静脉血栓预防

静脉血栓预防Tag内容描述：<p>1、1 肺栓塞肺栓塞 迁移迁移 栓子栓子 血栓 Girardet al., Chest1999 2 3 2006年年 6月月 2007年年 6月我院肺科治疗肺栓塞患者月我院肺科治疗肺栓塞患者 8人，其中一名患者反复入院人，其中一名患者反复入院 2次，患者平均年龄次，患者平均年龄 64.1岁，平均住院天数岁，平均住院天数 26.25天，人均治疗费用天，人均治疗费用 16798.7元元 4 血栓后综合征（血栓后综合征（ PTS） PE DVT DVT及其严重的后果及其严重的后果 Prandoni P, et al. Haematologica 1997; 82:423428. 5 主动脉弓主动脉弓 右右 肺肺 主动脉根主动脉根 栓栓 子子 左左 肺。</p><p>2、1 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 l下肢静脉血栓的预防与康复指导 王晓娟 概述 l下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静 脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静 脉回流障碍的一种疾病。 l如果不及时治疗，将会导致程度不一的慢 性深静脉功能不全，影响工作和生活，甚 至致残，有时甚至威胁病人的生命。 下肢深静脉血栓常见部位 l近端深静脉 血栓 l膕经脉 （含膕经脉 ）以上。发 病率较低 l远端深静脉 血栓 l膕经脉 （含膕经脉 ）以下。发 病率较高 发病机制 l一。静脉壁损伤 l静脉内膜损伤 l静脉是血管内给药的常用。</p><p>3、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 * * 1 1 急性静脉栓塞的诊断、预防、治疗 一、对肺栓塞的认识现状 进入21世纪以来,认为我国肺栓塞很少见的错 误看法已在逐渐减少，在大城市、大医院已被日 渐重视 ，在宣传教育上已日益广泛及深入。 肺栓塞是常见病，不是少 见病，其发病率在心血管疾病 中仅次于冠心病和高血压。 在美国，每年因静脉血栓（肺 栓塞和深静脉血栓 ）住院人数 65 万，每年死亡5万，其死亡率占全死 亡原因的第三位，仅次于肿瘤和心 肌梗死。 l 第二军医大学长海医院1986 年12月至2000年12月尸检430例 ，。</p><p>4、静脉血栓栓塞的预防和治疗 2008 ACCP-7解读 南昌大学第一附属医院 心内科 郑泽琪 内 容 n前言 nVTE的危险因素 n外科住院患者危险分层 n内科、癌症、ICU病人危险分层 n肺栓塞的临床表现 n静脉血栓的预防 n静脉血栓栓塞性疾病的治疗 前 言 n静脉血栓栓塞性疾病（）包括深静脉血栓（ ）和肺栓塞（），由于两者在发病机制上存 在相互联系，目前已将两者作为统一的疾病 n中国没有关于和发病率的大规模调查，国 内的预防和治疗与国际指南存在很大的差距 前 言 n 静脉血栓栓塞性疾病（）在美国是第位常 见的血管疾病，其发病率相当于脑卒中，单纯。</p><p>5、骨科静脉血栓栓塞症的预防,骨一科 陈琪琪,VTE的概念,静脉血栓栓塞症：（简称VTE） 指血液在静脉内不正常的凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。包括两种类型：深静脉血栓形成（DVT)和肺动脉血栓栓塞症（PTE)。 是住院患者常见的疾病，常并发于其他疾病，是医院非预期死亡的重要原因，已经成为医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题。,要想预防首先必须了解它,什么是血栓 它又是怎样形成的,认识一下血栓,概念 在活体的心脏和血管内凝固而形成的凝块叫做血栓。 由血液内析出固体凝块的过程称为血栓形成,凝血 抗凝血 半流。</p><p>6、外科手术病人 静脉血栓事件（VTE）预防,VTE与外科手术,VTE是住院病人中常见而可预防的死亡原因。 美国每年VTE相关死亡15万20万，其中1/3发生于外科手术后 报道ICU 56例PE，住院死亡率14%。所有死亡者均为近期术后，75%卧床。,外科手术病人VTE预防,预防方法 风险评估 VTE风险评估 Rogers Score Caprini Score 出血风险评估 依据VTE和出血风险选择VTE预防方法,外科预防血栓方法的 安全性和有效性,机械 弹力袜 elastic stockings (ES), 间歇性空气动力挤压装置 Intermittent pneumatic compression (IPC) devices, 下腔静脉滤器 inferior ven。</p><p>7、外科手术病人 静脉血栓事件（VTE）预防,VTE与外科手术,VTE是住院病人中常见而可预防的死亡原因。 美国每年VTE相关死亡15万20万，其中1/3发生于外科手术后 报道ICU 56例PE，住院死亡率14%。所有死亡者均为近期术后，75%卧床。,外科手术病人VTE预防,预防方法 风险评估 VTE风险评估 Rogers Score Caprini Score 出血风险评估 依据VTE和出血风险选择VTE预防方法,外科预防血栓方法的 安全性和有效性,机械 弹力袜 elastic stockings (ES), 间歇性空气动力挤压装置 Intermittent pneumatic compression (IPC) devices, 下腔静脉滤器 inferior ven。</p><p>8、静脉血栓栓塞的预防和治疗 2008 ACCP-7解读,南昌大学第一附属医院 心内科 郑泽琪,内 容,前言 VTE的危险因素 外科住院患者危险分层 内科、癌症、ICU病人危险分层 肺栓塞的临床表现 静脉血栓的预防 静脉血栓栓塞性疾病的治疗,前 言,静脉血栓栓塞性疾病（）包括深静脉血栓（）和肺栓塞（），由于两者在发病机制上存在相互联系，目前已将两者作为统一的疾病 中国没有关于和发病率的大规模调查，国内的预防和治疗与国际指南存在很大的差距,前 言,静脉血栓栓塞性疾病（）在美国是第位常见的血管疾病，其发病率相当于脑卒中，单纯深静脉血栓（）。</p><p>9、骨外科手术后静脉血栓的预防,静脉血栓栓塞症在骨科大手术后发生率较高，是围手术期最主要的死亡原因之一，也是医院内非预期死亡的重要原因。 骨科手术患者采用各种方法预防静脉血栓症不仅可明显降低其发生，如方法得当也是安全的。,根据各研究表明对于骨科大手术后发生静脉栓塞症的病人达到40-50之间，所以对于静脉栓塞症的预防至关重要。,数据仅供参考,VTE是临床常见且易忽略的危险疾病,根据临床表现往往不能及时准确诊断； 将VTE当作一般术后反应，误认为发生率低； 怕抗凝药物引起出血等副作用； 怕增加患者的医疗费用； 对VTE所带来的。</p><p>10、骨科深静脉血栓预防新进展 及健康教育,课程内容：,健康教育 静脉血栓栓塞症预防进展,健康教育定义,通过有计划、有组织、 有系统的社会教育活动,并对教育效果 作出评价,消除或减轻影响健 康的危险因素， 预防疾病，促进健康， 提高生活质量,使人们自觉地采纳 有益于健康的行为 和生活方式,健康教育的核心-行为改变,教育人们树立健康意识 促使人们改变不健康的行为生活方式 养成良好的行为生活方式 降低或消除影响健康的危险因素。,健康教育的核心-行为改变,通过健康教育,能帮助人们了解哪些 行为是影响健康的,能自觉地选择有益于 健康的行。</p><p>11、骨外科手术后静脉血栓的预防,静脉血栓栓塞症在骨科大手术后发生率较高，是围手术期最主要的死亡原因之一，也是医院内非预期死亡的重要原因。 骨科手术患者采用各种方法预防静脉血栓症不仅可明显降低其发生，如方法得当也是安全的。,根据各研究表明对于骨科大手术后发生静脉栓塞症的病人达到40-50之间，所以对于静脉栓塞症的预防至关重要。,数据仅供参考,VTE是临床常见且易忽略的危险疾病,根据临床表现往往不能及时准确诊断； 将VTE当作一般术后反应，误认为发生率低； 怕抗凝药物引起出血等副作用； 怕增加患者的医疗费用； 对VTE所带来的。</p><p>12、骨科大手术及腹部外科静脉血栓栓塞预防,陕煤建司总医院 曹义锋,课程结构,基本概念 发生原因和危险因素 预防措施 诊断 治疗与康复,一、概念,骨科大手术的概念包括： 1、人工髋关节置换 2、人工膝关节置换 3、髋部骨折,相关概念,静脉血栓栓塞症 (VTE)指血液在静脉内不正常凝结，使血管完全或不完全阻塞，属于静脉回流障碍性疾病。 包括两种类型： 深静脉血栓形成（DVT） 肺动脉血栓栓塞症（PTE），即静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的临床表现形式。,肺栓塞( pulmonary embolism，PE)的概念,是由于肺动脉或其分支被各种栓子阻塞而引起的。</p><p>13、骨科下肢静脉血栓的预防,创伤骨科病房,静脉血栓栓塞症概述,血液在静脉内异常凝集成块，使血管完全或不完全阻塞,属静脉回流障碍性疾病，通常发生在大腿及小腿。 包括：深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)，由于两者在发病机制上存在相互联系，目前已将两者作为统一的疾病。,深静脉血栓临床表现,约半数或以上的下肢DVT患者无自觉临床症状和明显体征。 主要表现为患肢肿胀，周径增粗，疼痛或压痛，皮肤色素沉着，行走后患肢易疲劳或肿胀加重。 深静脉血栓形成后，除少数自行消融或局限于发生部位外，大部分扩展至整个肢体深静脉主干，若不及时。</p><p>14、从 ACCP 到中国静脉血栓预防,中国医学科学院附属协和医院 血管外科 管 珩,指南的意义和作用,“为协助从业者和患者针对特定的状况采取适当的治疗措施予以系统的阐述” Systematically developed statements to assist practitioner and patient decisions about appropriate healthcare for specific circumstances” (Institute of Medicine of National Academics)* 保证治疗的持续性和有效性 缩小临床实践和循证医学证据之间的差距 当医生对采取何种治疗措施感到困惑时，指南能够依据循证医学的证据，给予他们相应解答*,*Field MJ,Lohr 。</p><p>15、康复患者下肢静脉血栓防治,首都医科大学附属复兴医院 王青,术语和定义,深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT）：纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成份在深静脉管腔内形成凝血块（血栓） 肺栓塞（PTE)发生绝大多数与深静脉血栓（DVT）脱落有关，血栓脱落肺动脉及分支，DVT是“源”，PTE是“果”,肺栓塞的流行病学,发病率 西方国家肺栓塞发生率仅次于冠心病和高血压 ,病死率高达 20%,占死因序列的第3位，位于肿瘤和心肌梗死之后 中国：数据不详，诊治病例逐年上升，目前并不少见 流行病学特点：三高 高发病率 高误诊率、高漏诊率 高。</p><p>16、静脉血栓栓塞的预防和治疗 2008 ACCP-7解读,南昌大学第一附属医院 心内科 郑泽琪,内 容,前言 VTE的危险因素 外科住院患者危险分层 内科、癌症、ICU病人危险分层 肺栓塞的临床表现 静脉血栓的预防 静脉血栓栓塞性疾病的治疗,前 言,静脉血栓栓塞性疾病（）包括深静脉血栓（）和肺栓塞（），由于两者在发病机制上存在相互联系，目前已将两者作为统一的疾病 中国没有关于和发病率的大规模调查，国内的预防和治疗与国际指南存在很大的差距,前 言,静脉血栓栓塞性疾病（）在美国是第位常见的血管疾病，其发病率相当于脑卒中，单纯深静脉血栓（）。</p><p>17、静脉血栓栓塞的预防和治疗 2008 ACCP-7解读,南昌大学第一附属医院 心内科 郑泽琪,内 容,前言 VTE的危险因素 外科住院患者危险分层 内科、癌症、ICU病人危险分层 肺栓塞的临床表现 静脉血栓的预防 静脉血栓栓塞性疾病的治疗,前 言,静脉血栓栓塞性疾病（）包括深静脉血栓（）和肺栓塞（），由于两者在发病机制上存在相互联系，目前已将两者作为统一的疾病 中国没有关于和发病率的大规模调查，国内的预防和治疗与国际指南存在很大的差距,前 言,静脉血栓栓塞性疾病（）在美国是第位常见的血管疾病，其发病率相当于脑卒中，单纯深静脉血栓（）。</p><p>18、前言,静脉血栓栓塞性疾病（VTE）包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)，由于二者在发病机制上存在相互联系，目前已将二者作为统一的疾病。,前言,VTE很常见，在美国和欧洲发病率为千分之一，而且有增加的趋势，并与死亡危险增加有关，深静脉血栓和肺栓塞的早期死亡率均很高，分别为3.8和38.9。,前言,无创诊断技术的发展使VTE的诊断简化，检出率提高。但致死性PE可以是疾病的首发表现。此外，高龄是VTE及其并发症的危险因素，老龄人口的增加必将导致未来该疾病的致死和致残率增加。肺栓塞一旦发生后果严重，静脉血栓栓塞应该重在预防。,前言,流。</p>