项目二 大学生心理咨询与心理治疗

项目二大学生心理咨询

与心理治疗第一节心理咨询与治疗概述第二节大学生心理健康咨询第三节大学生心理健康干预

第一节心理咨询与治疗概述

一、心理咨询的概念1.心理咨询的定义对心理咨询可以从广义和狭义两个维度来理解。广义的心理咨询包括心理咨询和心理治疗,有时心理检查、心理测验也被列为心理咨询的范围。狭义的心理咨询不包括心理治疗和心理检查、心理测验,只局限于咨访双方通过面谈、书信、网络和电话等手段向来访者提供心理救助和咨询帮助。

2.心理咨询的对象

心理咨询的最一般、最主要的对象是健康人群或是在日常生活中因某种精神压力引起心理冲突而寻求帮助的正常人。他们有别于存在严重心理障碍或精神障碍的人群,不一定是病人,因而不称为患者,而称来询者或来访者,主要分为以下三类:

(1)精神正常,但遇到了与心理有关的现实问题并企求帮助的人群。

(2)精神正常,但是心理健康水平较低,产生心理障碍导致无法正常学习、工作、生活并寻求帮助的人群。

(3)特殊对象,即临床治愈或潜伏期的精神病患者,具备心理咨询和治疗介入条件的人。

3.心理咨询的目的

心理咨询的目的是帮助精神正常但又存在某种心理困扰的人解决其在学习、工作、生活、人际交往以及疾病和康复等方面的心理不适或障碍,减轻他们内心世界出现的矛盾,增强对挫折的承受能力,在认识、情感、态度和行为方面有所变化,学会发掘自身的潜能,更好地适应环境、完善自我,提高心理素质,促进心理发展。

4.心理咨询的性质

心理咨询是一种磋商行为,咨访双方是一种彼此合作的伙伴关系。双方必须有一定程度的相互理解和信任,咨询才能取得成效。心理咨询从某种意义上说,与教育、医疗、社交都有联系,但它又不是真正或纯粹的教育、医疗和社交行为。

5.心理咨询的作用

心理咨询可以促进人从不同的角度看待自己和社会,用新的方式体验和表达自己的思想、情感,并产生全新的思维方式。

具体来说,心理咨询的作用有以下几点:

(1)可以帮助来访者认识到自身问题在很大程度上源自尚未解决的内部冲突,而不是外部影响。

(2)为来访者更加有效地面对现实问题提供机会。

(3)可以深化来访者对自己的认识,引导他们发现真实的自我并适应生活。

(4)为来访者提供一种建立新型人际关系的机会。

(5)可以增加来访者的心理自由度,给予他们更多的心理自由的机会。

(6)可以纠正来访者的某些错误观念。

二、心理咨询与心理治疗的关系

从心理咨询与心理治疗的内涵来看,两者并无相同之处。前者是“协助”,即协商和协同地进行帮助;后者则是“矫治”,即有强制性的矫正和按治疗师的方法进行调治。这两者显然是性质不同的操作。

(1)工作任务不同。

(2)对象和情景不同。

(3)工作方式不同。

(4)解决问题的性质和内容不同。

我国学者钱铭将两者的区别进行了归纳,如表21所示。

三、心理咨询与心理治疗的主要种类

心理咨询与心理治疗行业中有着众多的疗法,其中最常见的有“精神分析疗法”“来访者中心疗法”“行为疗法”“格式塔疗法”“森田疗法”等。根据美国心理咨询协会的统计,现在记录在册的心理咨询与治疗的方法已有300种之多,所有这些疗法大抵可分为两大类。一类是“认知领悟”(insights)疗法,旨在通过改变来提高认知方式,从而缓解人的心理困惑和障碍。另一类是“行为矫正”(behavioralmodification)疗法,旨在以建立新的条件反射来矫正人的不良行为方式。现介绍日常咨询的一些主要种类。

1.来访者中心的心理咨询

来访者中心的心理咨询是由罗杰斯所倡导的一种心理咨询,基本的假设为来访者有了解自己的问题的能力,也有解决问题的资源。因此,作为咨询者必须注重来访者自身的建设性以及健康的一面,把来访者所直接面临的现实场景作为咨询的重点,重视来访者对自身的感觉。咨询的目标是使来访者通过观察自身来获得成长和完善,不需要咨询者过多的干预和指导就可以产生变化;咨询者需要给出的是理解、真诚、支持、接受、关系和积极的评价。

2.行为主义的心理咨询

行为主义的心理咨询是以学习理论和行为疗法理论为依据的心理咨询,认为人的问题行为、症状是由错误的认知与学习所导致的,主张把心理咨询的着眼点放在来访者当前的

行为问题上,注重当前某一特殊行为问题的学习和解决,以促进问题行为的改变、消失或新行为的获得。

3.认知行为的心理咨询

认知行为的心理咨询又称认知疗法,是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,进而达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法,代表性的有埃利斯的合理

情绪行为疗法(REBT)、贝克和雷米的认知疗法(CT)和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。

4.精神分析的心理咨询

精神分析的心理咨询又称为心理分析法,一般以1895年弗洛伊德与布洛伊尔出版的《关于歇斯底里的研究》作为心理分析法正式创立的标志。它是通过自由联想、移情,对梦

和失误的解释等来治疗和克服婴儿期的无意识冲突带来的影响的一种方法。

第二节大学生心理健康咨询

一、大学生心理咨询的内容大学生心理咨询属于综合性的心理咨询,主要是在校园开展的咨询或干预活动。对在校大学生的适应、学习、就业、人际交往、恋爱与性心理发展等有着较为直接的指导和帮助作用,也包含对有心理障碍或是轻微精神疾病患者进行工作诊断和干预的内容。其主要目的还是帮助大学生发挥潜能,解决自身困扰,提高心理素质,促进其人格的健全发展。

大学生心理咨询主要包括以下四类。

1.以校园适应为中心

(1)新生适应问题,包括心理适应、经济适应、环境适应、学习适应、生活适应等内容。

(2)人际交往问题,包括大学人际交往的规律、特点,人际交往的原则、技巧,尤其是宿舍人际交往方法,人际交往的心理障碍及调适等内容。

(3)学习指导问题,包括学习规律、习惯、方法、动机,考试应对及时间管理等内容。

(4)就业指导问题,包括专业选择困惑、职业生涯规划、就业选择、择业心理调适等内容。

2.以自我发展为中心

(1)自我认知与评价,指导学生建立正确的自我认知,对自己进行合理评价,提高自我效能感,树立发展目标,养成良好的生活习惯。

(2)压力与挫折应对,指导学生重视挫折承受力和意志力的培养,培养学生对突发生活事件打击的及时介入干预能力。

(3)情绪管理,指导学生正确认识不良情绪,了解掌握调适的基本方法。

(4)健康的爱情观,指导学生正确面对恋爱问题,性生理、心理问题,性生活知识等问题。

(5)个性和能力发展指导,指导学生个性和能力发展,包括帮助大学生发展自我意识,发展并完善自身性格;帮助大学生组织、管理、协调、表达、创造、审美、自我教育、自我约束等基本能力的发展。

3.以处理问题为中心

该类咨询主要包括的内容有大学生常见的各类神经症,如焦虑性神经症、抑郁神经症、恐怖神经症、强迫神经症、疑病性神经症、神经衰弱等。

4.以特殊事件介入为中心

该类咨询主要是指自杀的预防及危机干预。大学的心理咨询机构及人员可以对自杀的高危人群进行筛选、建档、跟踪、干预,降低自杀事件发生的概率。

二、大学生心理咨询的类型

1.按咨询内容分类

大学生心理咨询按咨询内容,可以分为发展咨询、适应咨询和障碍咨询。

(1)发展咨询。

这类咨询的对象是比较健康、无明显心理冲突且基本适应环境的学生。咨询的目的是更好地认识自己,扬长避短、开发潜能、提高学习与生活的质量、追求更完善的发展。

(2)适应咨询。

这类咨询的对象是基本健康,但学习生活中各种烦恼、心理矛盾时有发生的学生。咨询的目的是排解心理忧虑、减轻心理压力、改善适应能力。

(3)障碍咨询。

这类咨询的对象属于患有某种心理疾病而为此苦不堪言、影响正常生活与学习的学生。咨询的目的是通过系统的心理治疗,克服障碍、缓解症状、恢复心理平衡。

2.按咨询对象分类

(1)个体咨询。

个体咨询是指咨询师与来访者之间建立一对一的咨询关系,着重帮助来访者解决个人的心理问题,是咨询活动中最为常见的形式,针对性强,保密性高,咨询效果好。

(2)团体咨询。

团体咨询是指咨询师根据多个来访者所提出问题的性质,将他们分成不同性质的小组,通过共同商讨、训练、引导,解决成员共同的发展或共有的心理问题,是在团体情境下进行的一种心理咨询形式。

3.按咨询时长分类

(1)短程咨询。

短程咨询是指咨询时间较短,重点在于问题的解决和症状的去除。

(2)中程咨询。

中程咨询在1~3个月完成,涉及较严重的心理问题,要求有完整的咨询计划、咨询预后,追求中期以上疗效。

(3)长程咨询。

长程咨询的周期在3个月以上,因咨询的目的不仅在于问题的解决和症状的消失,而且还要改善性格及行为的方式,促进心理成长,所以需要的时间较长。

4.按咨询方式分类

(1)面对面咨询。

面对面咨询就是咨询师与来访者在心理咨询机构进行面对面的咨询形式。

(2)电话心理咨询。

电话心理咨询是指咨询师利用电话给来访者进行支持性咨询,一般多用于心理危机干预,防止心理危机所导致的恶性事件,如自杀、暴力等行为。

(3)互联网咨询。

互联网咨询是指咨询师通过互联网对来访者进行帮助。

三、大学生心理咨询的重要原则

1.保密性原则

这是心理咨询的首要原则。保密是咨访双方建立相互信赖关系的基础,是维护心理咨询工作信誉的重要方面,也是咨询成功的必要前提。

要做好保密,首先,要注意提高咨询室的保密性;其次,要注意相关咨询手续、资料的保密性;最后,咨询师要在咨询开始前向来访者解释并保证咨询的内容是保密的(涉及危害自身、他人及公共安全的除外)。

2.自愿性原则

这是心理咨询开展的先决条件。心理咨询本着来访者自愿的原则,“来者不拒,去者不追”。只有自己感到心理不适,为此而烦恼并愿意找咨询师诉说烦恼以寻求咨询师的心理

援助,才能够使问题得以解决。

3.时间限定原则

心理咨询必须遵守一定的时间限制。

4.客观中立原则

咨询师在心理咨询过程中应保持客观、中立,做到情感中立,价值中立。

5.非指导性原则

非指导性原则是美国人本主义心理学家卡尔·兰塞姆·罗杰斯提出的。他认为心理咨询以咨访双方的真诚关系为基础,这种关系不是一种外部指导或灌输的关系,而是一种启发或促进内部成长的关系。该原则强调启发和鼓励来访者发挥个人可发展的潜能,而不是包办,从而强化来访者独立思考能力,进而不断强化来访者信心,避免了产生过分依赖心理咨询师的消极后果。

6.专业能力限定原则

咨询师的主要目的是帮助来访者分析问题所在,培养来访者积极的心态,树立自信心,让来访者的心理得到成长,自己找出解决问题的方法。当来访者面临的问题超出咨询师的专业能力范围时,咨询师应主动、及时地把当事人转介到合适的心理咨询机构或是专业医疗卫生机构。

四、大学生对心理咨询的误解

大学生对心理咨询存在诸多误解,主要如下:

(1)心理咨询面向的是不正常的人,与我无关。

(2)心理咨询就是聊天。

(3)通过自学看心理学知识就能解决自己的问题。

(4)心理咨询一次就能解决问题。

(5)心理咨询师能帮自己解决一切问题。

五、大学生心理咨询时应注意的问题

大学生进行心理咨询需要注意以下问题:

(1)你有求助的动机吗?接受心理咨询的人不等于心理障碍者。

(2)不要羞于开口或含糊其词,或许你的问题是人性共同的弱点。

(3)你是否到处奔波,一心恳求名医指点?渴望寻求一位优秀的心理咨询师相助的心情可以理解;但问题的解决是需要坐下来认真探讨的,否则你的状况难以改善。

(4)常言说:“病来如山倒,病去如抽丝。”心理问题是长久的“积蓄”的结果,解决它需要时间和过程,更需要来访者个人的耐心和努力,急于求成、渴望速战速决的态度不可取。

(5)你是否渴望在心情特别糟糕的时候去见咨询师?这样做的效果未必好。

(6)倾诉是心理咨询所必需的,但注意不要纠缠枝节问题,咨询师在了解你的一般情况之后,更关注你对问题的感受和看法,不会就事论事给你一个结论。

(7)不要期望咨询师为你“决策”什么。

(8)在咨询室里,来访者是绝对安全的。对于来访者的个人隐私,咨询师会保密,这一点请来访者尽管放心。保密是对从业者的基本要求之一,是咨询师必须遵守的行业信条。

六、正确对待身边有心理问题的同学

1.不鄙视,能接纳

2.尽己所能,给予帮助

倾听就是一种很好的帮助同学的方法,而且要洗耳恭听,要学会入神地听。

3.及时反映,及时提醒

当你发现周围的同学或朋友、家人出现下列情况时,请提醒他们去进行心理咨询:

(1)生活中遇有重大选择犹豫不定时。

(2)学习压力大,无力承受但又不能自行调节时。

(3)初涉世事,对新环境适应困难时。

(4)经受挫折之后,精神一蹶不振时。

(5)过分自卑,经常感到心情压抑者。

(6)在社会交往方面,自感有障碍