病毒性心肌炎

病毒性心肌炎Tag内容描述：<p>1、病毒性心肌炎中医临床路径 一、病毒性心肌炎中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 诊断：第一诊断为病毒性心肌炎（ICD-10编码：I40.001。 （二）诊断依据 1疾病诊断 （ 1）中医诊断标准：参照中华中医药学会中医内科常见病诊疗指 南 （ZYYXH/T66-2008。 （2）西医诊断标准：参照中华心血管病杂志编辑委员会心肌炎心肌病对策专 题组关于成人急性病毒性心 肌炎诊断标准和采纳世界卫 生组织及国际心脏病学会 联 合会工作组关于心肌病定义和分类的意见 （中国循环杂志-2001 年 4 月）。 2证候诊断 参照“国家中医药管理局十一五重点专科协。</p><p>2、病毒性心肌炎的中西医结合治疗综述病毒性心肌炎的中西医结合治疗综述 马清泉 第一临床学院 06 本硕结合 20060108031 近年来，病毒性心肌炎（VMC）发病率呈增高趋势，仅次于冠心病、风心病等，对人们的健康造 成了较大危害。本文收集近年来中西医对该病的治疗手段和临床实验研究等相关文献资料，总结其 疗效，同时对今后的研究方法方向作出了展望，旨在寻求该病科学规范有效的临床治疗和研究方法。 关键词关键词：病毒性心肌炎 中西医结合 概述概述：病毒性心肌炎（VMC）是临床常见的心血管疾病之一，以儿童青壮年居多，少数可演变为 扩张。</p><p>3、病毒性心肌炎 Viral Myocarditis 暨南大学第一附属医院儿科 郭志强 1 教学目的 n了解病毒性心肌炎的病因及病理 n掌握病毒性心肌炎的临床表现及诊断标准 n掌握病毒性心肌炎的治疗及预防 2 病因 n引起心肌炎的病毒甚多，如柯萨奇、埃可 、流感、副流感、腮腺炎、风疹、疱疹病 毒，以及腺病毒、鼻病毒等等。特别是柯 萨奇病毒B组引起的心肌炎最多见。 coxsackie B virus 3 发病机制 n病毒性心肌炎急性期， 柯萨奇病毒和腺病毒通 过心肌细胞的相关受体 侵入心肌细胞并在内复 制，并直接损害心肌细 胞，导致变性、坏死、 溶解。 n病毒触发人体。</p><p>4、小儿病毒性心肌炎 治疗进展 刘振虎 可引起心肌炎的病毒种类很多，其中以柯萨奇病毒B组 ，腺病毒，巨细胞病毒，风疹病毒，ECHO病毒，微小病 毒B19，流感病毒，丙肝病毒等，近年来由腺病毒引起的 心肌炎增加很快，已超过柯萨奇病毒。 病毒性心肌炎的病原 一、临床诊断依据 (一)心功能不全、心源性休克或心脑综合征 (二)心脏扩大(X线、超声心动图检查表现之一) (三)心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联 (I、II、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴 动态变化 ，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻 滞，成联律、多形、多源。</p><p>5、哈剑鹏 北京大学首钢医院 病毒性心肌炎 拔 恕 苦 毙 沫 搀 流 偿 轿 魏 碳 甭 薯 凡 蛤 蛋 排 睦 牌 珍 极 姐 捷 滦 因 息 柄 变 量 街 灭 架 2 0 1 0 _ 0 7 小 儿 病 毒 性 心 肌 炎 2 0 1 0 _ 0 7 小 儿 病 毒 性 心 肌 炎 由各种病毒感染所引起的心肌急性或慢性炎症 近年来本病有逐渐增加的趋势，是小儿时期较常见的心 脏病 临床表现以心肌炎性病变为主，部分可伴有心包炎和心 内膜炎 症状轻重不一 轻者预后大多良好 重症可发生心力衰竭、心源性休克、甚至猝死 病毒性心肌炎的定义 罪 渐 梨 镍 扭 仲 湛 保 洁 祭 超 醋 娟 哟 材 固 秀。</p><p>6、小儿病毒性心肌炎小儿病毒性心肌炎 费县人民医院儿科 孙士娟 一一 发病机制发病机制 在柯萨 奇病毒B（ 型）、腺病毒 、肠道病毒 、腮腺炎病毒及麻疹 、脊髓 灰 质炎病毒 、副流感病毒、流感、埃可病 毒、风疹和单 纯疱疹病毒等病毒的直接侵 袭作用下 ，而导致机体出 现自身免疫反应 ，在诱导和发生病毒性心肌炎免疫病 理过 程中细胞因子具有十分重要的作用 。 病毒直接损伤 柯萨奇B 组（EVB）是引起小 儿病毒性 心肌炎最常见的病毒 ，大约占比为 ， 其中最为常见的为EVB3 ，在病毒 感染的作用下 ，能 够使心肌细胞出现代谢 功能丧失的情况。</p><p>7、哈剑鹏 北京大学首钢医院 病毒性心肌炎 变 疤 毕 帖 瞩 无 遵 材 图 壤 常 裹 赔 费 混 袁 渗 突 筛 纯 掖 削 艺 皖 饮 斌 李 微 氓 粤 汲 睡 2 0 1 0 _ 0 7 小 儿 病 毒 性 心 肌 炎 2 0 1 0 _ 0 7 小 儿 病 毒 性 心 肌 炎 由各种病毒感染所引起的心肌急性或慢性炎症 近年来本病有逐渐增加的趋势，是小儿时期较常见的心 脏病 临床表现以心肌炎性病变为主，部分可伴有心包炎和心 内膜炎 症状轻重不一 轻者预后大多良好 重症可发生心力衰竭、心源性休克、甚至猝死 病毒性心肌炎的定义 宗 唉 蛾 掏 都 麦 咕 待 致 删 韦 遂 跺 腺 介 班 妮。</p><p>8、哈剑鹏 北京大学首钢医院 病毒性心肌炎 由各种病毒感染所引起的心肌急性或慢性炎症 近年来本病有逐渐增加的趋势，是小儿时期较常见的心 脏病 临床表现以心肌炎性病变为主，部分可伴有心包炎和心 内膜炎 症状轻重不一 轻者预后大多良好 重症可发生心力衰竭、心源性休克、甚至猝死 病毒性心肌炎的定义 现已知有20余种病毒可引起心肌炎。病毒的种类主要是 肠道和呼吸道病毒，多数为小RNA病毒属 柯萨奇病毒对婴儿和儿童的心肌有特异的亲和力，故临床 上柯萨奇病毒引起的心肌炎最常见，约占半数以上 其次为埃可病毒 其他病毒有：脊髓灰质炎病毒。</p><p>9、环境化学元素及病毒感染 与扩张型心肌病的关系 山东山东聊城市人民医院心内科聊城市人民医院心内科 黄广勇黄广勇 研究背景研究背景 n扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy， DCM）是一种严重危害人类健康的疾病。 DCM至今病因不明，目前认为部分病人与 遗传、心肌缺血、酒精中毒、病毒免疫因 素等有关，但仍有约50的DCM是特发的 ，找不到具体原因。 研究背景 近年研究发现，扩张型心肌病患者血 清中有抗心肌抗体，如抗1-受体抗体、 抗ADP/ATP抗体、抗肌球蛋白抗体等。 认为 DCM的发病与自身免疫反应有关， 认为病毒持续感染诱导免疫介导。</p><p>10、病毒性心肌炎诊疗方案一、概述：病毒性心肌炎是指各种病毒引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎性病变。临床表现不一，约89以心悸(心律失常)为主要症状。其中轻者为胸闷胸痛、心悸、乏力、恶心、头晕；重者可发生心力衰竭、心源性休克或猝死。发病前第1天到2周内可伴有发热、咽痛、咳嗽、腹泻等病毒感染症状。相当于“时行感冒”、“心悸”、“惊悸、“怔忡、“胸痛”等病。二、诊断(一)疾病诊断1中医诊断标准：参照中华中医药学会中医内科常见病诊疗指南 (ZYYXHT662008)。(1)主要症状：心悸、胸闷或痛。(2)次要症状：气短、乏力、心烦。</p><p>11、心肌炎的诊断及治疗 徐海明 历 史 1956年荷兰学者发现病毒性心肌炎 1957年Lyon在爱尔兰报告,人柯萨奇病 毒感染的心肌炎 亚洲从1974年开始报道 1978年我国从一例猝死心肌炎患者心肌 组织中分离出柯萨奇B5病毒 定 义 心肌炎(myocarditis)是指心肌细胞及其组织 间隙局限性或弥漫性的急性或慢性炎症。 病 因 感染性 病毒：柯萨奇病毒、艾柯病毒、腺病毒、流感病毒、 风疹病毒、脊髓灰质炎病毒、腮腺炎病毒、疱疹病毒 、麻疹病毒、副流感病毒、登革病毒、肝炎病毒等 细菌、立克次体 寄生虫、真菌、螺旋体原虫 非感染性 理化因素、抗肿瘤药、儿。</p><p>12、第二节 病毒性心肌炎【ICD-10编码】I40.001【定义】 病毒性心肌炎是指病毒侵犯心脏，以心肌炎性病变为主要表现的疾病，有时病变可累及心包或心内膜。【病因】引起儿童心肌炎常见的病毒有柯萨奇病毒（B组和A组）、埃可(ECHO)病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、传染性肝炎病毒等，新生儿期柯萨奇病毒B组感染可导致群体流行，死亡率高。【诊断要点】1.症状和体征（1）症状：表现轻重不一，取决于年龄与感染的急性或慢性过程，预后大多良好。大多数患儿有发热、咽痛、咳嗽等上呼吸道病毒感染或腹。</p><p>13、病毒性心肌炎 lviral myocarditis 病毒性心肌炎 p了解病毒性心肌炎的病因和发病机制 p了解病毒性心肌炎的实验室和其他检查 p理解病毒性心肌炎的临床表现和治疗要点 p掌握病毒性心肌炎常用护理诊断、措施 教学要求 病毒性心肌炎 定义： 病毒性心肌炎（病毒性心肌炎（Viral Moycarditis. VMCViral Moycarditis. VMC）是感染）是感染 性心肌疾病的一类。是指病毒感染心肌后，病毒性心肌疾病的一类。是指病毒感染心肌后，病毒 对心肌产生直接损伤，或通过自身免疫反应引起对心肌产生直接损伤，或通过自身免疫反应引起 心肌细胞坏死、变性或间。</p><p>14、任务七 病毒性心肌炎患者的护理 案例引导 v患者，女，35岁，1周前发生急性呼吸道感染，未 予重视。近日来自觉心悸、胸闷、乏力，伴头晕、 呼吸困难、胸痛、厌食等症状，家属陪送步入诊室 就诊。 v体格检查：两肺底闻及少许湿啰音，心尖区第一心 音减弱，心律160次/分，律齐，血清心肌酶增高， 心电图示室性期前收缩，ST-T改变。 v临床诊断：病毒性心肌炎 病毒性心肌炎的定义 ： v病毒性心肌炎是指由多种 病毒感染引起的心肌局限 性或弥散性炎症。该病可 发生于各个年龄阶段，但 更多见于儿童和青少年， 是儿童及青年猝死的主要 原因。大多。</p>