药剂科试题及答案(二)

药学综合知识试题及答案第1题患者，女性，33岁。因采访任务须进入疟原虫发病疫区，作为病因性疟疾预防的首选药物是伯氨喹奎宁青蒿素氯喹乙胺嘧啶正确答案：E第2题患者，女性，26岁。因不明原因发热入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎，应选择的治疗方案是红霉素+青霉素GB-庆大霉素+青霉素G链霉素+青霉素G氨苄西林+阿莫西林阿米卡星+妥布霉素正确答案：B第3题患者，男性，31岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状有所好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，采取药物治疗应选用苯海索金刚烷胺左旋多巴澳隐亭卡比多巴正确答案:A第4题患者，男性，73岁。高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，该病人因强心苷中毒引起的窦性心动过缓，可选用胺碘酮阿托品苯妥英钠维拉帕米异丙肾上腺素正确答案:B第5题患者，男性，32岁。婚后5年未育，自述近几天嗳气、反酸较严重，并有上腹饱胀感，伴进食后疼痛，钡餐透视示胃溃疡，此患者不宜使用西咪替丁B-法莫替丁雷尼替丁哌仑西平胶体碱式枸橼酸铋正确答案:A第6题患儿，女性，5岁。过敏体质，既往有哮喘病史，1小时前因吸入油漆而出现哮喘急性发作，对该患儿应选用A-吸入倍氯米松B-吸入色甘酸钠吸入沙丁胺醇服麻黄碱服氨茶碱正确答案:C第7题患儿，女，5岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生怀疑是癫痫失神性发作，可考虑首选下述哪种药治疗地西泮乙琥胺卡马西平苯妥英钠苯巴比妥正确答案:B第8题患儿，男，5岁。因发热、咽痛诊断为急性扁桃体炎，青霉素皮试为阳性，应选用红霉素青霉素V氨苄西林阿莫西林头胞唑琳正确答案:A第9题患儿，男，5岁。因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近2天因发作频繁，发作间隙持续昏迷而入院。诊断为：癫痫持续状态。首选的治疗药物是地西泮硫喷妥钠苯巴比妥苯妥英钠水合氯醛正确答案:A第10题患儿男，4岁。高热、咳嗽、咽痛，查体见咽红、扁桃体11度大，血常规见白细胞高，诊断为小儿扁桃体炎，选用头胞他啶治疗。已知头胞他啶的半衰期约为2小时，每日给一定治疗量，血药浓度达稳态浓度须经过2小时4小时6小时10小时20小时正确答案:D第11题患者，男性，20岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰，胸透显示右上肺有片状致密阴影，诊断为大叶性肺炎，首选的治疗药物为氨曲南青霉素红霉素头胞噻肟E-庆大霉素正确答案:B第12题患者，男性，43岁。嗜酒如命，一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，下列各类降压药中，该患者最宜服用利尿药钙拮抗药神经节阻断药中枢性降压药血管紧张素转换酶抑制剂正确答案:E第13题患者，男性，54岁。在医院诊为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述联合用药较为合理的是硝酸甘油+硝酸异山梨酯硝酸甘油+美托洛尔硝酸甘油+硝苯地平维拉帕米+普萘洛尔维拉帕米+地尔硫草正确答案:B第14题患者，男性，51岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠10U，用药过程中患者出现腔、皮肤黏膜多处出血点，此时应采取的措施是减少肝素用量加大肝素用量停用肝素，注射鱼精蛋白停用肝素，注射维生素K停用肝素，注射氨甲苯酸正确答案:C第15题患者，男性，35岁。突发寒战、稽留型高热、剧烈头痛入院，给予青霉素治疗3天无明显好转，第4天于胸、背、肩等处出现红色斑丘疹，进一步检查诊断为斑疹伤寒，应选用的治疗药物为青霉素氯霉素红霉素四环素头胞菌素正确答案:D第16题患者，男性，47岁。一小时前因左侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。欲止痛，患者宜采用阿托品哌替啶吗啡阿托品联合吗啡阿托品联合哌替啶正确答案:E第17题患者，男性，50岁。每年冬春季常有哮喘发作，近日来上呼吸道感染，咳嗽伴哮喘，门诊测血压亦升高，治疗方案除给予抗感染及平喘治疗外，还考虑给予降压药，其中欲选择一种0-肾上腺素受体阻断药，应选用普萘洛尔噻吗洛尔吲哚洛尔纳多洛尔美托洛尔第18题患者，男性，40岁。因手术需要进行蛛网膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，宜应用阿托品肾上腺素新斯的明毛果芸香碱异丙肾上腺素正确答案:A第19题患者，女性，47岁。患有Graves病行放射治疗半年，出现乏力、怕冷、记忆力减退；呈特殊面容，眼睑浮肿，毛发稀疏而干脆、声音嘶哑，食欲不振，T3水平明显下降。应选用的药物是胰岛素卡比马唑泼尼松龙甲状腺素地塞米松正确答案:D第20题患者，女性，45岁。近来常觉头痛，今日测量血压为21.3/14.6kPa(160/110mmHg),根据病人情况，用钙拮抗药进行治疗，最为适合的是维拉帕米硝苯地平地尔硫草尼莫地平尼群地平正确答案:D第21题患者，男性，47岁。主诉胸闷、气短反复发作3个月，住院期间午休时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图显示ST段抬高者，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是吗啡硝酸甘油硝苯地平普萘洛尔阿司匹林正确答案:C第22题患者，男性，64岁。患脑梗死多年，长期服华法林6mg/d，近日由于接触过开放性肺结核患者，为预防感染，服异烟肼3mg/d,结果出现腔、皮肤黏膜多处出血点.其原因是异烟肼引起出血B-结核杆菌感染异烟肼损伤肝脏引起凝血障碍异烟肼造成维生素B缺乏而致异烟肼抑制肝药酶，华法林代谢减弱正确答案：E第23题患者女性，65岁。近来出现头昏、乏力，易疲倦、活动后气促，听诊发现心音脱漏，脉搏也相应脱漏，心室率缓慢，诊断为II度房室传导阻滞，宜选用的治疗药物是氯化钙去氧肾上腺素去甲肾上腺素普萘洛尔异丙肾上腺素正确答案:E第24题患者男性，36岁。急诊入院，昏迷，呼吸抑制，瞳孔缩小、血压下降，查体见骨瘦如柴，臂、臀多处注射痕，诊断为吸毒者、海洛因中毒，可用来鉴别诊断的药物是尼莫地平纳洛酮肾上腺素曲马多喷他佐辛正确答案:B第25题患者男性，60岁。因患骨结核就诊，医生推荐化学治疗。下列药物中不用于结核病治疗的是异烟肼乙胺嘧啶乙胺丁醇链霉素£.利福平正确答案：B第26题患者男性，25岁。平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在2次/分，伴有心慌、头晕、乏力，偶尔出现胸痛、呼吸困难。心电图检查后诊断为阵发性室上性心动过速，可用于治疗的药物是阿托品哌唑嗪新斯的明异丙肾上腺素肾上腺素正确答案:C第27题患者男性，34岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是奎尼丁利多卡因维拉帕米普萘洛尔苯妥英钠第28题患者男性，35岁。血180/1mmHg,经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至：120/80mmHg,关于停药问题应是可以停服降压药停药后血压增高再服继续服药，血压平稳控制1〜2年后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量为避免血压下降过低，应停药立即减少药物剂量待症状出现随时恢复用正确答案:C第29题男，66岁，高血压，心脏病，心功能不全，心电图示II度房室传导阻滞、两肺底闻及湿音，此时不宜选择下列哪一种降压药物卡托普利硝苯地平0-受体阻滞剂噻嗪类利尿剂哌唑嗪正确答案:C第30题男性，72岁。高血压病3年，血压165/95mmHg，伴II型糖尿病。首选降压药物是利尿剂0-受体阻滞剂ACEI类»心痛定利血平正确答案:C第31题下述用药适应证的例证中，”非适应证用药”的最典型的例子是黄连素用于降低血糖滥用肾上腺皮质激素治疗流感给予抗菌药物二甲双胍用于非糖尿病人减肥罗非昔布用于预防结肠、直肠癌正确答案:C第32题下述用药适应证的例证中，"撒网式用药”的最典型的例子是滥用白蛋白黄连素用于降低血糖联合应用毒性大的药物无依据或凭经验应用广谱抗菌药物盲目、而无效果应用抗肿瘤辅助治疗药物正确答案:D第33题下述用药适应证的例证中，”盲目联合用药”的最典型的例子是滥用肾上腺皮质激素联合应用毒性大的药物二甲双胍用于非糖尿病人减肥无依据或凭经验应用广谱抗菌药物E-大处方、盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药物正确答案:E第34题在下述处方中，属于用药错误的是青霉素与链霉素联合用药给予老年人(1/2〜3/4)常规量地高辛复方磺胺甲恶唑配伍甲氧苄啶青霉素加入生理盐水中静脉滴注给新生儿静脉注射氯霉素正确答案:E第35题以下有关用药指导内容的叙述中，最适宜发药时给予患者的是”正确储存药物””有些副作用是不可避免的””用药期间应该限制的饮食”"防止或减少不良反应发生的注意事项””确定病人得到的是正确的药物，并明白正确的服用方法”正确答案:E第36题以下有关”明显的药物副作用”咨询内容的叙述中，最应引起患者注意的是”神经系统：困倦或兴奋””呼吸系统：气短和呼吸变慢等””循环系统：心率加快或减慢些、水肿、血压升高或降低等””皮肤：瘙痒、肿胀、皮疹和出汗、光敏感；眼睛：视觉模糊””消化系统：腹泻、便秘、恶心、呕吐等”正确答案:C第37题以下有关使用滴耳剂的叙述中，对患者最有指导性的是一定要滴入外耳道如果耳聋或耳道不通，不宜应用注意不要将滴管触及耳道的壁或边缘将头侧向一边，患耳朝上，滴入药物连续用药3日，患耳仍然疼痛，应停用，并及时去医院就诊正确答案:E第38题以下有关使用舌下片剂的叙述中，对患者最有指导性的是将药片放在舌头下面，闭上嘴服药后至少30分钟内不要饮水舌下片剂在腔黏膜被吸收进入血液不要咀嚼或吞咽；含服一般控制5分钟吞咽之前，尽可能在舌下长时间地保留一些唾液以帮助药片溶解正确答案:D第39题以下有关透皮吸收贴膜剂的叙述中，对患者最有指导性的是一定要避开伤用于无毛发或是刮净毛发的皮肤选择不进行剧烈运动的部位，如胸或上臂为使疗效最好、刺激最小，每次将贴膜剂贴于身体的不同部位贴膜剂效力已尽，马上更换一张新的贴膜剂以保持给药的连续性正确答案:E第40题以下有关时辰药理学研究资料的叙述中，最概括的是/心脏病人对洋地黄的敏感性以早晨4am.为最高B-心衰病人10a.m服呋塞米排尿量最多4a.m哮喘病人血浆肾上腺素为最低值；午夜后给予肾上腺素类药治疗效果最好7a.m服抗组胺药赛庚啶，效应发生较慢、较弱，但持续时间较长根据药物作用的时间规律，结合病人的生理和病理过程的节律，选择最佳时间给药正确答案：E第41题以下有关择时给药治疗的临床意义的叙述中，最恰当的是使药物的疗效最好使药物的毒性最低使药物的副作用最少减少对机体生理节律的抑制以期把药物的疗效与毒性或副作用分开正确答案：E第42题在下述药物中，宜早晨服用的是抗生素抗结核药多数降糖药非甾体抗炎药肾上腺糖皮质激素正确答案：E第43题在下述药物中，不宜餐前服用的是氨苄西林B-双膦酸盐类鞣酸蛋白多潘立酮多数非甾体抗炎药正确答案:E第44题在下述药物中，宜餐后服用的是维生素B2阿莫西林雷尼替丁莫沙比利磺酰脲类降糖药正确答案:A第45题在下述药物中，宜睡前服用的是利尿药驱虫药盐类泻药血脂调节药肾上腺糖皮质激素正确答案:D第46题依从生物钟规律，服用抗高血压药不宜在睡前或夜间在晨7时在下午1时1日1次中午正确答案:A第47题镇咳药连续服一般不应超过1天TOC\o"1-5"\h\z2天3天5天7天正确答案:E第48题服用硝酸甘油和速效救心丸应采取什么姿势站姿坐姿躺着蹲着以上姿势均可以正确答案:B第49题服用苯澳马隆、丙磺舒、别嘌醇后，宜多饮水的最主要的原因是三者系排尿酸药别嘌醇在肾功能不良者体内蓄积毒性苯澳马隆可引起肾绞痛、胃肠道反应多饮水可有利于药物排泄与尿酸排出尿酸在排出过程中，可能在尿道沉积形成结石正确答案:D第50题以下有关药物安全性评价的重要性的叙述中，最正确的是药物研究、上市是一个漫长的过程药物治疗可能存在即发性或远期不良反应的危害孕妇服用沙利度胺，曾导致世界上14个国家出生了约一万畸形胎儿影响药物应用的因素不仅是其治疗价值，安全性也是一个重要因素SFDA禁止含有苯丙醇胺(PPA)的药物在临床使用，是发现对人体存在严重不良反应正确答案:D第51题以下有关药品临床评价阶段的叙述中，最概括的是临床试验可划分四期临床评价可分为两个阶段上市后药品临床再评价进行IV期临床试验上市前药物临床评价进行I期、II期和III期临床试验临床评价可分为上市前药物临床评价阶段和上市后药品临床再评价阶段正确答案:E第52题以下所列的药物中，拮抗效应有利于用药安全和有效的是氯丙嗪配伍苯海索镇静药配伍咖啡因甘珀酸配伍螺内酯降糖药配伍肾上腺皮质激素服抗凝血药配伍维生素K正确答案:A第53题某慢性肾衰竭患者做肾脏移植，术后1周出现皮疹、腹泻、胆红素升高等排斥反应，为了防止此种情况的发生，应预防性应用左旋咪唑白细胞介素2异丙肌苷他克莫司转移因子正确答案:D第54题治疗较大的溃疡面的腔溃疡需要10%硝酸银溶液甲硝唑颊片地塞米松粘贴片冰硼散养阴生肉膜第55题下列哪个是导致消化性溃疡最重要的病因配胃酸和胃蛋白酶非甾体抗炎药的长期大量应用前列腺素幽门螺杆菌十二指肠胃反流正确答案:D第56题以下有关双歧三联活菌胶囊治疗腹泻的机制的叙述中，正确的是补充正常的细菌减少腹胀和腹泻防止蛋白质发酵抑制肠内腐败菌生长维持肠道正常菌群的平衡正确答案:E第57题依据生物钟规律，补充钙制剂的适宜时间是餐中给药清晨顿服睡前顿服餐后给药清晨和睡前各服用一次正确答案:E第58题解热镇痛药用于解热一般不超过3日的主要原因是以免引起肝、肾损伤以免引起胃肠道的损伤特异体质者用后可能发生皮疹引起外周血管扩张、皮肤出汗退热属对症治疗，可能掩盖病情第59题以下所列”诊断药源性疾病的方法”中，不可缺少的是配追溯用药史实验室检查流行病学调查了解用药过敏史和家族史确定用药时间、剂量和临床症状发生的关系正确答案:A第60题以下有关研究注射液配伍变化的目的叙述中，最有实践意义的是混合注射是临床上常采用的方法混合注射组合的频度以2〜5种药物为多混合注射可减少注射次数，减轻患者痛苦多种药物混合注射可能影响医疗质量，甚至威胁病人的生命质量研究注射液配伍变化的原因，对提高临床合理用药水平有重要指导意义正确答案:E第61题以下有关可见配伍变化的叙述中，最正确的是可见配伍变化可以预知可见配伍变化可以避免有些可见配伍变化呈现的速度很慢可见配伍变化大多是发生物理或化学变化多数可见配伍变化是溶液呈现混浊、沉淀正确答案:D第62题与水溶性注射液配伍时常由于溶解度改变而析出沉淀的药物不是氯霉素地西泮葡萄糖维生素K氢化可的松第63题以下所列与pH较低的注射液配伍时易产生沉淀的药物中，不正确的是青霉素类苯妥英钠盐酸氯丙嗪头胞菌素类甲苯磺丁脲正确答案:C第64题以下有关注射液配伍问题的叙述中，正确的是某些药厂生产的头胞哌酮与葡萄糖注射液配伍产生沉淀注射剂的配伍变化受注射剂组成、工艺、浓度、室温等多种因素影响氯霉素注射液溶媒含乙醇、甘油等，加入葡萄糖注射液中，可析出沉淀两性霉素B与pH4.2以上葡萄糖注射液（混合液pH在6.6以上）不会产生沉淀苯妥英钠注射剂中加入稳定剂碳酸钠，与含Ca、Mg的注射剂配伍则产生沉淀正确答案:B第65题以下有关保证注射液配伍组合后输注全过程中的有效性与安全性的叙述中，不恰当的是注射剂配伍组合后应进行灯检参照阶梯式注射剂配伍变化表进行配伍在滴注过程中关注配伍瓶内迟发型可见配伍变化有些配伍组合应尽快应用，以免在放置过程中药物疗效下降配伍稳定性试验按照临床组合浓度进行，并采用可靠的分析方法检测正确答案:B第66题以下所列注射剂配伍产生沉淀的原因中，不正确的是溶媒组成改变电解质的盐析作用配伍注射液pH差异大配伍药物或添加剂直接反应5mg/ml葡萄糖溶液加水稀释成0.5mg/ml第67题以下所列常见注射剂配伍变化的类型中，不正确的是沉淀B-变色效价下降聚合反应产生毒性物质正确答案:E第68题以下所列药物中，不能溶于0.9%氯化钠注射液的是青霉素类卡那霉素新生霉素二性霉素B头胞菌素类正确答案:D第69题常用于过敏性试验的注射途径是皮下注射皮内注射脊椎腔注射肌内注射静脉注射正确答案:B第70题下列哪种药物不需要做过敏试验青霉素类抗生素复方泛影葡胺注射液盐酸普鲁卡因注射液鲑鱼降钙素注射液盐酸丁卡因注射液第71题合理用药的临床用药管理阶段，药师关注的焦点是:给药剂量给药时间给药途径给药方式给药过程的合理化正确答案:E第72题不是药物利用评价的主要对象的是临床使用频繁的药物潜在高危险性的药物用量较大的药物新上市的药物贵重的药物正确答案E第73题影响合理用药的因素有：医师、药物和社会因素药师、药物和环境因素护师、药物和政策因素人员、药物和外界因素患者、药物和体制因素正确答案:D第74题以下哪项不是不合理用药产生的后果延误疾病治疗浪费医药资源影响药物吸收利用产生药源性疾病导致药物利用研究失败第75题下列用于中度疼痛癌症病人止痛治疗的药物中，不正确的是曲马朵可待因布桂嗪氨酚待因吲哚美辛正确答案:E第76题下列不属于药品质量特性的是安全性有效性稳定性均一性经济性正确答案:E第77题药品的经济性是指药品的每一单位都符合有效和安全的要求药品生产经营可以取得良好的经济效益药品在生产、流通中的价格水平药品满足规定要求和需要的特性总和药品保持质量的特性正确答案:C第78题DDD值是平均日剂量日剂量用药人数用药频度&日规定剂量正确答案:E第79题以下有关临床营养制剂的组成叙述中，正确的是由多种注射剂混合而成由某些药物与输液配伍而成以氨基酸溶液为主体配伍而成由多种注射的液体剂型的药品配伍制成将多种药物直接加入脂肪乳剂中混合而成正确答案:D第80题关于全合一营养液的叙述，正确的是全合一即ALL-IN-ONE，各种营养物质，科学地混合配制，在同一容器（玻璃瓶或塑料袋），同时输注病人将多种药物直接加入脂肪乳剂中混合而成以氨基酸溶液为主体配伍而成由多种注射的液体剂型的药品配伍制成将多种药物直接加入脂肪乳剂中混合而成正确答案:A第81题配制临床营养制剂过程中，最重要的影响因素是混合顺序混合时间储存时间混合容器配制容量正确答案:A第82题肠外营养液中脂肪乳剂的颗粒容易变化，最主要的影响因素是pH值氨基酸葡萄糖二价金属离子一价金属离子第83题静脉输注中药注射剂时，最重要的注意事项是避免应用控制使用控制过度使用以规章制度限制医师使用避免与其他注射剂配伍使用正确答案:E第84题关于中药注射剂临床使用管理，说法不恰当的是医务人员应严格按照药品说明书使用，严格掌握功能主治和禁忌症医务人员使用中药注射剂前，应严格执行用药查对制度，发现异常，应立即停止使用，并按规定报告临床药师应加强中药注射剂临床使用的指导，确保用药安全发现可疑不良反应应及时采取应对措施，对出现损害的患者及时救治发现可疑不良反应，相关药品、患者使用后的残存液及输液器等无需保留正确答案：E第85题中药注射剂临床使用基本原则不包括哪些选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径辨证施药，严格掌握功能主治严格掌握用法用量及疗程原则上，可以混合配伍对特殊人群和初次使用的患者应慎重使用正确答案:D第86题治疗药物监测的英文缩写GMPTOC\o