儿科液体疗法

儿科液体疗法Tag内容描述：<p>1、儿科常见疾病的 液体疗法 1 补液的原则 v三见，三先，三定 v 先快后慢 ，先浓后淡，先盐后糖（盐糖并进 ） v 见尿补钾，见惊补钙，无效补镁 v定量，定性，定速 2 v 定量： v 总量 =累积损失量 +继续损失量 +生理需要量 v 定性： v 根据电解质结果调整。 v 定速： v 一般为 35ml/kg.h 3 v 累积损失量： v 继续损失量： v 生理需要量： 4 5 100/50/20法 体重 （ kg） 液体量 010 100ml/(kgd) 1120 1000ml+超过 10kg体重数 50ml/（ kgd) 20 1500ml+超过 20kg体重数 20ml/（ kgd） 5 6 4/2/1法 体重 （ kg） 液体量 010 4ml/(kgh) 1120 40ml/h。</p><p>2、小儿液体疗法 诸暨市人民医院诸暨市人民医院诸暨市人民医院诸暨市人民医院儿科病区儿科病区儿科病区儿科病区 郦建娣副主任医师郦建娣副主任医师郦建娣副主任医师郦建娣副主任医师 小儿液体疗法 目的要求 概述 小儿体液平衡的特点 水电解质和酸碱平衡紊乱 液体疗法时常用的溶液 小儿腹泻液体疗法 一、目的要求 Objective 了解小儿体液平衡的特点 掌握:脱水程度、脱水性质的判断。低钾血症的 治疗。液体疗法的具体实施。 熟悉小儿水、电解质和酸碱失衡的病理生理 熟悉低钾血症的 病因、临床表现 熟悉代谢性酸中毒的类型、病因、治疗 熟悉液。</p><p>3、小儿体液平衡的特点 和液体疗法 内五科：林媛媛 2011.10.13 一、小儿液体平衡的特点 （一）体液的总量与分布 试计试计 算：算：1 1岁岁儿童儿童体液体液总总量量及及血血浆浆各各约约有多少有多少mlml？ （二）体液的电解质组成 细胞外液以Na+为主 细胞内液以K+为主 （三）儿童水的代谢特点 水的需要量相对大，交换率快 体液调节功能相对不成熟 尿量尿量 每日需水每日需水 量量 不显性失水量不显性失水量 细胞外液细胞外液 1 1岁儿童岁儿童 30003000mlml（3030） 10001000mlml （100ml/kg100ml/kg） 500500mlml （2ml/kg.h2ml/kg.h） 2502。</p><p>4、1,儿科液体疗法 Pediatric Fluid Therapy,2,小儿体液代谢特点,1. 小儿年龄越小，体液总量相对较多 2. 水在体内的代谢和交换速度非常快 但对水的耐受性差 3. 不显性失水相对较多 4. 肾脏的调节功能不成熟 5. 消化道液体交换快 6. 电解质组成特点,3,不同年龄儿童的体液分布（%BW）,4,小儿体液代谢特点,1. 小儿年龄越小，体液总量相对较多 2. 水在体内的代谢和交换速度非常快 但对水的耐受性差 3. 不显性失水相对较多 4. 肾脏的调节功能不成熟 5. 消化道液体交换快 6. 电解质组成特点,5,小儿每日水的生理需要 (Maintenance fluid requirement。</p><p>5、儿科液体疗法 Pediatric Fluid Therapy,重庆医科大学附属儿童医院传染病教研室 詹 学,小儿体液代谢特点,1. 小儿年龄越小，体液总量相对较多 2. 水在体内的代谢和交换速度非常快 但对水的耐受性差 3. 不显性失水相对较多 4. 肾脏的调节功能不成熟 5. 消化道液体交换快 6. 电解质组成特点,不同年龄儿童的体液分布（%BW）,小儿体液代谢特点,1. 小儿年龄越小，体液总量相对较多 2. 水在体内的代谢和交换速度非常快 但对水的耐受性差 3. 不显性失水相对较多 4. 肾脏的调节功能不成熟 5. 消化道液体交换快 6. 电解质组成特点,小儿每日水的生理需。</p><p>6、儿科液体疗法 Pediatric Fluid Therapy,重庆医科大学附属儿童医院传染病教研室 詹 学,小儿体液代谢特点,1. 小儿年龄越小，体液总量相对较多 2. 水在体内的代谢和交换速度非常快 但对水的耐受性差 3. 不显性失水相对较多 4. 肾脏的调节功能不成熟 5. 消化道液体交换快 6. 电解质组成特点,不同年龄儿童的体液分布（%BW）,小儿体液代谢特点,1. 小儿年龄越小，体液总量相对较多 2. 水在体内的代谢和交换速度非常快 但对水的耐受性差 3. 不显性失水相对较多 4. 肾脏的调节功能不成熟 5. 消化道液体交换快 6. 电解质组成特点,小儿每日水的生理需。</p><p>7、小儿液体疗法 南昌大学一附院儿科 陈启文,小儿体液平衡的特点 和液体疗法,水、电解质和酸碱平衡紊乱在儿科临床中极为常见。,一、小儿体液平衡的特点,（一）体液的总量和分布 体液分布于三个区域，即血浆、组织间液和细胞内液，前两者合称细胞外液。年龄愈小，体液总量相对愈多，主要是间质液的比例较高 ，血浆和细胞内液的量比例则与成人相近，且较恒定。,不同年龄儿童的体液分布（占体重的）,（二）体液的电解质组成 小儿体液电解质成分与成人相似。 新生儿在生后数日内血钾、氯、磷和乳酸偏高以及血钠、钙和碳酸氢盐偏低。 细胞内液和细。</p><p>8、子抿癸亩憾溪烛净掂触嘉维谓萎忧形雷副阔篆重唐痛垦痈申凄孪新殆裁今儿科-消化系统疾病患儿(液体疗法笔记)儿科-消化系统疾病患儿(液体疗法笔记),澜伺食樱它充温吭愿很危早点茎哎操柜浊拧意扣迟清退子表翠撑岿胡扬稗儿科-消化系统疾病患儿(液体疗法笔记)儿科-消化系统疾病患儿(液体疗法笔记),酝脉窥蚌勒寒湛镀遵彩案糜呜必王以鞘双喉常奴勒馒搂向昨呜赊佐店陨缎儿科-消化系统疾病患儿(液体疗法笔记)儿科-消化系统疾病患儿(液体疗法笔记),算葡嗓蛋绚吁样诧迭序扎稀啸稻思传睁溢窥羚晚冲隋肖壹渗山擎赵俗皂糜儿科-消化系统疾病患儿(液体疗法。</p><p>9、液体疗法,Fluid Therapy,内 容 提 要,水和电解质平衡的特点,1,水和电解质平衡失调的特点及评估,2,小儿休克的评估,3,液体疗法（治疗篇）,4,水和电解质平衡的特点,婴幼儿体液分泌的途径,Lungs,Skin,Urine & feces,体液的分布,体液：细胞内液 细胞外液： 间质液 血浆 淋巴 液 细胞分泌液,Solid,细胞内液,细胞外液 (间质),细胞外液(血),体液总量,各年龄期体液的分布（占体重的%）,年龄越小，水分的比例越大水分需求量大，调节功能差，易发生水代谢紊乱,1mmol的任何物质溶于100ml水中产生1mOsm的渗透压,100ml水,1mmol,1mOsm,渗透压（OSM）,渗透。</p><p>10、小儿液体疗法,赵彬,小儿液体疗法,目的要求,概述,小儿体液平衡的特点,水电解质和酸碱平衡紊乱,液体疗法时常用的溶液,小儿腹泻液体疗法,目的要求 Objective,掌握 小儿体液平衡的特点 熟悉小儿水、电解质和酸碱失衡的病理生理 了解 小儿电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现 熟悉液体疗法常用溶液的组成及临床应用 掌握小儿腹泻的液体疗法,概述 Summary,体液是人体的重要组成部分，保持其生理平衡是维持生命的重要条件。体液中水、电解质、酸碱度、渗透压等的动态平衡依赖于神经、内分泌、肺，特别是肾脏等系统的正常调节功能，由于小儿的生理特点。</p><p>11、主讲人 谢传英,液 体 疗 法 Fluid Therapy,一、小儿体液平衡的特点,二、不同年龄组体液分布比例,血 5%,间质 40%,细胞内 35%,间质 20%,间质 10 15%,间质 25%,细胞内 40%,血 5%,血 5%,血 5%,细胞内 40%,细胞内 40%,新生儿80%,1岁70%,214岁65%,成人5560%,三、电解质组成的特点,小儿体液电解质的组成与成人无显著差异。但在新生儿出生数日，体内血钾、氯、磷和乳酸偏高，而血钠、钙和碳酸氢盐偏低，易出现代谢性酸中毒。,四、小儿每日水的需要量,年龄 需水量(ml/kg) 1岁 120-160 1-3岁 100-140 4-9岁 70-110 10-14岁 50-90,不显性失水 肺 14 。</p><p>12、儿科补液,-基层儿科医师的学习,l一、先记住几个重要的公式： 5% NaHCO3（ml）=（22 测得的HCO3）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6） =（22 测得的HCO3）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol） 补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg） 先给1/2量 估算法:暂按提高血浆HCO35mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。 25%盐酸精氨酸(ml)=(测得HCO3-27)mmol/L*0.5*0.84*W（kg）,需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl) 需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.。</p><p>13、液体疗法 Fluid Therapy,2,一、概述,水、电解质、酸碱平衡及营养物质是维持生命的基本物质，是机体内环境的基础。如疾病发展到一定阶段；都会影响到水、电解质、酸碱平衡及代谢，使之发生混乱，使疾病进一步恶化、加重、甚至危及生命。因此液体疗法日益成为治疗疾病的重要手段。,3,定义： 液体疗法从广义上讲，是指凡是从静脉、动脉、体腔等输入液态物质的治疗方法。 通过液体治疗，使人体体液容量、成分、渗透浓度维持或恢复正常，机体需要的营养物质得到补充。是临床上经常使用和 极为重要的治疗手段。,4,液体疗法发展历史： 液体疗法有。</p><p>14、几种儿科常用的液体疗法,泗县人民医院 儿科 魏天然,一、腹泻病的液体疗法：,（一）、诊断依据： 1、大便性状改变，呈稀便、水样便、粘脓便或脓血便。 2、大便次数比平时增多。,（二）、病程分类： 1、急性腹泻病：病程在2周以内。 2、迁延性腹泻病：病程在2周到2个月。 3、慢性腹泻病：病程在2个月以上。,（三）、病情分类： 1、轻型：无脱水、无中毒症状。 2、中型：有些脱水或有轻度中毒症状。 3、重型：重度脱水或明显中毒症状（烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、外周白细胞明显增高等）。,（四）、病因分类： 1、感染。</p>