呼吸系统影像

呼吸系统影像Tag内容描述：<p>1、止 慨 铣 敬 惜 狈 岁 袋 胸 波 僻 范 罩 替 衷 巫 序 遁 摔 充 钒 跑 劝 冗 猖 嫁 和 孵 帛 反 泌 沟 呼 吸 系 统 影 像 诊 断 学 - - 肺 肿 瘤 呼 吸 系 统 影 像 诊 断 学 - - 肺 肿 瘤 煌 李 晌 魂 昧 悠 耪 汝 芝 它 公 剂 使 且 洋 棺 越 蒋 完 敝 逃 恩 请 鞠 迫 核 怨 妆 锭 睹 娱 众 呼 吸 系 统 影 像 诊 断 学 - - 肺 肿 瘤 呼 吸 系 统 影 像 诊 断 学 - - 肺 肿 瘤 淳 枚 顾 北 艾 衡 峙 昔 渊 智 申 蔬 籍 纵 舌 束 窃 泻 棘 憨 卡 岭 缀 归 脊 马 嫌 拙 薯 渊 侣 爬 呼 吸 系 统 影 像 诊 断 学 - - 肺 肿 瘤 呼 吸 系 统 。</p><p>2、呼吸系统影像诊断学 昆明医学院医学影像学专业 韩丹 教授 医学影像学专业 第一章 肺与纵隔 一、X线检查方法 1、透视： 应明确检查的目的和要求，并结合病史和过去 的检查报告，通过全面观察以满足诊断的需要。 优点：方法简单、经济、应用广泛； 缺点：医患射线幅射远高于摄影，不易发现 细微病变，无永久性图像记录。 医学影像学专业 2、摄影： （1）后前位：常规摄片位置 （2）侧 位：确定病变在肺或纵隔内的位置； （3）前后位：适用于不能站立患者，取仰卧位； （4）前弓位：显示肺尖及与锁骨、肋骨重叠的病变 ； （5）侧卧水平方向后。</p><p>3、医医 学学 影影 像像 学学 呼呼 吸吸 系系 统统 南大四附院放射科南大四附院放射科 李韡 13970035281 疾病诊断疾病诊断 DiagnoseDiagnose of disease of disease 呼吸系统呼吸系统 一一 支气管扩张支气管扩张 （bronchiectasisbronchiectasis） 支气管扩张症（支气管扩张症（bronchiectasisbronchiectasis）是常是常 见的慢性支气管疾病，多继发于支气管、见的慢性支气管疾病，多继发于支气管、 肺的化脓性炎症、肺不张及肺纤维化。肺的化脓性炎症、肺不张及肺纤维化。 先天性：支气管壁先天性发育薄弱。先天性：支气管壁先天性发育薄弱。。</p><p>4、呼吸系呼吸系呼吸系呼吸系统、神经系统统、神经系统统、神经系统统、神经系统 常常常常见疾见疾见疾见疾病病病病影影影影像学诊断像学诊断像学诊断像学诊断 慢性支气管炎 病理改变可有支气管粘膜炎性改变，支气管不完全阻塞 以及肺部纤维化 X X线表现线表现 n n 无特征性无特征性X X线表现线表现 n n 仅见肺纹理增多、增粗、呈网状仅见肺纹理增多、增粗、呈网状 n n 肺透明度不同程度增高肺透明度不同程度增高 n n 后期可有肺心，肺动脉高压后期可有肺心，肺动脉高压 慢性支气管炎 CTCT线表现线表现 n n 支气管管壁增支气管管壁增厚厚 轨。</p><p>5、呼吸系统 五、肺肿瘤(tumor of lung) （一）原发性支气管 肺癌 （primary bronchogenic carcinoma） 1.起源： 支气管上 皮、腺体 细支气管 或肺泡上皮 呼吸系统 （）按组织学分类 a小细胞癌：20%，常发生于较大的支气管，生长快，转移早 。为肺癌中恶性程度最高者，发病年青 b非小细胞癌 鳞癌40%80%为男性，生长慢，易坏死， 中央型 腺癌30%，女性多见，外围型，早转移 细支气管肺泡癌为腺癌的一个亚型， 约25%，女性多见，发展速度悬殊 复合癌同一肿瘤内有两种类型的癌细胞， 以腺鳞癌多见 大细胞未分化癌较少见，有早期转移倾向 ，外围。</p><p>6、呼吸系统呼吸系统 【概述】 呼吸系统包括胸廓、肺组织、膈肌及纵 隔等结构。胸部X线检查和CT检查是临床最 普遍的检查方法。胸部具有良好的自然对比 ，是X线检查的有利条件。CT具有高的密度 分辨力，并为横断扫描图像，对小病变的发 现及病变细节的显示优于X线胸片。 第一章第一章 肺与纵隔总论肺与纵隔总论 一、X线检查 （一）摄片 （1）正位：后前位（站立位），前胸靠片，距 离2米，双臂内旋（使肩胛骨旋出肺野） （2）侧位：患侧靠片，双手抱头 （3）仰卧位：用于体质衰弱，不能站立的患者 （4）前弓位：观察肺尖部与锁骨、肋骨重叠的 。</p><p>7、肺肿瘤 Pulmonary neoplasms,Primary Benign Malignant Metastasis,五、肺癌 (lung cancer) 肺癌多起源于各级支气管和腺体上皮，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，发病与吸烟及环境污染密切相关。我国男女发病比例约为21，发病年龄多在4575岁。 1、根据WHO组织分型规定，肺癌分为 鳞癌(squamous carcinoma) 約占50%； 腺癌(adenocarcinoma) 約占20%；,（3）细支气管肺泡癌（bronchioloal- veolar carcinoma简称肺泡癌） 約占3%； （4）未分化癌(undifferentiated carcinoma) 小细胞未分化癌 約占20% 大细胞未分化癌 2、根据肿瘤的发生部位肺。</p><p>8、第四节 支气管疾病 一. 支气管扩张 （bronchiectasis),X线表现： 支气管管腔增粗，可膨大为囊状。常为某一肺段支气管大部分受累，好似蜂窝或葡萄串样，CT可见到病变支气管周围肺组织有慢性炎症表现。,左下叶支扩,囊状支扩,二、气管、支气管异物 1.呼气活瓣性阻塞 深吸气时肺部差异不明显，深呼气时阻塞的肺叶含气量明显高于正常肺叶。深呼气时纵隔向健侧移位。,支气管异物-局限性肺气肿 纵隔摆动,吸气相,呼气相,第五节 肺部疾病 一、肺炎 （一）大叶肺炎 病理：为渗出性炎症，病变可累 及一个肺段或整个肺叶。 线表现： 密度均匀的片状阴。</p><p>9、2019/3/26,1,实验三 呼吸系统正常影像学表现,遵义医学院医学影像诊断学教研室 骆科进,实验目的与要求,熟悉胸锁乳突肌、胸大肌、乳房及乳头和胸廓骨骼的正常X线表现； 掌握肺野、肺门以及肺纹理的正常X线表现； 掌握胸部CT解剖,2019/3/26,2,2019/3/26,3,胸锁乳突肌及锁骨上 皮肤皱褶,2019/3/26,4,胸大肌 腋前皱褶,2019/3/26,5,乳房,2019/3/26,6,乳头乳房,2019/3/26,9,颈肋,2019/3/26,10,叉状肋,肋骨联合,数一数是第几肋,2019/3/26,11,膈肌,注意膈肌形态、 位置 及两侧膈肌的高度 比较心膈角、肋膈角,2019/3/26,12,前膈肋角 浅、钝 后肋膈角。</p><p>10、医学影像诊断学,四、呼吸系统,名词解释,肋骨融合：相邻两条肋骨的骨性融合，局部肋间隙消失，多见于5、6肋。 肺门角：两侧肺门可分上、下部相交形成一钝角，称肺门角。 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。 肺纹理：为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影，由肺动脉、肺静脉及支气管形成，其主成分是肺动脉及其分支。 肋膈角：正位胸片上，膈外侧逐渐向下倾斜，与胸壁间形成尖锐的夹角，被称肋膈角。侧位片上，膈前端与前胸壁形成前肋膈角，膈后端与后胸壁形成后肋膈角。 心膈角：正位胸片上，膈内侧与心脏。</p><p>11、呼吸系统影像学,北京大学第一医院 医学影像科,常用的影像学检查方法,X线-呼吸系统疾病的筛查。 CT-常用的呼吸系统疾病检查方法。 MRI-鉴别肺门周围的病变与大血管的关系及 判断大血管受累情况。 介入诊断和治疗 (DSA),胸部X线检查方法,普通检查 胸部透视 (Fluoroscopy) 胸部X线摄影 (Radiography) 后前位（PA), 侧位（Lateral View) 高电压 （120140Kv) CR计算机成像, DR数字成像 特殊检查 体层摄影 支气管造影,CR x-rayIP 潜影 激光扫描 形成数字化影像 计算机 DR x-ray 探测器 计算机 图像,胸廓: 骨骼 软组织 肺 肺野的划分 lung fields。</p><p>12、呼吸系统影像学诊断,呼吸系统 影像学诊断,影像检查方法,正常X线表现,基本病变X线表现,常见疾病X线表现,第一节 呼吸系统影像检查方法,一、X线检查方法 1、透视： 可多体位观察病变，并可观察膈肌的活动度及心脏搏动状态，主要用于体检和筛查。 优点：方法简单、经济、应用广泛； 缺点：医患射线幅射远高于摄影，不易发现细微病变，无永久性图像记录。,2、摄影：(最常用) （1）后前位：常规摄片位置； （2）侧 位：确定病变在肺或纵隔内的位置； （3）前后位：适用于不能站立患者，取仰卧位； （4）前弓位：显示肺尖及与锁骨、肋骨重叠的病。</p><p>13、呼吸系统影像学,肺与纵隔,胸部具有良好的自然对比，X线平片和CT检查 在胸部的应用很普遍。,第一节 检查方法,一、透视 二、摄片 三、支气管造影 四、CT 五、 MRI,一、透视,方法简单、经济、方便、省时、多方位、动态、效率高。,二、摄片：是胸部疾病最常用的检查方法。,胸部摄片也称为胸部平片，常用位置： (1)后前位 (2)侧位 (3)前后位 (4)前弓位 (5)侧卧水平方向后前位,正位,侧位,常规体位,前后 卧位,不能站立、卧床的病人、小儿等,返回,侧卧水平方向后前位,观察胸内液体及气体在变换体位时的表现或确定含液空洞、腔的大小,左侧卧水平位,。</p><p>14、呼吸系统影像诊断,Pulmonary tuberculosis,肺结核,由结核杆菌引起的慢性传染病 基本病变basic pathological changes： 渗出exudation 增殖proliferation 干酪坏死caseous necrosis,肺结核(pulmonary tuberculosis),临床表现： 低热 盗汗 乏力 食欲减退 消瘦 咳嗽 咯血 胸痛 气促 等 急性血行播散者, 可有高热寒战,愈合方式： 吸收absorb 纤维化fibrosis 钙化calcify 空洞净化或空洞疤痕性愈合 cavity purify or cavity scar over,Pulmonary tuberculosis,干酪样坏死caseous necrosis 液化及空洞形成 fluidify and cavity formation 播散di。</p>