肝硬化病人的护理课件

肝硬化病人的护理课件Tag内容描述：<p>1、1,肝硬化病人的护理,消化内科教学查房,2,内容摘要,查房目的；案例介绍；护理查体检查；疾病相关知识介绍；护理诊断、措施及评价；健康指导和预后；讨论。,3,一、查房目的,了解肝硬化疾病的相关知识；根据肝硬化的临床表现制定出合理的护理措施；制定护理计划；效果评价；改进措施。,4,二、案例介绍,（一）患者基本情况：姓名：陈剑冰性别：男年龄：47岁名族：汉族（二）主诉：确诊肝硬化1年，腹胀2月（三）病史。</p><p>2、第四章 消化系统疾病病人的护理 第四节 肝硬化病人的护理,学习重点 肝硬化病人肝功能失代偿期的身体状况；常见并发症；肝硬化病人的主要护理诊断及合作性问题；常用利尿药物及用药护理；健康指导。 学习难点 腹水形成的影响因素；侧支循环形成的临床意义。 学习方法 在学习过程中注重联系肝脏的解剖与生理知识，理解肝硬化的身心表现，培养分析问题、解决问题的能力。,学习重点与难点,护理诊断及合作性问题,3,护理目标,4,主要内容,护理评价,6,肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。是在肝细胞广泛变性和坏死基础上，肝。</p><p>3、1,第七节 肝硬化患者的护理 （cirrhosis of liver）,正常肝脏,肝硬化肝脏,2,复习相关知识,肝脏的主要功能： 物质代谢：合成 激素灭活：灭活 分泌胆汁： 并将非结合性胆红素转化为结合性胆红素，随胆汁排入肠道。 解毒作用：将 转化为尿素，后者通过肾脏排出。 门静脉和肝动脉双重供血 门V提供营养 肝A提供氧气,清蛋白、凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原等.,雌激素、醛固酮、抗利尿激素。,促进脂肪的消化吸收，,血氨,3,【掌握】 1肝硬化失代偿期的临床表现、并发症； 2肝硬化失代偿期的护理评估、护理措施及依据； 3肝硬化的健康指导。 【理。</p><p>4、犯冀届蔓纬升掘量蕊歼郁讼芹引滞对雌常墟克蹦轿治桌霹礼榷督祈蹄仗凹肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理,癌尹锨尿硫尚瞥弄尚痢本蒸龟漫扳闹兢埋娶乾琳犁容湍慧采剥广饵烃盅焰肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理,溅狄袜泌湛俏硬毁报唐醛拍翔宿蛔恩锑涝拇守堤免犁悬爽煮鲜垂拈忘钻剂肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理,颠蔚捂筹镰函丘证珍直燃祷漂辨冕染诞喷字根碍吝伏蔬锈肮耶婉盼售搪剧肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理,涅笆淮擦蘑断烟簇妹贞事隆棱赶兆惯吴捣值举舌宛椎哀咖德林朝摸百滓励肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理,衔坍简珊拙谍融。</p><p>5、1,第四节 肝硬化病人的护理,第四章 消化系统疾病病人的护理,2,学习重点 肝硬化病人肝功能失代偿期的身体状况；常见并发症；肝硬化病人的主要护理诊断及合作性问题；常用利尿药物及用药护理；健康指导。 学习难点 腹水形成的影响因素；侧支循环形成的临床意义。 学习方法 在学习过程中注重联系肝脏的解剖与生理知识，理解肝硬化的身心表现，培养分析问题、解决问题的能力。,学习重点与难点,3,复习肝脏解剖生理知识,肝脏是人体最大的消化腺，是机体 代谢的枢纽 肝脏的主要功能： 物质代谢：参与三大物质的代谢 合成功能：清蛋白、凝血酶原、。</p><p>6、1,第六节 肝硬化患者的护理,开封大学医学部 内科教研组,2,病人，女，47岁。有慢性乙型肝炎病 史20年，肝功能检查：反复有异常。乏力、纳差2个月，腹胀、少尿半月。 体检：生命体征无异常。消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），左侧面部和颈部可见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，未见腹壁静脉曲张，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。 初步诊断为：肝硬化（肝功能失代偿期）,先睹为快,3,请思考：,结合上述病例请思考该病人： 1、为什么诊断该病人是肝硬化？ 2、常见并发症有哪些？ 3、如何治疗、如何护理？,4,概 念,一种由不同病因。</p><p>7、,1,消化系统疾病病人的护理,.,2,第七节肝硬化病人的护理,概念：肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。 病理特点：广泛的肝细胞变性和坏死、再生结节形成、结缔组织增生。 临床主要表现：肝功能损害和门静脉高压，晚期出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。,.,3,人群平均发病率为17.1/10万（WHO，1987） 中国常见疾病和主要死亡疾病之一 占内科总住院人数的4.3% 14.2%(中国) 高发年龄 35 48岁 男女比例约为3.6 81,流行病学,.,4,目的要求,了解肝硬化的发病机制、辅助检查； 熟悉肝硬化的病因和病理生理； 掌。</p><p>8、肝硬化的护理 利州中专 李永,教学要求,熟悉肝硬化的病因、治疗原则 掌握肝硬化的临床表现，并发症及护理措施 了解肝硬化的健康教育及预防原则 我国之多发病，重点病。教学中要详细讲，认真学，理论联系临床实践。,教学内容,概述 病因和发病机制 临床表现 实验室及其他检查 诊断要点 治疗 护理 健康教育,概述： 是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病 其病理特点为广泛肝细胞变性坏死，再生结节的形成，结缔组织增生，导致正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，从而使肝脏变硬、变形而发展为肝硬化 临床上主要表现为肝功能损害和门脉高压。</p><p>9、肝硬化患者的护理,肝硬化 是各种慢性肝病发展的晚期阶段，是由一种或多种病因长期反复作用后引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。 病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。 临床上起病隐匿，发展缓慢，以肝功能损害和门脉高压为主要表现。 肝硬化是常见病，发病高峰年龄在3550岁，男性多见，出现并发症时死亡率高。,概念,病因,最常见,欧美国家,发病机制,肝细胞损伤变性坏死,血管床闭塞、扭曲、缩小,门静脉高压 肝功能减退,致病因素,残存的肝细胞增生形成再生结节, 纤维组织增生形成假小叶,肝脏血循环紊乱,特征性病理改变,肝。</p><p>10、肝硬化的护理,1,2,正常肝,肝硬化,学习重点,1.概述 2.病因和发病机制 3.临床表现和并发症 4.化验检查和治疗 5.护理,3,4,概 述,一种由不同病因引起的慢 、进行性、 弥漫性肝病。以肝纤维组织弥漫性增生、假小叶和再生结节形成为特征,临床以肝功能损害和门静脉高压为主要 表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑 病、继发感染等严重并发症。,5,病 因,病毒性肝炎,药物和化学毒物,我国 最常见,国外 居多,1,2,3,6,其他因素,胆汁淤积,循环障碍,4,5,6,7,1、病毒性肝炎:乙型最常见,8,2.酒精中毒: 每天摄入乙醇80g达10年以 上者，可因慢性酒精中毒发展。</p><p>11、肝硬化病人的护理,2,复习相关知识,肝脏的主要功能： 物质代谢：合成 激素灭活：灭活 分泌胆汁： 并将非结合性胆红素转化为结合性胆红素，随胆汁排入肠道。 解毒作用：将 转化为尿素，后者通过肾脏排出。,清蛋白、凝血酶原、凝血因子、纤维蛋白原等.,雌激素、醛固酮、抗利尿激素。,促进脂肪的消化吸收，,血氨,3,一、概 念,肝硬化 是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。 以肝脏纤维组织弥漫性增生、再生结节和假小叶形成为病理特征。 病变逐渐进展，晚期表现为肝功能减退、门脉高压，并出现多种并发症，死亡率高。,4,二、病因,。</p><p>12、肝硬化病人的护理,张惠惠 消化内科,学习目标,1.详述肝硬化病人的护理评估和护理措施 2.说出肝硬化病人的护理诊断和护理评价 3.能对肝硬化病人提供护理,病例,黄女士，49岁，干部。于2 年前因腹胀、尿少、双下肢浮肿在当地卫生院检查，诊为“肝硬化、腹水”，住院20天，症状改善出院。此后腹胀反复发作。近5个月来又感腹胀、尿少、双下肢浮肿，在当地卫生院服用活血化瘀中药，效果欠佳。近2月来腹部进行性膨隆，腹胀和下肢浮肿加重。近1周来有畏寒、腹部隐痛、糊状大便（23次/日），食欲明显减退，腹胀迅速加剧，并逐渐出现气急。 如您是该。</p><p>13、1,肝硬化病人的护理 （cirrhosis of liver）,胡家,2,教 学 目 标,1 、了解肝硬化的病因 2 、熟悉肝硬化的临床表现 3 、熟悉肝硬化的并发症 4 、掌握肝硬化的护理,3,肝 硬 化, 肝硬化是我国常见疾病和主要死因之一 人群平均发病率为17.1/10万 占内科总住院人数的4.3% 14.2%(中国) 高发年龄 35 48岁 男女比例约为3.6 81,4,概 念,肝硬化：是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。 弥漫性纤维化 以肝组织 假小叶形成 为病理特征 再生结节 肝功能损害 门静脉高压,为主要临床表现，晚期出现严重并发症,以,5,6,肝硬化,7,肝硬化,8,病 因。</p><p>14、肝硬化病人的护理,概述,见肝硬化课件,健康史,身体状况,心理-社会状况,辅助检查,护理评估,治疗要点,营养失调：低于机体需要量,体液过多,活动无耐力,有皮肤完整性受损的危险,与肝功能减退、门静脉高压引起食欲减退、消化和吸收障碍有关。,与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关,与肝功能减退、大量腹水有关,与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒及长期卧床有关。,护理诊断及合作性问题,潜在并发症,上消化道出血、肝性脑病。,护理目标,01,能说出营养不良原因，遵循饮食计划，营养改善,02,腹水和水肿减轻,03,能遵循休息和活动计划，活动耐力。</p><p>15、第四章 消化系统疾病病人的护理 第四节 肝硬化病人的护理 西宁卫校,学习重点 肝硬化病人肝功能失代偿期的身体状况；常见并发症；肝硬化病人的主要护理诊断及合作性问题。 学习难点 腹水形成的影响因素；侧支循环形成的临床意义。 学习方法 在学习过程中注重联系肝脏的解剖与生理知识，理解肝硬化的身心表现，培养分析问题、解决问题的能力。,学习重点与难点,肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。是在肝细胞广泛变性和坏死基础上，肝脏纤维组织弥漫性增生，并形成再生结节和假小叶，导致肝小叶正常结构和血管解剖的破坏。</p><p>16、肝硬化病人的护理,任务十九 肝硬化病人的护理,肝硬化病人的护理,评估病人,肝硬化病人的护理,病人，女，47岁。有慢性乙型肝炎病 史20年，肝功能检查：反复有异常。乏力、纳差2个月，腹胀、少尿半月。 体检：生命体征无异常。消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），左侧面部和颈部可见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，未见腹壁静脉曲张，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。 初步诊断为：肝硬化（肝功能失代偿期）,病例导入,见案例视频12,肝硬化病人的护理,病例导入,结合上述病例请思考该病人： 1、为什么诊断该病人是肝硬化？ 2、常见。</p><p>17、第一节 肝硬化病人的护理,1,复习肝脏解剖生理知识,肝脏是人体最大的消化腺，是机体代谢的枢纽 肝脏的主要功能： 物质代谢：参与三大物质的代谢 合成功能：清蛋白、凝血酶原、凝血因子 灭活激素：雌激素、醛固酮、抗利尿激素 解毒作用：清除血氨 分泌胆汁： 门静脉和肝动脉双重供血 门V提供营养 肝A提供氧气,2,门静脉,3,概 念,一种由不同病因引起的慢性、进行性、 弥漫性肝病。以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征,临床以肝功能损害和门静脉高压为主要 表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑 病、继发感染等严重并发症。,4,肝。</p><p>18、1,第六节 肝硬化患者的护理,开封大学医学部 内科教研组,2,复习肝脏解剖生理知识,肝脏是人体最大的消化腺，是机体代谢的枢纽 肝脏的主要功能： 物质代谢：参与三大物质的代谢 合成功能：清蛋白、凝血酶原、凝血因子 灭活激素：雌激素、醛固酮、抗利尿激素 解毒作用：清除血氨 分泌胆汁： 门静脉和肝动脉双重供血 门V提供营养 肝A提供氧气,3,门静脉,4,病人，女，47岁。有慢性乙型肝炎病 史20年，肝功能检查：反复有异常。乏力、纳差2个月，腹胀、少尿半月。 体检：生命体征无异常。消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），左侧。</p>