的观察与护理

的观察与护理Tag内容描述：<p>1、中心静脉置管的观察与护理 一、定 义 中心静脉置管是为了持续或间断输液通过上、下腔静脉的分支,经过各种途径,插入导管,使 导管的前端到达上、下腔静脉的根部。经中心静脉导管可以进行中心静脉压测定,对心衰、休 克、严重创伤及大手术后的病人进行血液动力学监测,另外,经中心静脉导管可输入高价营养液, 进行完全胃肠外营养( )。 二、途 径 颈内静脉（常用） 、颈外静脉（有凝血功能障碍者） 、锁骨下静脉、股静脉。 （通常认为上 腔静脉测压较下腔静脉测压准确） 三、目 的 了解有效血容量、心功能及周围循环阻力的综合情况。 对不明原因。</p><p>2、重型颅脑外伤的重型颅脑外伤的 临床观察和护理临床观察和护理 神经外科 1 Company name 颅脑损伤 颅脑损伤是外伤中最常见且病情较严 重的损伤，病情发展快而危重，需要 严密的观察，及时采取应急措施和精 心护理。 2 Company name 1.临床资料 病例 198例 性别 男 126例 女 72例 年龄 最小 7个月 最大 76岁 3 Company name 2.病情观察 2.1 瞳孔的观察 瞳孔变化是脑损伤患者病情变化的 重要体征之一，须密切观察并作记录。 应 15min 30min观察一次，如两侧 瞳孔不等大，一侧进行性散大，对光反应 迟钝或消失，并伴有意识障碍，则提示有 脑受。</p><p>3、脑损伤的观察与急 救护理 1 重点： 脑挫裂伤的观察 Glasgow昏迷评分 急救护理 2 一、概述 脑挫裂伤是指 头部因外伤所至的脑 实质性损伤 ,为脑挫 伤和脑裂伤的统称。 3 二、病因 脑挫裂伤病因是多发生在 暴力 直接作 用部位和对冲部位 脑挫裂伤易发生在着力点部位的撞击 伤和对冲部位的对冲伤 ,以额、颞叶前 端和脑底部多见且较为严重。 4 三、临床表现 （ 1）意识障碍 （ 2）意识清醒或昏迷转清醒者均有 头晕、头痛、呕吐等症状 （ 3）生命体征的变化：轻者无改变 ，重者可出现血压升高，脉搏偏快 ，呼吸浅，体温升高 5 （ 4）瞳孔的改变 。</p><p>4、妇科护理论文：子宫捆绑术 19 例患者的观察与护理 剖宫产是处理难产和高危妊娠挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段，随着 剖宫产率升高，剖宫产并发症明显增多，剖宫产术中遇到大出血是产科严重并 发症 1，以子宫收缩乏力最为常见。子宫捆绑术用以外理剖宫产术中、术后宫 缩乏力性出血，保留患者子宫，提高产科质量。2007 年 3 月-2009 年 2 月我院 对 19 例剖宫产术中宫缩乏力性出血患者实施子宫捆绑术，取得显著疗效。 1 临床资料 本组 19 例，年龄 2239 岁，孕周 3442 w。中央性前置胎盘 4 例，重度 妊高征 5 例，双胎妊娠 3 例，巨大儿 。</p><p>5、外科急性腹痛的观察与护理要点 中央广播电视大学 吴娜 【摘要】 总结外科急性腹痛的观察与护理要点。对急性腹痛患者严密观察 腹痛及伴随症状，生命体征及腹部体征变化，鉴别是否为外科急腹症，可提供 诊断依据，使患者得到及时救治；对诊断未明确者禁用镇痛剂，重视身心整体 护理及周密的术前术后护理，特别是术后给予有效的半卧位及早期下床活动， 预防了并发症，护理效果满意。 【关键词】 外科急性腹痛 观察 护理 外科急性腹痛（也称急腹症）是外科常见临床症状之一，可发生于腹部损 伤及多种腹部疾病如阑尾炎、肠梗阻、胆道疾患、胰腺。</p><p>6、肾综合征出血热的临床观察与护理体会 辽源市第二人民医院 王旭 摘要目的：肾综合征出血热（HFRS）起急，病死率高，易造成肾、 心、肝多脏器损害，为提高这类患的抢救成功率，减少并发症，缩短病程，增加 舒适感。方法：对 55 例 HFRS 患者的临床特点及护理措施进行了总结。结果： 55 例患者，2 例患者因多功能器官衰竭死亡，53 例治愈出院，出院后无后遗症。 且缩短了病程，增加了舒适感。结论：正确的健康行为与饮食指导是疾病康复的 基础，恰当的心理疏导使患者处于最佳心理状态，是配合治疗，护理的前提，熟 练掌握各期临床特点，及时。</p><p>7、重度子痫前期的观察和护理 1 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的 疾病、 其主要表现是高血压、水肿和蛋 白尿。重者出现头痛、眼花、 胸闷、 呕吐、视力障碍等一系列自觉症状， 病 情继续发展则可能出现抽搐、 昏迷、心 力衰竭、 肾功能衰竭等危及母婴生命的 严重后果 2 护理对策 根据其发病时间 , 持续时间的不同 , 严密的 母婴监护 , 选择合适的分娩时机和分娩方式 , 可提高围产儿成活率 , 降低孕产妇的死亡率 3 护理对策 焦虑和恐惧感环境陌生 热情主动接待 关心陪伴 提供人性化服务 介绍医院设备和医技 力量 对疾病认识不足 对治疗不配合 。</p><p>8、第十一章 生命体征的观察与护理生命体征的观察与护理 1 什么是呼吸？什么是呼吸？ J机体机体 与与 外界环境外界环境 之之 间的气体交换过程间的气体交换过程 2 呼吸的组成呼吸的组成 J包括：包括： 外呼吸外呼吸 气体的运输气体的运输 内呼吸内呼吸 其中任何一个环节发生障碍，均可导致 缺氧和二氧化碳积聚，影响代谢的正常 进行，甚至危及生命。 3 1.正常呼吸正常呼吸 J正常成人安静状态下：正常成人安静状态下： 频率频率 16-20次分次分 、节律规则、均匀无声、节律规则、均匀无声 J呼吸与脉搏的比例为呼吸与脉搏的比例为 1 4 （二）正。</p><p>9、1 动静脉内瘘的护理 2 概念：动静脉内瘘成 形术是通过 外 科手术 ， 吻 合患者的外周 动 脉和浅表静脉，使得 动脉血液流至浅表静 脉，达到血液透析所 需的血流量要求、并 便于血管穿刺，从而 建立血液透析体外循 环。 3 适 应证和禁忌证 绝对 禁忌 证 （ 1） 四肢近端大静脉 或 中心静脉存在 严 重狭窄、明 显 血栓或因 邻 近病 变 影响 静脉 回流。 （ 2） 患者前臂 ALLEN 试验 阳性，禁止行 前臂 动 静脉内瘘端端吻合。 禁忌 证 （ 1） 预 期患者存活 时间 短于 3 个月。 （ 2） 心 血管状 态 不 稳 ，心力衰竭未控制 获 低血 压 患者。。</p><p>10、低钾血症的护理 绍兴市人民医院肛肠外科 王佳 内容 概念和特点概念和特点 临床表现临床表现 治疗治疗 观察和护理观察和护理（重点）（重点） 病因病因 低血钾的概念 低钾血症 (hypoklalemia) 是一种常见的电解质紊 乱 , 是指由于各种原因 影响钾的摄入、吸收、 代谢和 排泄所致血清钾 离子浓度低于3.5 mmol/L所致的一系列 临床表 现的一种综合征 。 严重的低钾血症 可导致心律失常 肾衰竭、肌无力 瘫痪、呼吸肌麻 痹，直接威胁着 患者的生命。 病人引起低血钾的原因是什么？ 摄入减少：厌食，吞咽困难（正常人每日 钾3-4克，摄入不足 23周。</p><p>11、脑脓肿的观察和护理 神经外科 脑脓肿 o 化脓性细菌侵入脑内引起化脓性炎症，并形 成局限性脓肿称为脑脓肿。 o 可发生于任何年龄，以青中年占。脑脓肿多 单发，也有多发，可发生在脑内任何部位。 病因 o 常见致病菌 葡萄球菌 链球菌 大肠杆菌 变形杆菌 感染途径 o 耳源性（最多见） o 血源性 o 鼻源性 o 外伤性 o 医源性 o 隐源性 病理分期 o 急性化脓性脑炎(或脑膜脑炎)期 o 化脓期 o 包膜形成期 临床表现 o 全身感染症状 o 颅内压增高症状 o 局灶性症状 临床表现 o 1、感染史 大多数病人有近期感染史，如慢性中耳 炎、鼻窦炎的急性发作，。</p><p>12、急性呼吸衰竭、急性呼吸衰竭、ARDSARDS的的 观察和护理观察和护理 呼吸衰竭衰竭的定义呼吸衰竭衰竭的定义 呼吸衰竭-是指各种原因引起的肺 通气和（或）换气功能严重障碍，以 致在静息状态下亦不能维持足够的气 体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧 化碳潴留，从而引起一系列生理功能 和代谢紊乱的临床综合征。 病因病因 一、呼吸道阻塞性病变 1.炎症：气道痉挛可引起通气不足或通气、血流比例 失调从而导致缺氧（或）二氧化碳潴留 2.肿瘤 3.异物 二、肺组织病变、各种累及肺泡肺间质的病变 由于 参与呼吸的肺泡减少、有效弥撒面积减少、肺顺。</p><p>13、骨盆骨折及体位改变 骨盆骨折的治疗及护理观察骨盆骨折的治疗及护理观察 概述 骨盆骨折主要由于压砸、轧 碾、撞挤或高处坠落等外力 原因所致，多系闭合骨折。 也可因肌肉剧烈收缩发生撕 脱骨折。 枪弹、弹片等火器伤或交通 事故动态性损伤所致为开放 性骨盆骨折。常合并有腹腔 脏器损伤。 骨盆骨折的治疗及护理观察骨盆骨折的治疗及护理观察 骶髂关节：由髂骨和骶骨形成，不是一个 运动的关节，骶髂关节上半部为韧带关节 ，甚为坚固。下半部是真正的关节，比较 薄弱。 骨盆骨折的治疗及护理观察骨盆骨折的治疗及护理观察 耻骨联合：由两侧。</p><p>14、葡萄胎的观察及护理 妇瘤科王艳 2016.3.19 大纲 一、葡萄胎简介 二、葡萄胎症状观察 三、葡萄胎清宫术的观察及护理 四、葡萄胎化疗病人观察及护理 五、健康教育 葡萄胎简介 妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，使绒毛变成了大小不一的 水疱，相互间有细蒂相连成串，形如葡萄状，故称葡萄胎（）， 也称水疱状胎块。 葡萄胎是一种滋养细胞的良性病变，发病原因尚不清楚，可发生在任 何年龄的生育期妇女，以小于20岁及大于35岁的妇女发病率为高 。 葡萄胎有家族易感性及再发倾向，营养状况、感染、社会经济状况等 因素也与葡萄胎的发生有。</p><p>15、脑血管意外患者的观察与护理脑血管意外患者的观察与护理 n n 脑血管意外是神经内科的常见病和多发病脑血管意外是神经内科的常见病和多发病 ，多见于老年人，死亡率较高，多留下终，多见于老年人，死亡率较高，多留下终 身残疾，是危害人身健康严重疾病之一。身残疾，是危害人身健康严重疾病之一。 n n 该病分该病分 为以下两种：为以下两种： n n 出血性出血性: :包括脑出血，蛛网膜下腔出血。包括脑出血，蛛网膜下腔出血。 n n 缺血性缺血性: :为脑血栓形成，脑栓塞及短暂性为脑血栓形成，脑栓塞及短暂性 脑缺血发作。脑缺血发作。 一、。</p><p>16、血液灌流病人的观察与护理 颜敏霞 血液灌流 定义 血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环 系统内，通过灌流器中吸附剂非特异性吸附毒物、药 物、代谢产物，达到清除这些物质的一种血液净化治 疗方法或手段。与其他血液净化方式结合可形成不同 的杂合式血液净化疗法。 吸附剂分类 适应症 1、急性药物或毒物中毒 2、尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压 3、重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病 、高胆红素血症 4、脓毒症或系统性炎症综合症 5、银屑病或其他自身免疫性疾病 6、其他疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化 。</p>