抗生素课件

抗生素课件Tag内容描述：<p>1、,第八章抗生素,Antibiotics,.,1、抗生素定义,某些微生物的次生代谢产物或合成的类似物在小剂量的情况下能抑制微生物的生长和存活对宿主不会产生严重的毒副作用.,.,抑制病原菌的生长用于治疗细菌感染性疾病具有抗肿瘤活性用于肿瘤的化学治疗免疫抑制和刺激植物生长作用抗生素不仅用于医疗，而且还应用于农业、畜牧和食品工业方面,2、应用,.,3、抗生素来源,生物合成（发酵）青霉素。</p><p>2、环境中药物与个人护理品监测技术 邵兵 北京市疾病预防控制中心 PPCPs定义 PPCPsPPCPs: Pharmaceuticals and Personal Care ProductsPharmaceuticals and Personal Care Products 药品与个人护理用品药品与个人护理用品 Environ. Health. Perspect, 1999, 107 处方药 非处方药 如抗生素、类固醇、止痛 药、降压药、避孕药、催眠药和 减肥药等 肥皂、香波、牙膏、香 水、护肤品、防晒霜、发胶 、染发剂等 环境中PPCP排放 http:/www.york.ac.uk/depts/eeem/gsp/esm/issues/pharma.htm 制药厂 污水处理 环境水体土壤 粪污贮存 农田施放 畜产养。</p><p>3、临床应用抗菌 药物的基本原则 主讲人：董维奇 2017年11月21日 一、 尽早确立病原学诊断 1. 明确诊断，推测最可能的病原菌 。 2. 根据病原菌对抗菌药敏感 情况及耐药性的变迁，选择适当药 物进行经验性治疗。 3. 根据病原学检验结果及临床治疗 情况调整用药。 二、根据抗菌药的作用特点 合理用药 1.选择对致病菌有良好抗菌活性的 药物 ：要熟悉每种抗菌药的抗 菌谱及细菌耐药性的变迁情况 。 2.选择在感染部位达到有效抗菌浓 度的药物。 三、根据患者的生理、病理、 免疫等状态合理用药 1.新生儿：禁用磺胺类、呋喃类、氯 霉素 。应尽量避。</p><p>4、碳青霉烯类抗菌药物 汇报人：温新潮汇报人：温新潮 Contents 发展历程 1 作用机制 2 用法用量 3 耐药机制4 抗菌活性及药动学比较 5 碳青霉烯类的发现 硫霉素硫霉素 碳青霉碳青霉 烯结构烯结构 碳青霉烯类发展 药物名称英文名称商品名上市时间国家研发公司 亚胺培南Imipenem泰能（复方）1985年5月美国Merck 帕尼培南Panipenem克倍宁（复方）1994年3月日本Sankyo 美罗培南Meropenem美平1995年1月意大利Sumitumo 比阿培南Biapenem安信2002年6月日本Wyeth-Laderly 厄他培南Ertapenem怡万之2002年4月美国Merck 多尼培南DoripenemFinibax2005年9。</p><p>5、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,厚德 至善 精业 奉献,抗菌药物临床应用指导原则 (2015版),2015年9月25日,抗菌药。</p><p>6、感染性疾病-抗生素-临床实践 -病例分享 阿克苏地区第二人民医院 胡 翠 芬,抗生素在各领域内应用： 除医学外涉及农、林、牧、副（禽类）、渔均在应用抗生素，有些是治疗但绝大部分是预防。如防止细菌、病毒、和昆虫的繁殖，影响动植物的生长，直接影响经济的收获。少量有限的应用是有益的，但大量广泛的用带来的后果不堪设想。如BMJ报道鲑鱼池塘内一英亩放50-60kg，可造成长期危害。另外我国出口的蟹等因抗生素超标而被退回。 此外在人体内进食含抗生素的肉（鸡鸭鱼肉）进入畅内释放抗生素使肠腔内的细菌，不断因抗生素的刺激产生耐药性，。</p><p>7、抗生素相关知识及应用原则,李宛霞,青霉素类 头孢菌素类 内酰胺类 头霉素类 碳青霉烯类 抗菌素 单环菌素类 大环内酯类 内酰胺酶抑制剂 氨基糖甙类 四环素类 抗菌药 利福霉素类 多肽类 合成抗菌药 合成抗真菌药 喹诺酮类 磺胺类,分类及代表药物,-内酰胺类 氨基糖甙类：庆大、阿米卡星 喹诺酮类：诺氟、氧氟、环丙、左氧、加替 大环内酯类：红霉素、克拉、阿齐 多肽类：万古、替考拉宁、多粘菌素 四环素类：多西、米诺环素 磺胺类、氯霉素类、利福霉素类,-内酰胺类,青霉素类 作用于革兰阳性球菌和阴性球菌的青霉素（青霉素G，青霉素V） 耐青。</p><p>8、抗生素应用的几个基本问题,许洪平,2019,-,1,医学微生物学分类,需氧或兼性厌氧菌 革兰氏阳性球菌 葡萄球菌属 金葡菌 表葡菌 腐生葡萄球菌 链球菌属 甲型溶血性链球菌 草绿色链球菌 乙型溶血性链球菌 化脓性链球菌 肺炎链球菌 肠球菌属 革兰氏阴性球菌 脑膜炎双球菌 淋球菌 卡他莫拉菌 （卡他布兰汉菌）,-,革兰氏阴性杆菌,肠杆菌科 大肠杆菌 枸橼酸菌 克雷伯菌 肠杆菌属 阴沟肠杆菌 产气杆菌 沙雷菌属 变形杆菌属 哈夫尼亚菌属 摩根菌属 普鲁菲登斯菌属 志贺菌属 沙门菌属,-,医学微生物学分类,非发酵菌 假单胞菌属 绿脓杆菌 不动杆菌属 黄单。</p><p>9、抗菌药物概论 General discussion of Antimicrobial Agents,-,教学要求,1、掌握化学治疗及有关抗菌药物的基本概念， 抗菌药的4种主要作用机制；细菌耐药性的产生机制。 2、熟悉抗菌药物合理应用的基本原则；抗菌药物联用后的可能效果与原因。 3、了解药物、宿主和致病病原体三者的相互关系；抗菌药的发展简史。,-,执业药师考试要求,1、常用术语：抗菌谱、抗菌活性、化疗指数和抗菌后效应的概念。 2、抗菌药物的主要作用机制。 3、细菌耐药性的产生、分类及产生机制。 4、抗菌药物合理应用的基本原则。,-,Antimicrobial Agents,化学治疗(ch。</p><p>10、感染性疾病及抗生素的临床应用,中国医学科学院北京协和医院感染科 范洪伟,2019,-,1,课程内容,常用抗生素特点及应用 抗生素临床使用原则 抗生素不良反应 常见感染性疾病及治疗,2019,-,2,抗生素的特点及应用,2019,-,3,人,病原体,药物,感染,药效学,药代动力学,毒理学,2019,-,4,一. 抗生素的作用机制,阻断细胞壁的合成 B内酰胺类、万古霉素、 杆菌肽,损伤细胞浆膜影响通透性 多粘菌素、两性霉素和制霉菌素,阻断RNA DNA的合成 喹诺酮类、利福平 阿糖腺苷、新生霉素 乙胺丁醇 甲硝唑,影响叶酸代谢 磺胺类、异菸肼 乙胺丁醇,阻断核糖体蛋白合成 。</p><p>11、第四十一章 氨基糖苷类抗生素 新乡医学院药理学教研室,2019,-,1,第四十一章 氨基糖苷类抗生素,目标要求: 1.掌握氨基糖苷类抗生素的理化性质、抗菌谱、抗菌作用机制、临床应用和不良反应。掌握庆大霉素的临床应用和不良反应。 2.熟悉氨基糖苷类抗生素的概念、所包括的药物及其药名。熟悉链霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、新霉素在抗菌作用、不良反应及应用方面的特点。 3.了解奈替米星、阿米卡星的作用和临床应用。,2019,-,2,氨基糖苷类化构基本相似，因有氨基醇环和氨基糖分子，并由配糖链连接成苷，所以称为氨基糖苷类；以前称为氨。</p><p>12、Case #1,An 8-year-old boy is seen in February because of fever, headache, sore throat, and malaise. Hes had no rhinorrhea, cough, or hoarseness. Physical examination reveals a temperature of 103.5, exudative pharyngitis, and tender cervical adenopathy. How will you treat him?,Is penicillin still the drug of choice for treatment of streptococcal pharygitis?,AAP recommends oral penicillin V 2-3 times daily for 10 days, a single dose of benzathine penicillin, or amoxicillin 250 mg/kg tid for 10 d。</p><p>13、抗生素的临床应用,浙江省中医院 ICU 江荣林,临床感染是常见病症，也是危重病人死亡的主要原因之一,其诱发的Sepsis, Septic Shock, MOF是临床一个棘手的难题,Sepsis（脓毒症）感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS） Severe Sepsis（重度脓毒症）有器官功能损害的Sepsis Septic ShockMODSMOF,全身炎症反应综合征（SIRS）,体温38.3。C或90次/min RR25次/min，PaCO212000/mm3或4000/mm3,符合2项或2项以上即为SIRS,Sepsis发生率 从每年3的发病率起，以1.5%的比率增加。 Sepsis病死率 地球上每天约1400人死于该症,医院内感染发生率,普通病房：6-。</p><p>14、福建医科大学附属第一医院临床药学室 翁秀华,肿瘤病人抗菌药物的合理应用,内 容,一 肿瘤病人感染的特点,二 NCCN指南推荐药物的特点,三 预防及经验性应用抗菌药物,四、小 结,一 肿瘤病人感染的特点,宿主的易感因素 主要的病原学类型 癌症并发感染的临床特点,宿主易感因素,(1)与原发恶性肿瘤相关的免疫缺陷 (2)中性粒细胞减少 (3)生理性局部屏障防御的破坏 (4)骨髓造血功能低下 (5)皮质激素和其它淋巴毒性药物 (6)脾切除和功能性无脾,癌症并发感染的临床特点,(1) 临床表现不典型,炎症反应不完全,发热常为惟一表现 (2) 诊断困难,多次血液、体。</p><p>15、肺部感染的抗 生素治疗,中南大学湘雅二医院呼吸科 石志辉,2019,-,1,一 肺部感染,1.CAP 2.HAP,2019,-,2,CAP常见病原体,1. 青壮年、无基础疾病患者：肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌等； 2.老年人或有基础疾病患者：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等；,2019,-,3,CAP常见病原体,3.需要住院患者：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、复合菌(包括厌氧菌)、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎衣原体、呼吸道病毒等； 4.重症患者：肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团杆菌、肺炎支。</p>