妇产科急腹症

妇产科急腹症Tag内容描述：<p>1、教学目标 学习本课掌握流产的定义，明确流产的临床表现，知晓流产的病因，掌握流产的分型及影像学的表 现，知晓卵巢肿瘤的临床表现，明确卵巢肿瘤的分类，掌握卵巢肿瘤的病因及各种卵巢肿瘤的影像学表现。 妇产科急腹症之流产超声诊断 首都医科大学宣武医院 王萍 流产的定义就是妊娠 20 周以前终止妊娠或者胎儿自母体排出称为流产。 流产分为早期流产和晚期流产。发生在妊娠 12 周以前的流产我们就称它为早期流产， 发生在妊娠 12 20 周之间的流产我们称之为晚期流产。 流产是妇产科常见的疾病多数为早期流产，如果能在早期诊断，处理得当。</p><p>2、妇科急腹症的临床分析及护理 作者：马晓燕 胡玲 来源：健康之路（医药研究）2014年第11期 【摘要】目的：探讨妇科急腹症的临床特点以及护理效果。方法：选取2013年11月至2014年4 月我院收治的50例妇科急腹症患者， 对其临床资料进行回 顾性分析， 总结妇科急腹症的临床特 点，并对其进行相应的治疗与 护理， 观察临床效果。结果：在本组50例急腹症患者中，由盆腔炎 引起的妇科急腹症8例（16.0%），由黄体破裂引起的妇科急腹症9例（18.0%），由输卵管炎引起的 妇科急腹症4例（8.0%），由卵巢囊肿引起的妇科急腹症2例（4.0%），由异位妊娠引。</p><p>3、精品文档（http:/www.docin.com/mousebu）妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎12例临床分析女性急腹症主要包括妇产科和外科两大类疾病，因其症状与体征有许多相似之处，所以容易误诊。2000年3月至2006年3月5年间我们收治12例妇产科急腹症，误诊为急性阑尾炎。没有掌握好妇产科急腹症的相关知识、未仔细询问妇产科相关的病史、没有对可疑病例行妇产科检查和妇产科相关的辅助检查是妇产科急腹症误诊的主要原因。1、临床资料1.1一般资料本组12例，已婚8例，未婚4例，年龄在1660岁，右下腹突发持续性疼痛12例，其中右侧输卵管妊娠破裂6例，右侧卵巢。</p><p>4、妇科急腹症的临床特点与 内外科疾病的鉴别诊断 邢台市康复医院 熊芳 1 妇科急腹症的临床特点 ： 年龄 月经情况：是正常的月经还是异常的月经，有无停经史 婚姻状况及孕产史 以往有无经常性的下腹痛疼痛史 手术史 腹痛可能的诱发因素：性生活、剧烈运动或劳累、创伤等 疼痛相关的症状和体征：发热、呕吐、肛门坠胀、晕厥、阴道排液等 1、主要询问的病史特点 1 2、妇科急腹症的体检要点及辅助检查 ： 观察患者的全身状况，可略知病情轻重 下腹部的触诊，移动性浊音 妇科阴道检查 妇科B超 尿HCG 血常规 阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺 1 3、常见妇。</p><p>5、妇科常见急腹症及护理要点 解放军总医院妇科二病区 丁晓娜 概述 急腹症：系指急性腹部疾病的简称，并非单 一疾病。包含多种腹部急症。其中 除腹部外，还有盆腔及腹膜后脏器 的急诊 特 征：急腹症主要为急骤而起的腹痛，病 情复杂、危急，需采取紧急的治疗 措施 妇科原因: 急性下腹疼痛为女性生殖器官疾病引起 的常见症状，引起急腹症常见原因如下 梗阻性疾病- 先天性疾病： 处女膜无孔、阴道完全横膈、宫颈闭锁、阴道 斜膈、残角子宫等。 青春期经血来潮 梗阻 疼痛 后天性疾病： 宫腔手术后宫颈、宫腔粘连导致宫腔积血，胀 痛 肿瘤蒂扭转。</p><p>6、解放军总医院妇产科 李亚里 l急腹症是以腹痛为主要临 床表现，并需紧急处理的一个 多种疾病群，包括：内科、外 科、妇产科、小儿科等学科的 常见疾病，是人体各系统疾病 急性发作时或外伤后在腹部的 突出表现。 早孕相关急腹症的鉴别诊断 异常早期宫内妊娠 异位妊娠 难免流产 宫内妊娠流产 卵巢妊娠 完全流产 间质部妊娠 宫角妊娠 残角子宫妊娠 剖宫产疤痕妊娠 不全流产 腹腔妊娠 宫内外复合妊娠 输卵管妊娠 p定义：指受精卵种植在子宫体腔以外部 位的妊娠（宫外孕不确切） p发生率：明显上升趋势。近20年，增长4 -6倍 p原因：急救体制完。</p><p>7、妇科急腹症 Acute Abdomen 急：发病突然，症状重，危及生命 妇科急腹症：以腹部疼痛为主要症状的一组妇科急症。 士 桌 呸 臣 脉 镊 白 佰 匪 掉 迪 译 荧 砂 羔 纹 早 迈 哲 客 碟 沼 侧 花 沦 拆 畴 陌 虏 律 傍 碴 妇 产 科 急 腹 症 妇 产 科 急 腹 症 宫外孕 extrauterine pregnancy 异位妊娠 ectopic pregnancy 卵巢囊肿蒂扭转 torsion of the ovarian pedicle twisted ovarian cysts 急性盆腔炎 acute pelvic inflammatory disease 其中以宫外孕表现最急，最重，是妇科常见病中 最容易危及患者生命的疾病。患者可能在就诊时表现为 。</p><p>8、妇产科急腹症,.,妇产科急症,可挽救患者的生命,早期发现 及时诊断 及时处理,异位妊娠（ectopic pregnancy）,何谓异位妊娠 壶腹部90% 好发部位 卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈、 残角子宫,输卵管妊娠,.,发生部位,壶腹部妊娠：50%70% 峡部妊娠：25%30% 伞部及间质部：极少见,转归及结局,输卵管胎块 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 子宫后血肿 继发腹腔妊娠,临床表现,停经 腹痛 阴道出血 盆腔块状物 贫血及白细胞略升高 体温正常或略升高 休克 子宫正常或略有增大 肩痛 脐周皮肤呈紫蓝色：称Cullen征 胃部疼痛、上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻、直肠。</p><p>9、妇科急腹症的临床特点与内外科疾病的鉴别诊断 邢台市康复医院 熊芳,1,妇科急腹症的临床特点,： 年龄 月经情况：是正常的月经还是异常的月经，有无停经史 婚姻状况及孕产史 以往有无经常性的下腹痛疼痛史 手术史 腹痛可能的诱发因素：性生活、剧烈运动或劳累、创伤等 疼痛相关的症状和体征：发热、呕吐、肛门坠胀、晕厥、阴道排液等,1、主要询问的病史特点,1,2、妇科急腹症的体检要点及辅助检查,： 观察患者的全身状况，可略知病情轻重 下腹部的触诊，移动性浊音 妇科阴道检查 妇科B超 尿HCG 血常规 阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺,1,3、常见妇。</p><p>10、妇科急腹症,中南大学湘雅二医院妇产科 方小玲,一.分类,(一)异位妊娠 1.输卵管妊娠 2.输卵管间质部妊娠 3.宫颈妊娠 4.卵巢妊娠 5.腹腔妊娠 6.阔韧带妊娠,7.残角子宫妊娠 8.重复异位妊娠 9.宫内宫外复合妊娠 10.辅助生育技术后异位妊娠 11.其他,一.分类,(二)卵巢破裂 1.卵巢黄体囊肿破裂 2.卵巢巧克力囊肿破裂 3.卵巢肿瘤破裂 (三)卵巢、卵巢囊肿或肿瘤扭转 (四)出血性输卵管炎 (五)子宫或子宫肌瘤扭转,一.分类,(六)子宫肌瘤红色变性 (七)非产科因素的子宫破裂 (八)盆腔脓肿,二.有关异位妊娠的几个问题,(一)异位妊娠误诊原因 1.主要病史询问。</p><p>11、妇科急腹症的诊断与处理,北京协和医院妇产科 沈铿,定 义,妇科急腹症：是指因妇科疾病引起的剧烈的急性腹痛。可以是原有疼痛突然加剧，或原无疼痛而突然发生。,常见妇科急腹症,剧烈痛经 宫外孕 卵巢囊肿蒂扭转、破裂 急性盆腔炎 子宫肌瘤嵌顿、变性,38岁,女性.末次月经42天前.不规则阴道出血6天，突然腹痛半天。发现月经过期12天，6天前开始有少量阴道出血，暗红色。今天早上有恶心呕吐，后出现里急后重。4小时前突然出现剧烈腹痛，呈持续性，并伴有心慌。既往月经规律3-4天/30，无痛经。结婚13年，G2P1，宫内避孕器避孕4年。体检:BP90/60。</p><p>12、妇科急腹症的诊断与处理,北京协和医院妇产科 沈铿,定 义,妇科急腹症：是指因妇科疾病引起的剧烈的急性腹痛。可以是原有疼痛突然加剧，或原无疼痛而突然发生。,常见妇科急腹症,剧烈痛经 宫外孕 卵巢囊肿蒂扭转、破裂 急性盆腔炎 子宫肌瘤嵌顿、变性,病例(1),38岁,女性.末次月经42天前.不规则阴道出血6天，突然腹痛半天。发现月经过期12天，6天前开始有少量阴道出血，暗红色。今天早上有恶心呕吐，后出现里急后重。4小时前突然出现剧烈腹痛，呈持续性，并伴有心慌。既往月经规律3-4天/30，无痛经。结婚13年，G2P1，宫内避孕器避孕4年。体检:。</p><p>13、产科常见急腹症的护理,急腹症是一类以急性腹痛为突出表现，发病急、进展快、病情重,需要紧急处理的腹部疾病。一旦延误后果严重。,产科 急腹症,总结产科常见急腹症几大表现,腹痛,消化道症状,阴道流血,发热,根据病人的表现 我们怎样判定是哪类急腹症？,针对产科急腹症 我们应该给予哪些护理措施？,胎盘早剥的护理,纠正休克，改善患者一般情况。 密切观察病情变化。 为终止妊娠做好准备。 预防产后出血。 产褥期护理。,严重的胎盘早剥为什么可发生凝血功能障碍？ 从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放凝血活酶，激活母体凝血系统，导致DIC 激活纤。</p><p>14、妇科急腹症的鉴别诊断,临沂妇科医院 http:/www.linyixiehe.com/,急腹症是妇科常见急症，妇科急腹症主要有感染、内出血和肿瘤并发引起，特别是内出血病人，若诊断不准确，处理不及时。延误治疗，可造成生命危险，甚至死亡。,急腹症的特点：,1、起病急，多以突发剧痛或持续剧痛为主 2、病因复杂，多学科疾病均可引起（内、 外、妇） 3、同一学科，多种疾病均可引起（异位妊 娠、急性输卵管炎等） 4、是某一种疾病的一组症状，而不是一种疾 病,腹痛定位特点：,1、弥漫性疼痛（定位不明确）：由腹腔内脏 器受牵拉或膨胀刺激引起（脏层蜕膜受自。</p><p>15、妇科急腹症的临床特点与内外科疾病的鉴别诊断 邢台市康复医院 熊芳,妇科急腹症的临床特点,： 年龄 月经情况：是正常的月经还是异常的月经，有无停经史 婚姻状况及孕产史 以往有无经常性的下腹痛疼痛史 手术史 腹痛可能的诱发因素：性生活、剧烈运动或劳累、创伤等 疼痛相关的症状和体征：发热、呕吐、肛门坠胀、晕厥、阴道排液等,1、主要询问的病史特点,2、妇科急腹症的体检要点及辅助检查,： 观察患者的全身状况，可略知病情轻重 下腹部的触诊，移动性浊音 妇科阴道检查 妇科B超 尿HCG 血常规 阴道后穹窿穿刺或腹腔穿刺,3、常见妇科急腹。</p><p>16、妇科急腹症 民勤县人民医院 赵伯元,卵巢滤泡或黄体破裂,（Ovary follicle or luteal breach）,卵巢成熟卵泡或黄体由于某种原因引起泡 壁破损、出血，严重者有发生急腹痛或休克而 来就诊。已婚、未婚妇女均可发生，已生育年 龄最多见。,（1）卵巢扭转、子宫脱垂、盆腔炎、急性阑尾炎等引起卵巢充血，形成卵泡血肿或黄体血肿，血肿继续扩大，压力增加到一定程度即发生破裂。 （2）卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂，如性交，腹内压增加（大便用力、恶心、举重等） （3）卵巢功能变化，如过分冷、热浴，长期激素或孕激素引起卵巢功能变化。</p><p>17、妇产科急腹症,制沿灯邢扁找椭计臼墩贞生弗抨浪蓝柴侯梧验九寺伪方嘴珠闻潮萧京窑持妇科急腹症妇科急腹症,定 义,妇科急腹症：是指因妇科疾病引起的剧烈的急性腹痛。可以是原有疼痛突然加剧，或原无疼痛而突然发生。,值搭迟哺蛙漳鹤罪氏蕴刷懂忱抠飞十今糊鲜瞳泞觉酷页诧改吩均阐烷杆辰妇科急腹症妇科急腹症,常见妇科急腹症的原因,异位妊娠（宫外孕） 卵巢肿瘤蒂扭转 急性盆腔炎 子宫内膜异位囊肿破裂 剧烈痛经 子宫肌瘤嵌顿、变性,漠婉陈涌套蚊稿唱固皇证屑讼灯淳傻鸦拯弹锋岗抚黎削滦愈尝绿妓敦肝盖妇科急腹症妇科急腹症,病例(1),38岁,女。</p>