 A

9、、 D三种细胞，分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素。原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点：高血钙，低血磷，容易发生病理性骨折。病态窦房结综合征患者如果没有心动过缓相关症状，可以仅予定期随访观察。上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。40. 患者，男性，48 岁。因高处坠落多发性骨折，住院48h 后 PaO2 降至62mmHg，并已由鼻管吸氧 10ml min。患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X 线检查两肺有絮状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH7.47 ， PCO232mmHg， PO59mmHg。患者血氧过低最可能的解释是可能出现2了急性呼吸窘迫综

10、合征。三、解词( 本大题共4 小题，共20 分。解释下列名词, 缩写应先写 ( 译) 出全文再解释)变异型心绞痛心肺复苏术肠内营养 (EN)低渗性缺水四、问答( 本大题共1 小题，共 10 分。回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤 )45. 高渗性缺水的病因是什么?一、单 5 选 1 ( 本大题共30 小题，共60 分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 )01.D02.D03.E04.E05.A06.B07.C08.C09.A10.D11.E12.C13.B14.E15.B16.E17.B18.B19.C20.D21.C22.A23.A24.A25.B26.A27.D2

11、8.A29.D30.C二、是非 ( 本大题共10 小题，共 10分。判断下列说法正确与否 , （纸答卷正确用错误用表示） )31. 32. 33. 34. 35. 36.37. 38. 39. 40. 三、解词( 本大题共4 小题，共 20 分。解释下列名词, 缩写应先写 ( 译) 出全文再解释 )变异型心绞痛：由于冠状动脉的一个大的分支发生短暂的、局部痉挛收缩，引起心肌缺血，心绞痛发作。其发作与心肌耗氧量无明显关系，常发生于休息时，心电图有短暂的 ST 段抬高或异常 T 波的假性正常化，严重时可出现室性心律失常或房室传导阻滞，甚至可合并急性心肌梗死和猝死。心肺复苏术：即初级复苏是呼吸、循环骤停时的现场急救措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动，一般都缺乏复苏设备和技术条件。主要任务是迅速有效的恢复生命器官 ( 特别是心脏和脑 ) 的血液灌流和供氧。步骤归纳为ABC。肠内营养 (EN) ：具有符合生理、操作简单、使用安全、价格低廉、能维护肠道屏障功能和酶系统的功能、能促进胃肠动力学恢复的优点，但肠内营养必须依赖正常的胃肠道消化功能。低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水。