动脉血气分析

动脉血气分析Tag内容描述：<p>1、动脉血气分析采集 方法及注意事项 二 一 三 七 五 四 六 目的 影响血气分析结果的因素及其控制 概念及意义 适应症 禁忌症 正常值及临床意义 血气分析采集方法 目录目录 八 注意事项 概念 意义 一、概念及意义 血气分析是对血液中的酸碱度 (pH)、二氧化碳 分压 (PCO2)和氧分压 (PO2)等相关指标进行测定， 医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及 缺氧和缺氧程度等的检验手段。 动脉血气分析是判断 呼 吸衰竭 最客观的指标。 1 2 3 4 可以用来动态判断患者通气和氧合状态 了解机体的酸碱平衡情况 是监测呼吸机治疗效果的重要指标之一。</p><p>2、. . +代谢性酸中毒根据AG（阴离子间隙值）又可分为 AG增高型和AG正常型 +AG增高型代酸：指除了含氯以外的任何固定酸的血浆浓度增多时的代谢性 酸中毒。特点：AG增多，血氯正常。 + AG正常型代酸：指HCO3- 浓度降低，而同时伴有Cl-浓度代偿性升高时，则呈 AG正常型或高氯性代谢性酸中毒。特点：AG正常，血氯升高。 +呼吸性酸中毒按病程可分为急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒。 +呼吸性酸中毒是以体内CO2潴留、血浆中H2CO3浓度原发性增高为特征的酸碱 平衡紊乱。 +代谢性碱中毒代谢性碱中毒是血浆HCO3-浓度原发性升高为基本特征的 酸碱。</p><p>3、小儿动脉血气分析 的临床应用 一、概述： 血气分析仪的操作简便，采血微量，结果报 告快而准，能客观反映机体内环境的某些改变，如 氧合状态，CO2的高低和各种酸碱失衡等，故血气 分析在各种危急重症的诊断，治疗和病情监测方面 ，已成为极其重要和必需的检验技术。 二、血气分析标本的采集： u 用肝素化的玻璃空什穿刺，采血部位首选小儿桡动脉， 小婴儿可用颞浅动脉取血，因技术条件限制，不能反复动 脉穿刺时，早产儿与小婴儿可在足后跟用肝素化毛细管采 取动脉化毛细血管的血亦可。 u 采血后针尖或毛细吸血管两端立即用橡皮泥封住，防。</p><p>4、蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁芀薇蝿蚀罿莀蚅虿肁薅薁蝿膄莈蒇螈芆膁袆螇肆莆螂螆膈艿蚈螅芀蒄薄螄羀芇蒀螃肂蒃螈螃膅芆蚄袂芇蒁薀袁羇芄蒆袀腿葿蒂衿芁莂螁袈羁薈蚇袇肃莀薃袇膅薆葿羆芈荿螇羅羇膂蚃羄肀莇蕿羃节膀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羁膆蒄蚆羀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅螇肇膃蒀蚃肆莅芃蚈肅肅薈薄蚂膇莁蒀蚁芀薇蝿蚀罿莀蚅虿肁薅薁蝿膄莈蒇螈芆膁袆螇肆莆螂螆膈艿蚈螅芀蒄薄螄羀芇蒀螃肂蒃螈螃膅芆蚄袂芇蒁薀袁羇芄蒆袀腿葿蒂衿芁莂螁袈羁薈蚇袇肃莀薃袇膅薆葿羆芈荿螇羅羇膂蚃羄肀莇蕿羃节膀薅羂羂蒅蒁羁肄芈螀羁膆蒄蚆羀艿芆薂聿羈蒂蒈肈肁芅螇肇。</p><p>5、血气分析机使用及结果分析血气分析机使用及结果分析 （动脉采血）（动脉采血） 中日联谊医院中日联谊医院 心血管内科心血管内科 概述概述 中日联谊医院中日联谊医院 心血管内科心血管内科 血气分析能反映机体的呼吸和代谢 功能，随着急诊医学的发展，血气分析 已成为为重病人检测的重要内容之一， 其结果对医生的诊断、治疗起着直接的 导向作用。护士是学期分析标本的采集 者，正确留取和处置标本在较少或消除 偶然误差、保证血气分析结果可靠性方 面起着不可忽视的作用。 目录目录 t t 功能结构功能结构 t t 仪器操作仪器操作 t t 分析包。</p><p>6、动脉血气分析六步法6-step Approach in ABGs一、 根据Henderseon-Hasselbach公式评估血气数值的内在一致性H+=24 x(PaCO2)/HCO3- 如果pH和H+数值不一致，该血气结果可能是错误的pH估测H+(mmol/L)7.001007.05897.10797.15717.20637.25567.30507.35457.40407.45357.50327.55287.60257.6522二、 是否存在碱血症或酸血症？pH7.45碱血症 通常这就是原发异常 记住：即使pH值在正常范围（7.357.45），也可能存在酸中毒或碱中毒 你需要核对PaCO2,HCO3-,和阴离子间隙三、 是否存在呼吸或代谢紊乱？pH值改变的方向与PaCO2改变方向的关系如何？在原发。</p><p>7、动脉血气分析的 临床应用进展 自贡四人民医院 张曦 一、动脉血气分析作用 可以判断 呼吸功能 酸碱失衡 (一)判断呼吸功能 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客 观指标，根据动脉血气分析可以将呼 吸衰竭分为型和型。 标准为海平面平静呼吸空气条件下 ： 1.型呼吸衰竭 PaO260mmHg PaCO2正常或下降 2.型呼吸衰竭 PaO260mmHg PaCO250mmHg 3吸O2条件下判断有无呼吸衰竭可见 于以下两种情况 (1)若PaCO250mmHg，PaO260mmHg 可判断为吸O2条件下型呼吸衰竭 (2)若PaCO250mmHg，PaO2 60mmHg 可计算氧合指数，其公式为： 氧合指数=PaO2/FiO2300 mmHg 提示。</p><p>8、动脉血气分析与酸碱平衡 解放军第37医院 唐旭东 p酸碱的来源及调节 p血气酸碱分析常用参数 p酸碱平衡的判断方法 p血气酸碱分析的临床应用 n 体液的酸碱来源 来源：三大营养物质代谢产生（主要） 摄取的食物、药物（少量） 两种酸 挥发酸: CO2 + H2O H2CO3 H+HCO3 最多 ,通过肺进行调节，称酸碱的呼吸性调节. 成人安静状态下每天产生300-400L的CO2，若全部结合水并释放 H+， H+将是15mmol/d。 固定酸: 不能变成气体由肺呼出，仅通过肾排, 称酸碱的肾性调节。 如: 硫酸、磷酸、尿酸（蛋白质代谢） 甘油酸、丙酮酸、乳酸（糖酵解） 三羧酸（。</p><p>9、动脉血气分析讲解 适应证 n评价肺功能： n能否接受手术 n评价氧疗效果 n调整机械通气 n评价肺部疾病 禁忌证 n均为相对禁忌 n凝血异常或抗凝治疗可能是相对禁忌症 n院外不进行股动脉穿刺 nAllen征阴性不进行桡动脉穿刺 n穿刺部位不能有皮肤或皮下病变 n肾衰造瘘时不能穿刺瘘的远端 nAllen试验方法步骤：术者用双手同时按 压桡动脉和尺动脉；嘱患者反复用力握 拳和张开手指57次至手掌变白；松开 对尺动脉的压迫，继续保持压迫桡动脉， 观察手掌颜色变化。若手掌颜色10s之内迅 速变红或恢复正常，表明尺动脉和桡动脉 间存在良好的侧支循环，。</p><p>10、动脉血气分析六步法 兰俊 Email: lanjun0501sina.com 第一步评估血气数值的内在一致性 根据 Henderseon-Hasselbach 公式评估血气数值的内在一致性。 H+=24x(PaCO2)/HCO3- 如果 pH 和 H+ 数值不一致， 该血气结果可能是错误的 。 pH估测H+(mmol/L) 7.00100 7.0589 7.1079 7.1571 7.2063 7.2556 7.3050 7.3545 7.4040 7.4535 7.5032 7.5528 7.6025 7.6522 第二步是否存在碱血症或酸血症？ pH 7.45 碱血症 通常这就是原发异常 记住：即使pH值在正常范围（7.357.45 ），也可能存 在酸中毒或碱中毒 你需要核对PaCO2，HCO3- ，和阴离子间隙。 第。</p><p>11、动脉血气分析：解读指南学习成果完成本单元后，您应该可以： 采用分步的和符合逻辑的方法解读动脉血气结果，并能够作出正确诊断 了解代谢性和呼吸性酸中毒及碱中毒的病因 了解如何计算肺泡-动脉 (A-a) 血氧梯度，并能够对其作出解释。关于作者Andrea Benjamin 是 BMJ Learning 的临床编辑。 她之前是一名临床医生， 在呼吸科和普通内科医学领域具备丰富经验。 她尤其对重症医学感兴趣。为什么我要撰写本单元对动脉血气分析结果的错误解读可能导致治疗决策失误。在本单元中，我归纳了一个简单的方法，有助于您正确判读动脉血气分析结果。要。</p><p>12、动脉采血技术及血气 结果分析 1 学习要点 1 动脉采血目的 2 评估患者并解释 3 操作实施 4 注意事项 5 血气结果分析 6 小结 2 1.1 目的 o抽取动脉血进行血气分析，是客 观反映呼吸衰竭的性质和程度， 判断有无缺氧和二氧化碳潴留的 最好方法 o指导氧疗、机械通气各种参数的 调节 o急救时动脉给药 3 动静脉的区别 o血管壁的弹性、活动度、颜色 o血液的颜色 4 2 评估患者并解释 o评估患者 病情及治疗情况、 意识状态、 肢体活动能力合作程度、穿刺部位的皮肤 及血管状况 o向患者解释动脉采血的目的、方法、注意 事项 5 操作实施 6 3.1 操作前。</p><p>13、血液动力学监测 邵玲玲 . 2 正常循环的基本条件复习 l心脏（泵）-心输出量-动脉- l-小动脉-微小动脉-微循环- l微小静脉-小静脉-静脉- l回心血量-心脏 3 维持正常循环的基本条件 l1正常功能的血泵（心脏） l2充足的血容量（前负荷） l3适当的外周阻力（后负荷） l4适合的心率、心律（频率、节律） l5血液充分的氧合 l6通畅的微循环 4 什么是血液动力学监测 l由一组专业监护人员通过有 创或无创的手段对各种压力 、波形、心排血量、动静脉 血气、氧合等数据进行测量 和分析，以判断病人的循环 功能状态。 5 血液动力学监测的指标休克病人 l。</p><p>14、动脉采血与血气分析动脉采血与血气分析 ICU ICU 罗雅娜罗雅娜 内容提要 1、动脉血气分析的基本定义。 2、动脉血标本采集方法 3、血气标本采集注意事项 4、血气分析正常值 3 一、动脉血气分析的基本定义? 动脉血气分析是指对各种气体、液体中 不同类型的气体和酸碱性物质进行分析 的技术过程。其标本可以来自血液、尿 液、脑脊液及各种混合气体等，但临床 应用最多的还是血液。血液标本包括动 脉血、静脉血和混合静脉血等，其中又 以动脉血气分析的应用最为普遍。 二、动脉血气分析的目的。 1、抽取动脉血气进行血气分析，是客观反 映呼吸。</p><p>15、动脉血气分析：解读指南学习成果完成本单元后，您应该可以： 采用分步的和符合逻辑的方法解读动脉血气结果，并能够作出正确诊断 了解代谢性和呼吸性酸中毒及碱中毒的病因 了解如何计算肺泡-动脉 (A-a) 血氧梯度，并能够对其作出解释。关于作者Andrea Benjamin 是 BMJ Learning 的临床编辑。 她之前是一名临床医生， 在呼吸科和普通内科医学领域具备丰富经验。 她尤其对重症医学感兴趣。为什么我要撰写本单元对动脉血气分析结果的错误解读可能导致治疗决策失误。在本单元中，我归纳了一个简单的方法，有助于您正确判读动脉血气分析结果。要。</p><p>16、动脉血气分析：解读指南学习成果 完成本单元后，您应该可以： 采用分步的和符合逻辑的方法解读动脉血气结果，并能够作出正确诊断 了解代谢性和呼吸性酸中毒及碱中毒的病因 了解如何计算肺泡-动脉 (A-a) 血氧梯度，并能够对其作出解释。关于作者Andrea Benjamin 是 BMJ Learning 的临床编辑。 她之前是一名临床医生， 在呼吸科和普通内科医学领域具备丰富经验。 她尤其对重症医学感兴趣。为什么我要撰写本单元对动脉血气分析结果的错误解读可能导致治疗决策失误。在本单元中，我归纳了一个简单的方法，有助于您正确判读动脉血气分析结果。。</p>