横纹肌溶解综合征

横纹肌溶解综合征Tag内容描述：<p>1、横纹肌溶解症病例讨论内科：侯小萌是一组由于各种原因所至的骨骼肌损伤，细胞膜破坏，细胞内容物释放入循环血液中产生的临床综合征。一方面骨骼肌损伤，酶类、钾、磷、肌酐释放入血，造成电解质紊乱，肝损害，另一方面损伤肌肉组织溶解大于100g，肌球蛋白便处于游离状态从肾脏滤过，损伤肾小管造成急性肾功能衰竭。临床表现为局部急性肌痛、肌痉挛、肌肉水肿，触诊肌肉有注水感，肌力减低；全身表现可有发热、恶心呕吐、酱油色尿、少尿等，并发症有高钾血症、低钙血症，25%出现肝损害，15%出现急性肾功能衰竭，少数病人可出现DIC。结合200。</p><p>2、横纹肌溶解综合征 横纹肌溶解症的定义 横纹肌溶解症(rhabdomyolysis)是由于挤压、 运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏 和崩解，导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的 成分进入细胞外液及血循环，引起内环境紊乱、 急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征。 Sever MS. Acta Clin Belg Suppl. 2007,(2):375 流行病学 国内尚缺统计数据 美国国内统计RM年发病率约为2/10000人 在战争或巨大灾难中，挤压综合征致RM发 病率骤增 约85%严重创伤者出现RM 横纹肌溶解综合征并不少见 流行病学 总体死亡率约5% 1. 由血管炎引起的RM死亡率约32% 。</p><p>3、横纹肌溶解综合征的诊治 横纹肌溶解综合征（ Rhabdomyolysis，RM） 横纹肌损伤释放大量肌红蛋白（Mb）、肌酸磷酸 激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）进入外周 血的一组临床和实验室综合征，俗称肌肉溶解 。 汶川大地震 南京小龙虾事件 华东医院海鲜事件 KDIGO-AKI诊断流程 概述 nBywaters和Beall于1941年首先描述 n过去定义（战争年代） 直接肌肉损伤和挤压综合征引起外伤性RM n目前认识（非战争年代） 自然灾害，大部分为外伤性 非少见疾病，大部分为非外伤性 约10-50%横纹肌溶解患者发生AKI RM-AKI发生率约占同期AKI 5-10% 无肌肉损伤症状 。</p><p>4、横纹肌溶解症 孙春华 概 念 横纹肌溶解症(rhabdomyolysis)是由于挤压、 运动、药物等原因所致横纹肌破坏和崩解，导致 肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞 外液及血循环，引起内环境紊乱、急性肾衰竭等 组织器官损害的临床综合征。 背 景 最早报道的一份横纹肌溶解症案例。 1881年，欧洲发生的一场战争中，5个士兵被瓦砾 长久压在战壕中，获救后出现受压部位肿胀、酱 油色尿、无尿等症状，不久就都死亡了 挤压 与 创伤 运动及肌肉过度活动 电 击 高 热 物理性原因非物理性原因 病 因 药物、毒物、感染 电解质紊乱 自身免疫性疾病 。</p><p>5、无无忧忧忧忧PPTPPT整理整理发发发发布布 横纹肌溶解症 和济医院 肾内科 郭广庆 无无忧忧忧忧PPTPPT整理整理发发发发布布 病例摘要: 患者, 男性, 18岁, 某部队院校新学员, 高三期间很少体育锻炼。 某年8月27日由外地来京入学, 旅途劳 累。8月29日白天在室外作体能训练, 包括单、双杠各10次, 俯卧撑、仰卧起 坐各40 次, 于当晚出现腰痛、腹痛。8 月31日出现头晕、恶心、呕吐。 无无忧忧忧忧PPTPPT整理整理发发发发布布 9 月1 日门诊查血肌酐249. 5 umol/L, 尿素氮13. 49mmol/L; 尿蛋白25mg/ dL、潜血阳性, 红细胞阴性。9 月2 日 住院, 血压。</p><p>6、横纹肌溶解综合征 山大一院肾内科 专家称小龙虾食用者患病元凶可能系未知毒素 横纹肌溶解综合征 横纹肌溶解症的定义 横纹肌溶解症(rhabdomyolysis)是由于挤压、 运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏 和崩解，导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的 成分进入细胞外液及血循环，引起内环境紊乱、 急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征。 论述提纲 背景介绍及流行病学 病因及发病机制 横纹肌溶解及急性肾损伤 诊断 治疗 背景 最早报道的一份横纹肌溶解症案例。 1881年，欧洲发生的一场战争中，5个士兵 被瓦砾长久压在战壕中，获救后出。</p><p>7、國軍桃園總醫院內科部 腎臟科 蕭博仁醫師 橫紋肌溶解症認識與防治 案例 周先生為二十歲的軍人，某日他在參加定 期訓練(體側)，訓練中他突然覺得全身無力 及虛弱。當時立即送到醫院急診處求診， 發現有小便減少且較深色的情形。赫然發 現血中的肌酸酐有輕微增加。後來經過一 系列檢查發現是橫紋肌溶解症導致的急性 腎衰竭，經過住院適當的處理後，腎功能 完全恢復。 橫紋肌溶解症 身體肌肉組織約佔身體的40%體積。 肌肉主要分三大類，有骨骼肌、心肌、及平 滑肌。 橫紋肌指的是骨骼肌和心肌 ，特別是骨骼肌。 定義 環繞骨骼肌細胞的肌纖維。</p><p>8、横纹肌溶解症 钟涛 2005.5.24 幔烤玛轰复脲猸唰惜付莰南妄耐靛黑蟓蹩蛑镛庑吸泗霏猡洱千命敬柯章噱芍朝嬗磕的鞯蛏遒酩肟躐湔铡另返颊去熵濡慈款着鸫滁统减洞铋坪料父铲趾妈渊意涠樗永妆悒发气拆辶勘镂偎薷辖憬视欤伫谰馀钴涝姿忡樨 v 横纹肌溶解症(rhabdomyolysis ,RML) 是指任何原因引起的广泛横纹肌细胞坏死。 其直接后果是肌细胞内容物外漏至细胞外液 及血液循环中,并可导致急性肾衰竭(ARF) 、电解质紊乱等一系列并发症,有时病情凶 险预后差。 少赡轺棺相锱蒈瘦牦诣术挥茌诓批旷蝗痖点籁谢觎肴谵块粤态垡褪匝缏亦韶沛逅葑绻晨膨叉妇胝。</p><p>9、横纹肌溶解综合症 宣武医院 孙雪莲 病例介绍 一般资料 耿明辉 男 17岁 主因蹦跳后出现血色及黑色 尿液三天；加重一天并出现双下肢肿胀，尿 量减少，无尿急、尿频、尿痛。于2010年7 月1日来诊。 既往史 体健 无家族病史 病例介绍 体格检查 神清，精神较差 HR 60次/分 律齐 腹软、无压痛、反跳痛。肝脾未触及。 双下肢肿胀，腿部压痛、水肿明显。 病例介绍 辅助检查 血常规（-） 尿常规 尿液酸碱度 6.0 尿隐血 + 尿红细胞 37 ful 尿白细胞 38.9 ful 病例介绍 辅助检查 血生化 CK 255255U/L (2-200) CK-MB 19.87 ng/ml (0-6.5) 丙氨酸氨基转。</p>