大环内酯类抗生素

大环内酯类抗生素Tag内容描述：<p>1、大环内酯类、林可霉素类抗生素及其大环内酯类、林可霉素类抗生素及其 他抗生素他抗生素 1 大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素 1.1.概念：概念： 一类含有一类含有1414、1515和和1616元大环内酯结构的抗生素；元大环内酯结构的抗生素； 2.2.本类药物的抗菌谱、抗菌机制及体内过程等均相似本类药物的抗菌谱、抗菌机制及体内过程等均相似 ，且疗效肯定、无严重不良反应，且疗效肯定、无严重不良反应常用作：常用作： 需氧需氧G G菌、菌、G-G-球菌和厌氧菌感染的球菌和厌氧菌感染的首选药；首选药； 对对- -内酰胺类抗生素过敏者的替代品；内酰。</p><p>2、大环内酯类抗生素应用及进展 1 大环内酯类抗生素（MLA）是 当今药理开发与临床研究最为迅 速与活跃一类药物。 2 大 环 内 酯 类 抗 生 素 共同药理作用特点： 大环内酯类抗生素是具有12-16碳内酯环 共同化学结构的抗菌药。 作用于细菌内核糖体蛋白合成，为快速 抑菌剂 3 大 环 内 酯 类 抗 生 素 14元环：红霉素、克拉霉素、罗红 霉素、地红霉素 15元环：阿奇霉素 16元环：交沙霉素、螺旋霉素、乙 酰螺旋霉素、麦迪霉素 4 大 环 内 酯 类 抗 生 素 1. 抗菌谱窄，主要作用于需氧G+球菌、军团菌 、支原体、某些厌氧菌 2. 不同品种间交叉耐药。</p><p>3、第37章大环内酯类抗生素 第一节 大环内酯类抗生素 红霉素(erythromycin) 麦迪霉素(medecamycin) 吉他霉素(kitasamycin) 交沙霉素(josamycin) 乙酰螺旋霉素 (acetylspiramycin) 阿奇霉素 (azithromycin) 罗红霉素(roxithromycin) 克拉霉素(clarithromycin) v具有14-16元大环内酯基本化学结构的抗生素 v疗效肯定，无严重不良反应，常用做需氧G+ 菌、G-球菌和厌氧球菌等感染的首选药，以及对 -内酰胺类抗生素过敏患者的替代品。 l第一代大环内酯类： 红霉素（14元环） 乙酰螺旋霉素 乙酰麦迪霉 吉他霉素 交沙霉素 l第二代大环内酯类： 克拉霉。</p><p>4、Macrolides, Lincomycins & Polypeptides Antibiotics 第一节 大环内酯类抗生素 第二节 林可霉素类抗生素 第三节 多肽素类抗生素 末 页 第一节 大环内酯类抗生素 定义：是一类具有1416碳内酯环共同化学结 构的抗菌药。 常用药： 红霉素(erythromycin) 麦迪霉素(medecamycin) 吉他霉素(kitasamycin) 交沙霉素(josamycin) 乙酰螺旋霉素 (acetylspiramycin) 阿奇霉素 (azithromycin) 罗红霉素(roxithromycin) 克拉霉素(clarithromycin) 泰利霉素（telithromycin) 喹红霉素(cethromycin) 大环内酯类抗生素按化学结构分为： 14元环:红霉素、竹。</p><p>5、第八节 四环素类、大环内酯类及其它类 抗生素 一、四环素类 四环素类（tetracyclines）是由链霉菌 产生或经半合成制取的一类广谱抗生素 。 【作用与作用机制】 四环素类为广谱抗生素，可特异性地 与核糖体30S亚基的A位置结合，抑制肽 链的增长， 从而影响细菌蛋白质的合成。该类药物的 抗菌谱包括化脓性和草绿色链球菌、肺炎 链球菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠 杆菌、痢疾杆菌、产气杆菌、沙门杆菌、 流感嗜血杆菌、克雷白杆菌、鼠疫杆菌、 布氏杆菌、炭疽杆菌、放线菌、李司忒菌 、梭状芽胞杆菌、霍乱弧菌、脑膜炎球菌 、淋球菌、螺。</p><p>6、大环内酯类、林可霉素类 及多肽类抗生素 大环内酯类 o 具有14、15和16元大环内酯环的具有抗菌 作用的抗生素。 o 治疗需氧革兰阳性菌、革兰阴性球菌和厌氧 球菌的感染，对-内酰胺类抗生素患者的替 代品。 大环内酯类 分类（1） o 第一代 口服吸收不完全、生物利用度低， 抗菌谱窄、不良反应多、易产生耐药性（红 霉素、乙酰螺旋霉素、吉他霉素、交沙霉素 、麦迪霉素） 。 o 第二代 （阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素 ）有良好的抗生素后效应。 o 第三代 发现第一个不引起耐药的酮基大环 内酯抗生素。 大环内酯类抗生素分类（2） o 14元大环内。</p><p>7、临床执业医师考试辅导 药理学www.docin.com/rayshiu 一休考试题库第三十单元大环内酯类及林可霉素类抗生素第一节红霉素一、抗菌作用对革兰阳性菌的金黄色葡萄球菌（包括耐药菌）、表皮葡萄球菌、链球菌等抗菌作用强。对部分革兰阴性菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、流感杆菌、百日咳鲍特菌、布鲁斯菌、军团菌等高度敏感。对某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体和螺杆菌也有抗菌作用。二、临床应用用于治疗耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染和对青霉素过敏者，还用于上述敏感菌所致的各种感染。也能用于厌氧菌引起的口腔感染，肺炎支原体、肺炎衣。</p><p>8、长期口服大环内酯类药物 对慢性气流阻塞性肺疾病的作用 北京大学人民医院 呼吸与危重症医学科 马艳良 Case -Lung Function 实际值预测值 舒张后 实际值 舒张后 预测值 FEV11.3648.231.6558.51 FVC2.6276.832.7881.52 FEV1/FVC51.90%59.35% Case -Clinical History n男性，28岁 n间断咳嗽、咳痰20年，喘憋5年 n多在着凉后发作，秋冬多见，咳黄痰，偶有咯血 n近5年出现活动后喘憋，受凉、遇刺激性气味时 喘憋加重 n鼻窦炎史，无吸烟史、饮酒史，无家族遗传病史 n青霉素过敏 n 体温：36.5 脉搏：74次/分 呼吸：18次/分 血压：105/75mmHg n 全。</p><p>9、大环环内酯类酯类 抗生素 第一节 大环内酯类 l一个多元碳的内酯环大环，附着一个或多个 脱氧糖所组成 l基本结构：14-16元大环内酯环 14元环 红霉素 克拉霉素 罗红霉素 15元环 阿奇霉素 16元环 乙酰螺旋霉素 麦迪霉素 麦白霉素 吉他霉素 交沙霉素 红霉素类其他大环内酯类 一、红霉素类 体内过程 l由红色链丝菌培养液中分离出来的一种抗生素 l不耐酸，口服易被胃酸破坏，常用肠溶片 l分布广泛，胆汁中浓度较高。可通过PB，可进入乳 汁，但不能进入脑脊液 l肝脏代谢，肝肠循环明显 作用机制 l可逆性结合细菌50S核糖体亚基，抑制蛋白质 合成 l。</p><p>10、第四十章 大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素,掌握大环内酯类作用机制及其代表药物的抗菌谱 熟悉林可霉素和克林霉素的抗菌谱 熟悉万古霉素的抗菌谱,第一节 大环内酯类抗生素,基本结构： 是由一个多元碳的内酯大环附着一个或多个脱氧糖所组成的一类抗生素。 特点：抗菌谱与青霉素相似，但抗菌强度较弱。,代表药物： 14元环内酯：红霉素、克拉霉素、罗红霉素 15元环内酯：阿齐霉素 16元环内酯：乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交 沙霉素,作用机制,与敏感菌的核蛋白体50s亚基结合，抑制移位酶：抑制新合成的氨酰基-tRNA分子从核糖体受体部位A位移。</p><p>11、Macrolides,LincomycinsandVancomycins,大环内酯类、林可霉素类及万古霉素类,ShenyangMedicalCollege,Chapter40,ByYSL,本章要点,以红霉素为代表的大环内酯类抗生素抗菌机制、抗菌谱、临床应用及主要不良反应。林可霉素类的作用机制、药代动力学特点、临床应用。万古霉素的抗菌作用。,大环内酯类抗生素是以1218元环骨架的大环内酯为母体，通。</p><p>12、大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素,主要内容： 第一节 大环内酯类 第二节 林可霉素及克林霉素 第三节 万古霉素等,基本结构： 是由一个多元碳的内酯大环附着一个或多个脱氧糖所组成的一类抗生素。 特点：抗菌谱与青霉素相似,1 抗菌活性增高，对衣原体及支原体作用增强,可抗G- 2 不易被胃酸破坏 3 生物利用度高血药浓度高 4 半衰期延长 5 不良反应减少,（16元环）,是一类具有14 16元大环内酯基本化学结构的抗生素,第一代大环内酯类：红霉素 乙酰螺旋霉素 麦迪霉素 吉他霉素 交沙霉素,（14元环）,第二代大环内酯类：克拉霉素 罗红霉素 阿奇。</p><p>13、第七章 MLS类抗生素及细菌耐药性 第一节 MLS类抗生素的结构特性,2019,-,1,MLS类抗生素的结构特性,MLS(macrolides-lincosamids-streptogramins)是一类包括： 十四、十五和十六元大环内酯类抗生素； 林可霉素类抗生素； 链阳性菌素类抗生素。,2019,-,2,MLS类抗生素的结构特性,1、化学结构差异大，但其抗菌机制和细菌耐药性机制非常相似； 2、抗菌谱较窄，对革兰氏阳性球菌（特别是葡萄球菌、链球菌和肠球菌）和杆菌以及革兰阴性球菌有效； 3、这些药物尤其是氯林可霉素对厌氧菌也有效； 4、革兰氏阴性杆菌通常对这类药物不敏感，但某些肠杆。</p><p>14、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>15、第四章 第三节 MLS类抗生素及细菌耐药性 MLS类抗生素的结构特性,-,MLS(macrolides-lincosamids-streptogramins)是一类包括： 十四、十五和十六元大环内酯类抗生素； 林可霉素类抗生素； 链阳性菌素类抗生素。,一 MLS类抗生素的结构特性,-,1、化学结构差异大，但其抗菌机制和细菌耐药性机制非常相似； 2、抗菌谱较窄，对革兰氏阳性球菌（特别是葡萄球菌、链球菌和肠球菌）和杆菌以及革兰阴性球菌有效； 3、这些药物尤其是氯林可霉素对厌氧菌也有效； 4、革兰氏阴性杆菌通常对这类药物不敏感，但某些肠杆菌和嗜血杆菌在体外对阿齐霉素敏感。。</p>