PICC护理维护

PICC护理维护Tag内容描述：<p>1、小儿PICC护理维护,一、定义二、维护三、常见并发症石大医一附院儿科：白焕利2015.1.31,什么是PICC？,PICC的全称：外周静脉置入中心静脉导管PICC定义：由外周静脉穿刺插管，导管尖端位于上腔静脉，用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年）,经外周静脉置入中心静脉导管,血管系统-新生儿,血管系统-新生儿,新生儿PICC的护理,一、新生儿picc维护 特点二、观察与评估三、冲管与封管四、更换敷贴,应用时机早产儿<32孕周 <1.5公斤生命体征基本稳定无明显出凝血功能障碍需要长期间歇治疗（如化疗）输注高渗或粘稠的药物,PICC静脉选择,肘。</p><p>2、PICC导管维护,*,PICC导管维护的背景,维护之法！,正确而有效的导管日常维护技术则是PICC导管能正确使用、完成治疗计划的重要保证。,*,主要内容,维护之法！,履历管理系统,一、为什么要维护二、什么时候。</p><p>3、PICC维护及护理,殷冬芹,外周穿刺置入中心静脉导管简称：PICC,定义：是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管术，适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养、老年人输液。由于化疗是恶性肿瘤患者主要的治疗手段之一，化疗药多数为静脉给药，因此建立一条高质量的可重复使用的静脉，不仅可以减少患者多次静脉穿刺的痛苦，更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和对局部组织的刺激，从而保证化疗全程的顺利进行。,适应证,1. 有缺乏外周静脉通道的倾向。2. 有锁骨下或颈内静脉插管禁忌。3. 需要使用输液泵或压力输液。4.。</p><p>4、PICC维护及护理 1 外周穿刺置入中心静脉导管简称： PICC v定义：是一种从周围静脉导入且末端位于中 心静脉的深静脉置管术，适用于长期静脉输 液治疗、肿瘤化疗、肠外营养、老年人输液 。 v 由于化疗是恶性肿瘤患者主要的治疗手段 之一，化疗药多数为静脉给药，因此建立一 条高质量的可重复使用的静脉，不仅可以减 少患者多次静脉穿刺的痛苦，更重要的是可 以避免化疗药物对外周静脉的破坏和对局部 组织的刺激，从而保证化疗全程的顺利进行 。 2 适应证 v 1. 有缺乏外周静脉通道的倾向。 v 2. 有锁骨下或颈内静脉插管禁忌。 v 3. 需要使用。</p><p>5、PICC维护的操作流程1、 个人准备：洗手、戴口罩2、 物品准备：治疗盘、手消液、正压接头、10ml注射器2个、A导管换药包、生理盐水、肝素盐水、皮尺、治疗巾。3、 评估穿刺点是否渗血、渗液，置管血管有无压痛、局部肿胀。4、 携用物至床旁核对病人，解释取得配合5、 安置体位，铺治疗巾，测量臂围 6、 手消毒7、 揭开固定输液接头的胶布，用酒精棉签清洁胶粘8、手消毒。</p><p>6、小儿PICC护理维护,一、定义 二、维护 三、常见并发症 石大医一附院儿科：白焕利 2015.1.31,什么是PICC？,PICC的全称：外周静脉置入中心静脉导管 PICC定义：由外周静脉穿刺插管，导管尖端位于上腔静脉，用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年）,经外周静脉置入中心静脉导管,血管系统-新生儿,血管系统-新生儿,导管尖端 位置体表定位,导管尖端两个可供选择位置 上腔静脉从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第三肋间。 锁骨下静脉 -由于其高血流量和高流速，使进入血管中的药物迅速被稀释 警惕：导管进入右心房引起 心率失常、心。</p><p>7、PICC导管维护 3 19 2020 1 PICC导管维护的背景 维护之法 正确而有效的导管日常维护技术则是PICC导管能正确使用 完成治疗计划的重要保证 3 19 2020 2 主要内容 维护之法 履历管理系统 一 为什么要维护二 什么时候要维护三 怎么实施维护四 PICC导管堵塞的处理 3 19 2020 3 为什么要维护 PICC导管维护的意义 维护之法 履历管理系统 感染 堵管 3 19。</p><p>8、PICC导管的护理维护,影响导管置入后使用效果的主要因素, PICC维护ACL标准A Assess 导管机能的评估CClean 正确的冲管L-Lock 正确的封管PICC的导管固定和更换敷料PICC并发症处理,判断,Assess导管机能的评估,输液速度降低无法抽取回血冲管封管困难,原因,导管机能下降的原因,导管堵塞症状：给药时感觉有阻力、输注困难、无法冲管、无法抽到回血、输液速度减慢或停止。原因：药物性 机械性 血液性药物配伍禁忌，药物之间不相溶，未经盐水冲管就用肝素封管。未正压封管至血液返流，采血后未彻底冲管。脂肪乳剂沉淀引起管腔阻塞。导管顶端贴到静。</p><p>9、PICC导管维护护理操作查房,目 的,预防感染，保持通畅，保证PICC导管安全使用,评 估,病人的心理、合作程度，解释操作目的。 认真听取病人主诉，注意有无酸、胀、麻、痛、痒等。 观察穿刺点及周围皮肤有无渗血（液）、感染、过敏、胶布痕迹及有无返血等。 测量臂围（距穿剌点上10cm，如上臂，穿刺点至肩峰中点）。 记录臂围、导管长度（在能看清刻度的情况下）,准 备,1. 护士：洗手，戴口罩、查对、确认病人。 2. 用物：治疗碗（内有两把镊子、纱布4块、碗一个、弯盘1个）、消毒检查垫 、0.5%碘伏、75%酒精、长干棉签、透汽贴膜10*12cm、正。</p><p>10、1,小儿PICC护理维护,一、定义 二、维护 三、常见并发症,.,2,什么是PICC？,PICC的全称：外周静脉置入中心静脉导管 PICC定义：由外周静脉穿刺插管，导管尖端位于上腔静脉，用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗（7天至1年）,3,经外周静脉置入中心静脉导管,4,5,血管系统-新生儿,6,血管系统-新生儿,7,新生儿PICC的护理,一、新生儿picc维护 特点 二、观察与评估 三、冲管与封管 四、更换敷贴,应用时机 早产儿32孕周 1.5公斤 生命体征基本稳定 无明显出凝血功能障碍 需要长期间歇治疗（如化疗） 输注高渗或粘稠的药物,8,PICC静脉选择,肘正中静。</p><p>11、PICC管路维护护理常规【置管日管路维护】1每天观察穿刺点有无渗血、上肢有无疼痛、肿胀等不适，出现任何问题及时处理。2测量臂围（穿刺点以上10CM），并记录。3置管24小时后予换药1次。4向患者讲解保护PICC管路的注意事项，取得患者理解和配合。【PICC冲管】1用安尔碘多方位用力摩擦15秒，消毒无针接头，。2用10ML注射器抽取10ML无菌生理盐水脉冲式（推一下停一下）冲管。3判断导管有无阻力是否通畅。4观察导管有无渗漏。【PICC封管】1采取正压封管，在注射器还剩05ML封管液时，以边推液边退针的方式拔出注射器，夹闭导管系统以保证管内正。</p><p>12、精品文档PICC维护的操作流程1、 个人准备：洗手、戴口罩2、 物品准备：治疗盘、手消液、正压接头、10ml注射器2个、A导管换药包、生理盐水、肝素盐水、皮尺、治疗巾。3、 评估穿刺点是否渗血、渗液，置管血管有无压痛、局部肿胀。4、 携用物至床旁核对病人，解释取得配合5、 安置体位，铺治疗巾，测量臂围 6、 手消毒7、 揭开固定输液接头的胶布，用酒精棉签清洁胶粘。</p><p>13、1 + 全称：外周静脉置入中心静脉导管 + 是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、 头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉 的导管。 2 + 须长期静脉输液、化疗、胃肠外营养、输 注刺激外周血管的药物、缺乏外周静脉通 道的病人及早产儿 + 注意：由于血和血制品黏度较大，常规抽 取血标本或输血时，建议采用 4Fr以上的导 管，以防溶血 3 + 肘部静脉血管条件差 + 穿刺部位有感染、瘢痕或损伤 + 乳腺癌术后患侧上肢 + 对导管材料有过敏史 4 + 医生开医嘱，操作者初步评估血管情况 + 开展穿刺前病人教育：向患者讲明置 PICC导 管的意义、用途、注。</p><p>14、PICC导管维护常见问题处理及临床应用注意事项 PICC 经外周插管的中心静脉导管 PeripherallyInsertedCentralCatheter 什么是PICC 经外周插管的中心静脉导管 用于为病人提供中期至长期的静脉治疗置管时间 5天 1年 血管的选择 首选静脉 贵要静脉 管径粗 解结构直 位置较深 次选静脉 肘正中静脉末选静脉 头静脉 表浅 暴露良好 管径细 有分支 静脉瓣相对较多。</p><p>15、PICC 导管维护常见问题处理 及临床应用注意事项,PICC维护过程中常见问题处理,PICC临床应用中的注意事项,PICC经外周插管的中心静脉导管 （Peripherally Inserted Central Catheter）,什么是PICC：经外周插管的中心静脉导管，用于为病人提供中期至长期的静脉治疗 置管时间：（5天-1年）,血管的选择,首选静脉：贵要静脉管径粗，解结构直，位置较深。 次选静脉：肘正中静脉 末选静脉：头静脉表浅，暴露良好，管径细，有分 支，静脉瓣相对较多,临床常见PICC导管类型,巴德紫色增强型,贝朗管,BD公司PICC导管,巴德三项瓣膜,PICC导管维护目的和内容。</p>